你好，你的問(wèn)題很好，抑郁癥其實(shí)不分所謂生理和心理，我們可以把生理和心理看做抑郁癥的發(fā)病機(jī)制中的內(nèi)容，而抑郁癥是生理和心理的共同作用結(jié)果。

抑郁癥的發(fā)病機(jī)制

之前有提到過(guò)多次抑郁癥的發(fā)病機(jī)制，這里我們簡(jiǎn)單回顧一下。抑郁癥的發(fā)病機(jī)制一定不是單純的心理問(wèn)題，這一點(diǎn)要首先確定，因?yàn)榧词乖俅?、再?yán)重的精神壓力下，還是有人在同等壓力下發(fā)病，有人承受同樣的壓力卻能保持心理健康。所以由此可見(jiàn)，單純的心理因素不能直接造成抑郁的發(fā)作。這里就要考慮發(fā)病機(jī)制的其余兩個(gè)主要因素——遺傳因素和生物因素。抑郁癥的發(fā)生發(fā)展是一定與遺傳有直接關(guān)系的，但不同于傳統(tǒng)意義上的遺傳疾病，這里的遺傳指的是遺傳易感性，舉個(gè)例子，一級(jí)親屬中有抑郁癥患者的人，比普通人患抑郁癥的幾率大概高10倍以上，但仍然不是絕對(duì)發(fā)病。

我自己的理解：你說(shuō)的心理指因?yàn)槊黠@的心理因素產(chǎn)生的抑郁癥，如果持續(xù)時(shí)間足夠長(zhǎng)，抑郁癥狀足夠多，達(dá)到醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，那就是抑郁癥，不是什么心理性抑郁癥。不管是因?yàn)槭裁礃拥脑蚧嫉囊钟舭Y，只要真的達(dá)到了抑郁癥的診斷，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決了抑郁的緣由，抑郁癥也不會(huì)消失，病因沒(méi)了病癥還在。所以抑郁癥根本沒(méi)有生理和心理之分。

抑郁癥的大腦無(wú)法恢復(fù)嗎？

嚴(yán)重的抑郁癥是有可能達(dá)到你所說(shuō)的這樣的表現(xiàn)的，因?yàn)橐钟舭Y的本質(zhì)是慢性致殘性疾病，長(zhǎng)期得不到控制的抑郁癥狀持續(xù)存在，會(huì)對(duì)認(rèn)知功能造成不可逆的改變，認(rèn)知功能可以理解為我們的大腦的主要功能，所以嚴(yán)重的抑郁癥是可能造成大腦無(wú)法恢復(fù)的損害的。

當(dāng)然一般的抑郁癥緩解期是完全可以恢復(fù)到正常狀態(tài)的，比如首次發(fā)作足劑量足療程的治療可以有50%的患者達(dá)到徹底治愈的結(jié)果，即使無(wú)法做到徹底治愈，也會(huì)在不同藥物的幫助下達(dá)到緩解癥狀或者完全消失癥狀的地步。有時(shí)候可能藥物治療效果不好，但臨床醫(yī)生一般會(huì)在3-4周后更換療效不滿意的治療藥物，也會(huì)在一種藥物不理想的時(shí)候考慮選擇兩種機(jī)制不同的藥物聯(lián)合應(yīng)用。

只要堅(jiān)持藥物治療和心理治療相結(jié)合的科學(xué)治療方法，相信一定可以避免可能出現(xiàn)的認(rèn)知功能不可逆改變。

希望我的回答對(duì)你有所幫助，手打不易歡迎關(guān)注，謝謝閱讀。

謝謝邀請(qǐng)。

抑郁癥分生理和心理嗎？是否生理抑郁大腦無(wú)法恢復(fù)？

抑郁癥（抑郁發(fā)作）根據(jù)不同角度，有不同的分類方式。比如根據(jù)病因可以分為內(nèi)源性抑郁和外源性抑郁，或者說(shuō)是原發(fā)性抑郁和繼發(fā)性抑郁；根據(jù)嚴(yán)重程度，又可以分為輕、中、重度抑郁；根據(jù)具體癥狀特點(diǎn)，又可以分為反應(yīng)性抑郁、產(chǎn)后抑郁、更年期抑郁、精神性抑郁、季節(jié)性抑郁等等。當(dāng)然，抑郁癥最常見(jiàn)的有兩種表現(xiàn)形式，是單純的抑郁發(fā)作和雙相障礙中的抑郁相。我想，問(wèn)題中提到的抑郁分生理和心理的意思可能是原發(fā)性抑郁和繼發(fā)性抑郁的意思。

但是，這些都不重要，重要的是解！決！問(wèn)！題！

繼發(fā)的抑郁

無(wú)論是由于某些藥物引起的藥源性抑郁還是某些軀體疾病引起的抑郁，亦或強(qiáng)烈的生理心理因素造成的抑郁情緒，歸根結(jié)底是能找到原因的，只要能解決這些繼發(fā)因素，加之運(yùn)用適合的抗抑郁藥物和心理治療，就能取得一定效果。

原發(fā)性抑郁

原發(fā)性抑郁遠(yuǎn)遠(yuǎn)不像人們想象那樣可怕。相反，筆者認(rèn)為這種抑郁往往比繼發(fā)性抑郁更容易解3決。因?yàn)橛幸恍├^發(fā)因素是很難解決的（至親的突然離世，無(wú)法治愈的惡性疾病等等），抗抑郁治療常常難以獲取滿意療效。而原發(fā)性抑郁，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5—羥色胺和去甲腎上腺素濃度下降有關(guān)。那我們現(xiàn)在的很多種藥物，無(wú)論單通道或者雙通道亦或其他種類的抗抑郁藥物都等有效解決這個(gè)問(wèn)題，嚴(yán)重抑郁首推的無(wú)抽搐電休克等物理治療方法，更是能快速有效解決這個(gè)難題的“法寶”。

抑郁癥作為全球排行第四得重大疾病，自殺致死率始終高居黑榜榜首，先不說(shuō)有多少優(yōu)秀的文學(xué)家、藝術(shù)家、科學(xué)工作者隕落于它的魔爪之下，就是在日常臨床工作中，看到那些整日被抑郁氤氳緊緊鎖住痛苦不堪的白領(lǐng)精英、花樣少年，勞碌一生的垂暮老者，真是讓痛惜不止，值得慶幸的是，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，抗抑郁治療研究的不斷深入，抑郁癥治愈率也大幅度提升，最后還是強(qiáng)調(diào)，如果懷疑出現(xiàn)了抑郁問(wèn)題，一定要到?？漆t(yī)院系統(tǒng)診治，是傷口就要清創(chuàng)包扎，不能挺著，我們?？漆t(yī)生一定會(huì)給你制定最適合你的綜合治療方式，提高你的生活質(zhì)量，敬請(qǐng)珍惜寶貴人生中的每一天，每一刻。

抑郁癥分生理和心理嗎?是否生理抑郁即大腦無(wú)法恢復(fù)？

抑郁癥是一種很常見(jiàn)的心理疾病，一般都是經(jīng)歷某些失敗或身體的某些不適開(kāi)始焦慮的，給人一種錯(cuò)覺(jué)，認(rèn)為是生理問(wèn)題會(huì)產(chǎn)生抑郁，實(shí)際是一些生理問(wèn)題產(chǎn)生了焦慮，焦慮越來(lái)越高導(dǎo)致了抑郁。人焦慮以后會(huì)有很多生理方面的反應(yīng)，即軀體癥狀，如胸悶氣短、頭痛頭暈、尿頻尿急、等等很多，每個(gè)人不一樣。不是因?yàn)檐|體癥狀導(dǎo)致了抑郁癥，而是因?yàn)橐钟舭Y產(chǎn)生了軀體癥狀。

抑郁癥就是一些不合理認(rèn)知產(chǎn)生了焦慮，尤其是極低的自我評(píng)價(jià)產(chǎn)生了高焦慮，幫助患者改變自我評(píng)價(jià)，客觀的分析問(wèn)題，能降低焦慮，再通過(guò)積極暗示，把正確的認(rèn)知思維模式在大腦固定下來(lái)，就可以消除癥狀，恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)，包括思維水平，對(duì)于一些特別優(yōu)秀、積極上進(jìn)的抑郁癥患者，他們還可能比原來(lái)的狀態(tài)還好。

首先,我要重新強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),科學(xué)家并不知道抑郁癥，或任何其他精神病的根源。目前只是有許多有趣的理論,但任何一條都還沒(méi)有找到證據(jù)。但也許有天我們會(huì)找到答案。到那時(shí)等我們回過(guò)頭來(lái)看這時(shí)代,會(huì)覺(jué)得它落后得可笑。但不管怎樣,這方面的科學(xué)肯定會(huì)出現(xiàn)突破口,而且對(duì)大腦的研究將呈爆式的速度飛速發(fā)展。毫無(wú)疑問(wèn),在未來(lái)的10年內(nèi),各式各樣的新理論將會(huì)不涌現(xiàn)出來(lái)。

大腦是一個(gè)極其復(fù)雜的系統(tǒng),我們?cè)诖竽X工作原理這方面的知識(shí)仍然還處于原始階段。對(duì)于人腦的“硬件”和“軟件”,我們還有太多的未解之謎。一條神經(jīng)或一系列的神經(jīng)是如何將受到的刺激轉(zhuǎn)換為思維或感覺(jué)的?這是最難解的科學(xué)之謎之一。對(duì)我來(lái)說(shuō),這個(gè)問(wèn)題就像字宙的起源一樣神秘。

一些科學(xué)家做出了一個(gè)假設(shè),這就是:抑郁癥可能是因?yàn)榇竽X中缺乏一種或多種這樣的生物胺遞質(zhì),而狂躁癥(過(guò)度欣快或興奮的狀態(tài))則是由干一種或多種這樣的遞質(zhì)過(guò)量而引起的。一些研究學(xué)者認(rèn)為,5-羥色胺對(duì)抑郁癥的影響最大;而另外一些研究學(xué)者則認(rèn)為,去甲腎上腺素或多異常也會(huì)有一定的影響。

根據(jù)這些生物胺理論,我們可以得出一個(gè)結(jié)論:抗抑郁藥物也許有效,因?yàn)閭兛梢蕴嵘钟艋颊唧w內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的數(shù)量或使它更活躍。如果沒(méi)有5羥色胺等化學(xué)信使,那會(huì)怎么樣?那么,這條神經(jīng)就無(wú)法通過(guò)突觸將其神經(jīng)信號(hào)正確地發(fā)送給突觸后神經(jīng),大腦中路就會(huì)岀現(xiàn)連接故障。這會(huì)使人的精神和情緒產(chǎn)生于擾,就像收音機(jī)調(diào)諧電線松了的時(shí)候，傳出來(lái)的音樂(lè)一樣。情緒干擾的類型分為兩種,一種是因?yàn)樯凡蛔?這會(huì)引發(fā)抑郁癥;另一種則是因?yàn)?-羥色胺過(guò)量,這會(huì)引發(fā)狂躁癥。

最近，這類胺理論有了一點(diǎn)變化。一些科學(xué)家不再認(rèn)為5-羥色胺不足，或過(guò)量會(huì)引發(fā)抑郁癥或狂躁癥。相反,他們開(kāi)始假定情緒障礙癥是因?yàn)?，神?jīng)膜上的一個(gè)或多個(gè)受體出現(xiàn)了異常。認(rèn)為突觸后神經(jīng)上的5-羥色胺受體有問(wèn)題。例如,受體的數(shù)量不夠,那神經(jīng)之間該如何溝通呢?盡管突觸中也許會(huì)有許多5-羥色胺分子,但突觸前神經(jīng)發(fā)出信號(hào)時(shí),突觸后神經(jīng)卻無(wú)法發(fā)出相應(yīng)的信號(hào)。如果5羥色胺受體的數(shù)量過(guò)多又會(huì)怎么樣呢?這可能會(huì)產(chǎn)生相反的效果,即5-羥色胺系統(tǒng)會(huì)過(guò)于活躍。

到目前為止,我們已發(fā)現(xiàn)大腦中至少有15種不同類型的，5羥色胺受體隨著時(shí)間的推移,我們還會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的類型。所有的這些受體很可能會(huì)對(duì)荷爾蒙、感覺(jué)和行為產(chǎn)生不同的影響。不過(guò),至于這些不同類型的受體會(huì)起到什么作用,以及它們?nèi)绻挟惓Ｊ欠駮?huì)引發(fā)抑郁癥或狂躁癥,科學(xué)家們還沒(méi)有一個(gè)非常清晰的概念。這些5羥色胺受體的種類雖然很多,但這方面的研究發(fā)展極快,也許在不久的將來(lái)我們就能更好地了解它們的生理影響和心理影響了。

在大腦功能中,5羥色胺受體到底起到什么作用呢?盡管我們?cè)谶@方面還知之甚少,但已有證據(jù)表明,采用抗抑郁藥物治療時(shí),突觸后神經(jīng)上的受體數(shù)量可能會(huì)有變化。例如,如果你服用的藥可以在神經(jīng)之間的突觸中增加羥色胺的數(shù)量,那么幾周后,突觸后神經(jīng)膜上的5羥色胺受體的數(shù)量將會(huì)減少。這可能是因?yàn)樯窠?jīng)為了避免刺激過(guò)多而采取的補(bǔ)償手段;換而言之,神經(jīng)會(huì)嘗試減少信號(hào)的數(shù)量。這種反應(yīng)稱為“下調(diào)”。相反,如果你減少突觸前神經(jīng)中的5-羥色胺,則進(jìn)入突觸的5-羥色胺也會(huì)相應(yīng)減少。幾周后,突觸后神經(jīng)可能會(huì)采取補(bǔ)償手段增加5-羥色胺受體的數(shù)量;神經(jīng)將嘗試增加信號(hào)的數(shù)量。這種反應(yīng)稱為“上調(diào)”。

這些術(shù)語(yǔ)聽(tīng)起來(lái)很專業(yè),但它們的意思卻很簡(jiǎn)單?！吧险{(diào)”表示“增加受體“下調(diào)”則表示“減少受體”。我也可以說(shuō)“上調(diào)表示調(diào)高系統(tǒng),“下調(diào)”表示調(diào)低系統(tǒng)—就像調(diào)節(jié)收音機(jī)的音量一樣。眾所周知,抗抑都藥物一般需要幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月才能起效。研究人員直想找出個(gè)中原因。一些研究人員認(rèn)為,“下調(diào)”也許可以說(shuō)明抗抑郁藥物的治療原理。換而言之,抗抑郁藥物之所以可以起效,也許不是因?yàn)橐郧八J(rèn)為的它可以上調(diào)5一羥色胺系統(tǒng),而是因?yàn)樗鼈兛梢栽趲字芎笙抡{(diào)5羥色按系統(tǒng)。這或許可以說(shuō)明5-羥色胺數(shù)量降低根本不是抑郁癥的根源。相反,抑郁癥可能是由于大腦中5一羥色胺的活動(dòng)增加而引起的。而抗抑郁藥物或作動(dòng)在幾個(gè)星期后解決這一問(wèn)題,因?yàn)樗梢哉{(diào)低5羥色胺系統(tǒng)。

這些理論可靠嗎?有證據(jù)嗎?不,它們只是假設(shè)。我已經(jīng)說(shuō)過(guò),要想出某理論實(shí)在太容易了,可難就難在找證據(jù)。到目前為止,要想證明它或否定它鄙不可能,因?yàn)檎也坏搅钊诵欧淖C據(jù)。此外,目前也沒(méi)有相關(guān)的臨床測(cè)試或驗(yàn)室測(cè)試,我們沒(méi)法在一組患者或單個(gè)患者的大腦中準(zhǔn)確無(wú)誤地發(fā)現(xiàn)任何引發(fā)抑郁癥的化學(xué)物質(zhì)失衡現(xiàn)象。

當(dāng)前的這些理論的主要價(jià)值在于激發(fā)硏究的興趣,這樣隨著時(shí)間的推移,我們就可以對(duì)大腦的工作原理有更多的了解。我相信,我們總有一天會(huì)想出更可靠的理論,并能提供可以測(cè)試這些理論的強(qiáng)大工具。也許你會(huì)想:“就只能這樣了嗎?”科學(xué)家似乎只會(huì)坐著空想,說(shuō)什么抑郁癥可能是因?yàn)榇竽X中的這種或那種遞質(zhì)或受體過(guò)?；虿蛔恪?。他們是不是就只能這樣呢?從某種程度上來(lái)說(shuō),也只能這樣了。這個(gè)問(wèn)題有一部分原因在于，我們對(duì)大腦還知之甚少,所以在抑郁癥這方面,我們的理論還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠成熟。

也許抑郁癥不是因?yàn)槿魏位瘜W(xué)遞質(zhì)或受體的問(wèn)題。也許有一天我們可能會(huì)發(fā)現(xiàn),抑郁癥事實(shí)上更像是一種“軟件”問(wèn)題,而非“硬件”問(wèn)題。換而言之,如果你有電腦的話,你會(huì)知道電腦隨時(shí)都會(huì)死機(jī)。有時(shí)是因?yàn)橛布隽藛?wèn)題。例如,也許是因?yàn)槟愕挠脖P(pán)出現(xiàn)故障。但更多的時(shí)候,死機(jī)是因?yàn)檐浖?wèn)題—在某種情況下,可能會(huì)因?yàn)槟硞€(gè)漏洞使程序運(yùn)行出錯(cuò)。因此,在研究抑郁癥和大腦的關(guān)系時(shí),我們也許總以為是“硬件”問(wèn)題(例如,先天性的化學(xué)物質(zhì)失衡),但實(shí)際上,真正的問(wèn)題卻出在“軟件”上(例如,由于認(rèn)知錯(cuò)誤而產(chǎn)生的消極思維模式)。這兩種問(wèn)題都是“有機(jī)的”,因?yàn)樗鼈兌己痛竽X組銀有關(guān),但它們的解決方法卻有天壤之別。

此外,研究抑郁癥的專家還必須處理夕一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題,這就是先有蛋還是先有雞的問(wèn)題。我們?cè)诖竽X中發(fā)現(xiàn)的變化到底是抑郁癥的因還是果?要說(shuō)明這問(wèn)題,我們先來(lái)做個(gè)默想實(shí)驗(yàn)。請(qǐng)想像樹(shù)林中有一只活潑而快樂(lè)的小鹿。假設(shè)我們有一臺(tái)先進(jìn)的機(jī)器,通過(guò)這臺(tái)機(jī)器我們可以看到小鹿大腦中的化學(xué)活動(dòng)胞電活動(dòng)。比方說(shuō),我們有一臺(tái)便捷式的未來(lái)型腦成像機(jī)器,它可以遠(yuǎn)距離是作就像交警用來(lái)測(cè)量駕駛速度的激光槍一樣。不過(guò),這頭小鹿肯定不知道們?cè)诒O(jiān)控它的大腦活動(dòng)。突然,它發(fā)現(xiàn)有一群餓狼正在向它靠近,于是它驚此時(shí),我們的腦成像機(jī)器可以檢測(cè)到小鹿大腦中的腦電活動(dòng)和化學(xué)活產(chǎn)生了巨大的變化。這些化學(xué)變化和腦電變化到底是恐懼的因還是果?我們可以說(shuō)這頭小鹿之所以害怕是因?yàn)樗竽X的化學(xué)物質(zhì)突然失衡嗎?

同樣,抑郁患者的大腦中有各種各樣的化學(xué)變化和腦電變化。當(dāng)我們感到快樂(lè)、憤怒或恐懼時(shí),我們的大腦都會(huì)有很大的變化。哪些大腦變化是這些強(qiáng)烈情緒的因?而哪些大腦變化又是這些強(qiáng)烈情緒的果?對(duì)于研究抑郁癥的專家來(lái)說(shuō),最痛苦的挑戰(zhàn)之一莫過(guò)于區(qū)分因和果。這個(gè)問(wèn)題不是不能解決,只是太難了。雖然我們很想認(rèn)可當(dāng)前的這些抑郁癥理論,但總是找不到證據(jù)。

顯然,要想驗(yàn)證這些理論中的任何一條都得進(jìn)行研究,而這種研究工作卻是極其艱難的。最大的一個(gè)問(wèn)題就在于我們目前還無(wú)法準(zhǔn)確地了解，人腦中的化學(xué)過(guò)程和腦電過(guò)程。我們沒(méi)法打開(kāi)抑郁患者的腦袋去觀察里面的變化!就算我們能,我們也不知道該看哪個(gè)部位、該怎么看。不過(guò),PET(正電子斷層儀)掃描和MRI(磁共振成像)等先進(jìn)工具使這方面的研究工作成為可能。于是,科學(xué)家們開(kāi)始能夠“看見(jiàn)”人腦內(nèi)部的神經(jīng)活動(dòng)和化學(xué)過(guò)程。這無(wú)疑是開(kāi)天辟地的偉大發(fā)現(xiàn)。但這項(xiàng)研究仍處于初級(jí)階段,我們只有寄希望10年后,但愿那時(shí)會(huì)有更多的發(fā)展。

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抑郁癥是長(zhǎng)期的心理壓抑引發(fā)的疾病。抑郁癥大致可被分為內(nèi)源性和外源性，心理抑郁即外源性抑郁癥，生理抑郁即內(nèi)源性抑郁癥。抑郁癥在當(dāng)今社會(huì)十分普遍，且每個(gè)人都有患上抑郁癥的可能。因此，我們更要保持良好心態(tài)，積極生活，即使不幸患病，也要積極配合治療，不要輕易放棄。

抑郁癥是內(nèi)外部因素變化導(dǎo)致精神狀態(tài)長(zhǎng)期處于壓抑狀態(tài)的心理障礙疾病，某些患者隨著時(shí)間的推移還會(huì)出現(xiàn)其他精神病性病癥。大多數(shù)抑郁癥疾病復(fù)發(fā)的可能性比較高，其中大部分病情會(huì)通過(guò)治療而得到緩解或轉(zhuǎn)化成慢性。抑郁癥的患病起源比較復(fù)雜，暫時(shí)沒(méi)有明確定論，目前，醫(yī)學(xué)上只能判定，抑郁癥是遺傳因素、體內(nèi)激素變化、所處環(huán)境刺激三種原因交互影響的結(jié)果。抑郁癥位列世界第四大疾病，但我國(guó)對(duì)于抑郁癥的認(rèn)識(shí)治療仍處于極低的層次，因此我們更需要正確認(rèn)識(shí)抑郁癥，保持積極的態(tài)度面對(duì)生活?！　?/p>

根據(jù)抑郁癥的主要影響因素，抑郁癥可以分為內(nèi)源性和外源性兩種。大部分人所說(shuō)的心理抑郁就是指外源性抑郁，它主要是由于外部環(huán)境刺激因素引發(fā)，比如愛(ài)情、友情、親情的破裂，事業(yè)的失敗或遭遇地震、海嘯等天災(zāi)以及其他致命打擊而導(dǎo)致心情壓抑崩潰進(jìn)而引發(fā)的抑郁癥疾病，在生活中，心理抑郁比生理抑郁更為常見(jiàn)，心理抑郁患者往往無(wú)法面對(duì)處理生活中的挫折，或者長(zhǎng)期處于一種壓抑自己的狀態(tài)。

生理抑郁就是指內(nèi)源性抑郁，顧名思義，疾病主要病因是生理激素刺激，比如體內(nèi)激素不正常分泌或神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異?；蚱渌碜兓?。生理抑郁比心理抑郁的影響更加惡劣，因此，我們需要關(guān)注自己的心理健康，一旦覺(jué)得自己心理異常一定要及時(shí)就醫(yī)，積極治療。

那么如何預(yù)防抑郁癥呢?我們可以保持健康積極的生活態(tài)度，良好的生活習(xí)慣，依照興趣找一份有意義的事情做，讓自忙碌起來(lái)。即使不幸患病，也要積極配合治療，努力活下去。

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你好，我是心理醫(yī)生老沈，有失眠、抑郁、焦慮、精神分裂、雙向障礙等精神心理健康問(wèn)題，可以關(guān)注我私信我，了解更多知識(shí)！

抑郁癥究竟是什么？它不是單純的“心情不好”，也不是學(xué)業(yè)不順后的沮喪，更不是失戀后的鬧情緒。

它就像一只攝魂怪，讓患者感到徹骨的寒冷，快樂(lè)的喪失，求死的欲望。它就像一只大黑狗，出現(xiàn)的時(shí)候讓人猝不及防，陷入長(zhǎng)期的焦慮、自責(zé)、無(wú)助或絕望中，嚴(yán)重的甚至?xí)?dòng)起自殺的念頭。

抑郁不僅會(huì)在心理上影響一個(gè)人，也可能影響大腦中的生物物理特性。這些生物物理變化包括：大腦缺氧，炎癥和體積收縮。簡(jiǎn)而言之，抑郁會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的控制中心。

研究表明，在患有抑郁癥的人中，丘腦的體積會(huì)減小。抑郁發(fā)作的次數(shù)似乎會(huì)影響體積改變的程度。此外，研究人員發(fā)現(xiàn)病人大腦中杏仁核的灰質(zhì)體積增加，科學(xué)家也發(fā)現(xiàn)抑郁疾病的嚴(yán)重程度和進(jìn)展程度會(huì)影響病人大腦杏仁核的灰質(zhì)變化的程度。

抑郁造成的大腦結(jié)構(gòu)和功能的改變至少需要8個(gè)月的時(shí)間來(lái)恢復(fù)。外界的幫助是非常重要的。不幸的是，傳統(tǒng)觀念讓人感到精神疾病是難以啟齒的。這種羞恥感是病人尋求幫助的重要障礙。

當(dāng)我們認(rèn)識(shí)到抑郁是一種生理疾病時(shí)，也許會(huì)減輕病人的羞恥感。如果你有抑郁癥，記住這不是你的錯(cuò)，你也不是唯一的有抑郁癥的人。認(rèn)知治療與群體治療可以對(duì)病人有巨大幫助。

在此提醒：一旦患了抑郁癥，要盡快尋求專業(yè)的幫助，不要自己扛著。

家和子貴訪談：如何療愈抑郁癥

主持人：各位家長(zhǎng)、各位老師、各位網(wǎng)上的朋友，大家好！今天我們有幸請(qǐng)到家和子貴的李幸福老師為大家講解抑郁癥療愈的相關(guān)知識(shí)。

李老師，你好，據(jù)目前情況來(lái)看，全國(guó)抑郁癥的發(fā)病趨勢(shì)非常嚴(yán)重。對(duì)此，您是怎么看的？

李興福老師：是的，據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)青少年的抑郁癥發(fā)病率達(dá)到8%點(diǎn)多，還有人統(tǒng)計(jì)，成年的抑郁癥據(jù)說(shuō)能到2個(gè)億多。所以說(shuō)，抑郁癥是當(dāng)今社會(huì)普遍存在的問(wèn)題，它已影響了人們?nèi)粘５纳詈蛯W(xué)習(xí)。

主持人：李老師，您認(rèn)為國(guó)人之所以大面積地患抑郁癥究竟是什么原因造成的呢？

李興福老師：我想是這樣的，抑郁癥的產(chǎn)生，我認(rèn)為和我們文化有關(guān)系。也就是說(shuō)，我們這個(gè)民族它是一個(gè)有優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化的一個(gè)民族，這種文化掩藏在我們中華民族每個(gè)人的基因里邊。但是，近一百多年來(lái)，我們學(xué)了很多西方的文化，接受了西方文化的灌輸，就沒(méi)有學(xué)習(xí)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，于是，那么西方的文化和我們血液基因里邊的文化相抵觸，實(shí)際上是價(jià)值觀念相抵觸。比方說(shuō)，現(xiàn)在大城市那些培訓(xùn)的，場(chǎng)面搞得熱熱鬧鬧，都是美國(guó)的心理學(xué)行為科學(xué)改頭換面的那一套，實(shí)際上不解決人的思想問(wèn)題。心理咨詢解決不了抑郁問(wèn)題，而現(xiàn)實(shí)社會(huì)發(fā)展的速度又那么快，舊的問(wèn)題沒(méi)有消除，新的問(wèn)題又不斷產(chǎn)生，于是，她就心里發(fā)生沖突。這樣，有心理問(wèn)題者的人際關(guān)系、事業(yè)發(fā)展、婚姻、教育等等問(wèn)題就越來(lái)越嚴(yán)重，時(shí)間久了，持續(xù)下去，于是就抑郁了，基本上是這樣的。這是成人方面的情況。

那么，兒童這部分，也是說(shuō)明傳統(tǒng)文化沒(méi)有普及，他沒(méi)有得到很好教化，因此產(chǎn)生抑郁，我是這樣理解的。這和剛才講的成人是一樣。我們觀察一下，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)現(xiàn)象：孩子如果得了抑郁癥，或者有抑郁情緒，你會(huì)看到這個(gè)家庭的父母，尤其是母親，從小到大和孩子說(shuō)的話都是比較錯(cuò)誤荒謬的，換句話說(shuō)就是孩子沒(méi)有聽(tīng)到幾句正確的話。因?yàn)楹⒆拥恼J(rèn)知能力弱，家長(zhǎng)說(shuō)的話假如是錯(cuò)誤的，他就不能及時(shí)辨別。他用自己的價(jià)值判斷對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)的話進(jìn)行一個(gè)自我的解釋定義，于是，把這樣的語(yǔ)言句子定義完之后就存儲(chǔ)到大腦，大腦有個(gè)機(jī)制，一般存儲(chǔ)好之后就不易刪除了。如果類似這樣錯(cuò)謬的信息，在孩子大腦里邊存了200條，咱們假設(shè)了，我們的孩子帶著這些不健康的信念，然后闖入到成人的社會(huì)里邊和人溝通，和同學(xué)老師溝通起來(lái)，就會(huì)相互矛盾就會(huì)產(chǎn)生激烈地沖突，無(wú)法互相接納融合，這個(gè)沖突，有的孩子會(huì)用暴力的形式表現(xiàn)出來(lái)，有的孩子卻不說(shuō)，然后藏在內(nèi)心里邊，時(shí)間久了，然后，他就會(huì)抑郁。

換句話說(shuō)，按理說(shuō)他們大多是大孩子了，但是他有時(shí)也知道什么對(duì)什么錯(cuò)，因?yàn)樗r(shí)候定義的這些錯(cuò)誤信念時(shí)時(shí)會(huì)干擾他，讓他無(wú)法來(lái)接受正確的信息或者是新鮮的事物，它無(wú)法在心里頭來(lái)規(guī)范這些個(gè)信念，于是，就和周?chē)娜藷o(wú)法進(jìn)行思想的那種融合，繼而發(fā)生沖突。那種自然的行為一旦跟不上，就會(huì)大大地落伍，然后，他在班里那么就會(huì)被邊緣化，回到家里，家長(zhǎng)又不懂他，回家還是抑郁，學(xué)校家里都抑郁，時(shí)間久了，他就會(huì)輟學(xué)。這是李老師我對(duì)青少年抑郁研究的一個(gè)基本的認(rèn)知觀點(diǎn)。

主持人：那么，李老師，現(xiàn)今社會(huì)，抑郁癥問(wèn)題已經(jīng)是令社會(huì)家庭極其頭疼的一件事情，它的發(fā)病率高，涉及人群廣?，F(xiàn)在社會(huì)，由于人們的生存壓力大，我們多多少少都會(huì)有一點(diǎn)小抑郁。那么，對(duì)于抑郁癥的治療方面，可以說(shuō)手段有很多，方法也有很多，嚴(yán)重的有時(shí)甚至要使用藥物。那么，您認(rèn)為目前社會(huì)上的這些抑郁治療方法，它真的能夠起到作用嗎？

李興福老師：是這樣的，一個(gè)孩子如果得了抑郁癥，特別是比較躁狂這種，他肯定是要用藥物。年齡大的患者砸家具，還會(huì)傷人，那你不用藥物來(lái)控制就不行。但是，用藥物它只能起個(gè)緩解作用。就是說(shuō)，這個(gè)藥物服進(jìn)去了之后，它起個(gè)舒緩的作用，暫時(shí)就把它那種躁狂的情緒，那種不開(kāi)心感覺(jué)消除了，但是他的根本問(wèn)題還沒(méi)有解決。再說(shuō)，廠家在研究這些藥的時(shí)候，就沒(méi)有向你保證說(shuō)這個(gè)能根治抑郁癥。所以說(shuō)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多抑郁患者就是在醫(yī)院住的時(shí)間長(zhǎng)，回來(lái)要長(zhǎng)期服藥但卻不能根治，而這藥物對(duì)人體還有害，這是一方面。還有一個(gè)就是心理咨詢，這個(gè)已經(jīng)沒(méi)有什么希望治愈。我剛才前面講了，心理咨詢師學(xué)的都是歐美的那一套，我們國(guó)人的骨子里是排斥的，但是他們不知道他排斥，因?yàn)樗憧此稍兺炅?，他沒(méi)有改變，它改變不了，實(shí)際上他內(nèi)心是在排斥這些的，不接受他的文化體系。這樣，心理咨詢還是幫不到抑郁癥患者，以前我就知道這個(gè)事情是這樣的。

主持人：那么，李老師您認(rèn)為怎樣才能真正地解決這個(gè)抑郁癥的問(wèn)題？

李興福老師：我想這個(gè)問(wèn)題是這樣的，如果一個(gè)家庭有了抑郁癥患者，比方說(shuō)孩子中學(xué)抑郁了，首先我們家長(zhǎng)一定要知道這個(gè)孩子是怎么抑郁的，問(wèn)問(wèn)我們的家庭環(huán)境或者夫妻之間的關(guān)系，以及我們平時(shí)對(duì)他的價(jià)值觀的教育是否正確，這個(gè)你要徹底分析。要知道，他是由于錯(cuò)誤的信息太多導(dǎo)致的。你要能這樣這點(diǎn)的話，我想這個(gè)問(wèn)題就已解決一大半了?，F(xiàn)在很多得抑郁癥的青少年不從家庭根源上來(lái)解決是沒(méi)辦法治愈的。也就是說(shuō)它是怎么得病，我不知道，我們就怪罪他，不學(xué)習(xí)就怪罪他；不上學(xué)就怪罪他；砸家具，就怪罪他；玩手機(jī)，就怪罪他。這樣就只能是停留在抱怨這個(gè)層面上，永遠(yuǎn)解決不了問(wèn)題。嚴(yán)重的還是把孩子或者成人送到醫(yī)院，醫(yī)院也是這樣一個(gè)情況，醫(yī)院他也不解決你信念的問(wèn)題，他只解決你抑郁舒緩問(wèn)題，讓你不發(fā)作而已。

依我之見(jiàn)，孩子之所得抑郁癥，成年人之所以得抑郁癥，是他大腦的信念體系出了問(wèn)題，也就是它容納的信念和社會(huì)格格不入，無(wú)法來(lái)接軌，溝通不了，于是他就會(huì)抑郁。當(dāng)然了，還有一些是突發(fā)事件引起的，比方說(shuō)女孩遭到性侵，類似這樣的惡性突發(fā)的事件，也算一種，但大多數(shù)就是孩子大腦儲(chǔ)存了太多的不健康的信念，而且這些信念已經(jīng)定義在大腦里邊，換句話說(shuō)，它已經(jīng)存儲(chǔ)到細(xì)胞的記憶當(dāng)中。我們家長(zhǎng)首先要下來(lái)把孩子送到課堂上來(lái)學(xué)習(xí)。當(dāng)然了，有的孩子是不樂(lè)意的，十個(gè)抑郁癥患者當(dāng)中可能有兩三個(gè)需要?jiǎng)訂T，只要他能來(lái)學(xué)習(xí)，消除細(xì)胞中的有害記憶，我想是完全可以治愈的。

主持人：太好了！今天，李老師給我們大家講解了這么多療愈抑郁癥方面的知識(shí)，實(shí)在是非常感謝！各位朋友，如想了解更多有關(guān)家庭教育方面的知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注屏幕下方的公眾號(hào)，我們會(huì)有更多的內(nèi)容分享給大家，謝謝大家。

李興福老師：謝謝！

一、抑郁癥也具有生物學(xué)基礎(chǔ)

可能你以為，抑郁癥是“心病”，“心病”當(dāng)然還需“心藥”醫(yī)，抑郁癥只需要進(jìn)行心理治療，不需要使用化學(xué)藥物治療。

然而，一系列的科學(xué)證據(jù)表明，抑郁癥也是一種具有生物學(xué)基礎(chǔ)的疾病。表現(xiàn)在：

1) 一開(kāi)始，患者抑郁的發(fā)作與生活中的各種負(fù)性事件相關(guān)（例如遭受虐待、不良的家庭環(huán)境、喪失親人、離異等）。

但是經(jīng)過(guò)多次抑郁發(fā)作以后，患者可能表現(xiàn)為：“沒(méi)有理由的不開(kāi)心“，”本來(lái)好好的，突然一下就被抑郁情緒侵蝕了“。其抑郁的發(fā)生已經(jīng)與可能引起不愉快的事件沒(méi)有緊密關(guān)聯(lián)。

2) 長(zhǎng)時(shí)間的抑郁反復(fù)發(fā)作之后，患者的大腦結(jié)構(gòu)與功能會(huì)發(fā)生變化。最典型的是患者大腦的海馬體積會(huì)隨著抑郁發(fā)作次數(shù)的增加而萎縮，而海馬體與我們的認(rèn)知功能息息相關(guān)。

許多研究結(jié)果都發(fā)現(xiàn)了抑郁癥的生理基礎(chǔ)，雖然很難判斷究竟是抑郁導(dǎo)致了患者生理上的變化，還是患者生理上的變化導(dǎo)致了抑郁。但是可以確定的是：抑郁癥不僅僅是一種簡(jiǎn)單的心理問(wèn)題，與常見(jiàn)的軀體疾病類似，生物學(xué)因素也參與了抑郁癥的病理過(guò)程。

二、心理治療和藥物治療，是抑郁癥治療的兩個(gè)方面。

相比于我們熟知的軀體疾病，抑郁癥十分特殊，雖然有生物學(xué)因素的參與，但心理和社會(huì)的因素對(duì)它也有著十分大的影響?？梢哉f(shuō)，抑郁癥是生物-心理-社會(huì)因素共同作用下產(chǎn)生的一種疾病。

對(duì)抑郁癥的治療，本質(zhì)上是對(duì)其發(fā)病因素的干預(yù)。藥物治療和心理治療都可以作為抑郁癥的治療方法，只是其作用的方面不一樣。

三、選擇心理還是藥物治療，核心在患者的疾病特點(diǎn)

在被確診為抑郁癥之后，精神科醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度和疾病特點(diǎn)，從而為患者推薦合適的治療方式。

大部分國(guó)家的指南均認(rèn)為，輕度抑郁癥患者只需要單獨(dú)接受心理治療。但美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)的指南則認(rèn)為，輕度抑郁癥患者也需要接受藥物治療。

但是對(duì)于中重度的成人抑郁患者，尤其是伴有精神病癥狀、或者是伴有自傷、自殺企圖或行為的患者，各個(gè)國(guó)家的指南都推薦其接受藥物治療，以有效、迅速緩解患者的癥狀。在藥物治療的同時(shí)，可以結(jié)合心理治療取得更好的治療效果。