目前為止，癌癥的治療除了外科手術(shù)之外，還有化療和放療兩種主要方式，那么，如何評(píng)價(jià)化療和放療對(duì)癌癥到底有沒(méi)有效果呢？化療是用特殊的藥物來(lái)治療疾病，放療是用高能電子束照射而組織，使得癌細(xì)胞大量死亡。

通常而言，對(duì)于診斷癌癥的效果，優(yōu)先采取的是通過(guò)造影技術(shù)來(lái)診斷。造影術(shù)是通過(guò)造影劑的應(yīng)用，在特殊光線的照射下，使得腫瘤病灶和正常組織產(chǎn)生不同的陰影類(lèi)別。進(jìn)而診斷腫瘤病灶的擴(kuò)大或者縮小，這對(duì)于放化療的治療效果判斷具有十分大的作用。

第二種，體檢常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物是指特異性存在于惡性腫瘤細(xì)胞，由惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的物質(zhì)，或者是機(jī)體對(duì)于癌癥細(xì)胞的刺激而反應(yīng)產(chǎn)生的特殊物質(zhì)。例如甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌最常用的檢查項(xiàng)目，目前絨毛膜促性腺激素也可以用于診斷女性卵巢癌。通過(guò)對(duì)腫瘤標(biāo)志物的檢查判斷，腫瘤標(biāo)志物的上升下降，從而判斷癌癥的進(jìn)程，進(jìn)而就可以用于放化療療效的監(jiān)測(cè)

第三種就是近年來(lái)出現(xiàn)的新技術(shù)循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)。循環(huán)腫瘤細(xì)胞就是突破基底膜，進(jìn)入到人體外周血當(dāng)中的特殊腫瘤細(xì)胞。通過(guò)對(duì)循環(huán)腫瘤細(xì)胞的監(jiān)測(cè)，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腫瘤的動(dòng)態(tài)，評(píng)估放化療的治療效果，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的個(gè)體治療。

以上三種是較為常見(jiàn)的放化療治療效果監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

指導(dǎo)專家：胡煒，副主任醫(yī)師，錦州市中心醫(yī)院腫瘤科。

從事腫瘤科工作14年，擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，血液系統(tǒng)等惡性腫瘤的早、中、晚期化療、生物治療及分子靶向治療。

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這得看化療或放療是在治療的什么階段來(lái)說(shuō)，進(jìn)一步講就是化療后放療是在術(shù)前還是在術(shù)后。

首先看術(shù)前的放化療療效如何評(píng)價(jià)。有些腫瘤因?yàn)榫植窟M(jìn)展明顯或可以侵犯周?chē)慕M織或臟器，直接手術(shù)切除困難并且有可能導(dǎo)致癌殘留，一般先行2-4周期的新輔助化療（進(jìn)展期胃癌）或新輔助放化療（局部晚期的食管胃交界癌也叫賁門(mén)癌）；還有一種情況不一定是腫瘤切除困難，只要是中期就需要術(shù)前的放療或放化療，典型代表就是進(jìn)展期的中低位直腸癌，這個(gè)部位的直腸癌術(shù)前放療或放化療可以顯著降低術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于實(shí)體腫瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)術(shù)界有幾種方式，最常用的就是RECIST標(biāo)準(zhǔn)，以解剖學(xué)為基礎(chǔ)的腫瘤負(fù)荷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)測(cè)量靶病灶和非靶病灶的長(zhǎng)短徑，及是否有新發(fā)病灶，與治療前相應(yīng)的病灶進(jìn)行比較，得出治療效果如何。治療療效的評(píng)價(jià)指標(biāo)有：

完全緩解（CR）：所有目標(biāo)病灶消失，任何病理性淋巴結(jié)短軸必須小于10mm。

部分緩解（PR）：以臨界半徑的總和為參照，所有目標(biāo)病灶半徑的總和至少減小30%。

疾病進(jìn)展（PD）；以所研究（目標(biāo)病灶半徑）的總和最小值為參照（包括最小值等于臨界值的情況），所有目標(biāo)病灶半徑的總和至少增加20%，另外，半徑總和增加的絕對(duì)值還必須大于5mm（注：出現(xiàn)新的病灶也可認(rèn)為是惡化） 。

穩(wěn)定（SD）:以所研究（目標(biāo)病灶半徑）的總和最小值為參照，既達(dá)不到部分緩解標(biāo)準(zhǔn)、也達(dá)不到疾病進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)者。

除了測(cè)量病灶的長(zhǎng)短徑以外，目前部分臨床研究還建議根據(jù)PET/CT的病變SUV值的變化來(lái)判斷治療效果，這屬于功能性的評(píng)價(jià)指標(biāo)，可以作為解剖評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充。

對(duì)于根治術(shù)后輔助性的放化療效果評(píng)價(jià)，目前沒(méi)有可測(cè)量的指標(biāo)，很難去評(píng)價(jià)。只能看患者經(jīng)過(guò)治療后是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，以及術(shù)后到出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)間長(zhǎng)短（無(wú)復(fù)發(fā)生存時(shí)間，PFS）來(lái)評(píng)價(jià)化療或放療的意義。當(dāng)然，這屬于馬后炮，但是在治療之前目前的確沒(méi)有好的預(yù)測(cè)方法，學(xué)術(shù)界在一直研究尋找可靠度療效預(yù)測(cè)指標(biāo)，到目前還是比較遺憾，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可靠的預(yù)測(cè)指標(biāo)。只能寄希望于不久的將來(lái)，如果能夠?qū)ふ业胶玫念A(yù)測(cè)療效指標(biāo)，可以做到更好的個(gè)體化治療，有的放矢。

癌癥是嚴(yán)重影響人們身體健康和威脅人民生命的惡性疾病，現(xiàn)在已經(jīng)是處于心腦血管疾病之后， 排名第2位引起人們死亡的原因。更為嚴(yán)重的是，大部分癌癥一旦被發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期狀態(tài)。

對(duì)于晚期癌癥病人的治療，化療和放療是最常用的手段?；熓峭ㄟ^(guò)有毒性的藥物來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞，而放療只是通過(guò)局部照射的手段來(lái)殺滅腫瘤。經(jīng)過(guò)化療和放療后，要評(píng)估治療的效果最常用的評(píng)估手段還是影像學(xué)的檢查，也就是說(shuō)，在治療過(guò)一段時(shí)間后，一般是兩個(gè)療程的化療以后需要重新進(jìn)行CT、超聲等等影像學(xué)的檢查，來(lái)判斷治療前和治療后腫瘤大小的變化情況。

如果腫瘤經(jīng)過(guò)治療后明顯縮小，或者不變，那么就說(shuō)明治療效果比較好，可以繼續(xù)治療。如果腫瘤的大小沒(méi)有發(fā)生明顯的改變，或者已經(jīng)明顯增大就說(shuō)明對(duì)藥物或者放射治療的效果不好，需要更換治療方案。

癌癥化放療后腫瘤會(huì)縮小甚至是消失，這是最簡(jiǎn)單、最直觀的效果評(píng)價(jià)。

這個(gè)不難理解。

目前對(duì)腫瘤治療后（實(shí)體瘤）療效的評(píng)價(jià)多參照RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，核心內(nèi)容就是，有可測(cè)量的病灶，根據(jù)治療前后腫瘤大小和腫瘤病灶數(shù)量的變化來(lái)評(píng)價(jià)療效。一般腫瘤縮小或腫瘤病灶數(shù)量減少就認(rèn)為治療有效，并且根據(jù)緩解程度可以分為CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（穩(wěn)定）、PD（進(jìn)展）等四種情況。

不過(guò)，有些癌癥，存在的是不可測(cè)量病灶，比如骨的病灶、腦膜病灶、胸腔/心包積液、淋巴管播散或一些囊性變的特殊病灶等。這種情況下可以根據(jù)患者PET-CT的檢查結(jié)果、患者的癥狀、胸水/心包積液的增多或減少、腫瘤標(biāo)記物的變化等，綜合評(píng)價(jià)。

總之，評(píng)價(jià)有沒(méi)有效果，根據(jù)的是腫瘤是否有縮小，病灶數(shù)量是否有減少，癥狀是否減輕，胸腹水是否減少或消失，腫瘤標(biāo)記物是否下降等綜合評(píng)價(jià)出來(lái)的結(jié)果。

我是小影大夫。癌癥化療或放療后有沒(méi)有效果？很多朋友反對(duì)放療和化療，他們覺(jué)得放化療太傷身體，做了化療的人身體會(huì)越來(lái)越差，得不償失。他們只是看到個(gè)別的病例，不知道大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，放化療對(duì)癌癥的真正治療效果。目前對(duì)癌癥的治療，早期可以手術(shù)治療，但是中晚期的患者，放療和化療成為了其最常規(guī)的治療方式。

做了放化療，臨床上用什么方式去評(píng)1估療效？

1.影像學(xué)評(píng)估

影像學(xué)評(píng)估是最直接的能看到治療有有沒(méi)有效果的一種方式?？吹侥[瘤縮小，說(shuō)明治療有效。

這是一位鼻咽癌患者的片子，對(duì)于鼻咽癌主要的手段就是化療和放療，能起著立杠見(jiàn)影的效果，經(jīng)過(guò)了3個(gè)療程后的化療，腫瘤明顯縮小，再經(jīng)過(guò)放療后，腫瘤完全消失了。

另外這個(gè)是一個(gè)乙狀結(jié)腸癌的患者，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候腫瘤有10cm大，這么大的腫瘤，跟周?chē)M織黏連，無(wú)法手術(shù)，經(jīng)過(guò)化療后。腫瘤縮小到了3cm，可以說(shuō)效果非常好，這時(shí)候可以考慮手術(shù)切除。用化療和放療的方式把腫瘤縮小了再手術(shù)，這也是臨床上常用的治療手段。

2.腫瘤標(biāo)志物

腫瘤標(biāo)志物也是常用來(lái)評(píng)估療效的一種方式。比如肝癌的病人，剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候AFP達(dá)上千，做了腫瘤灌注化療后，AFP明顯下降，說(shuō)明治療有效。

腫瘤標(biāo)志物并不適用于所有的腫瘤，有些腫瘤其腫瘤標(biāo)志物不高，那么放化療后，也看不出來(lái)變化。

3.臨床癥狀

臨床癥狀也很重要。比如肺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移的患者，出現(xiàn)了呼吸困難和全身骨痛，經(jīng)過(guò)放療和化療后，做了影像學(xué)檢查，腫瘤看起來(lái)沒(méi)有變化，但是臨床上疼痛減輕了，呼吸困難也減輕了，也是說(shuō)明治療有效。因?yàn)橛跋駥W(xué)檢查的變化一般落后于臨床癥狀。所以在治療后，雖然影像上沒(méi)有變化，但是癥狀減輕了，也是治療有效。

盡管放療和化療有一定的副作用，但是這兩種治療方式依然起著舉足輕重的作用，也確實(shí)為很多中晚期癌腫患者延長(zhǎng)了生命，實(shí)現(xiàn)了帶癌生存。

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癌癥放療、化療到底有沒(méi)有效果，這是病人最關(guān)心的問(wèn)題，畢竟放化療的毒副反應(yīng)比較大，如果沒(méi)療效還白白承受了毒性，不僅浪費(fèi)了錢(qián)還損害了身體，是一件得不償失的事。在癌癥病人治療過(guò)程中，醫(yī)生對(duì)每一次的放療或者化療都會(huì)進(jìn)行綜合評(píng)估，判斷效果如何。判斷的依據(jù)主要通過(guò)三方面。

1.癥狀 這個(gè)是病人自身感覺(jué)最顯著的地方，如果治療有效，原有的癥狀會(huì)有所緩解，比如食管癌進(jìn)食梗阻，放化療有效的話，梗阻癥狀會(huì)減輕。伴有疼痛的病人治療有效的話，疼痛會(huì)有所改善。無(wú)法手術(shù)的肺癌病人如果放化療有效，咳嗽、痰中帶血及氣喘癥狀會(huì)減輕。此外，患者的體重、胃口和精神狀態(tài)也是評(píng)判效果之一，體重增加、胃口好轉(zhuǎn)、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，說(shuō)明治療起到了作用。所以，每天醫(yī)生查房都會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)病人的情況，包括吃喝拉撒，都要記錄在病歷中。

2.腫瘤標(biāo)志物檢查 雖然腫瘤標(biāo)志物特異性不高，但對(duì)于腫瘤標(biāo)志物異常的病人來(lái)說(shuō)，這個(gè)檢查在評(píng)估病情及治療效果中能夠發(fā)揮很重要的作用，具有重大意義。所以，每次住院化療或者放療前后都要復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，前后對(duì)比，看數(shù)值是上升、下降還是基本穩(wěn)定，直觀的觀察變化幅度，可以大致判斷治療效果。但腫瘤標(biāo)志物不能作為評(píng)判療效的依據(jù)，在療效評(píng)價(jià)中僅起著輔助作用。

3.影像學(xué)檢查 影像學(xué)檢查是腫瘤放化療評(píng)估療效的依據(jù)。包括CT、磁共振以及PET-CT，淋巴瘤病人使用PET-CT評(píng)估療效最合適，而其他實(shí)體瘤患者使用普通CT復(fù)查就足夠了。目前臨床使用的都是RECIST實(shí)體瘤評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進(jìn)展(PD)。一旦評(píng)估為PD說(shuō)明治療無(wú)效，需要更改治療方案。

完全緩解(CR)指所有目標(biāo)病灶消失，任何病理性淋巴結(jié)（無(wú)論是否為目標(biāo)病灶）的短軸值必須<10mm。

部分緩解(PR)指以基線病灶長(zhǎng)徑總和為參照，所有目標(biāo)病灶長(zhǎng)徑的總和至少縮小30%。

疾病進(jìn)展(PD)指所有目標(biāo)病灶長(zhǎng)徑的總和至少增加20%或者出現(xiàn)新的病灶。

疾病穩(wěn)定(SD)是指基線病灶長(zhǎng)徑總和有縮小但未達(dá)PR或有增加但未達(dá)PD。

對(duì)于化療病人來(lái)說(shuō)，每2周期(6～8周)的重新評(píng)價(jià)是比較合理的，在特殊的情況下應(yīng)調(diào)整為更短或更長(zhǎng)的時(shí)間。比如乳腺癌相對(duì)來(lái)說(shuō)癌細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，可以治療3周期后復(fù)查，而像胰腺癌、小細(xì)胞肺癌病人可能需要更短的時(shí)間復(fù)查來(lái)評(píng)估療效。放療的評(píng)估同樣如此，一般在放療療程結(jié)束后一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。

首先從腫瘤大小直觀上評(píng)估，放化療的療效評(píng)估分為四種：CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（穩(wěn)定）、PD（進(jìn)展）

根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，最常用的的是RECIST標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)實(shí)體腫瘤治療效果。首先治療前確定所有腫瘤的長(zhǎng)徑之和。比如有3個(gè)腫瘤，大小分別是3x2cm，4x2cm，5x3cm，那么長(zhǎng)徑之和是12cm。

如果治療后原來(lái)的病灶完全消失了，稱為CR（完全緩解），病灶有縮小，長(zhǎng)徑之和縮短30%以上，稱為PR（部分緩解），病灶增大，長(zhǎng)徑之和增加20%以上，或者出現(xiàn)新的可測(cè)量病灶，稱為PD（進(jìn)展），介于進(jìn)展和部分環(huán)節(jié)之間的都叫SD（穩(wěn)定）。所以加入腫瘤稍微長(zhǎng)大一點(diǎn)，或者稍微縮小一點(diǎn)，都只能叫SD（穩(wěn)定）。但是一般評(píng)估療效只要是CR/PR/SD三種，都稱為疾病控制率。

除了腫瘤的大小，從其他途徑也可以判斷放化療的效果。比如癥狀，本來(lái)有疼痛的，治療以后不用止痛藥也不痛了，當(dāng)然也算有效；或者有腫瘤標(biāo)志物的腫瘤，比如前列腺癌，治療后PSA指標(biāo)明顯下降了，也稱為有效。

再順便說(shuō)說(shuō)放化療的分類(lèi)：第一類(lèi)是根治性放療或者化療，就是說(shuō)單靠放療或者化療就可以治愈的癌，比如前列腺癌的放療和絨毛膜癌，精原細(xì)胞瘤的化療；第二類(lèi)叫新輔助化療，就是發(fā)現(xiàn)腫瘤，先做化療再手術(shù)，提高治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)率，比如膀胱癌，乳腺癌；第三類(lèi)叫輔助化療/放療，就是做完手術(shù)后進(jìn)行化療，減少?gòu)?fù)發(fā)，比如胃癌；最后是姑息性化療/放療，這類(lèi)是晚期病人，已經(jīng)無(wú)法治愈，但是比如有骨轉(zhuǎn)移疼痛難忍，可以只對(duì)骨頭做一些姑息性的放療，雖然不能整體控制疾病，但止痛效果還好。

所以放化療的療效如何，首先是看做放化療的目的是什么，是根治性，還是輔助，新輔助，假如是姑息的治療，那么效果肯定就很一般了。而姑息性放化療在中國(guó)占了很大一部分，多數(shù)效果肯定不好。所以多數(shù)人才會(huì)認(rèn)為，放化療都是沒(méi)什么用的。

這是一個(gè)非常好的問(wèn)題，放療和化療是非常重要的治療手段，化療或者放療和如何評(píng)價(jià)治療效果，有很多方法來(lái)評(píng)價(jià)，我來(lái)大致的給大家科普一下。

首先，我要聲明的是，這些評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要是針對(duì)術(shù)前新輔助放化療，或者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以后行輔助治療的患者。如果手術(shù)已經(jīng)把腫瘤切除，術(shù)后的輔助放化療是無(wú)法評(píng)價(jià)療效的，因?yàn)槿庋劭梢?jiàn)的腫瘤已經(jīng)切除了，放化療只是殺滅肉眼看不見(jiàn)的，散在的腫瘤細(xì)胞，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)還無(wú)法檢測(cè)和跟蹤這些腫瘤細(xì)胞。

對(duì)于新輔助治療的腫瘤，評(píng)價(jià)指標(biāo)主要有以下幾方面：

（1）臨床檢查

醫(yī)生通過(guò)查體，來(lái)了解腫瘤的縮小情況。適用于體表的腫瘤，例如乳腺癌，體表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直腸癌等等。醫(yī)生通過(guò)體格檢查，可以大致了解腫瘤的退縮情況，有一定的參考價(jià)值，但是比較主觀。

（2）影像學(xué)檢查

這是主要的評(píng)價(jià)指標(biāo)，根據(jù)B超，CT，MRI等檢查，了解腫瘤的大小有沒(méi)有變化，有沒(méi)有新發(fā)的腫瘤。根據(jù)病灶的大小變化，國(guó)際上最常用的是RECIST標(biāo)準(zhǔn)，可以分為完全緩解，部分緩解，疾病穩(wěn)定，疾病進(jìn)展四種情況。RECIST標(biāo)準(zhǔn)使用于實(shí)體腫瘤，也就是病灶是可以測(cè)量的。目前，還有人推薦使用PET/CT來(lái)評(píng)價(jià)治療效果，了解病灶在治療前后造影劑的攝取情況，適用于淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤。

（3）腫瘤標(biāo)志物

腫瘤標(biāo)志是一種比較簡(jiǎn)單和方便的檢查手段，只需要抽血化驗(yàn)即可，有一定的參考價(jià)值。以大腸癌為例，了解治療前后CEA的變化情況，如果CEA下降的越多，說(shuō)明治療效果越好。但是，有很大一部分患者，治療前后，腫瘤標(biāo)志物的水平始終位于正常范圍內(nèi)，這樣就不能利用腫瘤標(biāo)志物來(lái)評(píng)價(jià)療效了。

（4）循環(huán)腫瘤細(xì)胞

檢測(cè)外周血中，循環(huán)腫瘤細(xì)胞的變化情況，是近年來(lái)興起的一種檢測(cè)手段。大部分還處于臨床研究階段，沒(méi)有大范圍在臨床范圍使用。目前在乳腺癌和結(jié)直腸癌中應(yīng)用最廣泛。

（5）病理診斷

病理診斷是最可靠的，術(shù)前做了一段時(shí)間的新輔助治療后，最后將癌變組織切除，然后送去病理科，病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察腫瘤的退縮情況，有多少腫瘤細(xì)胞死掉了。病理評(píng)價(jià)新輔助治療效果是最準(zhǔn)確，最靠譜的，有一個(gè)腫瘤消退分級(jí)（TRG）標(biāo)準(zhǔn)，專門(mén)用來(lái)評(píng)價(jià)腫瘤細(xì)胞消退情況。如果腫瘤細(xì)胞沒(méi)有退縮，術(shù)后可能就需要更換新的化療方案了。

這是常用的幾種評(píng)價(jià)方法，如果大家有任何問(wèn)題，歡迎留言咨詢。更多醫(yī)學(xué)科普，請(qǐng)關(guān)注我。

對(duì)于沒(méi)有手術(shù)指征或有手術(shù)治療困難的癌癥患者，化療與放療是常用癌癥治療手段，但癌癥治療后到底好不好？臨床是如何評(píng)價(jià)的呢？我總結(jié)起來(lái)，大概有以下幾方面：

癌癥放療與化療后，患者癥狀、體征的變化是最直觀的表現(xiàn)。

癌癥放療或化療后，治療效果好不好，癌癥患者本人是體會(huì)最深，也是最有發(fā)言權(quán)的！如果癌癥經(jīng)過(guò)治療后，癌癥患者本身的癥狀、體征較前減輕或消失了，他的精神、食欲、睡覺(jué)情況較前好轉(zhuǎn)，自覺(jué)身體較前好很多了，則表明患者的癌癥的化療或放療是成功的。比如，我們家老人得肺癌晚期，第一次化療后，她原先由晚期肺癌導(dǎo)致的上腔靜脈阻塞征和頸交感神經(jīng)壓迫等癥狀就越來(lái)越輕，部分癥狀更是完全消失了，患者本人和我們家屬及她的主管醫(yī)生都清楚這次化療非常成功，患者的病一天天好起來(lái)了。

癌癥放療或化療后，這種癥狀與體征方面的好轉(zhuǎn)表現(xiàn)，對(duì)很多癌癥治療患者來(lái)說(shuō)，都是直接提示癌癥好轉(zhuǎn)的跡象。相反，如果癌癥患者經(jīng)過(guò)一次放療或化療后，不但原有癥狀體征未有好轉(zhuǎn)，反而有加重的情況，或者出現(xiàn)新的癥狀、體征的話，則表明患者病情是在惡化。

輔助檢查是評(píng)價(jià)療效的客觀指標(biāo)。

患者癌癥放療或化療后，癥狀與體征的變化，當(dāng)然是臨床評(píng)價(jià)癌癥療效的標(biāo)準(zhǔn)之一。但癌癥到底好到什么程度？通過(guò)輔助檢查，就會(huì)讓我們了解更加真實(shí)的情況，比如，通過(guò)內(nèi)鏡、影像檢查會(huì)讓我們發(fā)現(xiàn)腫瘤變化情況：有沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移？是增大了？還是縮小了？或者已經(jīng)消失了。目前影像檢查，也是目前國(guó)際上公認(rèn)的客觀評(píng)價(jià)癌癥療效的重要指標(biāo)。

另外，病理檢查、基因檢測(cè)、化驗(yàn)檢查，也可以讓我們清楚放療或化療后，患者療效是好是壞，還是沒(méi)有大的變化。其中病理檢查、基因檢測(cè)與特異性腫瘤標(biāo)志物檢查，是比較敏感體現(xiàn)癌癥放療與化療后，療效好壞的客觀指標(biāo)。比如放療后，病灶所在部位穿刺病理組織檢查提示沒(méi)有癌細(xì)胞，則表現(xiàn)放療效果良好。比如，一位介入化療前AFP值很高的肝癌患者，如果治療后AFP明顯下降了，大家也想到這是肝癌疾病在好轉(zhuǎn)。還是就腸癌患者化療后，長(zhǎng)期多次糞便癌基因隨訪檢測(cè)都是陰性，也是一個(gè)比較明顯提示腸癌化療好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)?？上У氖?，目前能夠用來(lái)檢測(cè)各種癌癥的敏感指標(biāo)太少了。

還有，就是即使患者內(nèi)鏡、影像檢查腫瘤無(wú)變化，或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)都沒(méi)有變化，但如果放療或化療后，癌癥患者的全身臟器功能有好轉(zhuǎn)或變差，這也是評(píng)價(jià)癌癥患者放療或化療后，療效好壞的標(biāo)準(zhǔn)之一。

從新獲得手術(shù)治療機(jī)會(huì)，也是癌癥化療與放療獲得成功的表現(xiàn)。

比如，低位直腸癌患者，本來(lái)是開(kāi)始是沒(méi)有機(jī)會(huì)做保肛手術(shù)的，但經(jīng)過(guò)術(shù)前新輔助放療后，患者獲得了保肛手術(shù)的機(jī)會(huì)，這就是癌癥患者，術(shù)前新輔助放療后，取得好的療效的表現(xiàn)。又比如，本來(lái)這位結(jié)腸癌并肝轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)前是沒(méi)有機(jī)會(huì)手術(shù)的，但經(jīng)過(guò)術(shù)前新輔助化療后，結(jié)腸癌患者獲得了腫瘤降期，從而獲得了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。這也是化療獲得療效的成功表現(xiàn)。

總之，癌癥患者放療或化療后，患者臨床癥狀、體征的變化；或輔助影像檢查提示癌癥腫塊的變化或是否有轉(zhuǎn)移灶變化；化驗(yàn)檢查提示患者癌癥指標(biāo)變化，以及全身各臟器功能檢查變化等等，都可以成為評(píng)價(jià)放療或化療療效的標(biāo)準(zhǔn)之一。

腫瘤放化療之后，怎么知道有沒(méi)有效果，醫(yī)生將實(shí)話說(shuō)了出來(lái)！

一般在化療實(shí)施2-3個(gè)周期之后，須做一次評(píng)估，以確定其療效，多半是可以做一次影像學(xué)掃描檢查，以觀察原先的轉(zhuǎn)移灶增大或縮小，有無(wú)新的轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)，則您的腫瘤醫(yī)師常會(huì)終止原先實(shí)施的方案，或考慮更換另一方案。

當(dāng)然，如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶縮小或數(shù)目減少，甚至轉(zhuǎn)移贊穩(wěn)定未見(jiàn)進(jìn)展2個(gè)月，則均說(shuō)明是有效的。不管是好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定，長(zhǎng)須歷時(shí)2個(gè)月左右或2個(gè)治療周期，這就是為什么在開(kāi)始要耐心等待，以作評(píng)估的原因。

如何抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)擴(kuò)散，延長(zhǎng)病人生存期？

近些年來(lái)，天然產(chǎn)物治療癌癥因其整體治療、毒副作用小、無(wú)藥物依賴等優(yōu)勢(shì)引起了人們的不斷關(guān)注和研究，因此成為主要的抗癌新藥來(lái)源。自2007年以來(lái)，己經(jīng)有12種天然產(chǎn)物及其衍生物被用于癌癥治療，有許多報(bào)道表明天然產(chǎn)物可以克服腫瘤耐藥性。

對(duì)于腫瘤病人，臨床醫(yī)生建議結(jié)合今抗刺果番，今抗刺果番被俗稱為“癌癥殺手”。今抗是天然刺果番荔枝有效提取物，刺果番具有發(fā)展為天然抗癌藥的潛力，在南美和非洲等地，刺果番己經(jīng)被用作抗癌藥物來(lái)治療癌癥和腫瘤。有許多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效應(yīng):托雷斯和他的同事研究表明該植物的提取物可以抑制腫瘤的生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移，體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)該提取物能使得癌細(xì)胞發(fā)生凋亡，在小鼠模型研究中可以抑制腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，這可能是由于刺果番提取物能降低腫瘤細(xì)胞的新陳代謝，最后使細(xì)胞死亡。

癌癥似乎是一種讓人聞風(fēng)喪膽，人人畏懼的疾病。似乎癌癥就預(yù)示著死亡。事實(shí)上，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，許多癌癥在早期都變得可以被治愈。

在癌癥的治療上，不外乎三種治療手段：放療、化療和手術(shù)。這三種治療方法會(huì)根據(jù)病人具體情況，單獨(dú)或聯(lián)合使用。

由于早期的化療藥物和放療的儀器技術(shù)效果不理想，許多人在意識(shí)中還存有放化療療效不佳還會(huì)對(duì)人體帶來(lái)巨大傷害加速病情惡化的想法。然而，如今的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)越發(fā)成熟放化療的精準(zhǔn)度和療效都有顯著提高。對(duì)于身體條件較好的癌癥早期患者，放化療的效果十分樂(lè)觀。

相比于手術(shù)，放化療還可以更大程度的保存相應(yīng)器官。而無(wú)論手術(shù)還是放化療都有一定的復(fù)發(fā)率，這取決于癌癥本身的特性和患者自身情況。而放化療本身確有治好部分早期癌癥的可能性。

腫瘤患者放化療在現(xiàn)在醫(yī)院用是非常多的，特別是新輔助治療（即術(shù)前采用放、化療），如直腸腺癌、乳腺癌，符合指征的，我們醫(yī)生都會(huì)給他上，副作用小、療效好，那這個(gè)療效到底是怎么確定的呢？

下面我就來(lái)聊一聊：

一、癥狀和體征的改變

1. 體征。就是大家一來(lái)住院我們都會(huì)來(lái)看一下你們，有時(shí)候還會(huì)帶著實(shí)習(xí)生，讓他們給你們查個(gè)體，像甲狀腺腫大、乳房腫塊和腫大的淋巴結(jié)、直腸癌（直腸指診），反正就是一些可以目測(cè)、量化的腫塊，放化療之后看這些有沒(méi)有縮小或者數(shù)量減少，這是我們醫(yī)生主觀上的判斷；
2. 癥狀。就是大家自己感覺(jué)怎么樣，像食管癌這種內(nèi)部的癌癥，外表幾乎是看不出來(lái)的，但是患者往往會(huì)有咽物困難，吃不進(jìn)東西，放化療之后可以根據(jù)患者的自我感覺(jué)，即吞咽困難是否減輕來(lái)判斷放化療是否有療效。

影像學(xué)檢查是相對(duì)比較可靠的方法，也是最主要的手段。對(duì)于很多實(shí)質(zhì)性的、可測(cè)量的癌癥病灶，比如直腸癌、胃癌、肝癌等，可以通過(guò)CT/核磁、以及B超和PET—CT，來(lái)觀察病灶是否有縮小。

根據(jù)病灶的大小變化，國(guó)際上最常用的是RECIST標(biāo)準(zhǔn)，可以分為完全緩解，部分緩解，疾病穩(wěn)定，疾病進(jìn)展四種情況。其中PET-CT可以反應(yīng)病灶的血供情況（如下圖）

三、腫瘤標(biāo)志物的改變

腫瘤標(biāo)志物檢查是是比較方便的，只要抽一兩管血送去化驗(yàn)就可以啦。很多癌癥都有相對(duì)應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物，如AFP（甲胎蛋白）是原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物；CA-125（癌抗原125）是卵巢癌標(biāo)志物；CA15-3（癌抗原153）常見(jiàn)與乳腺癌等等，這些腫瘤標(biāo)志物的持續(xù)下降預(yù)示著放化療是有效果的！

四、血液里的癌細(xì)胞改變

這是近幾年剛新起的一種檢測(cè)手段，我們科直腸癌患者也會(huì)去做，但是做的不多，個(gè)人感覺(jué)意義不是很大，敏感性50%左右，就是說(shuō)癌癥患者的一些癌細(xì)胞會(huì)脫落到血液里，通過(guò)檢測(cè)血液里的癌細(xì)胞，間接反應(yīng)原發(fā)腫瘤的活性。

五、病理檢查

對(duì)于大多數(shù)疾病，病理檢查都是金標(biāo)準(zhǔn)。放化療的效果也可以通過(guò)病理檢查來(lái)評(píng)判，而且這是最可靠的。像我們直腸癌的患者采用了新輔助治療之后，再通過(guò)手術(shù)切除腫物，然后再送去做病理，病理科可以通過(guò)顯微鏡觀察有多少癌細(xì)胞被殺死，確定我們術(shù)前的放化療是否有效，如果沒(méi)效果或者效果很弱，我們就會(huì)更換放化療方案。

而且對(duì)于病理檢查還有腫瘤消退分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（TRG），要求必須在顯微鏡下觀察，而不是通過(guò)肉眼看到的腫瘤變化，簡(jiǎn)化版的只分為三個(gè)等級(jí):TRG1:完全消退，無(wú)腫瘤細(xì)胞；TRG2:不完全消退，腫瘤細(xì)胞上纖維化為主；TRG3 :極少或無(wú)消退，殘留腫瘤細(xì)胞成長(zhǎng)超過(guò)纖維化。

化療和放療是癌癥治療的重要手段，臨床上對(duì)放化療療效的評(píng)價(jià)，依據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的，實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（ Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST1.1）來(lái)進(jìn)行。

這個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，是采用影像學(xué)和臨床檢查同時(shí)來(lái)評(píng)價(jià)。對(duì)于可測(cè)量病灶，在腫瘤放化療前測(cè)量所有靶病灶的最長(zhǎng)徑，并進(jìn)行記錄，稱為基線資料。完成放化療后，用同樣方法、同樣手段進(jìn)行測(cè)量、記錄，并計(jì)算所有靶病灶的最長(zhǎng)徑之和，與基線狀態(tài)的最長(zhǎng)徑之和相比，得出的結(jié)果作為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

所有靶病灶全部消失，評(píng)價(jià)為完全緩解(CR)。

粑病灶最長(zhǎng)徑之和與基線狀態(tài)比較，至少減少30%，評(píng)價(jià)為部分緩解(PR)。

靶病灶最長(zhǎng)徑之和，與治療開(kāi)始之后所紀(jì)錄到的，最小的靶病灶最長(zhǎng)徑之和比較，增加20%； 或者出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)新病灶，評(píng)價(jià)為疾病進(jìn)展(PD)。

介于部分緩解和疾病進(jìn)展之間，評(píng)價(jià)為病情穩(wěn)定(SD)。

CT、MRI是最可靠、重復(fù)性最好的測(cè)量方法，在某種情況下，彩超和胸片也可以作為測(cè)量手段。

本人在腫瘤科放療中心工作近十年，這是一個(gè)胰腺癌化療后，接著做完了放療的案例！請(qǐng)看三張圖片?。ǚ呕熞认倬植磕[瘤逐步好轉(zhuǎn)?。?/p>

手術(shù)、放療和化療是治療癌癥的三大常用手段，通過(guò)手術(shù)方式切除癌病灶，輔以放療和化療的方式縮小或消滅癌細(xì)胞，能最大程度避免癌細(xì)胞復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。但放療和化療根本不能識(shí)別正常的細(xì)胞還是癌細(xì)胞，殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，正常細(xì)胞也不能幸免，從而引發(fā)一系列不適癥狀，甚至?xí)尣∏檫M(jìn)一步惡化。很多患者擔(dān)心放療和化療沒(méi)有效果而直接放棄，在治療過(guò)程中如何才能判斷放療和化療有沒(méi)有效果。

如何判斷放療和化療是否有效果？?

1、臨床檢查

患者需去醫(yī)院做相關(guān)檢查，看一看跟癌癥相關(guān)的陽(yáng)性體征變化，評(píng)估放化療效果。就拿中心性肺癌來(lái)說(shuō)，癌腫瘤發(fā)展到一定程度時(shí)可壓迫葉支氣管，造成肺葉不張，聽(tīng)診時(shí)無(wú)呼吸音。只有放化療治療有效果，肺葉的一部分會(huì)逐漸恢復(fù)張力，重新聽(tīng)到呼吸音。

2、循環(huán)癌細(xì)胞

循環(huán)癌細(xì)胞也就是潛藏在身體中的癌細(xì)胞由原發(fā)癌中脫落，脫落后進(jìn)入外周血液循環(huán)中，檢測(cè)到外周血液循環(huán)癌細(xì)胞的變化情況。當(dāng)癌癥發(fā)展到晚期時(shí)，可通過(guò)判斷血液循環(huán)中循環(huán)癌細(xì)胞的數(shù)目來(lái)評(píng)估放化療效果。

3、病理診斷

切除發(fā)生癌變的組織且做病理學(xué)檢查，在顯微鏡下看一看癌細(xì)胞退縮的情況，判斷有多少癌細(xì)胞死亡。若癌細(xì)胞沒(méi)有退縮或死亡，說(shuō)明放化療沒(méi)有效果。

4、主觀癥狀

患上癌癥后，患者沒(méi)有治療前會(huì)有特異性癥狀。經(jīng)過(guò)放療和化療后臨床癥狀、體征減輕或消失，精神狀態(tài)、睡眠以及食欲逐漸轉(zhuǎn)好，這說(shuō)明治療有效果。

5、腫瘤標(biāo)志物

通過(guò)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物能評(píng)估治療效果，此方法簡(jiǎn)單便捷又實(shí)惠。就拿肝癌患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)放化療后，若血清中甲胎蛋白數(shù)值下降，說(shuō)明治療有效。

放化療后應(yīng)注意什么？?

1、最大程度減少放化療帶來(lái)的副作用

放療和化療會(huì)給身體帶來(lái)多種不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、腹瀉、脫發(fā)、食欲不振以及骨髓抑制等，應(yīng)根據(jù)不同的癥狀來(lái)正確應(yīng)對(duì)，如化療時(shí)需搭配奧美拉唑來(lái)保護(hù)胃黏膜。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

放療或化療結(jié)束后，應(yīng)多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如蛋類(lèi)、奶類(lèi)、瘦肉和魚(yú)肉等，多吃新鮮蔬菜和五谷雜糧，不過(guò)一定要注意飲食衛(wèi)生，不能吃半生不熟的食物，也不能喝生水。食管癌和胃癌患者應(yīng)采取少量多餐原則，遠(yuǎn)離辛辣刺激性和生冷食物。

溫馨提示

通過(guò)以上幾點(diǎn)能判斷放化療有沒(méi)有效果，不過(guò)放化療后并不代表是萬(wàn)事大吉，放化療根本不能100%的保證能徹底殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞，所以放化療后應(yīng)做好全方位護(hù)理，盡最大限度提高抵抗力和免疫力。均衡全面為身體攝入營(yíng)養(yǎng)，病情允許的情況下，適度運(yùn)動(dòng)來(lái)消除恐懼和緊張等不良情況；適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素、硒元素以及胡蘿卜素等來(lái)強(qiáng)化免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)抵抗力。必要時(shí)需在中醫(yī)指導(dǎo)下正確使用中藥來(lái)改善生存質(zhì)量。

內(nèi)容來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)

現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)很是發(fā)達(dá)，每一年都會(huì)有新的科研成果問(wèn)世，治療癌癥的方法也是如此，醫(yī)學(xué)家也是不斷的努力，不斷的去發(fā)現(xiàn)治療癌癥的新方法，雖說(shuō)如此，我們一直延用的放化療療法仍然是一直沿用，作為手術(shù)后的輔助療法屢用不鮮，因?yàn)槭中g(shù)只是切除了我們?nèi)庋劭梢?jiàn)的癌細(xì)胞，要想把躲起來(lái)的癌細(xì)胞殺死，結(jié)合放化療化學(xué)藥物去清除似乎成為了一個(gè)必經(jīng)之旅，但是，如何才能去評(píng)估放化療有沒(méi)有效果，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，如何評(píng)估癌癥放療或化療是否殺死了那些殘存的腫瘤細(xì)胞呢？

這確實(shí)是一個(gè)值得深思的問(wèn)題，值得好好的去思考，畢竟我們只是盲目的從于這個(gè)過(guò)程，沒(méi)有去評(píng)判結(jié)果，也是不好的，我們只有知道了效果如何，才可以根據(jù)這次結(jié)果去判斷到底如何進(jìn)行下一個(gè)療程，也是為了下一步更好的治療病人去考慮，那下面我們就來(lái)具體看一下如何評(píng)價(jià)。常用的評(píng)價(jià)方法有：

第一， 最常用的方法是影像學(xué)檢查，這個(gè)評(píng)估是比較直觀的，采取前后對(duì)比的方法，也就是用化療之前和用化療之后的幾周的CT影像進(jìn)行對(duì)比，看其指標(biāo)指數(shù)的變化。

第二， 腫瘤標(biāo)志物檢查，腫瘤標(biāo)志物下降的維持時(shí)間，以及下降的程度都可以間接的反映效果。

第三， 病理診斷，就是醫(yī)生在顯微鏡下觀察腫瘤的情況，看有多少腫瘤細(xì)胞被殺死了。

通過(guò)以上三種簡(jiǎn)單方法評(píng)估之后，如果發(fā)現(xiàn)放化療沒(méi)有什么效果，那么一定要及時(shí)更換輔助療法，以防耽誤后期的治療，延誤病情?？梢該Q用中醫(yī)的保守療法，中醫(yī)療法作為輔助治療癌癥，也是有很好的效果的，一般來(lái)說(shuō)，常用的有中醫(yī)經(jīng)穴埋植術(shù)和中醫(yī)三位一體療法，它們是中醫(yī)方面研究出來(lái)的治療癌癥的最新型微創(chuàng)療法，不僅可以很好的緩解癌癥，抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，還可以調(diào)理身體，提高抵抗力，一舉兩得，何樂(lè)而不為呢?

我是中醫(yī)腫瘤科的王大夫，和癌癥打了一輩子交道，大家有什么關(guān)于癌癥的問(wèn)題可以在評(píng)論區(qū)進(jìn)行留言或者直接私信，我會(huì)盡力為大家一一回復(fù)。

通常而言，對(duì)于診斷癌癥的效果，優(yōu)先采取的是通過(guò)造影技術(shù)來(lái)診斷。造影術(shù)是通過(guò)造影劑的應(yīng)用，在特殊光線的照射下，使得腫瘤病灶和正常組織產(chǎn)生不同的陰影類(lèi)別。進(jìn)而診斷腫瘤病灶的擴(kuò)大或者縮小，這對(duì)于放化療的治療效果判斷具有十分大的作用。

第二種，體檢常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物是指特異性存在于惡性腫瘤細(xì)胞，由惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的物質(zhì)，或者是機(jī)體對(duì)于癌癥細(xì)胞的刺激而反應(yīng)產(chǎn)生的特殊物質(zhì)。例如甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌最常用的檢查項(xiàng)目，目前絨毛膜促性腺激素也可以用于診斷女性卵巢癌。通過(guò)對(duì)腫瘤標(biāo)志物的檢查判斷，腫瘤標(biāo)志物的上升下降，從而判斷癌癥的進(jìn)程，進(jìn)而就可以用于放化療療效的監(jiān)測(cè)

第三種就是近年來(lái)出現(xiàn)的新技術(shù)循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)。循環(huán)腫瘤細(xì)胞就是突破基底膜，進(jìn)入到人體外周血當(dāng)中的特殊腫瘤細(xì)胞。通過(guò)對(duì)循環(huán)腫瘤細(xì)胞的監(jiān)測(cè)，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腫瘤的動(dòng)態(tài)，評(píng)估放化療的治療效果，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的個(gè)體治療。

以上三種是較為常見(jiàn)的放化療治療效果監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

當(dāng)然有用！這個(gè)有用是概率的問(wèn)題。針對(duì)人群是有用的，也是值得患者去嘗試的。同時(shí)也要根據(jù)個(gè)體差異。除了病人病情，對(duì)病人心理也有影響，綜合評(píng)估。對(duì)我父親是有用的！

化療后副作用小，說(shuō)明藥物沒(méi)效果？

5床的病人問(wèn)我，化療期間我都沒(méi)有什么副作用，脫發(fā)、過(guò)敏、嘔吐都不明顯，難道是因?yàn)樗幬飳?duì)我沒(méi)有效果？

其實(shí)這兩者并沒(méi)有什么必然聯(lián)系?；煹母弊饔么笮?，取決于個(gè)人體質(zhì)、癌癥類(lèi)型、醫(yī)療方案。不同病人表現(xiàn)出的差異可以非常大。

副作用不明顯，說(shuō)明化療對(duì)正常組織殺傷不多。療效，要等幾個(gè)療程后的復(fù)查來(lái)判斷了。

總之，副作用的大小不能用來(lái)衡量療效的大小。這事兒，得聽(tīng)醫(yī)生的。

大家好！我是注冊(cè)健康管理師，防癌抗癌研究員，我來(lái)回答你的問(wèn)題。

由于化療具有藥物毒性，殺死癌細(xì)胞的同時(shí)也殺死正常細(xì)胞，放療會(huì)損傷腫瘤臨近組織，放化療在治療癌癥的同時(shí)，對(duì)身體都會(huì)產(chǎn)生巨大醫(yī)療損傷。

大量醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，有些癌癥對(duì)放化療敏感，有些不敏感。

化療不敏感的癌癥

胰腺癌、肝癌、大腸癌、黑色素瘤、膽管癌、胃腸間質(zhì)瘤、膽囊癌等。

放療不敏感的癌癥

肝癌、黑色素瘤、膽管癌、胃腸間質(zhì)瘤、膽囊癌等。

放療敏感的癌癥

淋巴內(nèi)腫瘤、精原細(xì)胞瘤、鼻咽癌、無(wú)性細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、絨毛膜癌等

化療敏感癌癥

白血病、膀胱癌、卵巢癌、惡性滋養(yǎng)細(xì)胞瘤等

有些癌癥對(duì)化療特別敏感，白血病、惡性滋養(yǎng)細(xì)胞瘤70/100左右化療可以治愈。

國(guó)家應(yīng)嚴(yán)格限制放化療的使用范圍，提倡中醫(yī)法防治！