職業(yè)概述

整形外科是外科的一個分支，整形外科醫(yī)生主要職責(zé)包括修復(fù)與再造兩個內(nèi)容，主要手段是組織移植。具體有：

1、先天缺損和畸形。如唇裂、腭裂、尿道下裂、陰道閉鎖等。

2、物理、化學(xué)因素創(chuàng)傷所致的畸形與缺損。如燒傷、凍傷、切割傷等造成的組織、器官的損傷與缺損，及由此造成的瘢痕攣縮畸形。

3、瘢痕與腫瘤。如黑色素痣、淋巴管瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤及皮膚癌等。

4、感染造成的畸形缺損（化膿性和特異性）。如廣泛皮下組織壞死，以及新生兒皮下壞死所形成的畸形與壞死。

5、創(chuàng)傷缺損和畸形。由于車禍等原因造成損傷以致畸形的，如：額骨、鼻骨、等的骨折整復(fù)和骨缺損、植骨及眉、眼瞼、鼻、唇、耳廓的畸形和缺損再造。

6、美容外科也是整形外科重要的一部分。如面部除皺術(shù)、鼻部美容術(shù)、乳房再造成形術(shù)、酒窩再造成形術(shù)、吸脂術(shù)等。

工作內(nèi)容

通過手術(shù)，改善或恢復(fù)生理功能和外貌；

了解病人病史，診斷病人病情，使用外科儀器對病人面部和身體進行檢測，在此基礎(chǔ)上，制定出一套適合病人并且切實可行的治療方案；

參與其它手術(shù)中的整形工作；

告知病人注意事項，指導(dǎo)護理人員對病人提供相應(yīng)護理。

職業(yè)要求

教育培訓(xùn)：臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷。具有臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證，衛(wèi)生部的醫(yī)學(xué)美容主診醫(yī)生資格證。醫(yī)學(xué)美容主診醫(yī)生資格考試：分美容外科、美容牙科、美容眼科、美容皮膚科、美容中醫(yī)科五個專業(yè)。

工作經(jīng)驗：具備進行外科手術(shù)的基本素質(zhì)外，熟練掌握各器官的精細(xì)解剖結(jié)構(gòu)，能將專業(yè)醫(yī)學(xué)知識與整形知識很好的結(jié)合，具有較高的人體審美素養(yǎng)，高超、嫻熟的美容技術(shù)，能進行個性化的術(shù)前設(shè)計，為人負(fù)責(zé)的道德觀念，以及可親的職業(yè)風(fēng)度。

薪資行情

整形醫(yī)生的薪資是按照不同的醫(yī)院，不同的資質(zhì)去定的，低至3000元，高至年薪百萬。

職業(yè)發(fā)展

整形美容在世界市場范圍內(nèi)已經(jīng)形成為新興的產(chǎn)業(yè)，美國、日本、韓國整形手術(shù)比例是中國的兩倍左右。隨著整體健康觀念的形成，中國美容業(yè)的發(fā)展水平將快速提升。

管理制度

一、手術(shù)及有創(chuàng)操作分級手術(shù)指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及麻醉方法（以下統(tǒng)稱手術(shù)）。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險度，將手術(shù)分為四級：一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)。二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)。三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險度較大的各種手術(shù)。四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險度大的各種手術(shù)。

二、手術(shù)醫(yī)師級別

依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的級別。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

1、住院醫(yī)師

（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

（2）高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

2、主治醫(yī)師

（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。

3、副主任醫(yī)師

（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。

（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。

4、主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。

三、各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限

(一)低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級手術(shù)。

(二)高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級手術(shù)。

(三)低年資主治醫(yī)師：可主持二級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展三級手術(shù)。

(四)高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術(shù)。

(五)低年資副主任醫(yī)師：可主持三級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展四級手術(shù)。

(六)高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下或根據(jù)實際情況可主持新技術(shù)、新項目手術(shù)及科研項目手術(shù)。

(七)主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險科研項目手術(shù)。

(八)對資格準(zhǔn)入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。

四、手術(shù)審批程序

1．手術(shù)科室?guī)ЫM教授必須由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任，帶組教授按醫(yī)師級別確定組內(nèi)每例手術(shù)的術(shù)者和助手名單。需要全科會診的，至少提前1天交科主任組織全科會診并審批。

2．科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術(shù)的術(shù)者和助手名單，確保醫(yī)師級別與手術(shù)分類相對應(yīng)，簽字生效。原則上，不批準(zhǔn)越級手術(shù)。特殊情況下可以批準(zhǔn)，但必須保證有上級醫(yī)師在場指導(dǎo)。

整形外科手術(shù)分級表：

一級手術(shù)皮膚手術(shù)，皮下脂肪范圍手術(shù)，簡單外傷美容縫合術(shù)，縫線法重瞼術(shù)，簡單隆鼻術(shù)。

二級手術(shù)單純性瘢痕攣縮整形，游離皮片移植術(shù)、擴張器植入術(shù)、重瞼術(shù)，內(nèi)眥贅皮矯治術(shù)、眉整形術(shù)，眼袋整形術(shù)，簡單耳畸形矯正術(shù)，隆鼻、隆頦術(shù)，吸脂術(shù)，斜頸矯正術(shù)，一般皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，外傷后整形美容修復(fù)術(shù)。

三級手術(shù)隆乳術(shù)，除皺術(shù)，巨乳縮小整形術(shù)，內(nèi)眥韌帶斷裂修復(fù)術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)、內(nèi)外眥成形術(shù)、瞼退縮矯正術(shù)、瞼內(nèi)翻矯正術(shù)、瞼外翻矯正術(shù)、全眉缺損再造修復(fù)、招風(fēng)耳畸形矯正術(shù)，隱耳畸形矯正術(shù)，帶蒂復(fù)合組織瓣成形術(shù)、歪鼻矯正術(shù)、復(fù)雜鞍鼻矯正術(shù)，鼻部分缺損整復(fù)術(shù)，唇畸形矯正術(shù)，擴張器取出皮瓣移植術(shù)，陰道縮緊術(shù)、外陰整形術(shù)，乳頭乳暈整形術(shù)，下頜角截除術(shù)等。

四級手術(shù)復(fù)合組織游離移植，顱頜面嚴(yán)重畸形矯正術(shù)，眼窩再造術(shù)、斷耳再植術(shù)、全耳廓再造術(shù)、全鼻再造術(shù)，唇缺損修復(fù)術(shù)，陰莖再造術(shù)，陰道再造術(shù)，乳房再造、乳頭、乳暈再造術(shù)。