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      叔叔買了10年保險,自己得肺癌了,保險公司拒賠,保險是“騙人”的嗎?

      叔叔買了10年保險,自己得肺癌了,保險公司拒賠,保險是“騙人”的嗎?

      叔叔買了10年保險,自己得肺癌了,保險公司拒賠,保險是“騙人”的嗎?

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      最新回答 2022-09-19 02:52:38
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      用戶2698162718862

      保險分為

      一,裸險

      二,半險

      三,全險

      裸險是只有身故保障

      半險是由身故保險,意外險,重大疾病保險構(gòu)成

      全險是由身故保險,意外險,重大疾病保險,醫(yī)療險,住院費用津貼構(gòu)成,

      可以看出,全險是保障了我們?nèi)松碇械乃酗L(fēng)險的。

      那么不知道叔叔買的是全險嗎?

      還有一點,叔叔是否履行如實告知呢?或者責(zé)任免除部分呢?

      保險規(guī)定是死的,保險不騙人,往往是人(銷售人員)在騙人。

      為了讓大家更方便、更直觀了解保險,為大家整理了以下幾點。

      一,走了才賠的叫壽險;

      二,確診了就賠是重疾;

      三,傷了可賠的是意外;

      四,花了可報的叫醫(yī)療。

      五,領(lǐng)一輩子的叫年金險。

      愿您保險買的明白,保的周全。

      買不買沒關(guān)系,花點時間了解無害。

      郁金香137652766

      叔叔買了10年保險,自己得肺癌了,保險公司拒賠,保險是“騙人”的嗎?

      這個問題很多人都有同感,保險到底是不是騙人的。保險的條款有多少條,那一個人辦了保險看完過,認(rèn)真研究過,沒有。90%的人基本就是聽保險業(yè)務(wù)員講解好的方面,你不知道的方面基本不講。一般就講你投保意外險多少錢,一年內(nèi)出險內(nèi)賠多少。你要是買重疾病險,他說:什么癌癥都能保。這不糊扯嗎?所以保險公司基本能把出險的任何情況都研究透了。你除非人家沒有研究到的問題他就認(rèn)賠。案例:90年代初期一家保險公司剛剛?cè)胱∥鞑慷€城市一個區(qū)縣成立。保險公司招聘業(yè)務(wù)員開展工作。一國企職工夫妻兩個人買了一份意外傷害保險。投保金額:200元。在一周后保險生效,可是天不隨人意,這對職工晚上下班吃了晚飯一起到馬路走走,一邊走一邊聊??墒沁@個時候天剛擦黑,一輛東風(fēng)貨車開過來一下子把這對夫妻撞死。悲慘。交警來了一出警。貨車司機(jī)全責(zé)。貨車司機(jī)單位賠付6萬元。保險公司一看也傻眼了。剛保了一周的保險就出險了,于是按保險合同不得以認(rèn)賠30萬元。保險公司以這起案例到處宣傳保險的好處。

      青年菌

      買了10年保險,得肺癌保險公司拒賠,保險是究竟是不是“騙人”的?用事實說話,保險騙人,卻也不騙人。

      先來看看相關(guān)事件:

      2015年1月,51歲的劉女士經(jīng)醫(yī)院檢查,被診斷為“左肺繼發(fā)性肺結(jié)核,支氣管結(jié)核,肺部腫瘤性病變待排”。

      經(jīng)過多家醫(yī)院檢查,排除了腫瘤疾病,但劉女士心有余悸,于是就在2015年7月在湖北省武漢市的某保險公司購買了一份防癌險。

      合同約定等待期:180天。

      保額:20萬。

      2017年2月劉女士被確診患上肺癌,可保險公司卻拒絕了劉女士的理賠,保險公司稱劉女士2015年曾患有肺結(jié)核病歷史。

      用事實說話,這是焦點訪談的慣例,說的實話,做的是實事。

      以上事件并不能證明保險騙人,但眾所周知的事情是,當(dāng)你購買保險時,銷售人員會跟你說得天花亂墜。

      這個好,那個也好,只把好的一面說出來讓你心動,如果有錢立馬就會購買,可是……

      不好的一面,壞的一面,銷售人員從來不會提及,只有等到出現(xiàn)事故之后,不好的全部出現(xiàn)了。

      就像該事件一樣,劉女士確診得了肺癌,該是讓保險公司賠錢的時候了。

      這個時候,保險公司就會尋找合同上的條條款款,去檢測,去評判,只要有一個字眼不符合,就不會跟你賠償。

      好,這會兒就打官司,官司贏了賠償,輸了自己認(rèn)栽。

      保險是真的,也是騙人的,真假我們無從分辨,終究受益的只是部分人群,但我們普通人不買又不行,這才是比較尷尬的,買又怕被坑騙,不買又擔(dān)心真的出事無力承擔(dān),難道不是嗎?

      大家如有其他見解,請于下方評論交流。可加我關(guān)注了解更多奇趣新聞,記得點贊喲!

      傅之音話傳承

      你的叔叔生了這個病,我們表示很遺憾!

      你這樣表述,我們是沒有辦法判定保險公司不理賠的具體原因的,但大體上會有以下原因:

      1,叔叔買了意外險,卻沒有買重大疾病保險,就好像你買了一件衣服,她是沒有辦法當(dāng)褲子穿的,因此就無法理賠。

      2,叔叔在投保的時候可能由于代理人沒有說清楚的責(zé)任,或者是叔叔本身的遺忘,有可能沒有做如實的健康告知,比如說他之前就有身體健康有問題,高血壓,糖尿病,尿酸高等等,如果健康告知沒有如實的話,保險公司會認(rèn)為這份合同根本就是一個無效合同,也有可能不理賠。

      3,叔叔購買保險后,還有可能是叔叔的保單并沒有及時交費,可能已經(jīng)處于停效的狀態(tài),保險公司也不會理賠。

      簡而言之,現(xiàn)在保險在保險法以及銀保監(jiān)的監(jiān)控下,是不會有騙人的行為的,還是非常遵守誠信原則,符合條件,理賠還是非常快的!

      沒有騙人的保險公司,只有不專業(yè)的代理人,和沒有如實告知的客戶而已!

      除開我說的這三種情況以外,保險公司是一定會理賠的,因為我自己的媽媽在生了腦瘤之后,獲得了20萬的理賠!一個單親家庭,一個女孩負(fù)擔(dān)著一個70歲的媽媽,如果不是這筆保險金,今天我媽媽不會快樂的在小區(qū)跳的廣場舞!所以不要跟我說保險公司這也不賠那也不賠!

      如果你在當(dāng)?shù)氐谋kU服務(wù)人員不辦理理賠,或者告訴你不可以理賠的話,你可直接聯(lián)系我,我來協(xié)助你完成理賠,我可以給你開通全國性的直接理賠服務(wù),任何保險公司!

      希望能夠幫到你!

      財智成功

      實事求是的說,保險不全是“騙人”的,當(dāng)然還可以說不是每款保險都“騙人”。

      財智成功說過,保險公司賺錢的核心有兩點,一是超低的理賠率,二是超低成本的資金。

      之所以很多人覺得保險“騙人”,無非如下幾點:

      1、理財型保險真實收益率太低,往往連銀行普通定期存款利率都跑不贏,周期還特別長;

      2、購買前宣傳的天花亂墜,各種承諾,一到需要時理賠就特別困難;

      3、保險合同咬文嚼字,限定詞和限定條款太多,都會成為理賠的攔路虎;

      買了10年保險,得肺癌了保險公司拒賠,這在很多人看來無疑錘實了保險公司“騙人”。但是保險公司一定有話說,拿出合同來一條一條講,咬文嚼字一番,確實讓人無法反駁。

      普通人購買保險往往是通過保險銷售人員,而不是直接到保險公司購買產(chǎn)品。在購買過程中,健康險需要投保人履行告知義務(wù),填寫調(diào)查問卷之類,將以往健康狀況甚至家族病史告知。如果銷售人員疏漏,或者故意留下漏洞不認(rèn)真填寫,曾經(jīng)發(fā)生過與癌癥有一定關(guān)聯(lián)的疾病卻沒有告知并寫清時,在發(fā)生重大疾病后就容易遭遇拒絕理賠。

      保險合同是相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,這是保險公司賺錢的關(guān)鍵,設(shè)計的非常完善,確保了自身利益,也大幅降低了理賠概率,但是厚厚的合同里面有很多專業(yè)詞匯,普通人很難完整明了的閱讀,這同樣會埋下隱患。

      看清保險合同里的條款、理賠范圍和拒賠條件至關(guān)重要,當(dāng)然也可以作為是否值得購買該款保險產(chǎn)品的關(guān)鍵。

      每家保險公司的條款都有差別,只要不符合條件,就會拒絕理賠。

      責(zé)任免除的條款很多,只要符合一條就可以拒絕理賠,同樣有利于保險公司。

      結(jié)論,保險銷售人員往往會夸大宣傳,號稱可以覆蓋多少種疾病,但是保險合同是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,最終還是要拿合同來說事。對于消費者來說,與其爭論是否保險“騙人”,不如在真正需要時貨比三家,認(rèn)真對比保險合同,讀懂合同,弄明白什么樣的情況才會理賠和拒賠。

      犀利的怪咖君

      我曾今從事過保險行業(yè),今天我就為大家揭秘保險行業(yè)內(nèi)幕,希望對你們有幫助。請一定要認(rèn)真看完。很多人覺得保險公司是騙子,無非一個原因,說好什么都保,出事找誰都不賠。有的朋友,為了好理賠,不惜重金,買大公司的保險產(chǎn)品結(jié)果呢?生病了!還是不賠!

      重疾險不賠的真相,保險不便宜,請耐心看完,再也不踩坑?!斑@份保險生病了就能賠錢是么?”“對對,我這保險保很多病的,得了病就能賠!”

      重疾險真的是確診即賠么?只要得病就賠錢?真相是,不一定!為了解決不同公司對疾病的定義不同,2007 年,保險行業(yè)協(xié)統(tǒng)一制定了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》對各大保險公司疾病進(jìn)行了統(tǒng)一。也就是說,無論是 80 種重疾,還是 100 種重疾,前 25 種病種各家保險公司定義都是相同的。這25種病種占重疾理賠95%以上,覆蓋了大部分經(jīng)常生的大病。

      那這些病是得了就能賠嗎?不是,所有保險公司都一樣,這25種疾病,賠付條件分成了三種。

      第一種,確診即賠,這個就比較爽快,只要醫(yī)生確診 你就是得了病,那馬上就能得到賠付。

      第二種,患病后采用某些治療手段。這個就不是確診即賠咯,得生病了,并且運用了規(guī)定治療手段治療,才能賠。老王生病了,沒用這種治療手段,不賠。舉個例子,老王得了冠心病 ,需要手術(shù)治療。醫(yī)生說,你這個情況就不用開胸(打開胸腔)做手術(shù)了,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)有微創(chuàng)治療,效果也非常好,于是老王做了“微創(chuàng)冠狀動脈介入手術(shù) ”。結(jié)果保險公司不賠。為什么呢?讓我們看看,統(tǒng)一規(guī)定的賠付條件是怎樣的。我們可以看到,老王做的是微創(chuàng)手術(shù),沒有開胸,而條款上寫的,非開胸不在保障范圍內(nèi)。所以重疾沒法賠。

      第三種,患病且達(dá)到某一特定狀態(tài)。這條件意思是說,確診了疾病,但是得嚴(yán)重到某個程度,才能賠,

      即使你生病,但沒有很嚴(yán)重也是不賠的哦。舉個例子,倒霉的老王,年紀(jì)大了,得了腦中風(fēng),經(jīng)過半年的治療,沒有癱瘓,還能一瘸一拐的走路。這樣保險公司賠嗎?我們看看保險公司是怎么規(guī)定,腦中風(fēng)賠付的。也就是說,半年治療后,得達(dá)到以下的一種條件,挺嚴(yán)重的,反正老王沒達(dá)到,所以不賠。所以,大家記住了嗎?重疾險不是確診即賠,確診即賠的只有三種,其中惡性腫瘤也就是癌癥是確診即賠的?!斑@不是坑爹嘛?那像之前老王微創(chuàng)這種小手術(shù),怎么才能賠?”對于,沒達(dá)到重疾標(biāo)準(zhǔn)的,可以用中癥或輕癥賠付。

      這也是目前許多重疾帶輕癥的原因。比如老王買的保險如果輕癥中含有下面這條微創(chuàng)冠狀動脈介入手術(shù),那么老王做的微創(chuàng)手術(shù)也能賠了。是不是突然覺得有輕癥真好?哇,我買的保險輕癥包含40幾條。爽死了!敲黑板!輕癥不是越多越好。輕癥是沒有統(tǒng)一定義標(biāo)準(zhǔn)的,也就是說,怎么定義由各加保險公司自己說的算,不同保險公司的輕癥程度可能會不一樣,如果你買的保險輕癥都是湊數(shù)的,根本用不上再多也沒用?!澳潜kU公司是越大越好理賠嗎?”很多老鐵,以為自己買的貴,買的大牌子的保險公司。理賠就省心,真的是這樣嗎?

      首先要澄清一個概念,不是大家看過廣告的就是大公司,沒聽過的就是小公司。每個公司都有自己的定位和戰(zhàn)略,不是每家公司都會鋪天蓋地的進(jìn)行廣告投放,自然也不是大家沒聽過的公司就是小公司。比如說,法國安盛公司(AXA)是全球最大的保險集團(tuán),德國安聯(lián)集團(tuán)是歐洲最大的保險公司,等等,沒聽過吧,沒事我以前也不知道。他們都在中國有非常棒的產(chǎn)品。那理賠是否容易和公司大小是否有關(guān)呢?我們買保險,其實就是和保險公司簽了一份合同,關(guān)于保障內(nèi)容、理賠約定,從簽訂的那一刻起,就以法律合同的方式確定下來了。是否能夠理賠取決于合同條款本身。

      我們拿一些市面上沒聽過的“小公司”,和廣告打得多的“大公司”進(jìn)行對比一下。上文也說了,因為輕癥每一家產(chǎn)品都不一樣,我們用較為常見的11種輕癥對比看看。選了2個“大公司”,2個“小公司”,我們可以發(fā)現(xiàn),“大公司”有些產(chǎn)品輕癥種類多,但不中用。并不是說大公司就容易理賠,條款沒寫有的,大公司難道就會賠?當(dāng)然不會。是否能夠理賠取決于合同條款本身。而不是所謂的名氣,希望大家能明白。最后,世界上沒有完美的人,自然也沒有完美的重疾險。只有買到適合自己的,才是最完美的重疾險。

      險知險覺

      為患者深表遺憾,趕快治療吧。至于保險不賠需要看合同。有如下幾種原因:

      第一、購買的保險責(zé)任不對

      保險分為很多種,有意外險、醫(yī)療險、重疾險、理財險、教育險、養(yǎng)老險。得了肺癌可以理賠的是重疾險,十年前的重疾險一般都是提前給付,也就是有一個主險再附加一個提前給付重大疾病保險,你需要看看合同是什么樣的險種才可以判斷是否可以獲得理賠。

      如果保險公司已經(jīng)明確拒賠,一般會下一個拒賠通知書,看看拒賠通知書上寫的是什么原因拒賠的,這樣才好處理后續(xù)事情。

      第二、保險不騙人,人才會騙人

      我國現(xiàn)在的保險合同絕大部分都是格式合同,也就是由保險公司寫好合同以后,經(jīng)保監(jiān)會(現(xiàn)在叫銀保監(jiān)會)報備或?qū)徟^后才可以上市場銷售。所有的保險合同都是具有法律效力的,如果所有的保險合同都是騙人的,那么這個行業(yè)早就亂套了。

      如果出現(xiàn)保險不能理賠的情況,最先看的是自己的保險合同內(nèi)容包括什么,而不是懷疑保險是不是騙人的。

      第三、各種保險的功用

      意外險:只有發(fā)生意外而導(dǎo)致的情況才會發(fā)生理賠的,因意外導(dǎo)致的身故、全殘或者是意外導(dǎo)致的醫(yī)療,由意外醫(yī)療來承擔(dān)賠償責(zé)任。

      醫(yī)療險:因疾病住院之后,保險公司按照保險合同履行賠償義務(wù),十年前應(yīng)該是沒有百萬醫(yī)療。普通醫(yī)療一般的保額也就在1--2萬之間,保險公司賠付的上限也就是保額。

      重疾保險:患者發(fā)生保險合同約定的重大疾病才可以賠付,一般分為三種情況

      1、確診即賠的病種,癌癥就屬于確診即賠,只要拿到醫(yī)院出具的診斷報告和病理報告就可以申請理賠。

      2、經(jīng)過一定的治療之后理賠,重大器官移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)等等都屬于這一類型,只要患病以后并經(jīng)過治療,拿到完整的治療病例才可以到保險公司申請理賠。

      3、達(dá)到一定程度可以理賠的,腦中風(fēng)后遺癥就是典型的例子,如果罹患鬧中風(fēng)后遺癥,并且經(jīng)過專門的機(jī)構(gòu)鑒定,六項基本生活技能中的三項不能獨立完成即可獲得理賠。

      理財保險:這類型的保險主要是給錢上的保險,一般會規(guī)定在某些個保單周年日只要被保險人生存,保險公司會返還一定的資金,讓財富保值增值。

      養(yǎng)老保險:只有達(dá)到規(guī)定的年齡之后,可以從保險公司按月、季、年領(lǐng)取養(yǎng)老金的保險。

      第四、保險拒賠如何處理

      梳理保險合同中的保險責(zé)任,看看是不是有漏洞。如果覺得不合理可以找專業(yè)的人士咨詢該如何處理。最后的辦法就是要提起訴訟,通過訴訟的方式維護(hù)自己的權(quán)利。

      購買保險是一個非常專業(yè)的事情,必須要在購買的時候看清楚保險合同內(nèi)容,如果有覺得不合理的地方,一定及時的溝通,尤其是責(zé)任免除部分一定要清楚明了。

      財經(jīng)者思

      保險產(chǎn)品,并不會“騙人”,白紙黑字、寫得清清楚楚;但保險代理人,真的會“騙人”,推銷保險時,這也賠、那也保,胡亂進(jìn)行承諾!這恐怕也正是,保險理賠糾紛之所以很多的原因之一吧!

      很多投保人,是礙于情面去買保險產(chǎn)品,對于保單內(nèi)容知之甚少

      這種情況,很是普遍?,F(xiàn)實生活中,周邊賣保險的往往不是親戚、就是朋友,只是去保險公司參加幾天培訓(xùn)、拿幾本演示表,就敢向親朋推薦保險!

      很多人,礙于情面,或多或少都會先買一份保險的!我們家給父母買的終身險、子女的教育險,都是親戚給推薦的!

      其中,有一份教育險,小孩剛滿一周歲就已經(jīng)買了,現(xiàn)在都近10年了,除了每隔一年返還1000多元“紅利”,根本沒啥大用!

      而且,所有的正式保單,字小、專有名詞也多,一般人肯定沒有耐心看完!即便是能看完,也不一定能看懂!

      保險產(chǎn)品,具有免賠條款及拒賠條件

      一般的保險,尤其是醫(yī)療險、重疾險,免賠條款不僅比較多、而且都比較“苛刻”!比如,我們買保險之前,常規(guī)的程序,銷售人員會詢問被保險人的既往病史,并要求簽字確認(rèn)的(詢問告知)!

      這一點,很多人會選擇性忽視掉。但這卻是保險公司拒保的最常見理由之一,叫“客戶未盡如實告知義務(wù)、帶病投?!保?/p>

      比如,題中的事例。如果在投保之前,被保險人曾經(jīng)有過醫(yī)療治療肺結(jié)核、肺炎等,一旦被確診為肺癌、需要理賠時,保險公司就會以“帶病投?!敝苯泳芙^的!但肺結(jié)核一定會導(dǎo)致肺癌么,這個在學(xué)術(shù)界恐怕都沒有準(zhǔn)確的答案,可保險公司就是不賠!

      此時,對于被保險人來說,除了打官司,沒啥解決的辦法!如果贏了、保險公司直接賠付;如果輸了,只能自己認(rèn)栽!

      總之,保險公司拒賠,肯定是有一定依據(jù)的,說保險產(chǎn)品騙人,并不準(zhǔn)確!但保險代理人,夸大保險功效、誤導(dǎo)銷售,也是客觀存在的!因此,買保險、不要管別人怎么說,一定要細(xì)看、讀懂保險合同才行!

      歡迎大家在評論區(qū)留言交流!財經(jīng)問題就請點擊關(guān)注【財經(jīng)者思】,記得多多點贊哦?。。?/p>

      簡凈軒語

      說實話,我是看到拒賠進(jìn)來的,下面肯定有很多拒賠的回答,我得承認(rèn),這樣的提問,確實比較吸引我。

      題主說買了10年保險,并且得的病是肺癌,根據(jù)我的了解,如果題主的叔叔買的是重疾險,或者是防癌險,只要不是帶病投保,一般都能理賠。

      保險行業(yè)協(xié)會規(guī)定的前25種重疾里面,第一項就是惡性腫瘤,惡性腫瘤就是對所有癌癥的統(tǒng)稱。對于重疾的定義,一般有這樣的幾種區(qū)別,第一種是確診就賠的,比如癌癥,最近看到的甲狀腺癌比較多,曾經(jīng)有個年輕的媽媽,因為在喂奶期間不小心傷到了乳腺,在就診時卻意外的發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位的血流速度很快,并且有小的腫塊,后來經(jīng)過穿刺,證明是甲狀腺癌,憑借診斷證明和穿刺證明就可以申請理賠了。唯一美中不足的是,因為家里有房貸,她在現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)條件下僅僅買了10萬保額,就賠了十萬,單次理賠的重疾,也失去了再次購買保險的機(jī)會。

      第二種屬于重疾的情況,就是做了某種手術(shù),比如開胸,開腹,開顱,不過隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展,介入治療已經(jīng)非常發(fā)達(dá),很多以前開胸,開腹,開顱必須做的手術(shù)現(xiàn)在用介入治療就能有好的效果。所以,醫(yī)學(xué)發(fā)展了,保險也要跟上,應(yīng)該配置含有輕癥的重疾險了。當(dāng)然,如果你的保險產(chǎn)品能跟著升級,也是極好的,增加保費不是最重要的,能夠直接生效,不通過體檢才是關(guān)鍵的。畢竟人越老,病越多,并不是隨時都可以符合投保的條件。

      第三種就是當(dāng)身體達(dá)到某種狀態(tài)多少天,比如癱瘓了,180天才能算作重疾。

      從以上的介紹來看,如果得的是癌癥,并且買對了保險,重疾險或者防癌險的話,只要不是帶病投保,就能理賠。

      如果患者買的是理財險呢?當(dāng)然不能理賠,如果買的是意外險呢?也不能理賠,如果是先天性因素導(dǎo)致的呢?大部分商業(yè)重疾險先天、遺傳因素造成疾病都不理賠。所以不能理賠,不能說保險是騙人的,萬一帶病投保,那就是人騙保險。能不能理賠,第一看買的是啥保險,第二看病歷診斷證明寫的是啥,只要兩者符合,那就一定會理賠,保險合同是白紙黑字的法律文件,診斷證明是醫(yī)院出具,為啥總說不能理賠就是保險公司騙人呢?

      探險家8Q1C

      保險分為

      裸險

      半險

      全險

      裸險是只有身故保障

      半險是由身故保險,意外險,重大疾病保險構(gòu)成

      全險是由身故保險,意外險,重大疾病保險,醫(yī)療險,住院費用津貼構(gòu)成,

      可以看出,全險是保障了我們?nèi)松碇械乃酗L(fēng)險的。

      那么不知道叔叔買的是全險嗎?

      還有一點,叔叔是否履行如實告知呢?

      或者責(zé)任免除部分呢?

      暖心財經(jīng)說

      如題目所說,應(yīng)當(dāng)指的是商業(yè)保險。商業(yè)保險的賠付要必須按照合同約定執(zhí)行。

      得了肺癌,很有可能購買的是重疾險。癌癥肯定屬于重疾的一種,得了重疾就應(yīng)該賠償,這不是理所應(yīng)當(dāng)?shù)膯幔?/p>

      實際上這種想法,還是沒有理解透保單的約定。

      第一,健康告知制度。我們在參保的時候不是無條件參保的,必須將有關(guān)的健康事項告知保險公司。如果是健康體,一般需要簽字確認(rèn)的。

      當(dāng)我們一旦發(fā)生疾病,申請賠償?shù)脑?,保險公司就會對我們的就醫(yī)記錄進(jìn)行調(diào)查。如果我們經(jīng)常抽煙或者在醫(yī)院有過相關(guān)的病歷,很有可能會以沒有履行健康告知制度而拒絕賠付。比如我們在保單申明

      第二,生存期。一些疾病必須要持續(xù)180天,經(jīng)過積極治療以后,還有相應(yīng)的癥狀才能夠進(jìn)行賠付。

      第三,等待期。保險合同剛剛生效,被保險人就罹患了相應(yīng)疾病,這種情況下很有可能是被保險人不道德參保導(dǎo)致。為了防止有關(guān)風(fēng)險,因此保險公司會拒絕賠付,不過會把保險費返還。

      第四,屬于一些責(zé)任免除的情形。

      第五,疾病級別不夠。比如惡性腫瘤,是指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行增漲和擴(kuò)散,浸潤和破壞周圍正常組織可以經(jīng)血管、淋巴管、體腔擴(kuò)散,轉(zhuǎn)移到身體其他部位的疾病。

      最明確的是必須要有明確診斷,也就是確診屬于世界衛(wèi)生組織惡性腫瘤的范疇。如果還沒有確診,或者腫瘤的級別屬于良性,都有可能會面臨不賠付的情況。

      第六,實際上我們的重疾險,并不是給我們治療的。如果想要治療費的話,應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療保險。重疾保險,是對我們因患重疾對未來收入損失的一種補償。

      所以,遇到重疾保險不能賠付,也不要緊張,仔細(xì)研究一下保單的具體條款,看看能不能找到有利于自己的內(nèi)容,然后通過訴訟來解決就好了。

      錦繡大地山河

      保險公司雖然不騙人,也有很多理賠成功的。但是有些險種名稱起得很好,忽悠你上當(dāng)受騙。①本人入了一份意外傷害險,騎車途中摔到受傷,去保險公司一問,摔死了才賠。②又找出來前幾年入的一份交通事故險,仔細(xì)一看更氣人。只有坐火車,飛機(jī),輪船出了交通事故才賠。難道坐汽車,騎車出事不是交通事故。③同事入了一份重大疾病險,患腦梗住院,經(jīng)過治療康復(fù)出院。拿著住院單去保險公司理賠,被告之,治好了不賠,必須留下后遺癥才賠。買份保險是好事,希望再不被忽悠。

      萬能的老左

      保險產(chǎn)品并不是騙人的。

      保險的理賠,都是按照保險合同條款來的,保險合同是具有法律效力的。

      不是保險公司說了算,想賠就賠,不想賠就不賠的。

      我們之所以覺得保險是“騙人”的,主要還是不知道我們買的產(chǎn)品保什么?不保什么?

      造成這種情況的原因有很多,比如一些保險銷售人員不專業(yè),欺騙客戶說什么都能保;

      比如自己聽見被人說好就買了,自己卻并不了解,不知道買的是什么保險等等。

      我們知道保險的種類有很多,我們常見的保障型產(chǎn)品有:醫(yī)療險、重疾險、意外險、壽險。

      醫(yī)療險,主要是生病住院了,可以拿著費用單找保險公司報銷。

      重疾險,是患了合同規(guī)定的疾病種類,可以一次性獲得一筆賠付。

      意外險,主要針對的是因意外傷害,造成的身故殘疾,也會一次性獲得一筆賠償。

      壽險呢,是身故或全殘的時候,可以一次性獲得一大筆賠償。

      另外,除了保障型保險,還有理財型的保險,基本沒有保障功能,主打理財功能。

      你說的肺癌,只要在投保時符合健康告知,申請理賠時符合合同條款,醫(yī)療險和重疾險都是可以賠付的。

      意外險和壽險、理財型保險,是不能賠付的。

      所以你需要先看看,你叔叔買的是哪一種保險。

      墨客瀟瀟

      國內(nèi)保險本來就是騙人的,你沒事時一直交錢,你有事時合同終止。就賭你有事的幾率有多大,騙一個算一個。

      游話戲說

      這個要看具體的險種吧!不能一棍子打死所有人!如果買的是意外險,你叔叔這個是屬于重疾,肯定是賠不了的!如果買的是重疾險,他不賠那就可以告他了,但是保險合同有很多坑,建議找個專業(yè)律師問下。

      風(fēng)禾月

      保險在你買之前都是美好的,真出問題,就各種咬文嚼字來逃避賠償,另外保險從業(yè)人員都是洗腦式來陪訓(xùn),給予高提成來哄騙剛畢業(yè)的學(xué)生從事保險行業(yè),目的不是陪養(yǎng)人才,而是想從剛?cè)氡kU行業(yè)的就業(yè)人員中開發(fā)他們周邊朋友家人的保險訂單,從而賺取利益。而且保險是商業(yè)性質(zhì),其目的就是為了盈利。所以保險只是一種為逃避自己責(zé)任的想要賺錢的商業(yè)行為

      李先生的日常迷思

      賠不賠,不是跟買了多少年有關(guān),而是跟買了什么保險有關(guān)。不知道您叔叔買了10年,到底是買了什么保險呢?得了肺癌,重疾險是確診即賠的。醫(yī)療險是住院以后發(fā)生了實際費用了才賠,當(dāng)然現(xiàn)在也有一些可以墊付醫(yī)療費的還可以幫忙預(yù)約醫(yī)院診療手術(shù)等,更好。意外險是不會賠的,壽險是在人走了以后才賠的,年金險除了每年固定的給點錢,或者退保取現(xiàn)以外只能等人走了才賠。所以您別說保險是騙人的,保險不騙人,騙人的都是自己或者賣給自己保險的人。

      買了錯誤的保險,保險也未必保險。

      如果覺得有用,希望給點贊關(guān)注,非常感謝!

      需要幫忙規(guī)劃保障方案可以找我,在上百家保險公司千萬種產(chǎn)品中,推薦最適合的保險給您。

      Dong冬暖夏涼

      首先要明確一下你叔叔買的是什么保險?保險有分理財型的和保障型的,如果買了理財型的,這個肯定不賠的。保障型的保障也分意外傷害險和意外醫(yī)療險,住院醫(yī)療險,重疾險,人壽險,住院日額險。如果你叔買了醫(yī)療險,那肺癌住院產(chǎn)生的醫(yī)療是賠的,但按條款來賠,社保內(nèi)外有區(qū)分,如果買了重疾險,那肺癌也是賠的。買了其他險如意外,人壽就不賠了。每個險種的功能不一樣,是對應(yīng)的,不是買了保險就能賠。另外如果買了重疾都不賠的話,那就可能是買保險前沒如實告知,這個是可以追溯的。

      小保哥

      請問拒賠的原因是什么,

      是什么產(chǎn)品,重疾險還是醫(yī)療險。

      投保前是否如實告知了身體狀況。

      如果您能說的更詳細(xì)一些,大家會更好的幫您分析。

      保險這東西,買的不懂

      賣的不說

      自然就形成了所謂的‘坑’

      風(fēng)輕云淡月黑風(fēng)高

      保險銷售人員應(yīng)盡到詳細(xì)解讀保險合同條款的義務(wù),你作為保險銷售人員,一定要非常清楚保險內(nèi)容并明確告知客戶,讓客戶自行選擇是否購買。這樣后期自然沒有任何問題。關(guān)鍵在于現(xiàn)在的國內(nèi)保險從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊,完全沒明白保險條款,加上保險公司按單提成的誘導(dǎo)方式,很多人含糊其辭誘導(dǎo)客戶購買保險。所以老百姓罵保險公司沒任何問題,首先你沒有的保險推銷人員做要求,其次你沒有監(jiān)督保險銷售人員是否盡到告知義務(wù)。所以,國內(nèi)保險不是明白人盡量別碰

      馬叔嘮

      保險陷阱,平安保險還有坑爹的操作!

      華國巖

      提問人是個外行不懂保險

      慧聚保障

      保險公司原則上會積極履行保險責(zé)任,快速賠付客戶賠款。但發(fā)送拒賠時,一定有相關(guān)原因 建議向保險公司了解拒賠的原因,真正做好心里有數(shù)

      不迂腐

      中國的保險公司就是合法騙子,買保險時你是大爺他是孫子,理賠時他是大爺你孫子都不是,我有代表企業(yè)有自己有朋友多次案例證明,除了國家規(guī)定不得不買的保險,其它保險不能買,特別是健康險,你可能不是疾病死,而是被保險公司氣死的!太多的險種都是陷阱!

      灰灰lili

      要看買的什么類型的保險,如果只是養(yǎng)老型的就沒有,如果重大疾病的,就會賠付的呀!

      仁愛葡萄LI

      保險全是騙人的,誰買誰知道

      故事人生三娃

      這就是中國人對保險的看法?請問這個樓主發(fā)問的世界也沒有人懂你想說啥?請問你知道保險的定意?為什么要買嗎?如果你懂了也就不會別人了,不懂就要把一件說清楚讓大家?guī)湍惴纸??我也不是賣保險的但是我十五年前學(xué)習(xí)過一個月有點了解。

      用戶408638838286971

      國外的保險不騙人,國內(nèi)的專門騙人

      個人信用評級和討論

      是的,但也有不騙人的保險公司,不要在一家被騙,就以為所有的保險公司都是騙人的。

      Lisashan

      首先,要看他買的是什么保險,比如買了個養(yǎng)老險、意外險,那肯定是不賠的。

      其次,如果買的是重疾險,是否存在發(fā)現(xiàn)較早,不符合賠付標(biāo)準(zhǔn)的情況,因為早年的重疾險,是沒有輕癥這一概念的,如果是中早期可能是不賠的。

      另外,如果他在投保時隱瞞健康狀況,比如明明是吸煙的,說自己非吸煙,也是有可能被拒賠的。

      所以,買保險要注意幾點,險種、保障范圍、如實申報。

      王春平871

      大多數(shù)保險是個坑。

      趙雪姐姐

      國內(nèi)的保險公司都是騙人的!

      財富風(fēng)控事務(wù)所

      如果你曾經(jīng)買過保險,卻又不清楚自己買的是什么保險,有什么用,能給自己解決什么問題。

      如果你不清楚,可以聯(lián)系我,我來為你服務(wù),讓你清楚地知道自己的保險究竟能解決什么問題。

      保險其實只能幫我們解決三個問題:

      賠錢給你

      幫你報銷

      給你錢花

      你的問題有被所買的保險解決了沒?

      賠錢給你的,

      哪些可以賠?

      有賠多少?

      幫你報銷的,

      哪些可以幫你報銷?

      可以報銷多少?

      給你錢花的,

      哪些是可以給你錢花的?

      給多少?

      通過我的服務(wù),你可以清楚的知道這些:

      你的保險,

      究竟為你解決了什么問題!

      奇幻橙子O4

      保險就是騙人的,你能怎么著?

      小米老妖精

      首先遇到保險公司不理賠事件,心里肯定是不舒服的,本能的認(rèn)為保險公司是“騙子”公司。那么為什么生活中會出現(xiàn)一些不理賠事件呢? 我個人分析有以下幾個因素:

      1,沒有找對專業(yè)的保險代理人

      現(xiàn)在的很多保險代理人都是以產(chǎn)品為導(dǎo)向,為了賣產(chǎn)品而去賣產(chǎn)品。專業(yè)的保險代理人應(yīng)該是站在客戶的角度,根據(jù)客戶的家庭情況做量身定制的產(chǎn)品方案。 簡單來講 ,就跟您定制西裝或者旗袍一樣,要量體裁衣,這樣做出來的服裝穿起來才是最適合自己的。做個簡單的形象比喻:

      場合:家庭保障;家企隔離;婚姻保障;財富傳承 款式:儲蓄型;消費型;分紅型 布料:重疾;醫(yī)療;意外;年金 長短:10年;20年;30年;終身 尺寸:保額 剪裁:保費 正確的保險配置理念是:保額至上,保障全面,保費合理;簡單來說就是在客戶的預(yù)算范圍內(nèi)盡量把保障額度做足,保障方面做全面。

      2,條款沒有講清楚

      保險合同的條款往往比較多,包括保障責(zé)任、免責(zé)條款等等,我相信我們生活中大部分人拿到保險合同,都沒有仔細(xì)的去看條款,甚至是去看了,里面很多條款也是看不明白的。 這時候找一家專業(yè)負(fù)責(zé)任的保險公司和保險代理人就很重要了,他們會把每一款條款給講清楚,保障的范圍都有什么、什么情況下保險公司會理賠、什么情況下保險公司不理賠,而且很多詞語的解讀,保險公司的解讀和我們的理解是不一樣的,事前把這些弄明白是很重要的。舉個例子:保險公司的意外險中的意外,在保險合同里面的解讀要滿足以下四點:非本意的、外來的、突發(fā)的、非疾病健康引起的,只有滿足這四種情況出現(xiàn)的意外,保險公司是理賠的。

      舉個例子:一個人出門不小心被車撞了,這是一場意外對吧,這里面也是要分很多情況的,這個人如果當(dāng)時死亡,如果當(dāng)時這個人受到驚嚇導(dǎo)致心臟病發(fā)作然后死亡,在這里面要判定是心臟病引起的死亡還是車禍導(dǎo)致的死亡,如果誘發(fā)心臟病引起的死亡,保險公司是不理賠的,因為這是疾病健康引起的。 這樣我們自己心里也非常清楚了,以后發(fā)生了事故,是不是在保險合同的理賠范圍內(nèi)。找一個專業(yè)負(fù)責(zé)任的代理人是多么的重要,保險行業(yè)對保險代理人的專業(yè)要求很高的,不能隨便找一個代理人就完事了,我們購買保險的目的就是為了理賠,防止意外的發(fā)生。

      這是我個人的一些解讀,希望大家多多交流,大家有好的建議可以評論留言!

      侯文浩337

      雖然幾乎所有保險產(chǎn)品的性價比都值得商榷,但這個問題卻業(yè)余而不負(fù)責(zé)任,有抹黑和拉仇恨之嫌,買的什么產(chǎn)品都沒說清楚,現(xiàn)在,拒絕理賠幾乎是不可能的

      深度見解

      我從事保險工作30年,可以肯定的說保險公司做出拒賠決定并不容易,需要可靠的證據(jù)支撐,比如酒駕,毒駕導(dǎo)致交通事故等,醫(yī)療保險和重疾險都有投保須知,最最重要的一條就是不能帶病投保,不能有既往病史。投保后有90天等待期 ,過后發(fā)生的重大疾病基本涵蓋進(jìn)去了,并沒有那么邪惡,挖坑什么的,投保人自己首先弄清楚責(zé)任免除條款很重要。

      不賣茶的茶客

      保險不會騙人。但是保險也不是全保的,起碼有兩樣不保。就是這不保。那也不保

      奮發(fā)鯨魚HM

      太平洋保險更是騙人的。十幾前一個認(rèn)識的人騙了我愛人,為了自己的私利。現(xiàn)在愛人得了特殊病,保險乙各種理由具培。在有叁年我就保20年了。到日他還押我伍仟,什么人亡才能給。太黑了,保險就是熟人騙熟人。太確德了!

      寂寞的旅行者

      沒錯就是騙人的

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