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      為什么雙胎不用做唐氏篩查和四維彩超?醫(yī)生說沒有意思?

      為什么雙胎不用做唐氏篩查和四維彩超?醫(yī)生說沒有意思?

      為什么雙胎不用做唐氏篩查和四維彩超?醫(yī)生說沒有意思?

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      最新回答 2022-10-15 05:13:35
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      銘醫(yī)銘言

      雙胎排畸形的彩超是肯定要做的。雙胎做唐氏篩查確實沒有意義。

      你不要把問題搞混亂了。

      為什么雙胎不建議做唐氏篩查?因為唐氏篩查它其實是通過一些實驗室檢查的一些指標,進行一個數(shù)據(jù)的運算,得出的一個風險概率,篩查目標是看染色體異常的概率。這些實驗室指標以及它的運算法則公式,都是來源于單胎。所以這種風險概率的推測只對單胎有參考意義。對雙胎沒有任何參考價值。

      但是排畸形的彩超就不一樣。彩超它是通過影像學看長的形態(tài)怎么樣。彩超是看有沒有形態(tài)學畸形。

      染色體有沒有問題和形態(tài)上有沒有畸形,是沒有必然因果關系的。多數(shù)染色體有異常的胚胎,它可能合并有形態(tài)上的畸形。但是,染色體有異常的胚胎,也有可能形態(tài)上是正常的。同樣的道理,形態(tài)有異常的胚胎,染色體也有可能是正常的。

      所以,唐氏篩查和排畸形的彩超,雖然都是篩查畸形的,但是做的是完全不同的事情。

      對于雙胎而言,我們想要知道他有沒有染色體畸形,唯一能做的就是羊水穿刺。而且,如果他不是單卵雙生,他是異卵雙生的話,你還得要兩個胎兒分別做羊水穿刺。

      星星媽育兒說

      為什么雙胎不用做唐氏篩查和四維彩超?醫(yī)生說沒有意思?

      雙胞胎檢查跟單胎的不一樣,畢竟多了一個胎兒,對于醫(yī)生來說,兩個胎兒都要檢測,才能判斷胎兒發(fā)育是否存在問題。

      雙胞胎是要做四維檢查的,四維檢查可以排除胎兒畸形,雙胞胎不是不用做唐氏兒篩查,而是做羊水穿刺,它也是唐篩的檢測手段之一。

      為什么雙胞胎要做四維彩超?

      四維彩超是孕期排除胎兒畸形的最好的方法,它能直觀地觀察到胎兒面部,四肢,消化,神經系統(tǒng),聯(lián)體畸形,比如:胎兒象鼻畸形,唇裂,腦積水,無腦兒,小頭畸形 ,腎積水,巨結腸,內臟外翻等等。

      四維彩超還可以檢查羊水,胎位,胎盤,多胞胎或雙胞胎的發(fā)育情況。雙胞胎做四維,因為醫(yī)生要檢查兩個胎兒,所以檢查時間會比較長,而且費用比單胎要貴。

      雙胞胎如何選擇唐氏篩查?

      雙胞胎分泌的激素會比單胎的高得多,因此會影響唐篩結果。如果孕婦做無創(chuàng)DNA,即使檢查結果有異常,也很難判斷是哪個胎兒出現(xiàn)問題。

      如果胎兒是單卵雙胞胎 ,這樣孕婦只檢查一個胎兒的染色體就可以了。

      如果是異卵雙胞胎,那么兩個胎兒都要做羊水穿刺,羊水穿刺準確率達到99%,手術的時候,是在B超的檢測下,避開胎盤和胎兒,醫(yī)生抽取少量羊水做檢查,所以孕婦不用擔心流產。

      四維和唐氏篩查檢查的項目不同,所以孕婦一定要按時做。

      育兒有故事

      孕期雙胎跟單胎還是存在較大差異,使得單胎的部分產檢項目并不適用于雙胎,其中唐氏篩查、四維彩超便是不適合雙胎的產檢項目。我有個朋友,二胎在孕16周時懷著忐忑的心情去做唐氏篩查,醫(yī)生看過產檢本后就直接告訴她,雙胎做唐氏篩查毫無意義。

      為什么雙胎不用做唐氏篩查?

      孕媽孕期時為了利于胎兒的生長發(fā)育,機體內的激素水平會發(fā)生重大變化,雙胎相比單胎多了一個胎兒,其激素水平通常均是單胎的2倍左右。

      唐氏篩查是抽取孕媽的血液,通過化驗檢查激素濃度,再結合孕媽的身體體征、年齡等來診斷胎兒是否存在異常。由于雙胎的激素水平與單胎存在差異,導致無法獲得準確的篩查結果。

      針對雙胎則是采用羊水穿刺、無創(chuàng)DNA,其中無創(chuàng)DNA是抽取母體靜脈血對DNA進行測序,以診斷胎兒是否存在21-三體、18-三體、13-三體染色體疾??;羊水穿刺是采用有創(chuàng)的方式從羊水中直接獲取胎兒的游離DNA,再通過細胞培養(yǎng),可作胎兒染色體核型分析,同時還可以診斷遺傳病、基因病、開放性神經管畸形等。通常采用無創(chuàng)DNA發(fā)現(xiàn)異常時,會采用羊水穿刺進行確認,使得目前許多雙胎孕媽是直接選擇羊水穿刺。

      為什么雙胎不用做四維彩超?

      雙胎做四維彩超同樣沒有意義。我們懷孕是單胎的姐妹都知道,如果寶寶的手遮擋了臉部都需要重做。可見,寶寶的體位對四維彩超的結果影響巨大。而雙胎在寶媽子宮內會彼此遮擋,導致要完成四維彩超不僅費時費力,也會導致檢查結果不準確。

      我有個朋友采用試管嬰兒懷上了雙胎,在一家私人醫(yī)院產檢,這家醫(yī)院便給她做了四維彩超,四維彩超的結果出來后,錢花了,還擔心一場,因為在四維彩超時竟然發(fā)現(xiàn)異常。后面她找了一家正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生還耐心給她解釋了好久。事后生下的雙胞胎均正常。

      總之,雙胎是不用做唐氏篩查和四維彩超的,對于雙胎媽媽的產檢一定要跟醫(yī)生溝通好,醫(yī)生會對您的產檢提供有效的指導。

      感謝您的閱讀,如果我的回答對您有幫助,請關注、點贊@育兒有故事,我們與您在育兒路上一起共同成長!

      用戶沐沐沫沫

      我是單絨雙陽雙胎,記得當時醫(yī)生跟我說的是雙胎唐篩沒有意義,只能做無創(chuàng)DNA和羊穿,但是羊穿有風險,可以先做無創(chuàng),高風險再做羊穿!

      四維,對單胎而言就是大排畸,確定沒有畸形就可以了,而雙胎由于風險高,需要更密切的關注胎兒的生長發(fā)育情況,產檢更勤,我當時遵醫(yī)囑必須半個月產檢一次,每一次產檢都要做一次彩超,就相當于單胎的四維,在該排畸的月齡,醫(yī)生在平時的檢查中就已經排畸了,一次沒看到,隔半月再看就行了,所以就沒有單胎的專門排畸那么明顯了,所以單胎不是不做四維,而是做太多四維了!

      產科李醫(yī)生

      首先說一下雙胎唐篩的問題

      唐氏篩查的原理是胎兒發(fā)育異常的時候,自身分泌的激素會超過或低于正常胎兒,通過胎盤分泌到母親的血液中,我們通過孕婦的年齡、胎兒的孕周、以及母血中激素的水平來推算出胎兒出現(xiàn)異常的概率。

      由于雙胎的時候,胎兒分泌的激素幾乎就是雙倍的,這樣用傳統(tǒng)的唐氏篩查檢查就不能得出正常的結論了,所以雙胎妊娠就不能做唐氏篩查了,即便是做了得到的結果也是不準確的,這樣就沒什么意義了。

      那如何檢測雙胎胎兒是否有染色體疾病呢?

      相對單胎,雙胎要檢測染色體疾病的話要麻煩一些。對于低風險的孕婦,可以不用做任何染色體相關檢測,換句話說,就是碰碰運氣吧,畢竟染色體異常的概率是小于1%的。

      如果不放心,或有染色體異常的超聲表現(xiàn)時,最基礎的檢測手段可以做【無創(chuàng)DNA】,不過雙胎做無創(chuàng)也是比較麻煩的,如果無創(chuàng)DNA是低風險還好,如果是高風險的話,并不能分別出是哪個孩子有問題,還需要對兩個孩子分別做羊水穿刺進行確診。再就是無創(chuàng)DNA的傳統(tǒng)缺陷-漏診較多,是不可避免的。

      對于懷疑雙胎胎兒有很高的染色體風險的時候,那就只能兩個胎兒分別做羊水穿刺進行診斷了

      再就是四維超聲的問題

      其實大家還是存在一個比較大的誤區(qū)的,那就是四維超聲并不是孕期非做不可的檢查,甚至是并不重要的一項檢查。相對于一次四維超聲,平時間隔1-2個月的普通超聲才更有意義,因為胎兒是不斷成長變化的,并不能吧所有的排查都放在一次四維超聲上。

      四維超聲一般在孕20周-24周之內檢查,最晚不超過28周。

      其實四維超聲或大排畸、動態(tài)超聲、排畸超聲都是一會事,重點就是排除胎兒的嚴重結構異常,也就是我們俗稱的有沒有“發(fā)育畸形”

      四維超聲和我們普通孕期檢查的超聲的區(qū)別在于,四維超聲可以通過計算機動態(tài)模擬出胎兒的體表形態(tài),比如可以看出孩子的相貌,對臟器發(fā)育異常顯示的也更加直觀和清晰。其中最受大家歡迎的就是可以給孩子模擬一張面部照片。

      相對應的,四維超聲檢查時間也比較長,一般檢查需要30分鐘左右,我們普通的孕期超聲一般只檢查5分鐘。

      如果各種原因錯過了四維超聲檢查,也不要太擔心,我們平時的普通超聲也是常規(guī)檢查嚴重發(fā)育異常的。

      小高孕育記

      為什么雙胎不用做唐氏篩查和四維彩超?醫(yī)生說沒有意思?

      首先這個說法是不完全準確的,醫(yī)生說唐篩沒有必要做是因為唐篩準確率低,假陽性率高,一般不推薦做唐篩,尤其是雙胎,更不建議做。

      建議孕媽直接做無創(chuàng)DNA檢查,準確率可以達到99%,如果無創(chuàng)DNA檢查提示高風險,那孕媽就要進一步做羊水穿刺明確診斷,羊水穿刺才是金標準,但通常不建議直接做羊穿,因為是不僅是創(chuàng)性的而且也有一定的危險性,如果無創(chuàng)沒有問題,可以選擇不做。

      四維彩超必須要做!

      不管單胎或者雙胎彩超都是最重要的檢查項目,而且是整個孕期必不可少的,說四維彩超沒有必要做,完全是不正確的。

      四維彩超是胎兒篩查畸形必須要做的,可以看出胎兒是否有唇腭裂、鼻骨缺失、眼距狹窄以及四肢短小和心臟疾病都是可以篩查出來的。

      尤其是雙胎更需要做彩超篩查,看的過程肯定會比雙胎時間更長、也更費勁,因為畢竟兩個寶寶在肚子里互相有遮擋,也很擁擠,所以看起來也很困難,但一般醫(yī)生都會盡可能的篩查,不會敷衍了事的,孕媽可以放心。

      雙胎不僅要做四維彩超,而且要比單胎更頻繁一些,需要定期監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況,有的孕媽間隔一個月可能就需要做一次,但是為了寶寶健康,孕媽就要辛苦一些,免不了折騰幾回。

      建議: 雙胎媽媽要按時產檢,不可錯過最佳時間,同時在平常的生活中也要比別的孕媽更注意,具體要詳細咨詢產科醫(yī)生。

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      開心爸爸的日記

      為什么雙胎不用做唐氏篩查和四維彩超

      前段時間,有位媽媽給開心爸爸留言,說了這樣的一件事:

      這位媽媽很幸運的懷上了雙胞胎,一家人都是非常開心的。但是前段時間過去產檢的時候,本來應該是做唐篩了,但是醫(yī)生卻擺擺手說不用了。而且后續(xù)的四維彩超也不用做了。這句話讓媽媽疑竇重生,為什么醫(yī)生說自己不用做唐篩和四維了呢?

      其實還真的是這樣,對于雙胞胎媽媽們來說,產檢的時候確實是不用做唐篩和四維了,這并不是說醫(yī)生想要偷懶。為什么會這樣說呢,接下來開心爸爸就給大家說說,關于雙胞胎媽媽產檢的那些事。

      我們先說唐篩

      唐篩的目的是篩查寶寶的激素指標,判斷出是不是有染色體異常的風險。

      如果媽媽們懷的是一個寶寶的話,這種篩查可以較為準確的做出結論。而如果媽媽懷的是兩個寶寶的話,就不一樣了,根本沒法區(qū)別是哪個寶寶的,所以對于雙胞胎媽媽們來說,做唐篩的話,是沒有什么參考價值的。

      不過如果媽媽們還是比較擔心的話,可以通過無創(chuàng)DNA,或者羊水穿刺等方式來判斷這一點。

      我們再來看看四維彩超

      四維彩超也是產檢的一個比較重要的項目,通過四維彩超,醫(yī)生可以看到寶寶的生長發(fā)育情況,以及身體四肢有沒有明顯的畸形等。當然這只是最理想的情況,如果寶寶不配合并且有遮擋的話,就需要折騰好長時間甚至是好幾次,才能得出最終的結論。

      一個寶寶都是這樣,兩個寶寶的話更是這樣了,幾乎全程是被遮擋著,就算是做了四維也是看不到什么有用信息的。而且兩個寶寶重疊的話,能夠看到的部位就更加的少了。所以就算是雙胞胎媽媽做四維彩超,也很難得到預期的效果。

      最后

      綜合上面的原因,之所以醫(yī)生建議雙胞胎媽媽不用做唐篩和四維,主要還是這兩項檢查對于雙胞胎媽媽們來說,沒有什么太大的意義,也檢查不出什么效果來。

      太平洋親子網

      懷雙胎真是太幸運,醫(yī)生不建議做唐氏篩查和四維彩超自然有他的道理。

      1. 為什么雙胎不做唐氏篩查?

      唐氏篩查是為了計算胎兒是唐氏兒的危險系數(shù),這項檢查的原理是抽取孕婦血清,檢測血清甲胎蛋白、HCG濃度,再結合孕婦的基本孕期數(shù)據(jù)進行分析。

      一般單胎孕婦在孕15到孕20周就可以做這項檢查,但是由于計算風險系數(shù)的軟件僅適用于單胎,而沒有雙胎對應的軟件,所以雙胎做了意義不大。

      因為雙胎中如果一個胎兒正常,而另一個異常,正常胎兒的生化指標就會干擾到異常胎兒的生化指標檢查,導致檢查不出異常。

      所以,雙胎孕婦做唐氏篩查是不太準確的,一般建議做無創(chuàng)DNA,可以較為準確地排除唐氏綜合征的染色體異常。

      2. 為什么雙胎不做四維彩超?

      超聲檢查可以觀察到胎兒的圖像,檢測胎兒發(fā)育異常,但是因為受胎位、羊水、孕婦體型等因素影響,觀察超聲檢測胎兒異常的準確率不是特別高,在單胎中檢出率也只有60%左右。

      雙胎孕婦做四維彩超會更加耗時和困難,因為雙胎在一個宮腔內活動會受到限制,受到胎位、胎兒活動、羊水少、單胎體積小等因素的影響觀察會更為困難,而且還會出現(xiàn)一個胎兒遮擋另一胎兒的情況,基本上很多東西都看不到。

      因此,醫(yī)生也是不建議雙胎做四維彩超的。

      懷雙胎的孕婦不做唐氏篩查和四維彩超也不用過于擔心,只要根據(jù)醫(yī)生的建議做好其他檢查,一定會生出健康的雙胞胎。

      三個廢柴爸爸

      這個問題我最有發(fā)言權了,因為我家就是雙胞胎。

      首先唐氏篩查的原理是看激素指標,由于兩個寶寶激素指標肯定是沒有參考價值的。當時我們做的是DNA無創(chuàng),就是靜脈抽血,然后采取游離的寶寶DNA進行檢測。如果發(fā)現(xiàn)高風險就需要羊水穿刺來判斷是哪一個寶寶了。

      四維彩超,就是平時孕檢的時候三維彩超加了一個時間軸,變成了實時動態(tài)而已,和三維彩超沒有任何區(qū)別!只是讓我們普通人也能夠看的懂罷了。我們主治醫(yī)生說四維做出來由于遮擋,也是三維的效果。我們還是嘗試做了,由于胎位位置,第一個就做了30分鐘,之后第二個的頭部一直看不到。不得不休息等第二個。最終第二個也是看不到的,因為位置重疊了,做了也看不見。

      J媽學堂

      我的朋友玲子懷孕了,經過檢查確認是雙胎。一家人都面帶喜色的照料著,玲子的飲食起居。玲子懷孕十六周的時候,去醫(yī)院做唐氏篩查,醫(yī)生卻說沒有必有做,因為,玲子懷的是雙胎。肚子里兩個孩子自身的各項指標都不經相同,檢查出來的結果也不知道是哪一個胎兒的,所以對于雙胞胎做唐氏篩查沒有參考價值。

      醫(yī)生還告訴玲子,孕二十周以后的四維彩超,也可以選擇不做。雙胞胎做四維彩超也沒有明顯的意義,肚子里的兩個小家伙你挨著我,我擠著你的,做四維彩超也不能明確的把每一個胎兒的身體發(fā)育狀況都看清楚。但是,玲子一家都不放心,還是愿意把各項檢查都做了。

      為什么雙胎不用做唐氏篩查和四維彩超?醫(yī)生說沒有意思?

      1、唐氏篩查

      如果孕婦懷的是雙胞胎,通常醫(yī)生都不建議做唐氏篩查這項檢查的。因為肚子里有兩個胎兒,此時孕婦體內雌激素水平,就會比單胎的激素水平高,會直接影響到唐氏篩查的結果。檢查的結果不準確,也就沒有必要做了。

      2、四維彩超

      醫(yī)生所說的沒有比要做四維彩超,通常的檢查時間比較長,兩個胎兒在肚子里玩鬧,看不清那個是誰的手,那個是誰的腳。如果孕婦不放心還是可以做四維彩超的。

      其實,懷雙胞胎的孕婦不做唐氏篩查,可以選擇做無創(chuàng)DNA來確認胎兒的健康狀況。

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      我是J媽,曾經以為自己足跡踏遍幾十個國家和地區(qū)是值得驕傲的一件事情,現(xiàn)在認為做了媽媽才是人生的王道!曾經的職場達人,現(xiàn)在的育兒達人,專心在頭條碼字,每天更文,專注于育兒經驗和寶媽自我提升以及時間管理,分享我的所學所思,所有文章,一字一標點,全部是我一個一個敲打出來。

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      婦產科女司機颯姐

      先說唐氏篩查,我們做唐氏篩查的時候,用的方法是抽血,血液里面的化驗結果,然后通過計算,判斷胎兒患有染色體疾病的風險,但是就算是出現(xiàn)了異常,我們也沒辦法判斷,到底是哪個寶寶出現(xiàn)了異常。

      而且兩個胎兒的話,我們體內的激素水平跟一個胎兒的時候也是不一樣的,這就會影響到本身抽血的數(shù)值,所以唐氏篩查的結果對于雙胎來說,準確度并不高,也就沒有太大的意義了。

      一般來說,雙胞胎篩查可以考慮準確度更好的無創(chuàng)DNA,但是萬一無創(chuàng)DNA有問題的話,就只能進行羊水穿刺了,畢竟無創(chuàng)DNA也不能分清楚到底是哪個胎兒的問題。

      但是大排畸的四維彩超還是可以做的,只不過作為雙胎,兩個寶寶在肚子里面你擠著我我挨著你,我們在用彩超觀察的時候,視野難免會受到影響,不如只有一胎在肚子里面看的更加清楚。

      但是沒有一胎看的清楚,也不是就不能做了,可以做的,盡可能的把能夠看清楚就行了,能看清楚多少就看多少,多少看到一些也比不去做強啊!

      雙胎本身孕媽媽身體承受的負擔就比起單胎來說更重一些,所以必要的孕期檢查也是十分重要的。

      福林媽咪

      您好,感謝您的邀請!我是高級育嬰師、母嬰KOL福林媽咪,很高興能回答您的問題。

      真實事件:

      一朋友產檢時發(fā)現(xiàn)時雙胎,高興之余問醫(yī)生下一項產檢是何時,檢查什么。

      醫(yī)生很細心,給她列了一個單子,雖然朋友是第一次懷孕,但是總聽別人說唐篩什么的,可是醫(yī)生沒有給自己列出來。當時在醫(yī)院只顧著高興了,沒注意,回家后才發(fā)現(xiàn),好在她要了醫(yī)生的電話,打過去后,醫(yī)生說:“你這是雙胞胎,唐篩對你一點意義都沒有?!?/p>

      醫(yī)生正好忙,沒給她說完,就把電話掛斷了,她就給我打電話問了我。

      對于雙胞胎來說,胎兒分泌的激素幾乎是雙倍的,所以唐篩的檢查結果是不準確的,沒辦法得出正常的結論,所以雙胞胎做唐氏篩查確實是沒有意義的。

      因為當胎兒異常時,他所分泌的激素會高于或低于正常胎兒。而這些激素會通過胎盤分泌到母親的血液中。所以唐氏篩查需要抽取母親的血液,通過產婦的年齡、胎兒孕周以及產婦血液中的激素水平通過算法來推算出胎兒出現(xiàn)異常的概率。

      但是這不意味著懷了雙胞胎就只能跟下賭注一樣等著出生,聽天由命了,因為對于雙胞胎也是有排除染色體疾病的檢查的,那就是無創(chuàng)DNA和羊水穿刺。

      首先來說無創(chuàng)DNA

      同樣是抽取產婦的靜脈血,從中查找胎兒脫落的細胞,根據(jù)DNA的序列可以識別每一條染色體,一般有三個收費,根據(jù)檢測對數(shù)進行收費。但是無創(chuàng)DNA對于雙胞胎來說如果顯示低風險還可以放心,但是如果顯示高風險,無法判斷到底哪個胎兒有異常。

      出現(xiàn)這種情況,就需要對兩個胎兒分別進行羊水穿刺來進一步確認是哪個胎兒出現(xiàn)異常情況了。

      其次再說羊水穿刺

      羊水穿刺的檢測結果是目前染色體疾病篩查,準確率最高的。可以用于胎兒染色體疾病的確診,因為孕期的篩查,多是風險評估,不是確診,但由于羊水穿刺的準確率高,所以可以用來確診。而且最終出來的結果是涵蓋胎兒23對染色體的檢查結果,不僅僅可以判斷是否存在21三體、18三體和13三體綜合征,基本涵蓋了所有染色體疾病。

      如果條件允許,建議直接做羊水穿刺。

      除了判斷染色體疾病以外,雙胞胎的排畸檢查是更重要的,孕期每1-2個月的普通超聲檢查更是不能落下,畢竟雙胎妊娠比單胎妊娠的風險要高,而且不是僅僅依靠20-24周的四維彩超來判斷。

      畢竟胎兒在不斷生長,兩個胎兒生長期間,更容易出現(xiàn)一些問題,所以普通超聲可以盡早發(fā)現(xiàn)問題,并及時采取措施。而四維是排除胎兒是否存在嚴重的發(fā)育畸形,它與普通彩超的區(qū)別就是可以模擬出寶寶的相貌,對寶寶的臟器發(fā)育也可以給出直觀清晰的顯示,最主要的是可以模擬一張寶寶的面部照片。

      但這一切遠比不上盡早發(fā)現(xiàn)異常要有用,所以,懷雙胞胎的產婦,每1-2個月的普通超聲檢查一定要注意。就算沒有做四維也不用特別擔心,因為平時的普通超聲,同樣可以反映出是否存在嚴重的發(fā)育異常情況的!

      如果我的回答對您有幫助,請關注@福林媽咪,每天為您推薦落地實用的育兒知識,陪伴孩子一起健康快樂的成長。

      農機阿樂

      我不知道哪個醫(yī)生跟你說的,應該不會有醫(yī)生這樣說,我家就是雙胞胎,唐篩,四維,無創(chuàng)一項都不落下。因為唐篩的時候,有一項高風險,風險值忘記了,當時被嚇壞了,縣婦幼告知需要跑到市婦幼去做進一步檢查,當時我們還不懂什么是無創(chuàng),什么是羊水穿刺,但醫(yī)生說了羊水穿刺有流產的風險,所以果斷拒絕,選擇做了無創(chuàng)(其實就是抽了四管血),一個星期后出結果,好在都是低風險,等待結果的過程很是煎熬,雙胞胎更需要做唐篩,花錢買了心安。

      做四維的時候更加折磨人,人家最多半小時搞定,我家的從上午做到下午都做不出來結果,因為前面一個總是把后面那個擋住,無法看清五官。摸肚子,爬樓梯都不管用,好在他們快下班的時候終于還是完成了。孩子很健康,體重大小差不多,雖然過程很曲折。

      其實不管你是單胎還是雙胎,唐篩跟四維還是做一個比較好。了解自己的孩子,了解自己的肚子。我是沒見過叫你不要做唐篩,四維的醫(yī)生,不過給你做四維的醫(yī)生是真的不喜歡幫懷雙胞胎的人做四維,因為忙活半天可能才完成一個,記得那天跟老婆去做四維,那個醫(yī)生一看到單子,直接無奈的來了一句,?。坑质请p胞胎。

      好啦!我一男的懂得不多,不過懷孕真的是一個很艱苦的過程,希望大家都珍惜,疼愛自己的老婆,最后祝福所有準媽咪唐篩四維都順順利利一次通過,生出健健康康的寶寶。

      姚凱文

      作為一個80后的晚婚奶爸,我家里也是兩個雙生小寶,所以這個問題我是有著明確的經歷和了解的。

      我和老婆在積極備孕之后,得知老婆升為二道杠了,那時別提多高興了,然后在一個月左右的時候去醫(yī)院檢查,醫(yī)生告知我們老婆懷的是雙胎,就開始了高興而忙碌的備孕備產過程,因為老婆的年齡已經超過35歲了,所以屬于高齡雙胎高危產婦,我們從一開始在婦幼保健院建黨之后就沒有落過一次檢查,大概是在18周的時候,老婆去做了唐篩,并且是交華大基因做的糖篩,這個單項收費不便宜,而且不在醫(yī)保范圍之內,好在出來的結果是低風險,說如果說是高風險的話,可能還要做進一步的穿刺檢測。

      所以你所說的,你所在醫(yī)生說不用做唐篩和四維彩超,我覺得這個醫(yī)生是胡說或者是不負責任的,不做唐篩可能是因為這項檢測其實是外包交給基因檢測方,他們醫(yī)院嫌麻煩或者沒有什么盈利可圖,所以就避免這個事情,而四維彩超雙胞胎的四維彩超,甚至說是要比單胎的思維彩超所花費的時間,多一倍兩倍還不止,而且對于醫(yī)生的要求也會很高,因為兩個小孩在母體內會活動影響觀察判斷,而如果做了四維彩超,判斷孩子健康正常,而生出來以后,孩子又出現(xiàn)了狀況,醫(yī)院是要擔責任的,那么既然這樣的話,他就會規(guī)避這個責任,讓你確認你放棄四維彩超檢查或唐篩檢查,這個責任就會推到你這一邊,這個醫(yī)生是不負責任的,我記得老婆懷孕最后階段的四維彩超檢查,有的時候甚至要一個小時一個半小時,那些單胎的孕媽和家屬就很不愿意在門口嘟嘟囔囔,我就頂了他們幾句,說你們有本事也懷雙胎,排了隊就不要多事兒,這才把那些饒舌的家屬壓了下去。

      所以針對你所說的,醫(yī)生不要求做四維彩超和唐篩,那么一定要跟醫(yī)院溝通協(xié)調好,這個東西不是我們自主放棄,而是醫(yī)生不愿意給予檢查,這個責任權責一定要明確,否則以后生出寶寶來,如果出現(xiàn)了狀況,那么就是一個推諉和踢皮球的過程,而且一般作為病患家屬,對于太多的醫(yī)療常識和醫(yī)療流程并不了解,這恰恰是一個坑和陷阱,他們做好了套讓你往里跳,一定要盡量規(guī)避這些問題。

      超聲小學生

      雙胎也要做唐篩檢查和四維彩超。

      雙胎做唐篩怎么做?

      雙胎NT肯定是可以做的。NT增厚和胎兒染色體異常相關。雙胎做唐篩準確率低,我認為還是可以做無創(chuàng)DNA。但是因為無創(chuàng)檢查是母體血液中胎兒DNA來檢查的。也就是說同樣的血液里面有兩個寶寶的DNA。若無創(chuàng)DNA低風險,那只是排除兩個胎兒都是低風險,若是高風險,無法明確是哪個胎兒有問題,這時依然需要羊水穿刺確診。

      四維彩超需要做嗎?

      四維檢查是大排畸檢查,針對胎兒畸形做的檢查。但是雙胎的胎兒系統(tǒng)彩超難度更大,可能很多機構還沒有這個能力做,所以需要到上級醫(yī)院做系統(tǒng)彩超!

      雙胎是雙倍的幸福,也是雙倍的風險,雙胎的孕媽需要更仔細的檢查,保證母嬰平安!

      右右細毛和爸媽

      我家是雙胞胎,懷孕期在各個雙胞胎媽媽群暢聊,對雙胞胎孕期產檢,還是有點點發(fā)言權的。

      雙胎唐氏篩查,四維彩超,醫(yī)生說沒意思,從我自己經驗,還有聽其他媽媽在不同醫(yī)院產檢經驗來說,是有一定道理的。

      第一,唐氏篩查。

      唐氏篩查是看激素指標,而雙胞胎,胎兒分泌的激素幾乎是雙倍的,傳統(tǒng)唐式篩查就得不出正常結論,毫無意義。我們當?shù)匾患覌D幼醫(yī)院,卻也要求所有雙胞胎媽媽先做唐式篩查,很多得出有問題,就各種擔憂,再去進行無創(chuàng)DNA檢測,或者羊水穿刺時,很多并沒有問題,孩子出生也是正常的。所以唐式篩查不適用于雙胞胎。

      第二,無創(chuàng)DNA

      唐氏篩查既然準確率很低,那雙胞胎又如何檢測染色體疾病呢?無創(chuàng)DNA。

      我是醫(yī)生直接開了無創(chuàng)DNA。

      但是無創(chuàng)DNA也不能保證沒問題。因為檢測到游離的寶寶的DNA,并無法判斷是哪個寶寶的。如果高風險,無法判斷是2個寶寶都有問題,還是其中一個可能有問題。如果低風險,也不能保證沒有漏診,是不是2個寶寶的DNA都抽到了。

      當無創(chuàng)懷疑高風險時,只能對2個胎兒都進行羊水穿刺診斷了。

      第三,四維彩超

      四維彩超在我就診的醫(yī)院,單胎是20-30分鐘,我當時足足躺了1個小時,是一位專家在旁邊指導普通醫(yī)生做的。

      說明幾點:

      1、雙胞胎四維彩超,很多身體部位不一定都能看得到,因為孩子相互遮擋了。醫(yī)生告知了會我看不清孩子的手指、腳趾,耳朵也可能看不清楚,但是會盡量看清楚。當時操作的醫(yī)生急得一頭汗,沒有看到一個孩子背部,另一個沒看清尾脊骨。當時四維彩超,我的2個孩子非常活躍,各種跳脫,動來動去,做的過程都轉了體位。最后專家操作,才都基本看完,但仍有少數(shù)地方沒看到。

      2、雙胞胎的四維彩超,需要一定經驗的醫(yī)生,才能操作。普通醫(yī)生看到雙胞胎彩超,不一定能勝任,就連聽胎心,普通醫(yī)生都不見得能快速找到2個孩子胎心。

      即使很多檢查,可能不會很全面,但是雙胞胎媽媽更不能忽視了孕檢。晚期比單胎更頻繁的查B超,更早的胎心監(jiān)測,都是為了寶寶的健康和安全。

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      生殖醫(yī)生沈浣

      謝謝您的邀請,我是生殖醫(yī)生沈浣,很高興能為您解答這個問題。

      唐氏篩查是根據(jù)年齡、NT值、HCG、AFP等血值進行計算得出風險指標。雙胎妊娠的各項血值跟單胎妊娠相比可能都會有一些差異。也不是雙胎妊娠做唐氏篩查就完全沒有意義,但需要結合具體情況解讀結果。四維彩超原本就不是必須要檢查的項目,正規(guī)醫(yī)院進行篩畸B超就行了。

      希望我的建議能對您有所幫助,更多育兒,懷孕,備孕,兒童健康知識等問題,可以關注我。我會為您一一解答!謝謝閱讀!

      紫槐之桃

      為什么雙胞胎不需要做唐篩,唐篩的準確性高嗎?

      記得三年前高齡的同事發(fā)信息顯得特別的焦慮,她說:“最近懷孕了,老公一直想要個兒子,好不容易三胎了總算盼個兒子,結果唐篩1:250篩出了高風險,醫(yī)生建議去省城做DNA羊膜腔穿刺從新檢查,真是郁悶死了?!?/p>

      唐篩優(yōu)點or缺點

      高齡是生育唐氏兒的高發(fā)人群,但這樣的唐篩可信度高嗎?隨著唐篩的普及,幾乎每一位懷孕的產婦都會為寶寶做,畢竟誰也不敢因為孩子輕易的冒險。做唐篩的人多了,質疑聲也就不斷。我查了一下人民出版社出版的兒科學第八版,唐篩主要測定孕婦血清中的β-絨毛膜促性腺激素,甲胎蛋白,游離雌三醇,根據(jù)孕婦檢測此三項的結果計算危險度。書中特意標出了唐篩的優(yōu)點接受度高,而缺點恰恰是假陽性率與漏檢率高。對于唐篩高危的人群,建議行羊水穿刺染色體檢查。

      就拿我的同事來舉例,他懷兒子的時候35歲,正是高齡產婦,唐篩的高危人群。由于對唐篩的準確度高度質疑,同時也擔心羊膜腔穿刺的風險,最終放棄了羊水穿刺檢查。小家伙今年已經兩歲多了,特別的健康。

      為什么雙胞胎不建議唐篩?

      唐詩篩查的檢測值一單胎位標準,雙胎沒有篩查的可靠檢測值,由于雙胎的絨毛膜促性腺激素水平較高,所以檢查沒有準確比對值,唐篩顯得沒有意義。但不做唐篩并不代表不能篩查唐氏兒,如果母親高齡或是家中一方有懷孕唐氏兒的高風險,建議做羊膜穿刺篩查。

      唐篩之所以普及,是因為檢查方便,對胎兒無傷害。而對生育過唐氏綜合征的患兒及其它高齡孕婦要進行羊水染色體檢查。預防唐氏兒的出生。

      唐篩是一種預防唐氏兒的手段,但假陽性率及漏檢率高。對于高危人群行羊水染色體檢查預防唐氏兒的出生。

      曉寶媽

      我家就是雙胞胎,唐氏篩查這個沒做,醫(yī)生說兩個孩子做的不準!四維做了的,不過不是像單胎那樣24周左右才做,20周就要做了,孩子大了做四維看不清!我那時候就是只看清了一個孩子,另一個就給個屁股,我趴一會,上下樓梯,巧克力,熱茶,紅?!k法都用了,他是很活躍,但就是不轉身!雙胞胎做檢查很累的,很多項目都不做

      明圖明明圖

      我家就是雙胞胎,沒有做唐篩,但做了四維彩超。

      記得當時醫(yī)生好像說雙胞胎的話做唐篩指標不準確,想做的話可以做羊水穿刺,但我當時選擇不做,孩子生下來很健康。

      但四維彩超我是做的了,還是專門找朋友做的,當時她還說要給我看的仔細一點,爭取孩子幾個手指頭腳趾頭都給數(shù)出來,當然,這基本是不可能的,就算是一個孩子由于胎位原因,有些地方也是看不到的,更別說是兩個孩子了,肚子里空間有限,他們兩個擠在一起要想看清楚每一處困難太大。

      但感覺上四維還是有用的,畢竟比一般的彩超看的清楚一些。而醫(yī)生之所以不愿意給雙胞胎做四維,可能也是考慮到困難太大,萬一有些差錯容易產生糾紛。

      記得那時我去做四維時,我那個醫(yī)生朋友手頭就有好幾個糾紛要去應訴,有的是孩子少了指頭但四維沒有做出來,有的其它的一些問題,我們一般人都覺得既然做了彩超,就應當看出來孩子的所有缺陷,其實不是這樣的,具體的我也沒記清楚,感興趣的去做彩超時可以問下醫(yī)生或者查下相關資料。

      總之,雙胞胎跟一個寶寶遠不是多了個寶寶那么簡單,寶媽前期一定要多了解相關知識,在做檢查時也可以根據(jù)情況選擇。

      Yugis揪揪媽媽

      你好,我是Yugis揪揪媽嗎,非常高興回答你的問題?;卮鹉闾釂栔笆紫纫獏^(qū)分一下集中畸形篩查的辦法。

      分清楚幾種畸形篩查的辦法

      唐氏篩查

      唐氏篩查顧名思義就是篩查唐氏綜合癥的最簡單的辦法,分為早期唐篩和中期唐篩。這種方法就是普通抽血,測定游離血清甲胎蛋白的數(shù)量,再通過一定系數(shù)計算出胎兒畸形的概率。這種檢查價格比較便宜,但精確度不高。如果產婦年齡在30歲以內,沒有家族史的情況下,其實懷有唐氏嬰兒的概率非常低,所以做這種唐氏篩查即可。在高危的情況下也不必驚慌,可以進一步檢查確診。

      無創(chuàng)DNA篩查

      這是一種先進的畸形篩查辦法,在孕12周左右抽外圍血,幾乎無創(chuàng),即可篩查3對染色體畸形的情況,能夠排除絕大多數(shù)染色體畸形的概率,準確度非常高。但這一檢查的缺點是價格比較高,且不能社保報銷。并且人類染色體有23對,雖然最常見的畸形疾病在這3對染色體上,但不排除有其它情況,所以這一檢查并不能絕對定性。這一檢查適合年齡比較大,沒有家族畸形史的產婦。Yugis揪揪媽嗎當時就是選擇的無創(chuàng)DNA篩查。

      羊水穿刺檢查

      羊水穿刺一般是在18-26周之間,在B超指導下,用針管抽取少量羊水來進行胎兒畸形的一種確診的檢查方法。所以羊水穿刺幾乎可以檢查所有類型的DNA畸形,且能確診。對于懷有雙胎的孕婦是最好的檢查方法了。因為一旦篩查出問題,可以確定是哪一個胎兒的問題,這一點在別的檢查中都無法做到。羊水穿刺唯一缺點是有很小概率的流產率,目前國內大概概率控制在0.5%以內,大型專業(yè)醫(yī)院概率更低。對于一個普通家庭來講,流產的打擊應該遠遠小于生出一個唐氏兒的打擊。

      四維彩超(大排畸)

      在孕24-26周,一般會到醫(yī)院進行大排畸檢查包括心臟彩超。這個彩超是三維的,所謂四維彩超只不過加一個時間軸讓你看到動態(tài)的畫面。大排畸能通過彩超仔細看到胎兒的各個器官的發(fā)育以及身體、面部的發(fā)育情況,心臟彩超還能篩查出心臟器官的結構畸形等問題。所以這一檢查非常直觀也非常重要。雙胞胎的孕婦是需要做四維彩超的,只是一般費時比較長,因為兩個胎兒可能會互相遮擋導致某些部位不能完全被看到。

      雙胞胎的畸形篩查

      雙胞胎跟單胞胎一樣都是需要做畸形篩查的。因為唐氏篩查不太準確。無創(chuàng)DNA篩查又無法判斷哪一胎兒有問題。所以最好是直接做羊水穿刺來確診。四維彩超也是要做的,只是要做好不能一次過的準備,可能要多做兩次才能看清兩個胎兒的各個身體器官。

      我是Yugis揪揪媽媽,80后海歸辣媽,高齡生育。曾在5個國家居住過,一共超過10年,深度旅游40國。愿與您分享我的育兒理念以及人生感悟。歡迎關注Yugis揪揪媽媽。

      育兒藝談

      為什么雙胎不用做唐氏篩查和四維彩超?醫(yī)生說沒有意思?

      雙胞胎不是不用做唐篩,而是唐篩對于雙胞胎來說檢查結果不準確。

      先來看看唐篩的檢查方法:檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(hCG)的濃度以及游離雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A),來計算唐兒的危險系數(shù)。然而雙胞胎不用檢測都知道,肯定是各項指標都高于正常值。

      懷了雙胞胎不能做唐篩,那用什么辦法來排除雙胞胎唐氏兒的風險呢?

      另外還有兩種方法

      1. 無創(chuàng)DNA

      無創(chuàng)DNA是采取孕婦靜脈血,利用DNA測序技術對母體外周血漿中的游離DNA片段(包含胎兒游離DNA)進行測序,可以從中得到胎兒的遺傳信息,從而檢測胎兒是否患三大染色體疾病。

      但是對于雙胞胎來講,低風險還好,如果是高風險,沒有辦法計算是一個寶寶還是兩個寶寶都有風險。如果出現(xiàn)了高風險,只要進行羊水穿刺來再行判斷。

      2. 羊水穿刺

      羊水穿刺是抽取羊水標本,經過培植等一系列方法,對胎兒染色體型核分析。雙胞胎是兩個孕囊,兩個羊水區(qū),兩個胎盤,所以羊水穿刺是可以把雙胞胎分開檢查的。

      羊水穿刺是目前篩查染色體疾病的重要核心手段,達到了百分百的準確率。不僅可以對唐氏綜合征進行診斷,還可以對其他染色體異常進行診斷,如:13號、18號、5號染色體。但是羊水穿刺還有一定的風險,有可能會導致羊膜破裂,所以在需要進行羊水穿刺術的時候,需要去正規(guī)的,大的三甲以上醫(yī)院。

      關于四維彩超

      雙胞胎不做四維彩超,我真不能確定醫(yī)生是從何下的定論。難道是說因為做了羊穿的原因嗎?但四維和羊穿也沒有必然相同的檢查原因和結果啊。

      四維彩超有必要做

      四維彩超可以顯示胎兒實時動態(tài),如果胎兒外觀上有缺陷是可以通過四維彩超反映出來的,看起來也很直觀。

      四維彩超對胎兒發(fā)育異常、心血管畸形等能早期診斷。

      綜上,雙胞胎不做唐篩,那一定得做無創(chuàng)或羊穿;不做四維彩超,那也得做三維或B超。如果都不做,只能靠“運氣”了,或是只能祈禱老天給你一個健康寶寶。

      請關注我。從事育兒工作十余年,積累了豐富的孕產知識和育兒經驗,育兒路上伴你同行!

      孕嬰幫幫媽

      孕期產檢是很重要的,通過產檢,孕媽能了解胎兒的發(fā)育情況,會更安心。而且如果發(fā)現(xiàn)寶寶有偏小或者胎位不正等情況,能及時糾正。但是有些懷了雙胞胎的孕媽去做唐篩和四維彩超檢查時,醫(yī)生卻說沒有必要做,這是為什么呢?雙胞胎孕媽到底需要做唐篩和四維嗎?

      唐篩

      唐篩是是篩查胎兒唐詩綜合癥的檢查,是一項風險預測。雖然唐篩的準確率不高,而且不能準確判定胎兒是否患有唐氏綜合征,但為了安全起見,最好還是要做檢查,孕媽也能安心。

      但是如果懷的是雙胞胎,是不需要做唐篩的。并不是雙胞胎不會患唐氏癥,而是雙胞胎檢測出來的唐篩結果準確率低。因為唐氏篩需要抽取孕婦的血液做檢測,但如果的是懷雙胞胎的,孕媽分泌出的胎盤激素量會不正常,會對血產生影響,因為會影響判斷效果。所以,如果孕媽們懷的是雙胞胎,大可不必做唐篩,準確率太低,做了也沒有太大的意義。

      四維彩超

      四維彩超是排畸檢查。通過動態(tài)圖像,孕媽可以看到寶寶的輪廓和面部特征,醫(yī)生也能檢查出胎兒有無畸形,也是孕期很重要的一項檢查。那么,雙胞胎孕媽有必要做四維彩超檢查嗎?

      懷了雙胞胎,孕媽是需要做四維彩超的,雖然雙胞胎做四維會看不清圖像,但四維畢竟是一項排畸檢查,能檢查胎兒有無畸形,所以準媽媽們有必要做。而且運氣好的話還能看出胎兒的情況,因此,建議懷了雙胞胎的孕媽做四維彩超檢查。

      懷了雙胞胎,準媽媽們更要注意身體,尤其是飲食,不能吃的太多,但也要保證寶寶的營養(yǎng)。雙胞胎早產的幾率很大,到了孕晚期,孕媽一定要更小心,身邊時刻要有人陪伴。

      我是幫媽,一名高級育嬰師,私信“育兒”,幫您解答帶娃路上的困擾~

      (配圖均來自網絡,侵權刪。)

      墨菲心里說

      我雙胎,在做NT的時候也做了早期唐篩,中期做了無創(chuàng)DNA。

      四維也做了,因為是雙胎,需要技術很好的醫(yī)生才能做,提前一個月預約,前前后后照了四次才出了一份完整的報告。

      不明白你的醫(yī)生為什么說沒有意思,越是雙胎越是應該要注意產檢。

      基本上其他的答案里面都說了原因什么的,我只能說產檢的問題涉及到寶寶,要有自己的思考。

      山間清澗

      雙胎做唐篩不準,基本上都是高風險,反而弄得自己擔憂愁,所以沒必要做這個。四維彩超一定要做,準確很高,雖然網上也有最后出了問題的報道,但你想想一年內,全國那么多人做產檢,最后出問題只有幾例就知道概率有多低了,可信度絕對值得做,既是對寶寶負責,也是對自己對家庭負責。

      冷幽憂

      四維彩超是一定要做的。這個能直接看出孩子的發(fā)育情況。但是唐氏篩查如果不是高齡產婦可選擇不做。因為唐氏篩查的準確率只有60%-80%,結果不一定準確。

      說一下我當時的經歷吧。雖然不是高齡孕婦,但由于親戚家有唐氏兒的存在,對這個比較了解,還是不放心地做了唐氏篩查。當時是我們自己要求做的,醫(yī)生都沒推薦。身邊的孕婦做的也很少。在我們這個四線城市都沒可以檢測的醫(yī)院,只能把血樣拿到省城去檢測。一周后結果回來,是高風險。沒辦法我們去了省城,醫(yī)生說要進一步確認就和做羊水穿刺。但是羊水穿刺也有很大的風險,我們再三考慮,決定再做一次唐篩。當天結果就出來了,是低風險,這才覺得放心。后悔還不如不做了,簡直就是花錢給自己添堵。不過寶媽們還是根據(jù)自己的情況來定。如果是高齡孕婦或者是家里有疾病史的高危人群,還是需要做,不能心存僥幸心理。

      不管上天賜予我們什么樣的孩子,都是最好的禮物。親戚家的唐氏兒,雖然智商差,小學都無法畢業(yè),但是卻十分懂事孝順,現(xiàn)在也已經成家立業(yè),陪在父母身邊,雖然沒有什么成就,但生活得也很幸福。

      馬創(chuàng)郁

      看了一下各種回答,其實雙胞胎做唐篩與否的條件與單胎是否做唐篩的條件是差不多的,雖然結果準確率低一點,但是也沒低到那么夸張,具體要看孕婦年齡,胎兒的軟指標等等。

      另外大排畸肯定是要做的

      刺眼的小兔子

      雙胞胎不需要做唐氏篩查嗎

      懷有雙胞胎,是不用做唐氏篩查的。雙胞胎的各項數(shù)據(jù)指標跟一胎的是完全不同的。唐氏篩查的檢測數(shù)據(jù)無法適用到雙胞胎上,因此,即便檢查也沒有多大意義。

      唐氏篩查是一項篩選胎兒患唐氏綜合征可能性的檢查,結果不是最終診斷,而是風險系數(shù),即患唐氏綜合征的可能性,如風險高就有必要進一步檢查(如羊水穿刺等)才能確診,所以在進一步檢查的結果尚未出現(xiàn)前,不必過分緊張。

      生唐氏兒的幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。唐氏患兒具有嚴重的智力障礙,生活不能自理,并伴有復雜的心血管疾病,需要家人的長期照顧,會給家庭造成極大的精神及經濟負擔。

      唐篩檢查可篩檢出60——70%的唐氏癥患兒。需要明確的是,唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。也就是說抽血化驗指數(shù)偏高時,懷有“唐”寶寶的機會較高,但并不代表胎兒一定有問題。如同35歲以上的高齡孕婦懷有“唐”寶寶的機會較高,但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面,即使化驗指數(shù)正常,也不能保證胎兒肯定不會患病。

      三歲之后就可以教寶寶開始識字啦,我閨女就是這個時候開始認字的,用了 很多方法培養(yǎng)她的興趣,最有效的還是用Apipi,你百度搜索【貓小帥學漢字】挺不錯的,我閨女用了1年多了,特別喜歡,現(xiàn)在還經常給我講故事,棒棒噠。

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      我家有個帥小伙伙

      感謝邀請。

      在這里我想說,不論是單胎還是雙胎,唐氏篩查和四維彩超都是應該做的,而且雙胎更應該重視每一次產檢,這不僅是對準媽媽的健康負責,更是對寶寶的健康負責,我們都知道,雙胎存在的危險性會比單胎高,所以更不能忽視每一次產檢的重要性,通過每一次檢查都可以了解胎兒健康和發(fā)育情況,以更大程度保障母嬰健康,為后期的順利分娩做鋪墊,可以降低孕產風險。

      用戶77668161660

      唐氏篩查

      唐氏篩查是唐氏綜合征產前篩選檢查的簡稱,是一種特殊意義的檢查方法。目的是通過化驗孕婦的血液,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患先天愚型、神經管缺陷的危險系數(shù) 。

      唐氏綜合征即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由染色體異常(多了一條21號染色體)而導致的疾病。60%的患兒在胎內就會流產,存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。

      為什么雙胞胎不做唐氏篩查呢?

      首先的雙胞胎也要做唐氏篩查的,因為也有可能會發(fā)生有胎兒異常的,最好是要做個產前無痛基因的檢查看看比較好的,是產前做基因學的抽血的檢查,可以初步的看是否有胎兒的潛在的遺傳的疾病。糖篩只是看一種是否有唐氏綜合癥的,這個是看整體的。

      四維彩超

      四維彩超即四維(4D)醫(yī)學彩色超聲成像技術,也可用于指代采用這種技術的檢查或實現(xiàn)這種技術的儀器。四維彩超是在三維(3D)醫(yī)學彩色超聲成像的基礎上加上第四維的時間矢量,即4D超聲技術就是采用3D超聲圖像加上時間維度參數(shù)。4D醫(yī)學超聲成像技術是進入21世紀以來最新的醫(yī)學超聲成像技術,它能夠實時獲取三維圖像,超越了傳統(tǒng)超聲的限制 。

      雙胞胎為什么不用做四維彩超檢查呢?

      四維彩超是在普通平面彩超的基礎上增加一個平面,主要用于篩查胎兒畸形或異常情況,是否時雙胞胎都一樣。一般的市級醫(yī)院婦科或者專業(yè)婦科醫(yī)院都應該配備有彩超設備。為雙胞胎做四維彩超在技術和設備上要求都高一些,建議你選擇專業(yè)正規(guī)醫(yī)院。

      選擇就繼續(xù)

      我雙胎現(xiàn)在是27+4,我所有檢查都做了,馬上小排畸了!雖然費用高,但是我愿意做,四維做了一個多小時,寶寶照片也很清楚!值得……

      用戶1177868179138

      個人覺得這種科普知識雖然很有益,但是做哪些檢查的決定權根本不在孕婦手里!因為我自己就是雙胞胎,明明可以直接做無創(chuàng),但是大夫還是要讓做唐篩。

      一路靜茜

      對于這個問題,我還是用自己的實際經歷來回答吧,因為我家就是雙胞胎寶貝。懷孕的時候,大夫給開了唐氏篩查的單子,而思維彩超,是我自己去預約的,所以我覺完全是有必要的。至于原因,我覺得還是從下面兩個檢查開始說起吧!

      唐氏篩查

      我先去百度了下,什么是唐氏篩查?唐氏篩查是唐氏綜合征產前篩選檢查的簡稱,是一種特殊意義的檢查方法。目的是通過化驗孕婦的血液,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患先天愚型、神經管缺陷的危險系數(shù) 。

      唐氏綜合征即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由染色體異常(多了一條21號染色體)而導致的疾病。60%的患兒在胎內就會流產,存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。

      我記得當時做完唐氏篩查以后,給我看篩查結果的大夫告訴我,雙胞胎的篩查結果不一定準確。因為我國的雙胞胎比率是千分之五,也就是說1000個新生兒里有5個是雙胞胎,那么單胎的篩查基數(shù)就比雙胎的篩查基數(shù)高很多,那么同樣的準確率就會高很多。所以即使雙胞胎的唐篩過了,也得繼續(xù)檢查觀察。

      四維彩超

      我們這里做思維彩超都是自己去預約的,記得當時打聽過思維彩超之所以必須做的原因是可以比較清晰的看到孩子的情況,比方說大腦,四肢等,如果孩子有問題也可以及早發(fā)現(xiàn),畢竟孕育孩子,特別是兩個孩子,是一件多么辛苦又快樂的事情。思維彩超的價格是單胎的兩倍,雖然貴,可是想到能更好的檢查孩子的狀況,所以當時毫不猶豫的就選擇了預約。而且當時選擇醫(yī)院的時候,我還去了本市最專業(yè)的市婦幼醫(yī)院,檢查結果更放心也更安全一些。

      Tong96710376

      好像雙胎和多胎多數(shù)是試管嬰兒

      光芒四濺的昵稱

      頭一次懷孕就懷了雙胞胎,一家人都非常的高興,到醫(yī)院檢查的時候,問醫(yī)生需要做哪樣的一些產業(yè)項目,后來大姑姐問了一句怎么會沒有唐篩這一項檢查呢?我當時還特地去網上查了查,確實懷孕之后要做唐篩檢查為什么葉勝利的單子里面沒有這一項呢?如果要是說在懷孕期間懷了雙胞胎的話,小編都會在這里先祝賀與媽媽好事成雙,然后再去提醒你媽媽,其實并不是醫(yī)生在給媽媽列單子的時候漏掉了,而是因為懷雙胞胎的孕媽媽是不需要去做唐篩檢查的。

      為什么懷雙胞胎后,不用做唐氏篩查呢?

      醫(yī)生非常的細心給他列了一個單子,雖然朋友是第1次懷孕,但是他總是會聽到別人說什么唐篩檢查,可是醫(yī)生并沒有給自己列出來呀,當時在醫(yī)院里面也只顧著高興了,沒去注意回到家這才發(fā)現(xiàn)好在她要了醫(yī)生的電話打過去,然后醫(yī)生說你這是一對雙胞胎唐篩檢查,對你一點意義都沒有。

      當胎兒出現(xiàn)異常情況的時候,他所分泌的一些激素也會高于或者是低于正常的胎兒,而且這一些激素也會通過胎盤分泌的母親的血液當中,所以唐氏篩查也是需要去抽取母親的血液,通過產婦的年齡胎兒的運作以及孕婦的血液當中激素水平通過一個計算的方法來進行推算出胎兒出現(xiàn)一些異常的概率。

      對于雙胞胎來說,胎兒分泌的激素幾乎也都是雙倍的,所以說唐篩的檢查結果也是不準確的,沒有辦法得出一個正常的結論,所以說雙胞胎做唐氏檢查確實是沒有什么意義。但是這也不意味著懷了雙胞胎,就跟下了一個賭注一樣,等他出生聽天由命了,因為對于雙胞胎也是一個排除染色體疾病的檢測,那就是無創(chuàng)DNA和羊水穿刺了。

      首先來說無創(chuàng)DNA:同樣都是一個抽取產婦的靜脈血,從中查出胎兒脫落的細胞根據(jù)DNA的序列還可以識別每一條染色體一般有三個收費,根據(jù)檢測對數(shù)進行收費。但是無創(chuàng)的DNA對于雙胞胎來說,如果要是顯示低風險的話,還可以進行放心,但如果顯示高風險無法進行判斷,到底哪個胎兒會出現(xiàn)異常的情況。

      其次再說羊水穿刺:羊水穿刺的這一個檢測結果也是,目前染色體疾病的篩查準確率也是非常高的,還可以用于胎兒染色體疾病的確診,因為懷孕期間的篩查大多都是風險評估,不是確認,但由于羊水穿刺的這一個準確率比較高,所以可以使用來確診,而且最終出來的一個結果是涵蓋胎兒23對染色體的一個檢查結果不僅僅可以有效去判斷是否存在有21三體、18三體和13三體綜合征,基本上也就涵蓋了所有的染色體疾病。

      但是這一切遠遠都比不上,盡早發(fā)現(xiàn)異常要有用,所以懷雙胞胎的一些產婦,每1~2個月的普通超聲檢查也是需要引起重視,就算是沒有做四維彩超也不用特別擔心。因為平時的一些普通的超聲波,同樣還能有效的去反映出是否存在有非常嚴重的發(fā)育異常情況。

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      小南南小北北

      我們遇到的醫(yī)生沒有這樣說呀!

      首先13周左右孕媽單胎的話是要做唐篩檢查的。這是檢查胎兒是否畸形的一個檢查項目。但是雙胎孕媽的話做唐篩的準確率就不高了,畢竟是有兩個寶寶嘛。所以就要換成做無創(chuàng)DNA檢測。這個也是抽血檢查,我們在醫(yī)院做了后醫(yī)院把樣本拿到華大基因檢測,報告等了大半個月才出來的。這個就很準確的能針對雙胎進行排畸了。這個檢查如果胎兒沒有問題的話,就后續(xù)進行四維彩超,平時定期復查,B超即可。如果胎兒有高風險就要做有創(chuàng)的羊水穿刺來排查了。

      所以雙胎不做唐篩,會做無創(chuàng)DNA檢查。但是四維的話都是會做的。好玩和頭痛的就是做四維的話寶寶是要平躺的時候醫(yī)生才能看清楚寶寶的樣貌的。和之前做NT的時候一樣。需要寶寶們配合。不然就要一直復查復查。。醫(yī)生也很頭痛,所以檢查費用也都是雙倍 的,哈哈。去做四維的話最好帶點糖什么的吃,寶寶活躍翻身就容易拍。

      淘氣如歌

      那么我懷雙胞胎16周,醫(yī)生要做唐篩,而且是無創(chuàng)的,難道當時被忽悠了?

      易夢成真

      我和老婆在積極備孕之后,得知老婆升為二道杠了,那時別提多高興了,然后在一個月左右的時候去醫(yī)院檢查,醫(yī)生告知我們老婆懷的是雙胎,就開始了高興而忙碌的備孕備產過程,因為老婆的年齡已經超過35歲了,所以屬于高齡雙胎高危產婦,我們從一開始在婦幼保健院建黨之后就沒有落過一次檢查,大概是在18周的時候,老婆去做了唐篩,并且是交華大基因做的糖篩,這個單項收費不便宜,而且不在醫(yī)保范圍之內,好在出來的結果是低風險,說如果說是高風險的話,可能還要做進一步的穿刺檢測。

      寧寧嘉嘉麻麻

      發(fā)一下我當時雙胎羊水穿刺的日記吧!

      2018.11.15

      無創(chuàng)不能做(我)

      雙胎不能做唐篩,只能做無創(chuàng)或者羊水穿刺,大夫告訴我說,因為體重超標,所以不能做無創(chuàng),即使做了,萬一顯示寶寶異常,也不能確定哪個寶寶,所以我只能去上級醫(yī)院做雙胎羊水穿刺檢查。

      2018.11.22

      羊水穿刺 第一次濟南行(我、爸爸、媽媽)

      省立醫(yī)院羊水穿刺約到19年3月了,約不上,在濟南住了一夜,第二天轉濟南婦幼,婦幼大夫說可以雙胎穿刺,但是得有指標,所以在明知道唐篩不準的情況下查了唐篩,兩周后出結果。23號返程

      2018.11.28

      小插曲:第一次摔跤(我、爸爸、媽媽)

      因為老公常年在外地上班,所以我也就常年住娘家,晚上和媽媽在湖里的橋上散步,一個沒看好,臺階踩空了,我真是下意識的一手護肚子,一手支撐地面,嚇得媽媽都哭了,緊接著去了縣城的醫(yī)院做了B超,大夫說寶寶沒事。阿彌陀佛,以后真的要小心再小心了!

      2018.12.3

      羊水穿刺 第二次濟南行(我、老公)

      這次我們坐火車去的,拿到唐篩結果,21臨屆風險,約的羊水穿刺,費用3700一個寶寶,時間27號做。因為二級篩查預約的是28號,羊水穿刺完又得休息三天,所以我們趕緊返程去當?shù)蒯t(yī)院更改二級篩查時間。

      2018.12.24

      二級篩查(我、老公、婆婆)

      因為我當天下午要趕到濟南,25號一早羊水穿刺要提前抽血。所以早晨6點我就全醫(yī)院第一個到的,大門都沒開,只為第一個做B超,結果和預期的不一樣,第一個寶寶一次成功,第二個寶寶一點不配合,在我和B超大夫的再三解釋下,她破例承諾我說只要寶寶翻身,她多晚都給我做,于是開始了噩夢般的溜達,爬樓,整整一天,終于下午四點鐘第六次B超,二級篩查做完了。其他都很好,只是兩個寶寶都是單臍動脈,怕心臟和發(fā)育不好,大夫建議進一步檢查,最好羊水穿刺,所以更堅定了我羊水穿刺的決心。

      2018.12.25

      羊水穿刺 第三次濟南行(我、老公、媽媽)

      24號晚上9點我們到了濟南,晚上緊張的一夜沒睡,早晨來濟南婦幼抽血,結果顯示白細胞和超敏C反應蛋白數(shù)值高,我沒有任何感冒發(fā)燒的癥狀,但羊水穿刺不能做,怕有炎癥感染流產,所以內科大夫開了一個周的頭孢消炎藥。返程

      2019.1.3

      羊水穿刺 第四次濟南行(我、爸爸、媽媽)

      2號下午3點就到了賓館,但是害怕還是血項不過關做不了羊水穿刺,一夜還是未眠,果不其然,白細胞沒事了,但是超敏C反應蛋白還是高,又給開的五天吊瓶,說肯定能好。因為單臍動脈的問題所以羊水穿刺改成5300/每胎兒的基因檢查。返程

      2019.1.8

      羊水穿刺 第五次濟南行(我、爸爸、媽媽)

      6號打完吊瓶從當?shù)蒯t(yī)院查的血,還是不合格,給濟南打了電話,大夫說可能是懷雙胎的問題,因為我從來沒有感冒發(fā)燒的情況,所以讓我去濟南,穿刺!鑒于之前賓館睡不著的情況,所以我8號一早去的,到了抽血,還是不合格,但是也沒辦法了,因為馬上22周了,不能拖了,就各種簽字。10號下午一點,50多個孕婦等待著羊水穿刺,我雙胎排第一個量完體溫往實驗室走的時候,大夫把我單獨叫到了一個小屋里,說50多個孕婦只有我血不合格,而且胎盤前壁穿刺得過胎盤,所以手術感染和流產的風險比別人高好多,很有可能做羊水穿刺的過程中寶寶們就沒了,我當時覺得天都塌下來了,我生個孩子怎么這么難!經過近半個小時的思想斗爭,我簽了字。好在手術很成功,大夫說像我肚皮這么厚,而且要穿過胎盤的雙胎,而且一次穿刺成功,羊水還很好的,我是第一個,大夫也激動的一直感謝上帝。手術后我們回了賓館,休息了一晚,沒有發(fā)燒感染,無礙了。等待一個月的結果就行,11號一早返程。

      國際媽咪x

      雙胞胎應該會有其他的檢查事項吧

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