
我梳理一下啊,就是大人有意外險(xiǎn)和新農(nóng)合。
因意外住院,產(chǎn)生費(fèi)用,直接報(bào)銷的保險(xiǎn)公司。
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合也可以報(bào)銷,但是票據(jù)原件已經(jīng)被保險(xiǎn)公司收走了,問(wèn)怎么辦?
社保體系都是要原件才能報(bào)銷,如果票據(jù)提供不了大概是不能報(bào)銷的。
如果一定要原件的話,就只能去跟保險(xiǎn)公司索要。
不過(guò)要票據(jù)原件,應(yīng)該就需要把保險(xiǎn)公司報(bào)銷的費(fèi)用退還回去,先去社保局報(bào)銷之后再來(lái)找保險(xiǎn)公司。
這個(gè)是否可以操作存疑。
你可以打電話去保險(xiǎn)公司詢問(wèn)是否可操作。
同時(shí)需要確認(rèn)這件事情是否有如此操作的價(jià)值:
1、意外傷害住院,一般社保,包括新農(nóng)合都不報(bào)銷的。
你需要確認(rèn)你的情況住院,是否新農(nóng)合一定會(huì)報(bào)銷;
2、新農(nóng)合是補(bǔ)償性質(zhì)的保險(xiǎn),意外險(xiǎn)里的醫(yī)療報(bào)銷也是補(bǔ)償性質(zhì)的,兩者相加獲得的賠償應(yīng)該是小于我們的實(shí)際花費(fèi)的。
如果新農(nóng)合報(bào)銷了,那么商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷的部分就要減少。
你需要確認(rèn)現(xiàn)在意外住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用里,保險(xiǎn)公司報(bào)銷了多少比例,還剩下多少?zèng)]有報(bào)銷,這剩下的費(fèi)用里有還有多少是可以從新農(nóng)合里報(bào)銷的?
正常情況下,我們是先進(jìn)行社保報(bào)銷,由新農(nóng)合收走原件,同時(shí)提供復(fù)印件和新農(nóng)合報(bào)銷的結(jié)算清單,去找商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
說(shuō)了這么多,
重點(diǎn)在于,你要確定先報(bào)銷新農(nóng)合之后再報(bào)銷商業(yè)保險(xiǎn),獲得的總費(fèi)用是否高于只通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷,甚至這個(gè)高于是否值得后續(xù)事宜的處理。
如果確實(shí)新農(nóng)合能報(bào)銷,且獲得的報(bào)銷金額大大高于商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷,那才去操作,不然沒(méi)有處理的價(jià)值。

謝邀,本人黃坤,保險(xiǎn)從業(yè)者,專業(yè)做家庭保險(xiǎn)保障規(guī)劃。
看了上邊的回復(fù),有些地方回答并不準(zhǔn)確。坐下說(shuō)明,保險(xiǎn)公司的理賠款不用退還的,只要找保險(xiǎn)公司要一下發(fā)票分割單就行,其他醫(yī)院資料可以去醫(yī)院打印的。就發(fā)票只給一份,去農(nóng)合報(bào)了之后,跟工作人員說(shuō)下,有商業(yè)保險(xiǎn)要理賠,麻煩出下分割單就行了,然后拿著分割單再去保險(xiǎn)公司理賠。
先去保險(xiǎn)公司理賠的話,一樣跟工作人員說(shuō)下,還有其他保險(xiǎn)要賠,麻煩出具下分割單。
另外,需要注意下意外險(xiǎn)的條款,有些先社保報(bào)銷后,商業(yè)保險(xiǎn)的賠付比例會(huì)高些如從60%-100%,這樣的情況下,先走農(nóng)合,再走商業(yè)保險(xiǎn),到手的錢會(huì)多些。
另外,醫(yī)療險(xiǎn)是費(fèi)用補(bǔ)償性,即社保報(bào)銷的和商業(yè)保險(xiǎn)賠付的金額之和最多到你的醫(yī)療費(fèi)用。(除意外津貼補(bǔ)償)
另外,還需要看下意外險(xiǎn)是否擴(kuò)展社保范圍外用藥。
從這里也可以看出來(lái),買了保險(xiǎn)沒(méi)有專業(yè)人士服務(wù)的話,自己弄起來(lái),有時(shí)候是會(huì)存在一些問(wèn)題的。
你這種的情況,理賠前,先問(wèn)下,會(huì)方便很多。
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