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      知識庫 > 頸椎C4/5椎間盤突出并相應椎管狹窄,脊髓受壓需要做手術(shù)嗎?

      頸椎C4/5椎間盤突出并相應椎管狹窄,脊髓受壓需要做手術(shù)嗎?

      頸椎C4/5椎間盤突出并相應椎管狹窄,脊髓受壓需要做手術(shù)嗎?

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      石塘網(wǎng)
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      最新回答 2023-05-03 22:29:21
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      共有5條回答
      羅民醫(yī)生

      這個問題的關(guān)鍵在于脊髓!

      “頸椎C4/5椎間盤突出并相應椎管狹窄,脊髓受壓”,這都是頸椎退化的表現(xiàn),椎間盤突出到頸椎椎管,會對附近脊髓造成嚴重的刺激、壓迫,這是比較嚴重的一種頸椎病,必須提高警惕,如果患者脊髓受壓嚴重,可能會出現(xiàn)大小便失禁、下肢癱瘓的情況。

      需要做手術(shù)嗎?

      就像我上述所說,需不需要動手術(shù)這要看患者病情的嚴重程度,除了脊髓受壓外,還需要判斷神經(jīng)系統(tǒng)是否收到壓迫刺激,這些判定除了需要影像學檢查外,更需要患者的臨床癥狀,比如:是否出現(xiàn)心慌氣短、牙疼、三叉神經(jīng)疼,手臂酸疼等癥狀,如果患者出現(xiàn)這些癥狀,就需要考慮神經(jīng)也出現(xiàn)問題的可能。

      如果患者存在肢體障礙、下肢活動功能減弱的話,可能是脊髓受壓嚴重,這時候不可抱有僥幸心理,保守治療的作用非常有限,更會耽誤患者最佳的治療時間窗,影響治療效果及預后,一旦脊髓受損,很難進行恢復,建議及時進行手術(shù)治療。

      患者也可能是混合型頸椎病,神經(jīng)、脊髓受壓較重,那么這類患者也不建議保守治療,二者的嚴重程度都會隨著時間的推移,越來越重,與其將希望放在虛無縹緲的奇跡上,不如盡早手術(shù),從根源處解決問題。

      頸椎病沒有大家想象的那么簡單,脊髓型頸椎病是頸椎病家族中最為可怕的,如果是其他類型的頸椎病保守治療還有可能恢復,但脊髓型則不同,一旦發(fā)現(xiàn)請及時確診、及時手術(shù)。

      歪嘴小貓813

      這個要看椎間盤突出的程度和你的癥狀,如果有脊髓受壓的表現(xiàn),嚴重的是需要手術(shù)治療的。

      脊髓性頸椎病會出現(xiàn)下肢的癥狀,有踩棉花的感覺,有下肢無力、打軟腿,有時有絆倒的情況,而且脊髓型的頸椎病,下肢的癥狀會比上肢更嚴重,甚至有些嚴重的人出現(xiàn)了小便潴留、便秘的情況。如果有這些情況,大部分有可能是需要手術(shù)的。

      上肢的癥狀也會表現(xiàn)為無力,控制力下降,一些精細的動作不能做,甚至有些肌肉萎縮。當然也會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的病理征出現(xiàn)。

      如果是只是壓迫了神經(jīng)根,出現(xiàn)一側(cè)上肢的癥狀,比如手麻的這種情況。有些嚴重的也是需要手術(shù)的,但是絕大部分都不需要手術(shù)治療,可以通過保守治療來解決這個問題。

      一般經(jīng)過正規(guī)的保守治療,如果沒有效果的話,建議盡早手術(shù)治療,因為神經(jīng)壓迫時間過長之后會出現(xiàn)一些后遺癥。

      喬棟談健康

      你發(fā)了一個頸椎間盤CT還是頸椎核磁的報告?這個和手術(shù)沒什么關(guān)系呀,我一直強調(diào)影像學檢查的報告和癥狀不一定對應,對頸椎病來講,和是否手術(shù)和報告的關(guān)系只是參考數(shù)據(jù)之一!

      癥狀是重點



      頸椎病可以誘發(fā)很多癥狀,多數(shù)都可以保守處理,例如,頭暈、頭痛、頸部、肩部、背部和上肢的疼痛麻木等,你現(xiàn)在是哪一種?還是發(fā)展到極其嚴重?這些癥狀表現(xiàn),保守基本都沒問題,哪怕有這個報告!

      看影像圖比報告強



      可能不少患者就診,喜歡把報告結(jié)果發(fā)給別人問問怎么辦,其他科室先不說,對于頸椎和腰椎問題來講,一個報告體現(xiàn)的太少了,突出多大?椎管狹窄的程度,突出的方向和神經(jīng)根的位置關(guān)系等,以后還是發(fā)圖片吧!

      脊髓受壓



      脊髓受壓不表示有脊髓型頸椎病,突出大就可以造成椎管狹窄,脊髓受壓,但是沒有脊髓受壓的癥狀,例如,不伴有意識性猝倒,走路和踩棉花一樣不穩(wěn),即便是這個癥狀,也可以先保守處理!

      遇到的醫(yī)生

      就診的時候,采取什么方法,選擇的醫(yī)生很重要,骨科醫(yī)生康復方向肯定是微創(chuàng)和手術(shù)為主,理療科的針灸、推拿、小針刀,選擇偏方那就更多種多樣,同一個方法,醫(yī)生水平有高低,不同人癥狀不一樣重點也不同,有興趣可以參考我做的手法教學專欄!

      積極的船帆yI

      首先要了解頸椎4/5節(jié)結(jié)構(gòu)及造成突出的原因,西醫(yī)一般性手術(shù)是講究簡單,治標不治本,往往是會復發(fā)。中醫(yī)講究因果關(guān)系,血液供養(yǎng)問題,人體 骨髓及臟器都充滿血管運生,若骨髓缺發(fā)血液供養(yǎng),就會產(chǎn)生增生。

      正直葡萄Ge

      最適合做前入路,局麻下,患者清醒下 三個椎體開槽減壓,摘除三個髓核。患者哪一側(cè)手臂麻木疼痛,就往哪一側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)擴大松解一下,患者馬上感到手臂疼痛消失。髂骨條植入。鋼板固定

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