這個(gè)在口腔醫(yī)學(xué)上叫乳牙滯留，也是我們俗稱的“雙排牙”。乳牙滯留是指繼承恒牙已萌出，未能按時(shí)脫落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。
病因：繼承恒牙萌出方向異常，便乳牙牙根未吸收或吸收不完全；繼承恒牙先天缺失、埋伏阻生、異位萌出，不能促使乳牙脫落；繼承恒牙萌出無(wú)力，乳牙根不被吸收：或全身因素，如佝僂病、侏儒癥、外胚葉發(fā)育異常、顱骨鎖骨發(fā)育不全，以及某些遺傳因素等致多數(shù)乳牙滯留。多數(shù)或全部乳牙滯留的原因目前尚不清楚，也有研究表明與日益精細(xì)化的飲食有關(guān)系。
臨床表現(xiàn)：混合牙列時(shí)期，最常見的是下頜乳中切牙滯留，后繼之恒中切牙于舌側(cè)萌出，乳牙滯留于唇側(cè)，呈“雙排牙”現(xiàn)象(如下圖所示），常常引起家長(zhǎng)的關(guān)注。分為兩種情況：1.乳切牙已有廣泛的牙根吸收，僅僅由軟組織保留于原位，常表現(xiàn)為松動(dòng)度較大；2.乳切牙牙根發(fā)生的吸收很少，很牢固地存留于原位。下頜乳切牙的滯留可以發(fā)生于牙弓長(zhǎng)度明顯不足的患者，也可見于乳切牙間隙充足者。隨著舌的運(yùn)動(dòng)和下頜骨的不斷生長(zhǎng)，恒切牙的位置通常可以改善。其次常見的是第一乳磨牙的殘根和殘冠滯留于萌出的第一前磨牙頰側(cè)或舌側(cè)。第二乳磨牙滯留多因繼承恒牙胚的先天缺失或埋伏阻生。但由于乳牙未能按時(shí)脫落，又常常使繼承恒牙萌出受阻或異位萌出。
診斷依據(jù)： 已到達(dá)替換時(shí)期尚未替換的乳牙，而且該乳牙根部或唇、頰、舌側(cè)又有繼承恒牙萌出。也有因無(wú)繼承恒牙而致先行乳牙很久滯留于牙列中，乃至呈現(xiàn)在恒牙列中。 
臨床治療： 當(dāng)恒牙異位萌出，乳牙尚未脫落，應(yīng)及時(shí)拔除滯留的乳牙，解除恒牙萌出的障礙。當(dāng)下頜切牙出現(xiàn)“雙排牙”現(xiàn)象時(shí)，建議盡早拔除滯留的乳切牙，但不建議拔除其他鄰近的乳牙。拔除其他鄰近的乳牙只能暫時(shí)緩解擁擠，可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的牙弓長(zhǎng)度不足。 對(duì)于繼承恒牙先天缺失的乳牙，由于可在牙列中存留很長(zhǎng)時(shí)間，可承擔(dān)咀嚼功能，一般盡量予以保留，但由于乳牙的衰老、磨耗，最終因負(fù)擔(dān)不了成人的拾力，逐漸松動(dòng)脫落，滯留乳牙絕大多數(shù)不能使用終身。
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兒童換牙一般6歲左右開始換牙，最后達(dá)到28-32顆牙齒（不是所有人都長(zhǎng)智齒，也不是所有人四顆智齒都長(zhǎng)全）。替牙是正常的生理過(guò)程，不過(guò)有的孩子可能不太習(xí)慣，家長(zhǎng)應(yīng)該給予孩子足夠的關(guān)心。
恒牙長(zhǎng)出，乳牙還不脫落，這種情況叫做乳牙滯留，需要去醫(yī)院拔掉乳牙，給恒牙讓位，讓恒牙逐漸歸位就可以了，也不要去等乳牙自己掉，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候恒牙已經(jīng)長(zhǎng)歪了，所以盡快拔乳牙是關(guān)鍵。免得導(dǎo)致牙齒錯(cuò)位，排列不齊，咬合不正。
至于為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況，可能是由于身體缺乏微量元素，鋅，鈣，鐵，但是具體什么原因這種不好說(shuō)。有的家長(zhǎng)會(huì)把寶寶的食物都弄得過(guò)于精細(xì)，比如水果不是直接吃，而是榨成果汁，太精細(xì)的食物不能充分給予乳牙生理性的刺激，從而讓乳牙的牙根和牙槽骨的連接密不可分。恒牙無(wú)法取締對(duì)應(yīng)位置的乳牙，只能“另尋出路”，從乳牙的后方長(zhǎng)出，這就形成了雙層牙。
牙齒也需要“鍛煉”，才能促進(jìn)乳牙牙根的生長(zhǎng)發(fā)育。
這種情況在臨床上稱為乳牙滯留，造成乳牙之流的原因也有很多，下面小薄荷就依次給你說(shuō)說(shuō)吧：
①恒 牙 胚 錯(cuò) 位
沒有長(zhǎng)在乳牙的下方，導(dǎo)致恒牙與乳牙根不能接觸。乳牙根由于得不到恒牙壓迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松動(dòng)，造成乳牙遲遲不脫落。
②乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連
由于炎癥引起乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連，使乳牙根吸收不完全或根本沒有吸收，造成乳牙不能脫落。
③乳牙病了不管
先排除先天性缺少恒牙的牙胚這種情況，因?yàn)槿檠例x壞放任不管而繼發(fā)的牙根周圍感染，導(dǎo)致恒牙胚壞死。
或因乳牙外傷而損傷恒牙胚，還記得我們牙外傷提到的內(nèi)容嗎？牙外傷不僅是磕掉牙還有可能是嵌入性傷害，導(dǎo)致恒牙胚壞死無(wú)法正常萌出。
④吃軟不吃硬
很多家長(zhǎng)在孩子換牙期間總是過(guò)于小心翼翼，連蘋果都不舍得讓孩子啃，都是榨成汁。事實(shí)上，孩子的乳牙需要一定的刺激，如果缺乏足夠的鍛煉，咀嚼的刺激減少，會(huì)造成孩子頜骨發(fā)育不足，反倒不利于牙齒的成長(zhǎng)。此外，過(guò)于細(xì)軟的食物很容易在口腔內(nèi)留下殘?jiān)?，產(chǎn)生細(xì)菌，不利于口腔健康。
還有一點(diǎn)不管什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)了孩子有齲齒，都要及時(shí)去醫(yī)院治療。
作為工作10余年的專業(yè)口腔醫(yī)生，很高興能有機(jī)會(huì)為大家來(lái)解答這個(gè)問(wèn)題。
此種情況醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫：乳牙滯留。最常發(fā)生與下門牙。多數(shù)需要醫(yī)生拔掉。
正常新牙長(zhǎng)出來(lái)時(shí)會(huì)順利的把老牙頂?shù)舻摹?/p>
但隨著人類社會(huì)不斷的進(jìn)步，人類的食物也越來(lái)越精細(xì)。牙齒需要承擔(dān)的力量也慢慢減弱。特別是近2個(gè)世紀(jì)國(guó)民生活水平不斷提高。食物從中粗糧隱約能見，小朋友吃粗糧的機(jī)會(huì)更少了。乳牙牙根在換牙期前承受相應(yīng)的力量，牙根會(huì)慢慢吸收，下邊新出的牙齒就很輕松的能頂?shù)衾涎?。在平時(shí)工作中遇到此類情況，拔完牙要給家長(zhǎng)做一些口腔知識(shí)的輔導(dǎo)。建議如下：
1.水果啃著吃，有利于牙齒更換。
2.可以啃一些粗糧堅(jiān)果粗糧類，如啃玉米、啃甘蔗。
3.可以啃一些有嚼勁的食物，如牛肉干、北方的燒餅等。
新出的牙齒明顯要比老牙齒寬大，吃硬食物也有助于頜骨發(fā)育，也能減少牙齒歪歪扭扭長(zhǎng)不齊的幾率。
感謝大家，想了解更多的關(guān)于牙齒的問(wèn)題請(qǐng)關(guān)注我。關(guān)注我就擁有了私人牙醫(yī)。
新牙長(zhǎng)出來(lái)而老牙不掉在臨床上非常常見，多見于換牙期的小朋友。
一般原因主要是因?yàn)榫捉酪蛩匾约安涣嫉目谇涣?xí)慣所造成，出現(xiàn)這種情況最好的方法就是要到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)的檢查，根據(jù)年齡、老牙的松動(dòng)程度以及新牙萌出的位置、程度來(lái)綜合判斷，決定老牙要不要被拔掉。
如果新牙，也就是恒牙已經(jīng)基本萌出，而老牙占據(jù)了恒牙應(yīng)該萌出位置就應(yīng)該趕緊把乳牙滯留拔掉，給新的恒牙讓出位置。
另外要改正咀嚼習(xí)慣以及不良的口腔習(xí)慣，吃飯不能拌湯，吃水果（如蘋果等）等不能削成塊，而要自己啃，也不能老吃軟的食物，要多吃有嚼勁、硬的食物，乳牙就會(huì)按時(shí)脫落，新的恒牙就會(huì)按時(shí)長(zhǎng)出來(lái)。
您好，這種情況就是乳牙滯留，這種情況一般出現(xiàn)在六歲開始的乳牙和恒牙相互交替的時(shí)期，出現(xiàn)的原因：
1.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩：營(yíng)養(yǎng)供給過(guò)度，牙胚發(fā)育更早，導(dǎo)致恒牙萌發(fā)早。乳牙沒有掉落出現(xiàn)“雙排牙”的現(xiàn)象。
2. 缺乏咀嚼：平常吃的食物過(guò)于細(xì)軟，乳牙沒有得到充分的刺激和鍛煉與牙槽骨緊密相連不易脫落。
3. 乳牙病變：乳牙出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致乳牙牙根無(wú)法脫落，這個(gè)時(shí)候父母就需要帶著孩子去醫(yī)院盡早接受檢查。
出現(xiàn)乳牙不按照正常規(guī)律脫落的現(xiàn)象，會(huì)影響恒牙的生長(zhǎng)，牙齒生長(zhǎng)不健康，頜骨發(fā)育也受限，孩子兒牙出現(xiàn)問(wèn)題一定要盡早診治。
老牙之所以會(huì)掉，是靠新牙的推力逐漸被擠掉的。因此，老牙沒掉，說(shuō)明新牙沒有擠到老牙，也就是它們的位置關(guān)系不對(duì)。正常新牙應(yīng)該在老牙的下方。但如果位置偏離了，就沒辦法推動(dòng)老牙了。
