【大家好，我是公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，我來給大家解答一下！】

乙肝小三陽是指在乙肝兩對半檢查報告中，第三項(xiàng)陰性、第四項(xiàng)陽性的一種狀態(tài)。下表中的第二行所示。

乙肝小三陽傳染病比乙肝大三陽要低很多，雖然病毒復(fù)制減弱，但是乙肝病毒對肝臟的損害還是持續(xù)的，在日常生活中有很多需要注意的事項(xiàng)。

一、要每三個月檢查一次肝功能、腹部彩超，每半年檢查一次乙肝病毒DNA載量，若肝功能出現(xiàn)異常，則一定要及時治療。若病毒載量有反彈，也一定盡早開始抗病毒治療。

二、日常生活中，一定要戒煙戒酒?？赡芎芏嗯笥颜f，為了生活要應(yīng)酬必須喝酒，但是乙肝病毒對肝臟的損害是持續(xù)的也是不可逆的，肝臟是解酒的唯一器官，酒精會加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，也會促使肝細(xì)胞脂肪變性。我一個朋友，乙肝病毒攜帶者，從不會注意生活方面，天天喝酒，天天抽煙，結(jié)果43歲肝癌晚期，犧牲了。生命是自己的，再多的錢財換不來健康，因此一定不要吸煙和飲酒。

三、要注意休息，成人每天需要休息7-8小時才能恢復(fù)體力，情況允許可以多睡一會兒，但是切記不要熬夜，一定要在晚上十一點(diǎn)之前睡覺，因?yàn)橥砩鲜稽c(diǎn)到凌晨一點(diǎn)屬于子時，是最佳的養(yǎng)肝時間段。

四、飲食方面要多食蔬菜水果，少吃油膩、辛辣食物，因?yàn)槭卟怂械呢S富的礦質(zhì)離子和維生素可以有利于肝臟的修復(fù)，也可以預(yù)防艾滋，而油膩、辛辣食物會加重機(jī)體的代謝負(fù)擔(dān)。

五、每天應(yīng)多飲水。多飲水可以加快身體體液循環(huán)，有利于代謝廢物的排除，有效降低身體代謝廢物在體內(nèi)的堆積。

六、應(yīng)保持心情愉悅。

我國乙肝病毒感染者約為9200萬左右，我也是一名乙肝病毒感染者，可能很多人很不甘心，為什么自己就感染了這個疾病。其實(shí)換一種思維想一想，這或許就是自己的命運(yùn)呢？用一個積極樂觀的心態(tài)去面對吧，生活方面注意一些，合理的治療，我想也不會有什么不好的結(jié)果發(fā)生。

如果你有關(guān)于乙肝等傳染病的相關(guān)問題，可以關(guān)注一下，私信咨詢，我們一起交流乙肝的治療心得。謝謝！

關(guān)于小三陽，有很多“傳說”，比如有人說小三陽說明乙肝病毒復(fù)制力弱，沒有傳染性，也有人說小三陽是病毒變異了，對肝臟的危害更大。

其實(shí)小三陽也可以分成兩種:

一種是HBV DNA陰性的小三陽，這類病人體內(nèi)的乙肝病毒已經(jīng)得到免疫控制，如果這種現(xiàn)象是沒有經(jīng)過治療就自發(fā)出現(xiàn)，那么將來預(yù)后良好，很少再發(fā)病。這種小三陽病人，只需要每年復(fù)查一次就可以了。

另一種情況就是HBV DNA陽性的小三陽，這是乙肝病毒自身發(fā)生變異的結(jié)果，這種小三陽跟大三陽沒有區(qū)別，乙肝病毒還是處于復(fù)制狀態(tài)，還需要每半年復(fù)查來監(jiān)測有沒有肝炎發(fā)作。但是傳說中的“病毒變異”了，就更“厲害”了，對肝臟的危害就更大了，卻是無稽之談。這種所謂變異只是說乙肝病毒自己沒辦法分泌e抗原，所以表現(xiàn)為小三陽而已。并不說明病毒更強(qiáng)大，致病力更強(qiáng)烈。

首先要知道，這個小三陽到底是小三陽型的肝炎，還是小三陽攜帶者。

如果是小三陽型肝炎（乙肝兩對半提示小三陽，肝功能轉(zhuǎn)氨酶是升高的，乙肝病毒DNA升高），這時候要馬上給予抗病毒治療，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的肝硬化、肝癌都是由小三陽進(jìn)展來的，所以小三陽必須要重視。首選的抗病毒藥物是口服恩替卡韋、替諾福韋和肌注的長效干擾素，恩替卡韋有國產(chǎn)和進(jìn)口的，效果都可以；替諾福韋目前也有國產(chǎn)的，而且替諾福韋第二代（TAF）都上市了，乙肝朋友們多了一個選擇。替諾福韋的抗病毒效果比恩替卡韋更強(qiáng)一些，史上最強(qiáng)，而且還沒耐藥。

乙肝小三陽肝炎抗病毒要持續(xù)的、長期的，不能擅自停藥，大部分人停藥最終都會反復(fù)，所以為了長期有效，不建議擅自停藥。除非各項(xiàng)指標(biāo)都很好，比如轉(zhuǎn)氨酶正常，DNA監(jiān)測不到，甚至表面抗原都轉(zhuǎn)陰性了，穩(wěn)定了幾年，才可以考慮停藥。停藥后都還要繼續(xù)觀察、復(fù)查。

如果是小三陽攜帶者（乙肝兩對半提示小三陽，但是轉(zhuǎn)氨酶正常），這時候說明肝臟內(nèi)還沒有明顯炎癥，一般來說不需要抗病毒治療，僅需定期觀察，大多數(shù)小三陽攜帶者都是這個狀態(tài)。但是有部分看起來像是小三陽攜帶者的乙肝朋友，有可能肝臟內(nèi)還是長期存在慢性炎癥的，這時候可能需要做肝穿刺才能明確有無炎癥，如果家里面有肝癌的病人，有這個肝癌家族史，且肝穿刺提示有慢性炎癥活動，那也要抗病毒治療。

總的來說，小三陽患者，首先要明確自己到底是肝炎，還是攜帶者，再進(jìn)一步?jīng)Q定如何治療。不管如何，肯定是不能喝酒的。也不要熬夜，因?yàn)檫@些都有損肝臟。

乙肝小三陽攜帶者，是e抗原陰性的慢性乙肝病毒感染者，在臨床中，肝功能正常、病毒水平較低或陰性，隨訪肝臟B超沒有明顯變化，可以認(rèn)為小三陽攜帶者，這類人群需要在日常生活中注意哪些方面呢？

第一，乙肝小三陽攜帶者要重視隨訪和復(fù)查

為什么這個要放在第一位，因?yàn)橛胁簧偃藢σ腋螖y帶者的定義不夠明白，認(rèn)為肝功能正常，好像肝臟B超只要基本正常就是小三陽攜帶者。攜帶者的定期目前在臨床中的嚴(yán)格表達(dá)是乙肝病毒攜帶狀態(tài)，是連續(xù)多次隨訪和復(fù)查，肝功能正常，肝臟B超無明顯變化，病毒量穩(wěn)定，沒有肝炎活動和纖維化進(jìn)展的這類人群，換句話說，乙肝攜帶者是連續(xù)動態(tài)隨訪，一直沒有肝病進(jìn)展的那類人群。

但是在實(shí)際生活中，有很多人因?yàn)橹皼]有肝炎活動或者明顯臨床癥狀，并不會做到定期隨訪和監(jiān)測，以為一次的檢查沒問題，后面應(yīng)該問題不大。目前乙肝攜帶者，尤其是小三陽攜帶者，有部分人還是會后面的某個時間點(diǎn)出現(xiàn)肝炎活動，甚至少數(shù)人還會出現(xiàn)肝功能正常，但是有纖維化進(jìn)展的情況。也有極少數(shù)人會疑惑，自己是小三陽攜帶者，肝功能一直正常，為什么會出現(xiàn)纖維化或者肝硬化，為什么會出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)，甚至是肝癌呢？最主要的原因還是沒有做好隨訪和定期檢查，隨訪時間不夠規(guī)律，隨訪項(xiàng)目沒有足夠全面。

小三陽攜帶者做好定期隨訪，關(guān)鍵是動態(tài)地評估肝臟基礎(chǔ)，看下有無肝病進(jìn)展，以及篩查肝癌的風(fēng)險。如果小三陽攜帶者在隨訪中發(fā)現(xiàn)了肝炎活動或纖維化進(jìn)展，需要及時抗病毒治療。如果出現(xiàn)了肝硬化結(jié)節(jié)，重視辨別結(jié)節(jié)的性質(zhì)，隨訪結(jié)節(jié)的變化，排除和降低肝癌的風(fēng)險。

小三陽攜帶者建議每3-6個月隨訪一次肝功能、肝臟B超、乙肝2對半、HBV DNA，如果年齡超過30歲，最好有條件做個肝彈看下，看下肝纖維化的程度，如果有纖維化進(jìn)展、明顯纖維化或肝硬化，就算肝功能正常，也要及時治療。肝彈可以比肝臟B超更敏感識別肝纖維化的程度。另外，有肝硬化、肝癌家族史的小三陽攜帶者，建議每年做一次甲胎蛋白。如果是首次檢查，也可以增加腎臟、血常規(guī)、凝血功能的檢查。

此外，一定要保存隨訪記錄，在筆者坐診中發(fā)現(xiàn)，有少數(shù)攜帶者，盡管會做到相對固定的隨訪，但是沒有及時保存或整理、收集檢查數(shù)據(jù)，做了幾年的檢查，就只有最近半年的數(shù)據(jù)。如果是這樣，不利于對肝病進(jìn)程的評估。

第二，保持良好的生活和飲食習(xí)慣

良好的生活和飲食習(xí)慣，是所有人，包括乙肝攜帶者都需要長期保持的。要做到良好的生活行為，就要避免影響或加重肝臟負(fù)擔(dān)、甚至是損傷肝臟的行為發(fā)生。

最常見的就是飲酒、吸煙和熬夜等行為。乙醇以及在肝臟轉(zhuǎn)化的乙醛都是對肝臟有損傷的，也是肝癌的危險因素。有不少人認(rèn)為，沒有飲酒劑量沒有達(dá)到酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)就可以，但是筆者的觀點(diǎn)還是不推薦和認(rèn)可，對于肝臟的健康而言，盡量不要發(fā)生傷肝的行為最好，尤其是可以避免的傷肝行為，但是因?yàn)樽约旱氖韬龌蛘J(rèn)識不足，長期或反復(fù)的酒精攝入，對肝臟的打擊會引發(fā)肝臟基礎(chǔ)變差，出現(xiàn)肝病的進(jìn)展，這是得不償失的。

另外，吸煙本身也是致癌的因素，有相關(guān)研究證實(shí)，長期大量地吸煙，或可以促使肝臟纖維化。本身纖維化進(jìn)展就會導(dǎo)致肝癌的風(fēng)險增加。所以，吸煙這種不良生活行為，還是需要禁止的。

熬夜是目前不少人的生活常態(tài)，也是影響人群健康的危險因子之一。如果長期熬夜，有可能會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，甚至影響肝臟的修復(fù)，不利于長期維持肝臟的正常功能，對于乙肝攜帶者來說，維護(hù)肝功能的穩(wěn)定，減少肝損傷的危險因素，是貫穿在整個乙肝病毒感染的整個進(jìn)程中，需要自己加強(qiáng)生活方式的管理，才能實(shí)現(xiàn)“長治久安”。

最后要說的就是，要有一顆良好的平常心。乙肝的“隱形歧視”，沒有掌握相關(guān)的肝病知識，多少會給自己帶來困擾和心理壓力，甚至懷疑自己的肝病是不是很嚴(yán)重了？現(xiàn)在沒有徹底乙肝的藥物，遲早會出現(xiàn)肝病進(jìn)展，甚至肝癌，覺得人生很暗淡。如果存在以上這些想法，那是給自己徒增煩惱。

現(xiàn)在的乙肝治療從最早的維護(hù)肝功能穩(wěn)定，到之前的實(shí)現(xiàn)乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，再到現(xiàn)在有條件地實(shí)現(xiàn)功能性治愈，這些治療目標(biāo)的更新，是肝病認(rèn)識的進(jìn)展，治療技術(shù)理念更加先進(jìn)的體現(xiàn)。隨著治療目標(biāo)的不斷提高，治療乙肝的效果也更好，肝癌的風(fēng)險也能降得更低。

乙肝攜帶者只要做好隨訪，保持良好的生活方式和心態(tài)，及時了解自己的病情，如果需要治療，及時規(guī)范治療，就可以和正常人一樣，迎接生活的挑戰(zhàn)，不給人生留下遺憾。

乙肝小三陽和乙肝病毒攜帶者，嚴(yán)格上指代的患者還是不一樣的，今天重點(diǎn)講一講【乙肝小三陽】

什么是乙肝小三陽？

乙肝小三陽是指在乙肝病毒「兩對半」的報告中，HBsAg、抗-HBeAb 和抗-HBcAb 三項(xiàng)同時陽性，也就是145陽性，乙肝小三陽的傳染性要小于大三陽（HBsAg、HBeAg 和抗-HBcAb 同時陽性），135陽性】。

乙肝小三陽有沒有傳染性？

乙肝小三陽的傳染性高低主要取決于乙肝病毒DNA水平，并不是說「小三陽」就沒有傳染性，在小三陽患者中，如果乙肝病毒DNA水平水平高，也是有傳染性的。

小三陽需不需要治療？

一般而言，小三陽乙肝攜帶者是不需要治療的，但是如果出現(xiàn)了肝損害的患者，必須要治療，治療干預(yù)的手段就是抗病毒治療。及時的治療能最大限度的降低乙肝病毒，穩(wěn)定肝功，預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。

多說一句，中草藥相對而言，抗病毒治療效果會更差，最好是找正規(guī)醫(yī)院的感染科醫(yī)生治療。

生活中，因?yàn)楦鞣N原因患上乙肝小三陽的患者不在少數(shù)?；颊咴谝恍┓矫嬉嗉幼⒁?，重視起來，避免感染給其他人。只要預(yù)防工作到位，像普通人一樣正常地工作生活是完全沒有問題的。親朋好友在注意避免被感染乙肝病毒的同時，也要對患者多些關(guān)愛，減少彼此的心理障礙。

被乙肝病毒感染后，患者可能會有食欲不振，嘔吐惡心，甚至出現(xiàn)皮膚黃，尿黃等癥狀。身體不適時，患者要及時要醫(yī)院進(jìn)行治療，控制病情，避免病情的進(jìn)一步惡化。每年要做好定期復(fù)診的工作，不及時治療可能會導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌的出現(xiàn)。

在日常生活中，與患有乙肝小三陽的家人握手，擁抱，一同進(jìn)餐或者與患病乙肝同事一起工作等，被傳染乙肝病毒的可能性較小。不過對于一些比較私人的生活用品，還是各用各的，避免共用，以防造成相互感染。

在與乙肝患者結(jié)婚前，伴侶應(yīng)該要去注射乙肝疫苗。并且最好雙方都要進(jìn)行一次比較詳細(xì)的體檢，與醫(yī)生進(jìn)行溝通，對另一方更好地預(yù)防乙肝以及未來的生育情況有個更加清晰的了解。若是女方是乙肝病毒的攜帶者，在懷孕以后，可以根據(jù)醫(yī)生建議注射乙肝免疫球蛋白預(yù)防胎兒感染，出生后要注意母嬰阻斷。

乙肝患者還要戒除煙酒，保證每天都有充足的休息時間，才能更好地保護(hù)肝臟。飲食清淡，三餐定時，要遵循少脂肪以及少糖分的原則，可以適當(dāng)?shù)囟喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)與維生素的食物。

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慢乙肝是國內(nèi)的常見肝病，我國是肝炎大國，很多人關(guān)心小三陽患者生活中該如何調(diào)養(yǎng)，總結(jié)起來就是，調(diào)整心態(tài)，定期復(fù)查,正確面對，堅(jiān)持治療。

乙肝小三陽患者要注意保持積極向上的心態(tài)。保持心情舒暢，積極樂觀豁達(dá)，中醫(yī)認(rèn)為肝主情志，很多肝病患者心情不好，抑郁或者是焦慮，都是不良的情緒，要知道精神情志因素對人體的影響是很大的。樂觀向上的精神狀態(tài)對人體及疾病的康復(fù)都有巨大的影響，舒暢的精神狀態(tài)是良好的免疫調(diào)節(jié)劑。很多慢性乙肝小三陽最大的癥結(jié)就是免疫功能的失調(diào)。只有身心健康，樹立戰(zhàn)勝乙肝的信心，拋棄負(fù)面情緒，肝病才容易康復(fù)。乙肝小三陽患者還要預(yù)防感染，防止感冒，腹瀉，可以防止病情加重或反復(fù)。小三陽患者應(yīng)掌握“動靜結(jié)合、循序漸進(jìn)”的原則，適當(dāng)從事力所能及的工作以及適當(dāng)?shù)腻憻捵晕冶＝?，以不疲勞為?biāo)準(zhǔn)，聽音樂、看電視、聊天、室內(nèi)外活動等可轉(zhuǎn)移病人的注意力，有利于機(jī)體血液循環(huán)，增加內(nèi)臟器官的功能。勞逸結(jié)合，避免過逸或者過勞。乙肝小三陽患者要注意生活規(guī)律，保持良好的睡眠，避免熬夜。要做到“起居有常”，使身體能在一個相對平穩(wěn)的內(nèi)外環(huán)境中抗御乙肝，促進(jìn)疾病的康復(fù)。良好的睡眠能使機(jī)體得到充分的休息與養(yǎng)護(hù)，改善機(jī)體的功能狀態(tài)。肝病患者尤其要避免熬夜。定時的、合理的、良好的睡眠，是生活規(guī)律的重要組成部分。改變不良的生活方式，做到不吸煙、禁酒、和諧適度性生活。飲食原則上是要營養(yǎng)平衡，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，避免攝入過高的熱量，防止發(fā)生脂肪肝、糖尿病。

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一個46歲的乙肝小三陽病毒攜帶者，他最近檢查出肺癌晚期，已經(jīng)住院治療。他愛人來咨詢說他現(xiàn)在肝功能異常了，HBVDNA也高于正常范圍了，而且肝臟里發(fā)現(xiàn)了腫瘤?，F(xiàn)在還不確定是肝臟原發(fā)腫瘤，還是來自肺癌轉(zhuǎn)移。

這個乙肝小三陽患者我比較熟悉，他偶爾來化驗(yàn)一下乙肝五項(xiàng)和肝功能，但是沒有做過AFP和B超檢查。記不清他上次的復(fù)查時間了，她愛人只說上次化驗(yàn)正常。

通過上面這個例子可以說明一些問題。乙肝小三陽也不都是一成不變的，因?yàn)槟撤N原因也可能發(fā)生改變。所以一定要定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及早治療，這樣預(yù)后才好。

乙肝小三陽病毒攜帶者也可能引起肝癌，也可能發(fā)展成肝炎，所以一定要堅(jiān)持定期復(fù)查。四十歲以上的乙肝病毒攜帶者建議每六個月復(fù)查一次，復(fù)查內(nèi)容包括乙肝五項(xiàng)，肝功能，HBVDNA，AFP，腹部B超等。

當(dāng)然乙肝病毒攜帶者在生活中也要注意不飲酒，避免勞累，不要熬夜，不要吃傷肝藥物，注意飲食衛(wèi)生等等，這樣保護(hù)好肝臟避免發(fā)展成肝炎。

感謝關(guān)注——百姓體育。

乙肝小三陽，肯定需要注意的是認(rèn)清目前乙肝不可治愈以及怎么做到病情不發(fā)展，做到了完全是可以達(dá)到壽命不減，生活如初的！

目前，乙肝不可治愈！不管是目前依托任何治療手段，還是自然轉(zhuǎn)陰，幾率都是特別低的，只有不到2%的幸運(yùn)兒，而抗病毒治療也只是達(dá)到一種臨床治愈，更多的只是追求乙肝e抗體轉(zhuǎn)陰，而不是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。因此，對于乙肝小三陽來說，不要寄托于自然轉(zhuǎn)陰，接受科學(xué)正規(guī)的治療，防止乙肝病情進(jìn)一步發(fā)展才是最關(guān)鍵的！

怎么做到病情不發(fā)展！

第一，要分清自己是乙肝小三陽患者還是病毒攜帶者！所謂的患者就是需要抗病毒治療的乙肝小三陽，主要看你是否有肝功能轉(zhuǎn)氨酶等酶學(xué)指標(biāo)的異常，乙肝病毒數(shù)量是多少，有無實(shí)質(zhì)性的肝臟炎癥損傷是關(guān)鍵。而反過來乙肝病毒攜帶者，是目前不需要進(jìn)行任何治療的，屬于免疫耐受期，這時候你最需要做的是定期復(fù)查，只要不出現(xiàn)癥狀，沒有肝臟炎癥損傷，都只需要觀察即可！

第二，就是由乙肝大三陽治療后變?yōu)橐腋涡∪柕幕颊咭嗔粜囊稽c(diǎn)。雖然我們說乙肝大小陽相對比乙肝小大陽傳染性要弱一些，但是要注意防范一部分因抗病毒治療后或者自身免疫力太強(qiáng)導(dǎo)致的乙肝病毒變異，出現(xiàn)錯誤判斷，以為好轉(zhuǎn)了，實(shí)際上是乙肝變異后沒有檢測出來。因此，要求我們這類乙肝小三陽要注意檢測病毒基因分型檢測！

　　1、忌煙酒、辛辣

　　煙中含有多種有毒物質(zhì)，能損害肝功能，抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù)。因此肝病患者必須戒煙。酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝，酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞，所以直接損害肝細(xì)胞，使肝細(xì)胞壞死。

　　患有急性或慢性活動期的肝病小三陽患者，即使少量飲酒，也會使病情反復(fù)或發(fā)生變化。辛辣食品易引起消化道生濕化熱，濕熱夾雜，肝膽氣機(jī)失調(diào)，消化功能減弱。故應(yīng)避免食用辛辣之品。

　　2、忌過多食用蛋白飲食

　　對于病情嚴(yán)重的患者來說，由于胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調(diào)等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物，會引起消化不良和腹脹等病癥。

　　3、忌加工食品

　　盡量少吃瓶裝或者是罐裝的東西。這是因?yàn)椋@類是食物當(dāng)中往往都加入了防腐劑，對人的肝臟會多少有些毒性。

　　4、忌亂用補(bǔ)品膳

　　食平衡是肝病小三陽患者保持身體健康的基本條件，如滋補(bǔ)不當(dāng)，臟腑功能失調(diào)，打破平衡會影響健康。為了自身的健康，肝病小三陽患者飲食務(wù)必注意這些事項(xiàng)。

肝病患者最擔(dān)心的就是病情進(jìn)一步惡化。當(dāng)有明顯的疲倦、食欲減退、腹脹、肝區(qū)不適等情況出現(xiàn)時，就應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。如果肝功能出現(xiàn)異常，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高而白蛋白降低時，就提示著我們的肝臟受損害程度加重了。

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那么我們在日常生活中應(yīng)該注意些什么，才能避免我們的肝臟受到進(jìn)一步的傷害呢？日常飲食當(dāng)中，小三陽患者應(yīng)該以清淡為主，這是每一個肝病患者應(yīng)當(dāng)遵從的最基本的原則。多吃新鮮蔬菜如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等。水果可以蘋果、梨、香蕉、葡萄、柑橘為主。

小三陽患者一旦病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)該逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，以利于肝細(xì)胞的再生和修復(fù)。同時補(bǔ)充微量元素如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、枸杞等。

一些可以加重肝臟負(fù)擔(dān)的食物是禁止食用的如酒精類飲料、辛辣食物、油膩煎炸食品、霉變過期食品、罐裝加工食品等。乙肝小三陽患者飲食結(jié)構(gòu)必須合理，肝功能正常者，一般以低脂肪，低糖高蛋白飲食為主；其次食量也要恰當(dāng)，暴飲暴食對胃腸和肝臟功能都不利。

日常的鍛煉也有利于乙肝小三陽患者病情的好轉(zhuǎn)。肝功能正常無明顯肝炎癥狀者，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可增加食欲，使人心精神飽滿，心情舒暢。一般鍛煉項(xiàng)目以氣功、太極拳、散步、自我保健按摩、體操為主。

另外保持心情的愉悅、精神的放松、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和保證充足的睡眠、休息，也是乙肝小三陽患者非常值得重視的。內(nèi)外兼修，加上正規(guī)的藥物治療，才能防止肝病進(jìn)一步的惡化，也只有真正做到以上這些堅(jiān)持，才能讓我們的肝臟重新恢復(fù)正常。

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感染科李平醫(yī)生來回答你：中國是個乙肝大國，中國有近三個億的乙肝患者，所以看數(shù)量上你就應(yīng)該放心了。小三陽本身傳染性相對來說比較小，加上肝功能正常，你應(yīng)該每年復(fù)查一下肝功能及肝臟彩超、尿常規(guī)，注意幾點(diǎn)：1.飲食上避免吃油膩、刺激性食物，2.注意休息、少熬夜；3.保持平和心態(tài)，愉悅心情。問題不大的

小三陽病毒攜帶者，在日常生活中有哪些需要注意的？

呂鵬醫(yī)生先來科普一下小三陽和攜帶者的通俗理解。

小三陽是乙肝感染者的一種病毒狀態(tài)，表示病毒低水平復(fù)制，傳染性很低。

乙肝病毒攜帶者是指感染乙肝病毒后，人體的免疫系統(tǒng)處于容忍狀態(tài)（免疫耐受），乙肝病毒和機(jī)體免疫力之間處于一種井水不犯河水的相安無事的狀態(tài)。

了解了小三陽病毒攜帶者的概念范疇，我們就知道病毒攜帶者外觀和正常的健康人其實(shí)是幾乎沒有區(qū)別的，但是，攜帶者不能掉以輕心的就是體內(nèi)畢竟有乙肝病毒感染并具有血液的傳染性，所以在日常生活中的攜帶者要注意這些問題：

1.不能獻(xiàn)血。

2.注意定期復(fù)查，定期監(jiān)測身體的肝功肝脾B超等指標(biāo)，以便于在發(fā)生變化時及時應(yīng)對。

3.保持健康規(guī)律的生活飲食作息，調(diào)節(jié)情緒，不要熬夜，盡量不喝酒，不要劇烈運(yùn)動，以及避免所有引起肝臟損傷的不良生活習(xí)慣。

關(guān)注@大理呂鵬醫(yī)生 專注乙肝科普的中醫(yī)生。

你好，謝邀。

慢性乙肝病毒感染者已是社會現(xiàn)象。我國是乙肝大國，有約7000萬的慢性乙肝病毒感染者，在這些慢性乙肝病毒感染者中間，有的為慢性肝炎，有的為乙肝病毒攜帶者。乙肝小三陽病毒攜帶者也在其中。

什么是乙肝小三陽？

要了解乙肝小三陽，我們必須從認(rèn)識乙肝病毒開始。

大家都知道乙肝是由乙肝病毒感染所致。人類對乙肝病毒的認(rèn)識應(yīng)為上世紀(jì)60年代初，人類第一次發(fā)現(xiàn)了乙肝病毒的外殼表面抗原，上世紀(jì)70年代人類發(fā)現(xiàn)了完整的乙肝病毒，稱之為“丹氏顆粒”，至此乙肝病毒的神秘面紗被揭開。

乙肝病毒是一個球形狀，外殼為乙肝表面抗原（HBsAg），內(nèi)部含乙肝病毒e抗原（HBeAg），核心含有乙肝病毒核心抗原（HBcAg）。這三個抗原對應(yīng)三個抗體。

HBsAg→抗HBs

HBeAg→抗HBe

HBcAg→抗HBc

在這三個対應(yīng)的關(guān)系中，HBcAg在乙肝病毒核心內(nèi)，血清內(nèi)很難檢測到，因此在血中我們只能檢測到另外五個，這就是乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。

乙肝小三陽就是HBsAg陽性、抗HBe陽性、抗HBc陽性。

乙肝小三陽的分類

乙肝小三陽是慢性乙肝病毒感染者的一種表現(xiàn)形式。但是不同人群中的乙肝小三陽的意義不完全相同。主要分為以下幾類。

人體自身免疫形成的小三陽：這種情況是人體的免疫系統(tǒng)對乙肝病毒清除所致，病人無明顯不適，肝功能等正常，HBⅤDNA檢測不到。

抗病毒治療過程中形成的小三陽：這是在抗病毒藥物作用下，乙肝病毒e系統(tǒng)出現(xiàn)了血清學(xué)轉(zhuǎn)換，是病情好轉(zhuǎn)的情況，這時肝功能正常，HBVDNA檢測不到。

乙肝病毒前C區(qū)變異形成的小三陽：這種小三陽是乙肝病毒前C區(qū)變異后，HBeAg不能產(chǎn)生，而產(chǎn)生抗HBe。這種情況人體內(nèi)的HBVDNA陽性，肝功能異常，B超可異常，人可有肝炎的表現(xiàn)。

乙肝小三陽對人體的影響

當(dāng)乙肝病毒感染者出現(xiàn)小三陽時，并不是萬事大吉。有的人可有厭食、尿黃、乏力、肝功能異常等表現(xiàn)，需要治療。有的雖然肝功能正常，HBⅤDNA檢測不到，但是肝臟的炎癥反應(yīng)及纖維化仍然存在，少部分人還可能進(jìn)展到肝硬化，有的甚至轉(zhuǎn)變成肝癌。

乙肝小三陽應(yīng)注意什么？

1. 不管何種情況的小三陽，都要每3~6個月到醫(yī)院進(jìn)行肝功能、乙肝病毒病毒學(xué)指標(biāo)、B超等檢查，觀察疾病的變化及應(yīng)采取的措施。
2. 前C區(qū)變異的小三陽，應(yīng)密切觀察病情狀況，積極保肝、降酶、抗病毒，定期檢查。
3. 抗病毒過程中形成的小三陽，千萬不可隨意停用抗病毒藥物，以免病情反復(fù)，甚至加重危及生命。
4. 日常生活中應(yīng)注意對肝臟的呵護(hù)，避免損害肝臟的不良行為。多進(jìn)食新鮮水果及蔬菜，少食油膩食物；作息規(guī)律，不熬夜；心態(tài)平和，情緒不大起大落；戒煙酒；避免服用損肝的藥物及毒物等。

總結(jié)：乙肝小三陽是人感染乙肝病毒后較常見的一種情況，乙肝小三陽可有不同的分類，不同狀況下的小三陽采取的措施不盡相同。所有的小三陽都應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，日常生活中避免損傷肝臟的不良行為。由于乙肝小三陽長期存在，所以小三陽的人們應(yīng)有最大的耐心、持之以恒的堅(jiān)持檢查及好的生活習(xí)慣。

乙肝小三陽，抽血檢驗(yàn)乙肝兩對半會顯示乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性，乙肝核心抗體陽性。小三陽患者一般只能稱為病毒攜帶者，平時與正常人沒有什么區(qū)別。

乙肝小三陽患者平時要注意休息，限制飲酒。定期的肝功能檢測是有必要的，可以監(jiān)測肝臟的情況。當(dāng)然乙肝兩對半也需要定期檢查，小三陽患者在某些因素下有轉(zhuǎn)變?yōu)榇笕柕目赡苄浴?/p>

有乙肝小三陽需要注意:一、不吸煙，不喝酒。不吃對肝臟不好的食物。如油炸，燒烤，和冷凍食物。二、注意給肝臟補(bǔ)營養(yǎng)。如適當(dāng)添加水果、蔬菜；各種甘果和牛奶等對肝臟有益的食物。三、還要注意作些護(hù)肝運(yùn)動。如拍打各個養(yǎng)肝穴位。養(yǎng)好自己的肝。

切忌飲酒、熬夜！遠(yuǎn)離辛辣油膩食品。平時服用藥物是盡量注意其對肝臟的傷害！

最好家人碗筷應(yīng)該分開，生活中這種類型人有的是，不能太累，注意營養(yǎng)，是家庭基因關(guān)系產(chǎn)生的，需要保養(yǎng)，更不能熬夜！