我目前有些病人也是這種形式，只收診金開藥方不賣藥。基本都是我下班后有人找到我家來診的，我腿腳不便出診不合適，有時候人多的話，出診還需要花費(fèi)一定時間，也會耽誤其他人看診開方。從這兩年我從病人抓藥情況來看，藥店中藥品質(zhì)層差不齊，同樣的藥方，價格相差也比較大，藥材質(zhì)量也不同，這樣無形中也影響療效，尤其是藥材質(zhì)量。
固定個抓藥的地方，有時候也會影響醫(yī)患關(guān)系，多心的人又會認(rèn)為這個醫(yī)生從中謀取多少利益回扣什么的，有時候很難做。這種情況我也考慮過，在開方的時候一般都會特意交待哪個要需要如何炮制過的，如何煎煮問題，藥方害怕字跡潦草抓藥的不認(rèn)識亂用其他藥物頂替，基本都是以楷書為主，這樣也不會因為認(rèn)錯字而抓錯藥。還有一些藥店會因為一兩味藥而冒名頂替而給調(diào)配的情況，我也曾遇到過好幾次。
從我的觀點(diǎn)來說，尤其中醫(yī)醫(yī)生，既然開方，那就應(yīng)該找一家信得過的藥店配方抓藥，如果條件容許的話，建議還是自己調(diào)配，至少藥材和質(zhì)量自己心里有個把握。
這與上不上門出診一點(diǎn)關(guān)系也沒有，中醫(yī)生是靠治的好病人，才有患者。你有本事，在茅屋都有人找。現(xiàn)在也不缺中醫(yī)，是缺有真本事的中醫(yī)，有些人借中醫(yī)之名行騙，自己發(fā)了大財，卻把中醫(yī)抹黑的不能再黑了?，F(xiàn)狀中醫(yī)要走出困境，只有一個可行的辦法，那就是要有人牽頭，把經(jīng)得起療效檢驗有經(jīng)驗的大夫集中起來，只要大家不保守彼此學(xué)習(xí)他人長處，集大家力量，中醫(yī)的力量就更大了，因為人的時間，精力都是有限的，你花很多時間精力去研究別人懂的東西，別人一句話點(diǎn)到就幫你解決了問題，這就是人才，所謂“四兩撥千斤”就這意思。另外，國家有關(guān)部門應(yīng)對有特殊貢獻(xiàn)的中醫(yī)大夫，給予知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，別人也愿意獻(xiàn)出寶貴經(jīng)驗 ，畢竟那是別人一輩子甚至幾代人心血，有些人講中醫(yī)不行，自己不付出不學(xué)習(xí) 就想得到知識，那有這等好事？并讓他們帶徒，發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，讓子孫后代的健康有保障。發(fā)現(xiàn)好中醫(yī)不難，用患者檢驗便知真假，離開患者來評醫(yī)生水平及能力，真的很荒唐。。
說句實話有些專家水平代表中醫(yī)，是無能，結(jié)果讓人不僅瞧不起他本人，就連中醫(yī)也因他背黑鍋。關(guān)鍵時刻還是應(yīng)該請有水平的中醫(yī)出來，既解決了問題，又為中醫(yī)爭光，現(xiàn)今坐在臺上的有些中醫(yī)專家未必就是有本事的專家，而坐在臺下的未必就是是差的？如果不改變現(xiàn)狀，怎么讓醫(yī)學(xué)進(jìn)步？什么時候不因權(quán)威觀點(diǎn)的障礙、什么時候可以不以貌取人？讓各個領(lǐng)域里涌現(xiàn)出優(yōu)秀的人才。
中醫(yī)是祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是中華民族代代相傳的寶貴遺產(chǎn)，怎樣將這一寶貴遺產(chǎn)賦予新的內(nèi)容將其發(fā)揚(yáng)光大是我們這一代從事中醫(yī)人士的歷史使命，不能讓它在我們這一代人失傳，我認(rèn)為要做到這一點(diǎn)，應(yīng)該貫徹兩條腿走路的方針，學(xué)院的大夫善于紙上淡兵就讓他們在醫(yī)學(xué)院等高等學(xué)府從事中醫(yī)理論研究寫寫論文不必坐診與遍佈民間的中醫(yī)郎中爭飯吃，而在民間的中醫(yī)郎中經(jīng)考核能勝任這一工作，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)口碑好的就應(yīng)該充許他正正當(dāng)當(dāng)開中醫(yī)診所給人看病，允許他帶學(xué)徒，允許出診，從政策上扶助民間中醫(yī)的發(fā)展，這樣兩條腿走路，既有人從事中醫(yī)理論研究挖掘，使這些大師們能專心寫他的論文，同時也鼓勵民間郎中發(fā)揮一技之長為廣大患者治病，我看這也是一種解決看病難看病貴的一種補(bǔ)充。
這種做法對大眾來說，好得很。原來農(nóng)村各醫(yī)院都有一到兩個出診醫(yī)生，加上很多遍布各地的具備初級診治能力的赤腳醫(yī)生，全面覆蓋了農(nóng)村各地包括邊遠(yuǎn)山區(qū)，小病當(dāng)即處理，必進(jìn)院的要他進(jìn)院，不僅極大地方便了群眾，而且避免了很多有可能危及生命的表象輕微的隱性病癥，對危急患者送院前也有合理正確的早期保護(hù)，患者的經(jīng)濟(jì)付出也保持在必須的最低水平，而不是象現(xiàn)在這樣。如果現(xiàn)在實行出診，只收診斷處方費(fèi)加上小病診治，對群眾來說當(dāng)然極好，同樣也會深受群眾歡迎。但有一個矛盾，醫(yī)療，過去是救死扶傷不考量利潤，現(xiàn)在是產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)該不會去推廣普及，除非解決了這個矛盾。題主如果只是個人原因，這樣去做行得通，相信題主的群眾基礎(chǔ)和肚中實力。
我還記得八二年左右，我大概三四歲的時候，爺爺中風(fēng)了，是請中醫(yī)上門治病的。雖然童年的記憶早就在時光的急流里被漸漸稀釋，唯獨(dú)這件事令我記憶猶新。
爺爺躺在床上，中醫(yī)為他針灸，也為他開藥方。中藥方里可能要用到鱉甲之類的藥物，那時候野生的烏龜老鱉還不是什么稀罕物，它們的肉讓我大飽口福，而我家朝陽的窗臺上（那時候還沒有陽臺）就曬滿了烏龜殼和老鱉殼，就這樣針?biāo)幉⑹┑刂委熈撕荛L時間，雖然不能痊愈，但極大程度上保障了爺爺生活自理能力……無限感激那時的中醫(yī)和針?biāo)幉⑹┑闹嗅t(yī)術(shù)。
現(xiàn)在來看，中醫(yī)是回不去了！除非，人心能回去！以前的中醫(yī)是“醫(yī)者父母心”，現(xiàn)在的中醫(yī)是“醫(yī)者要小心”，除了醫(yī)患關(guān)系緊張外，病人對中醫(yī)本身也是半信半疑，甚至是“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的態(tài)度。試問，有多少人一生病就想到中醫(yī)，并且堅定不移地治下去？絕大多數(shù)情況都是西醫(yī)理直氣壯下“逐客令”，中醫(yī)無可奈何做“接盤俠”，往往到了那個時候，病人已經(jīng)被西醫(yī)的“三大法寶”折磨地元?dú)獯髠堁託埓?，這時候中醫(yī)再接手“爛攤子”，也回天乏術(shù)了……
再者，中醫(yī)是一門系統(tǒng)學(xué)科，也有十八般武藝，可現(xiàn)在的中醫(yī)要么開方不施針，要么施針不開方，試問，針?biāo)幉⑹┑闹嗅t(yī)有幾個？即使去國醫(yī)云集的省級三甲中醫(yī)院，也是針灸科，推拿科，內(nèi)科，分的清清楚楚……殊不知，中醫(yī)是全科醫(yī)學(xué)，講究的是“一帶一路”，而把病種分門別類，無疑是“各拿各的號，各吹各的調(diào)”，再者，病人的病應(yīng)該就在脈象里，在舌頭上，而不是在檢查報告里。可如今，我們?nèi)ブ嗅t(yī)院不也一樣要帶厚厚一疊西醫(yī)的檢查報告嗎？有誰敢直接扛個腦袋，晃個膀子就直奔中醫(yī)院的？
再來說中藥材，中藥材本身講究的是“集天地之靈氣，聚日月之精華”，真正優(yōu)質(zhì)的中藥材是在深山老林里，在懸崖峭壁上，而不是在某某質(zhì)量認(rèn)證的種植基地里……還有炮制，同仁堂的著名對聯(lián)已經(jīng)很說明問題了——炮制雖繁，必不敢省人工！可如今，很多古老的方式早就被現(xiàn)代的工藝取代了……曾經(jīng)就有位國醫(yī)大師說過，中醫(yī)將毀于中藥材……
綜上所述，中醫(yī)能不能回的去？取決于大眾的認(rèn)知與信任；取決于中醫(yī)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和水平，取決于中藥材樸素的質(zhì)量和傳統(tǒng)的工藝。
所以說，中醫(yī)怎能回的去？
就這個“中醫(yī)大夫只開方收診金不抓藥”我發(fā)表一下自己的觀點(diǎn)，我是一名民間工作的中醫(yī)，行醫(yī)近二十余年，“醫(yī)藥分家”造成一個不好的地方。就是學(xué)中醫(yī)的人不懂中藥，懂中藥的人不懂中醫(yī)。學(xué)醫(yī)的人只要開藥方就行，他不需要去親自抓藥。但實際上，即使是一樣的藥，也分南北、區(qū)域，藥效不同。中藥也分三六九等！
在診療中開出去的很多方子，患者拿著方子去抓藥有很多患者會抓錯藥，有的少抓了一味兩味、有的抓錯了一兩味、該有的抓的藥品質(zhì)量很差含量不夠等等這些問題就會造成中醫(yī)大夫開的方子沒有效果甚至?xí)霈F(xiàn)副作用！
現(xiàn)在很多藥店的中藥的質(zhì)量以及很多藥店店員都不懂中藥，還有很多店員工作態(tài)度馬虎等這都是不可小視的問題！
現(xiàn)在在門診患者要求只開方的不在門診抓藥的不給開，有一種情況可以開就是在藥店或者在中醫(yī)院有熟人的可以，保證不了藥方的藥品質(zhì)量和抓藥方的準(zhǔn)確性我是不能隨意開方的！因為這關(guān)乎藥方的療效，甚至給患者帶來副作用！在我門診藥房工作的的中藥師抓完藥方必須檢查至少三遍以防出差錯，因為看病開方抓藥本身就是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖虏豢梢杂腥魏我稽c(diǎn)馬虎之心！
所以對于中醫(yī)只開藥方收診金不抓藥的觀點(diǎn)目前我是不認(rèn)可的！但是未來隨著國家的發(fā)展對中醫(yī)藥和相關(guān)從業(yè)機(jī)構(gòu)以及從業(yè)者法律法規(guī)制度健全之后，藥店中藥質(zhì)量有保證和相關(guān)從業(yè)人員都很優(yōu)秀的前提下中醫(yī)醫(yī)藥分家是完全可以的！
這是僅是我的個人見解，希望對大家有所幫助
我想醫(yī)藥應(yīng)該不要分家，醫(yī)生要隨時掌握藥物的質(zhì)量問題，還有藥物的效期，要是分家了，藥物達(dá)不到一定的療效，這個責(zé)任歸誰，有些藥發(fā)霉了，有的都進(jìn)老鼠屎了，這藥還能給病人吃嗎？這樣就會醫(yī)生說處方?jīng)]問題，是藥的質(zhì)量有問題，買藥的會說藥沒問題是處方的問題，本人覺得對病人不好。
再就是老中醫(yī)都不會有執(zhí)業(yè)證書，讓他們考個證書，也不容易，現(xiàn)在考試都在電腦上操作，對這些老醫(yī)生來說談何容易，沒有執(zhí)業(yè)證書，這樣讓他們?nèi)バ嗅t(yī)，那就是非法行醫(yī)，是要罰錢的，得不償失。
此問題談一下自己觀點(diǎn)。古時中醫(yī)上門出診很長見，因為病人行動不便。關(guān)于中醫(yī)看病只開方不賣藥的意見，本人談一下看法。中醫(yī)看病是為了治病，如果只開藥方不拿藥，結(jié)果就是只看病不治病或者叫不負(fù)責(zé)治病，這是現(xiàn)在人提出的意見，當(dāng)然在網(wǎng)上在電臺里常有這種情況。古時中和傳統(tǒng)中醫(yī)一定是看病拿藥治病看效果。因為中醫(yī)拿藥要保證藥的質(zhì)量和可靠性。古時中醫(yī)用藥主要自己上山采挖和親自構(gòu)買。如果中醫(yī)看病只開藥方其病人治療效果可想而知。
八五年我開辦了中醫(yī)個體診所當(dāng)時只能國營醫(yī)藥材站購藥。當(dāng)時藥材站有質(zhì)檢科。那里的老藥工都是從老藥店跟老藥師學(xué)轉(zhuǎn)正的。都很負(fù)責(zé)。嚴(yán)格把關(guān)。還是特殊行業(yè)。國家管理經(jīng)營藥品又好又放心。中醫(yī)才能放心治病。只開方子不好。只收診費(fèi)不好。那時好多個體中醫(yī)是不收診費(fèi)。在本所抓藥嚴(yán)格執(zhí)行批零售差價。沒有亂收費(fèi)的。只開方不賣藥絕對不好。因為傳統(tǒng)的中醫(yī)都有中藥柜中藥炮制操作室。既會診病又會制藥。當(dāng)時上門診病看病根本不收出診費(fèi)。不分貧富都不收費(fèi)。不存在醫(yī)患糾紛。經(jīng)常是半夜。風(fēng)雨無阻。救人是醫(yī)者天職。千百次出診。發(fā)現(xiàn)危急重病及時分診轉(zhuǎn)診。出診清創(chuàng)換藥。打針輸液。針灸撥灌。均按國家規(guī)定。有時親自煎藥喂病人。服藥后的每個癥狀變化都要細(xì)心觀查。治中防變。及時更改治療方案。做到少用藥。早治好。醫(yī)德永存。我按照赤腳醫(yī)生教課書中肘關(guān)節(jié)復(fù)位法操作。兔費(fèi)成功救治過多名患者。曾記得半夜被敲門聲驚醒。病人全家老小抱著兩歲肘關(guān)節(jié)脫位小兒來到我家。呼喚救治。我不到一分鐘復(fù)位治好。孩子不哭。家人樂了。問多少銀子。我怎能收費(fèi)。
別想多自始至終中醫(yī)都是源于勞動人民長期千年的積累，脫離實踐離開了傳承，中醫(yī)始終是會消失在歷史中，別說醫(yī)藥分家。本來院校畢業(yè)都是在高墻里面學(xué)草畫花，壓根就不會有那些草根中醫(yī)的切身體會，和藥效的應(yīng)用。只是靠著老師或者書本上的淺薄的知識，想發(fā)揚(yáng)中醫(yī)無非就是癡人說夢，西醫(yī)和中醫(yī)路徑壓根就不是同一樣的體系，國家好心辦壞事也沒有辦法。說真實的民間高手不一定不會傷寒論，高院畢業(yè)會傷寒論也不一定會看病，最好還是要一個中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)合理考核和培訓(xùn)一些西醫(yī)的知識而不是扼殺，民間祖?zhèn)?，秘方，你們想要卻不給發(fā)展空間，最終靠一本傷寒論始終是會讓中醫(yī)在一根繩上吊死
看到這個問題很有趣，我發(fā)表下自己的觀點(diǎn)，不喜勿噴！
1、中醫(yī)上門出診意義何在？
上門出診的意義無非就是能夠給老百姓提供方便！
- 這和自由執(zhí)業(yè)毫無聯(lián)系，不是說我上門出診想看哪家看哪家就是自由執(zhí)業(yè)，自由執(zhí)業(yè)應(yīng)該是該醫(yī)生可以掛靠任何一家或多家單位進(jìn)行診療，在固定場所進(jìn)行就診也可以是自由執(zhí)業(yè)。
- 上門出診和中醫(yī)西醫(yī)毫無聯(lián)系，不是說中醫(yī)可以上門出診，西醫(yī)就不可以。隨著家庭醫(yī)生的推出及社區(qū)醫(yī)院中醫(yī)的普及，以后中西醫(yī)都會上門出診，給來百姓提供方便。
上門出診就一定好嗎？
上門出診的好處在于方便，方便勢必會讓很多工作開展不了，因此我們一定要清楚什么病可以上門出診，什么病必須在醫(yī)院看。
對于初次發(fā)病，診斷未明或病情較重的患者，不推薦醫(yī)生上門就診，中西醫(yī)都是一樣的。打個比方，患者腹痛，讓醫(yī)生上門出診，醫(yī)生看看摸摸，并不一定能給出明確的答復(fù)，簡直就是浪費(fèi)時間。而且一旦出現(xiàn)漏診誤診后果更為嚴(yán)重。古人經(jīng)驗用藥確實有一些患者能夠好轉(zhuǎn)或者治愈，但是治愈率肯定是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如現(xiàn)代科學(xué)的。打個比方，古代治病摸一摸肚子及額頭，發(fā)現(xiàn)發(fā)燒了，給予退燒的藥物及一些治腹痛的中草藥，當(dāng)然有些輕度的闌尾炎或者膽囊炎患者稀里糊涂也就這樣治好了，如果該患者是胰腺炎呢？胰腺炎不能進(jìn)食，此時喝中藥甚至?xí)又夭∏?。再比如生小孩，以前是沒有辦法才出診，現(xiàn)在多方便，“120”一打，立即去醫(yī)院，我相信不會有人傻傻的還去請接生婆吧？電視劇上也經(jīng)常能看到因難產(chǎn)而死亡的。
對于出院后簡單的康復(fù)訓(xùn)練，理療，針灸，傷口換藥，按摩，拔罐等等疾病，我覺得醫(yī)生出診是會給患者帶來極大的好處的。不論中醫(yī)西醫(yī)。打個比方，腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后，3天就可以出院了，可是傷口還沒有拆線，需要換藥。此時，讓醫(yī)生出診到家中就方便很多。生完小孩傷口換藥及陰道護(hù)理等等讓醫(yī)生上門出診也會方便很多，還有一些不方便行動的老年人的簡單處理。
只收診金不賣藥好嗎？
醫(yī)藥分開也是未來的趨勢。
醫(yī)生根本就不希望通過賣藥獲取收入，但上門診療的收費(fèi)一定不會低。
如果惠民，領(lǐng)導(dǎo)一定要加大財政投入，就像現(xiàn)在用醫(yī)保卡掛號一樣，自己不用花多少錢。
否則醫(yī)生不能獲得相應(yīng)的報酬，這件事沒有可持續(xù)性。
其他：
還需要加大醫(yī)生的投入，很多時間花費(fèi)在路上，原來可以看5個病人，現(xiàn)在只能看一個，而看病的患者不會減少，醫(yī)生的人力資源投入就要加大。
怎么保障醫(yī)生的安全及患者的安全。
出現(xiàn)上門出診的醫(yī)療糾紛怎么鑒定也需要考慮。
其他。
總結(jié)：
如果中醫(yī)恢復(fù)原來大夫可以上門出診，自由執(zhí)業(yè)，只收診金開藥方不賣藥，會不會更好？個人認(rèn)為現(xiàn)有的環(huán)境這么做可能并不太好，但是隨著醫(yī)患關(guān)系的和諧，醫(yī)生道德的加強(qiáng)，患者素質(zhì)的提高，未來這么做是挺好的。
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說醫(yī)藥分開。病人愿意嗎？比如說你去找個中醫(yī)看病。他收你五十元問診費(fèi)。又給你按照市場價開了一百元的中成藥。那么病人能高興嗎？[呲牙]
他很有可能會說:這藥，藥店才賣100。在你這買居然得150，你就問我?guī)拙湓挘}，五分鐘的事，你就收我50問診費(fèi)，黑點(diǎn)了吧？[呲牙]
但是，如果這個大夫不要問診費(fèi)，也不給病人開市場價透明的中成藥，而是開藥方，給他抓藥，甚至給他熬好了。只收病人300藥費(fèi)。他也很容易接受，不是嗎？[呲牙]
知名專家，無論是“中醫(yī)生”還是”西醫(yī)生”都很忙，屋內(nèi)屋外都是病人，排長隊看病的人多的是，哪有時間上門出診。除非是……急癥、老弱病殘、領(lǐng)導(dǎo)、戰(zhàn)友、同學(xué)以及親戚朋友。名醫(yī)責(zé)任很大，也很辛苦。
如果如此甚好，又恢復(fù)六十年代，村村都有醫(yī)生，對民眾方便，小病不用奔騰，大病也能及時送往大醫(yī)院，只開方也排除了騙子，大大的減輕了平民的負(fù)擔(dān)，也在檢驗著醫(yī)生的技能，避免小病大治及各種雜費(fèi)。值得提倡。
可惜我剛送走了一位祖?zhèn)髅胤降睦现嗅t(yī)，就因為前些年國家取消了他的行醫(yī)資格，醫(yī)術(shù)精湛找他看病的人很多偷著為病人醫(yī)治，被同行舉報藥品抄走還罰了好幾萬快錢，孩子們不跟他學(xué)醫(yī)干別的行業(yè)去了，醫(yī)術(shù)從此失傳，之到2021年1月份命終97歲，他的房間里珍藏了一屋子的中藥，孩子發(fā)愁沒法處理，可惜這祖?zhèn)鞯尼t(yī)術(shù)了，悲哀，是我們國家的損失。
山東鄆城縣黃安鎮(zhèn)管莊衛(wèi)生室一老中醫(yī)專治疑難雜癥，1981年我曾去過，排隊就診的足有近百人，這個老中醫(yī)有個怪脾氣，討厭抽煙，先診脈，然后用好言安慰，療效顯著，前來就診的有不少外省人，云南的，黑龍江的?，F(xiàn)在由他的徒弟接班，電話預(yù)約，否則排不上號。他們這個團(tuán)隊有維持秩序喊號的，兩個司藥，一個中醫(yī)共四人。我可不是為他下廣告，我是親眼所見。
現(xiàn)在中醫(yī)的境地確實比較尷尬，甚至從醫(yī)的學(xué)生，走中醫(yī)這條路的5%都不到。其實中醫(yī)之所以有了當(dāng)下這么尷尬的地位，和上不上門服務(wù)，是不是自由營業(yè)關(guān)系不大。
其實現(xiàn)在醫(yī)學(xué)行業(yè)內(nèi)的競爭是比較公平的，真正有本事的老中醫(yī)，每天面診依舊是門庭若市，甚至退休之后，也有患者打電話上門去看病。這點(diǎn)中醫(yī)和西醫(yī)是一樣的。
那為什么現(xiàn)在中醫(yī)會被這么多人抹黑呢？
主要是前些年網(wǎng)絡(luò)環(huán)境太差造成的，眾所周知中醫(yī)入行門檻很低，而且非常復(fù)雜，只要學(xué)習(xí)一點(diǎn)皮毛，懂一些專業(yè)知識，別說患者，很多中醫(yī)之間都聽不懂，這對于絕大多數(shù)普通人來說很難辨別這個中醫(yī)的真?zhèn)?，畢竟任何藥物都有效果，就我見過的一名患者，從他的描述中，他曾經(jīng)相信過一個微信老中醫(yī)，治療痛風(fēng)效果明顯，后來無意中發(fā)現(xiàn)其中含有激素。
一些人就是看到了這一點(diǎn)，就在網(wǎng)絡(luò)上造出了大量的偽中醫(yī)，偽中醫(yī)醫(yī)院，偽中醫(yī)賣保健品，后果就是大批大批的患者受騙，但是這些人打一槍換一個地方，患者根本無從查起，就知道他們是“中醫(yī)”，靠中醫(yī)的理論騙的他們，一肚子的怒火只能撒到其他醫(yī)生那里，那么收拾爛攤子的是誰呢？當(dāng)然是真正的老中醫(yī)了。
這種現(xiàn)象不是存在了幾個月，而是存在了近十年，造成的后果就是中醫(yī)落寞了近十年，中醫(yī)具體效果如何暫且不談，但有一點(diǎn)可以肯定，那些表面神醫(yī)內(nèi)在騙子的人，一天沒有被區(qū)分出來，中醫(yī)就一天無法崛起。
應(yīng)該說中醫(yī)藥是一個整體，中醫(yī)和中藥應(yīng)該說是不分離的，一個好的中醫(yī)就應(yīng)該自己挖藥，自己會炮制中藥，不知道這些，就不明醫(yī)，也就是說中醫(yī)自己不知道不明醫(yī)，再也說患者不知道也是不明醫(yī)，這就是當(dāng)前的醫(yī)患現(xiàn)狀。以現(xiàn)代狀況最起碼說患者本身就是糊涂蟲，糊里糊涂的把自己的生命交給醫(yī)生，假若患者自己真正知醫(yī)也知藥，最起碼不會上當(dāng)受騙，怪不得現(xiàn)代很多人罵中醫(yī)是騙子，難倒西醫(yī)就能醫(yī)治百病?假若西醫(yī)能包治百病，中醫(yī)就自動的退出歷史舞臺了，以我來看不是中醫(yī)西醫(yī)的問題，而是自己的問題，當(dāng)前這個改革開放的時代，魚龍混雜，任何行業(yè)都有假，不單單是中醫(yī)藥行業(yè)有假，怪不得方舟子打假打出癮來了，也怪不得方舟子說人體沒有經(jīng)脈，方舟子為什么不說人不應(yīng)該生病?這就是方舟子不會打真正的假，方舟子說說人為什么會生病?不會說，說明方舟子的知識還差的遠(yuǎn)呢，方舟子先應(yīng)該打打自己的假知識才對。跑題了，話說回來，一個好中醫(yī)應(yīng)該為自己處方負(fù)責(zé)任，負(fù)責(zé)任就必須關(guān)心中藥的質(zhì)量，關(guān)心中藥的質(zhì)量，也就是為自己為患者負(fù)責(zé)。當(dāng)然至于其它的事也就是說以中藥謀利益等那是另一回事。我這里僅僅是說中醫(yī)和中藥之間的關(guān)系，應(yīng)該說中醫(yī)和中藥不能分開。其它不愿意多說。
治病技術(shù)結(jié)果，是檢驗醫(yī)術(shù)、醫(yī)德和是否非法行醫(yī)的唯一標(biāo)準(zhǔn)《療效證》。
醫(yī)藥改革，必須融入社會改革洪流，治病效果好~收費(fèi)高！反之~收費(fèi)低！無效~不收費(fèi)！物有所值。
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，和學(xué)院派中醫(yī)、民間中醫(yī)、西醫(yī)等身份沒有任何關(guān)系！治病效果是唯一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)！
傳統(tǒng)中醫(yī)自由行醫(yī)，上門出診，只開藥單，是最好的，最有効的醫(yī)療方式，也是最有利百姓健康服務(wù)，最能減患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，最有効的發(fā)展傳承傳統(tǒng)中醫(yī)文化。百利無一害。
中醫(yī)，中藥自古以來就不分家，為什么非得要這樣呢？目的是什么。這是西方醫(yī)學(xué)的規(guī)范，醫(yī)生一生只開藥廠，公司出產(chǎn)的藥品，參照說明書行事，治病的原理都不知道，醫(yī)，藥脫節(jié)，怎么會發(fā)現(xiàn)人體疾病的成因，一輩子都是個變相的操作者！
中醫(yī)開中藥，配方，治愈疾病自然會知道疾病的來龍去脈及成因，所以中醫(yī)診所醫(yī)藥一體是古中醫(yī)的傳統(tǒng)，沒必要分開！
中醫(yī)只收診金，不賣藥，這種形式的醫(yī)療模式是可行的。解放前和解放后的一段時間還有這種形式，這種醫(yī)生叫游醫(yī)，也叫鈴醫(yī)，在電影電視里能看到古時這種鈴醫(yī)的形象，這種鈴也帶一點(diǎn)藥，自創(chuàng)藥。特效藥。當(dāng)然也給人們開方，收診金。就是開藥店的中醫(yī)也出診，不僅收藥費(fèi)而且收診金。這種形式直接服務(wù)于病患者，能解決看病難的問題。現(xiàn)在實際這種醫(yī)生廣看病，不買藥的形式已經(jīng)有了。有些醫(yī)生不想經(jīng)營藥，沒條件經(jīng)營，又想發(fā)揮自己的專業(yè)特長，因此只看病，不賣藥，收診斷費(fèi)就是了。這種形式患者也歡迎。因為目前中藥材價格懸殊，一些藥店一付三十多塊，而一些藥確四五十塊。(同一付藥比)如果醫(yī)生又看病又賣藥，患者疑心多算錢，成了醫(yī)生說多少就多少，久而久之患者也不來看病了，除非醫(yī)生技術(shù)高超，非他莫屬。曾經(jīng)有一個人對我說，你看病要紅起來，你就只看病，不賣藥，收診金三十也可以，五十也可以，只要你不要刻意開大處方，治了病為原則，你的病源一定會很快多起來，他舉了一個例子，說他的親戚是體制內(nèi)的醫(yī)生，退休在家既看又賣藥，有一次他介紹給一親戚看病，開了四付藥，算了三百元，醫(yī)生走了以后，病家嫌藥貴，因為病家和醫(yī)生也是親戚關(guān)系，當(dāng)面不好說，只告訴介紹醫(yī)生他，以后再不讓這個醫(yī)生看病了?，F(xiàn)在低收入的人多，看不起病，如果推行只看病，不賣藥，只收診金這種醫(yī)療模式，讓患者選擇自己認(rèn)為藥價合理，質(zhì)量保證的藥店不是更好嗎？
我覺得你這個問題沒有什么意義，其實現(xiàn)在也有很多包括我的學(xué)生，他們都沒有營業(yè)執(zhí)照，但是他們給自己的親人。給自己的親屬和同事的信任之中，做一些簡單的治療。這些在我的學(xué)生里面都存在。
#口碑##療效#中醫(yī)不會被大張旗鼓的讓你恢復(fù)出診，自由執(zhí)業(yè)的。因為目前來講中醫(yī)就是良莠不齊。
有的中醫(yī)確實是有本事的，其實不用你自由執(zhí)業(yè)，百姓就會主動找你，我曾經(jīng)說過很多次，“金杯銀杯不如老百姓的口碑”，只要老百姓認(rèn)準(zhǔn)你了，你不用去上門，他都會主動來找你。
我原來在老家沒有退休的時候，我們當(dāng)?shù)赜幸粋€老中醫(yī)，當(dāng)時已經(jīng)是八十多歲了。他都糊涂了，但是后期他女兒在那里。幫助他開藥，可是人們也都趨之若鶩，排不上號，他們家是沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照的。
那就應(yīng)該是口碑的力量。大家都說他開的藥有效果，吃了好使。所以早晨四五點(diǎn)鐘就有人去排號，因為他一天最多只看20個人。
有能力的中醫(yī)有很多很多，不用想任何辦法，百姓也會去找你看病。
有的人冒充中醫(yī)，拿著一個兩個的方子去忽悠老百姓，一次兩次可以，時間久了，大家認(rèn)清了他的真實面目，就不會再找他看病，百姓看病看的是療效。
其實原來的大夫也不都是上門的，只有在需要的情況下才提供上門服務(wù)。你提的也只是一種形式而已，并不能解決現(xiàn)在的看病難，看病貴問題。而且，這種形式并不適合現(xiàn)在的醫(yī)療形式。
首先，安全問題。很多時候單憑醫(yī)生的望，聞，問，切并不能完全診斷清楚患者的病情。需要在醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，可能很多朋友又要跳出來說，你那不是純中醫(yī)，那是西化了的“偽中醫(yī)”。我只想說，不要拿自己的健康和生命開玩笑。
我之前文章中講過一個例子，患者腰腿疼了幾個月，做核磁檢查結(jié)果是骶管囊腫。托人問我能不能保守治療，我說保守治療也可以但是很容易反復(fù)。做了手術(shù)后只要注意，一般就不會出什么問題。
她選擇保守治療，去的一個比較有名的針灸醫(yī)生那里。一個半月基本針灸加喝中藥基本沒什么效果，跟她說應(yīng)該是小關(guān)節(jié)紊亂只要復(fù)位就好了。她又打電話問我會不會復(fù)位，聽了緣由我直接告訴她這壓根就是兩回事。
她又跑去一家附屬醫(yī)院托人找個主任咨詢，那主任看完核磁說沒事回家養(yǎng)著就行。如果疼了就吃止痛藥，最后去了市立醫(yī)院看。那里的醫(yī)生看完核磁直接建議手術(shù) ，做完后修養(yǎng)了3個月現(xiàn)在什么事也沒有了。
舉這個例子就是告訴大家，有些疾病靠簡單的查體，不論是中醫(yī)的望聞問切還是西醫(yī)的視觸叩聽都不能確診?？萍嫉倪M(jìn)步用在醫(yī)療領(lǐng)域，沒有必要排斥也不用劃分陣營。
還有就是，現(xiàn)在的患者非常多。如果靠上門診療那么一天也看不了幾個患者，遠(yuǎn)不如坐診能夠更好的為更多的患者服務(wù)。
不過醫(yī)藥分家我是贊成的，醫(yī)生只負(fù)責(zé)看病開方，至于藥在哪里拿，怎么拿跟醫(yī)生沒有關(guān)系，也不會產(chǎn)生利益沖突這是最好的。
最后想說，中醫(yī)要與時俱進(jìn)，也要去其糟粕，承其精華，更要?dú)w其本心。
我是康復(fù)科李醫(yī)生，點(diǎn)擊右上角關(guān)注我，遠(yuǎn)離亞健康，享受健康生活。
不行！我業(yè)余從醫(yī)三十多年。才開始也是只開方，患者隨便去藥店或是醫(yī)院拿藥，最終結(jié)果讓我失望?；颊叨际怯H戚朋友鄰居，反應(yīng)效果不穩(wěn)定。后來我讓他們拿好藥再回來我親自看看。仔細(xì)看問題出來了，一是各味藥的劑量不準(zhǔn)確，更甚者還亂湊藥，二是缺藥不全。有一次一副中藥方劑總計265克，實際稱重還不到200克。差距太大。所以再后來病人建議我備藥還方便。從上世紀(jì)九十年代末期，我自己看病，自己開方，自己抓藥。到如今二十多年，效果都很好，也贏得了病人的尊重。都成了好朋友。
這個提議非常好！
第一，對很多行動不便的人來說，就是一個福音！留個電話，隨時預(yù)約！雖然現(xiàn)在有120急救，但是，偏遠(yuǎn)地區(qū)很不方便！
第二，只收診金，可以設(shè)一個最低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)價格！現(xiàn)場可以采取針灸急救，開方等醫(yī)療行為！
第三，大夫在衛(wèi)健委等機(jī)構(gòu)備案，如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，有統(tǒng)一解決辦法！
第四，大夫必須有醫(yī)師資格證，不能無證行醫(yī)?。ɑ蛘呓?jīng)過有關(guān)部門考核，發(fā)資格證）
第五，其實，這就是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容，目前國內(nèi)大部分社區(qū)醫(yī)療服務(wù)都是應(yīng)付檢查用的，根本無法實現(xiàn)老百姓需要的社區(qū)醫(yī)療！
這個問題問得好，現(xiàn)在大多數(shù)中醫(yī)大夫靠買藥為生，醫(yī)院績效考核主要就考核這個，中醫(yī)核心技術(shù)在中醫(yī)大夫譴方用藥，而不是給藥商打工。很便宜方便的藥治復(fù)雜難治的病是明老中醫(yī)的看家本領(lǐng)，若不重視這種非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，中醫(yī)將不再神奇。
是不是很懷念那個年代，就像電影情節(jié)里，中醫(yī)郎中背著藥箱，上門去看病，只收診金開藥方不賣藥？這其實并不好，簡單的寫一下你就會懂，也許你生病在就診過程中始終難以康復(fù)，但是和這個現(xiàn)象無關(guān)！
1.和形式無關(guān)
是否能夠讓病痛消失，和是否上門服務(wù)沒有關(guān)系，還是要看中醫(yī)的水平，以及患者的病痛程度如何是否符合醫(yī)生常規(guī)執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，否則，即便上門也沒啥用，“病入膏肓”誰也救不到！
2.藥，難把控
也許覺得只收診金，這樣相當(dāng)于收個出診掛號費(fèi)，可是要知道，現(xiàn)在這種環(huán)境，藥物的差別非常大，野生的和養(yǎng)殖的，或者同一藥物的不同年限等各種問題，都決定著效果，分開也就是最多是醫(yī)生少點(diǎn)藥物利潤，對于病痛沒有幫助。
3.搞清楚目標(biāo)
有時候我實在不理解有的人想法，看病是為了方便，為了省錢么？應(yīng)該考慮的是康復(fù)，是癥狀解除恢復(fù)正常生活，沒有一個正常的醫(yī)生不想病人康復(fù)的，不管是哪種形式的就診，應(yīng)該同心協(xié)力。
抓住核心
對于病痛發(fā)生之后，我們考慮的不是看中醫(yī)、看西醫(yī)，這種分類之爭可能核心理論和理解方式不一樣，但是只要解決問題就可以，我可以接受偏方，只要沒有副作用可以解決問題，簡單有效最好不過，愿你遇到有緣的醫(yī)生！
絕對不能讓西醫(yī)一家獨(dú)大一手遮天，放開民間中醫(yī)，醫(yī)療業(yè)有竟?fàn)幉庞羞M(jìn)步。憑直覺真正能根治疾病的并不是人造的化學(xué)藥物，而是和有機(jī)生物體一樣源于自然界的有機(jī)中藥。大自然的所賜之物其科技含量本身就是非常超前的！
應(yīng)該早就該恢復(fù)中醫(yī)自由執(zhí)業(yè)，西藥的什么證，害了中醫(yī)中藥的發(fā)展，也中了西方人的圈套，西方人要滅咱們中醫(yī)中藥，醫(yī)院的專家教授有幾個能看到病的，中國的醫(yī)學(xué)專家都他媽是騙子，好醫(yī)生應(yīng)該病人和事實說了算，而不是靠一張文憑定的，希望中國能重視中醫(yī)中藥，中醫(yī)中藥才是世界人類最偉大的醫(yī)學(xué)！
一切以療效為收費(fèi)依據(jù)，其他都是耍流氓搶劫，醫(yī)患關(guān)系也改善了！
傳統(tǒng)民間中醫(yī)是憑技能吃飯，憑人心人性治病于病好，憑良心憑患者的家境治病用藥。不是提著牌子有點(diǎn)技術(shù)就敲詐患者錢財。將心換心換位思考。我已前救治好幾例嚴(yán)重病，(全身水腫全身發(fā)紫黑舌紫唇烏臥床半年呼吸十分困難不能座站年有76歲)很多醫(yī)生不給治療二甲醫(yī)院不收治，經(jīng)人介紹我治，患者搶調(diào)禁止用消炎輸液青霉專族和其它消炎藥，我給他講了所有注意事項。我用中藥為主用了極少西藥治兩個月多，視患為親人共醫(yī)療費(fèi)1874多元治愈，他送我牌扁及2千響鞭燈包。
打堵治好8歲兒童雙眼紅腫磨痛砭眼6年，經(jīng)多年多地很多醫(yī)生各種治療不見好轉(zhuǎn)，突遇我，他婆婆說治不好，花幾年時間一直治跑了多地多縣去治。我說可以治好，孩子的婆魏某說:你治好，我送你兩只大公雞吃肉。我開的中藥方未收一分錢我也藥，病治好丨6年一支雞毛未見，去年我走親戚遇見，問她孫子眼怎樣說“好的很"都結(jié)婚了。我問吃雞的事，她讓我去她家去吃。這些事例，我從醫(yī)33年婁見不鮮，成為人們眼里的不值價的醫(yī)生。
我是一位高年資公立醫(yī)院中醫(yī)大夫，門診很忙，恢復(fù)上門出診，自由執(zhí)業(yè)，可行，但不現(xiàn)實?？删W(wǎng)診，只收診金，開方不賣藥，豈不更好！
我講講親身體會：時代的變遷，我會在空閑時在互聯(lián)網(wǎng)上出診，網(wǎng)上尋診病人大多久治、失治、誤治，也就是大眾所稱的“凝難雜證”。
在網(wǎng)上看病，不是為“錢”去。我曾幫助山東一強(qiáng)直性脊柱炎患者免費(fèi)治療近半年，分文未取，患者老說要送山東煎餅給我，我笑而婉拒。我還曾治療一例江西一牛皮癬患者，也是家境平寒，此人又患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，基本喪失勞動能力，我也免費(fèi)幫助他治療三個多月，病人老是感到過意不去，我總是安慰他，讓他不要有顧慮。
網(wǎng)上詢診溝通難，看一個病人少則半小時，多則一小時，很費(fèi)時費(fèi)力，我僅開方，患者自行到當(dāng)?shù)刭徦?，?dāng)一個個到處尋醫(yī)問藥的患者在自己手中妙手回春，心里總有一絲成就感，一絲精神上的愉悅，這也是線上看病的動力源泉！
恢復(fù)中醫(yī)出診越早越好。應(yīng)該承認(rèn)當(dāng)前醫(yī)者良莠不齊，醫(yī)術(shù)高低不均，為了傳承國粹，勢必逐步放開，否則會斷代甚至消亡。民間開放宜早不宜遲。
日本人把中藥賣到世界，韓國人把中國文化申遺成自已的節(jié)日。而且我們還幫助西醫(yī)打壓中醫(yī)，把國粹逐漸從記憶中抹殺掉，若干年之后我們?nèi)ト毡举I中藥，過節(jié)是韓國的節(jié)日。那時將是真正的悲哀?。?！我們開放民間中醫(yī)刻不容緩。因為中醫(yī)是我們中華民族的無價瑰寶。否定中醫(yī)就是否定傳統(tǒng)文化，扼殺民族靈魂。再不搶救性發(fā)掘和傳承中醫(yī)將是罪人中的罪人，歷史將對我們進(jìn)行審判！
大民間傳承中醫(yī)都屬于非法行醫(yī)，病人去哪尋醫(yī)問藥，還有多少選擇余地，目前庸醫(yī)太多，病越治越多，醫(yī)患矛盾越來越多，這就是西醫(yī)壟斷的后果！
醫(yī)藥分家會更好。
振興中醫(yī)源頭首先恢復(fù)傳統(tǒng)中醫(yī)教育，有計劃逐步恢復(fù)師承制。其次國家應(yīng)該扶助傳統(tǒng)中草種植與加工，并且充分利用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢全面溯源，加強(qiáng)醫(yī)德教育，強(qiáng)制執(zhí)行職業(yè)操守。
如果國家發(fā)給營業(yè)執(zhí)照，我希望中醫(yī)可以上門行醫(yī)，并開方賣藥，反而更好解決農(nóng)民看病難看病貴問題。
任何事情都有它的利與弊。
中醫(yī)恢復(fù)原來大夫可以上門出診，自由執(zhí)業(yè)，只收診金開藥方不賣藥，其有利的一面是:方便了病人，診查相對來說更為仔細(xì)，診療效果可能好些。但不利的情況更多一些，我認(rèn)為有以下幾個方面的弊端:
一、中醫(yī)處方體現(xiàn)了醫(yī)師的水平，但藥物的質(zhì)量及數(shù)量不能保證，因為現(xiàn)在的藥店只管賺錢，可不會管你治療的效果，時有換藥、少藥，及減輕藥物劑量的情況出現(xiàn)，如果你找他麻煩，他會把責(zé)任推給醫(yī)師，說醫(yī)師沒看準(zhǔn)，不要找我。我們就經(jīng)常碰到，除了是他請的坐客醫(yī)生不會這樣！
二、診費(fèi)怎么收的問題！醫(yī)師上門看診，一天花在路上的時間很長，一天看不了幾個病人，現(xiàn)在農(nóng)民工一天都要三五百，醫(yī)師看個病人收二、三百，有愿意出的有多少？在醫(yī)院看病，診查費(fèi)低的只有5元，高的不超過20元，還很多人有意見，況且現(xiàn)在有人還提出中藥零利潤消售，中醫(yī)師可能要討飯吃了！
三、現(xiàn)在我國的人口基數(shù)大，根本不可與以前同日而語，醫(yī)務(wù)人員本來就不足，中醫(yī)師更是少的可憐，這樣廣大人民群眾就醫(yī)難、就醫(yī)貴的問題會更加嚴(yán)重！
四、耽誤病情:病人發(fā)病急的，有的搶救不及時，幾分鐘就可能要有生命危險甚至導(dǎo)致死亡。醫(yī)師上門看了病，再取藥治療，遠(yuǎn)程的要幾個小時，你說能行嗎？
五、有些病人，是多種疾病，中醫(yī)雖說分科不明顯，但還是有分科的，看婦科的，看內(nèi)科就沒有那么專業(yè)，看內(nèi)科的醫(yī)生，看婦科、外科、骨科的就水平要差些，這個情況就是術(shù)業(yè)有專攻的表現(xiàn)，一個醫(yī)生解決不了這個病的時候，你要請幾位醫(yī)生到場才行呢？#中醫(yī)健康超能團(tuán)#@快問中醫(yī)
這是解放厲原用的赤醫(yī)制度、當(dāng)時的赤醫(yī)是必須經(jīng)過統(tǒng)一學(xué)習(xí)也要考核過關(guān)、并有單位或相關(guān)部門認(rèn)可才能獲得相應(yīng)單位的處方權(quán)的，不是亂來自認(rèn)的民醫(yī)，說實在的、那時候已經(jīng)是對民間中醫(yī)的一套比較完善有機(jī)的管理和發(fā)展很好的方策，但后來由于西醫(yī)雄起強(qiáng)勢、加上開放后西醫(yī)派系有目的貶異圍堵、國家的梳漏至赤醫(yī)制度凋殘甚至受法律抵制、才以至輝煌且作出過巨大貢獻(xiàn)的赤醫(yī)制度、赤醫(yī)們失色憾甚！如能恢復(fù)并優(yōu)化參照赤醫(yī)制度肯定是發(fā)展民間中醫(yī)藥事業(yè)乃至國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大業(yè)的捷徑、特大福音！
題主可能不太了解古代的醫(yī)生是怎么看病的。
古代有“醫(yī)不叩門、道不送卦”的說法，電視劇中常出現(xiàn)的某人看了他人的面相，然后主動跟別人說：你有XX病，如果不治將會如何如何！其實在現(xiàn)實中根本不存在。
那么古代中醫(yī)是怎么看病的呢？
走街搖鈴。
名氣比較小的醫(yī)生，手里拿個能發(fā)出特殊聲音的鈴鐺，家里有病人的一聽到，就知道這個是醫(yī)生，然后開門把醫(yī)生請進(jìn)門。
由于醫(yī)生不可能事先知道病人的情況，自然也不可能提前準(zhǔn)備好藥品，所以他們做的也只能是收診金開藥方。
懸壺坐堂。
有名氣的醫(yī)生，可以在家中或合適的地點(diǎn)，掛起一個招牌來，然后坐等病人或病人家屬上門求醫(yī)問藥，醫(yī)圣張仲景就是在公堂上看病，這也是坐堂醫(yī)的由來。
有些醫(yī)生可能會自己開個藥店，也有的是采取和藥店“聯(lián)營”的方式。當(dāng)病人有需求時，他們也可以上門問診，不過診金相對就比較昂貴一些，紅樓夢里就有相關(guān)的情節(jié)。
如果題主讓現(xiàn)在的中醫(yī)去走街搖鈴，且不說可行不可行，起碼鞋廠是比較高興，沒有辦法，太廢鞋了。而且住在樓里高層的人也會罵娘，因為他們根本就不知道有中醫(yī)人上門。
如果題主說的是讓中醫(yī)懸壺坐堂，那和現(xiàn)在又有什么區(qū)別呢？更關(guān)鍵的是，有可能中醫(yī)成了有錢人的專屬，沒錢的估計連中醫(yī)的影子也看不到，因為這些中醫(yī)絕對一直在路上。
我是北大人民醫(yī)院男科醫(yī)生張國喜，如果想了解男科健康問題可關(guān)注我，有疑問可私信留言。
