
話(huà)說(shuō)古代皇宮里危險(xiǎn)系數(shù)最高的職業(yè)莫過(guò)于太醫(yī)了!因?yàn)樘t(yī)給皇帝、皇子、公主以及后宮的妃嬪們看病時(shí),這些人可都是天生貴胄,稍有不慎可是要輕則免職重則掉腦袋累及身家性命。
給皇帝和王子們看病還好,可以通過(guò)把脈,察言觀色,在經(jīng)過(guò)望聞問(wèn)切四診合參后施治,但是給后宮皇后妃子以及公主們看病那就非??简?yàn)施治的醫(yī)官了,在古代講的是男女授受不親,更何況是后宮中帝王的女兒們和妃嬪。
于是太醫(yī)給皇宮的女性看病時(shí),通常會(huì)用一根絲線(xiàn)一端搭在女性的脈搏,另一端放在太醫(yī)的手上,太醫(yī)通過(guò)這種懸絲診脈來(lái)為其診斷病情。其實(shí)這只是蒙騙手段,太醫(yī)真正要治病還是要望聞問(wèn)切察言觀色。
后宮女性病人不讓看不讓摸,只能通過(guò)貼身服侍的仆人來(lái)了解病人的情況,這是非常考驗(yàn)太醫(yī)的情商和智商,情商就是要婉轉(zhuǎn)的問(wèn)出病人的一些身體不舒服的地方,而后宮隱私太多,許多問(wèn)題問(wèn)了也未必能夠得到有效回答,甚至問(wèn)了不該問(wèn)的還會(huì)被問(wèn)罪;智商是在言談舉止中,發(fā)現(xiàn)微小的細(xì)節(jié),這時(shí)候只能根據(jù)自身多年的行醫(yī)治病經(jīng)驗(yàn)然后才能準(zhǔn)確的辯證病情,最終才能對(duì)癥下藥。

在古代,受限于落后的技術(shù)條件以及科學(xué)水平,醫(yī)學(xué)的發(fā)展較為緩慢。而且成為大夫也并不像中舉那樣,能夠光耀門(mén)楣,平步青云,所以學(xué)醫(yī)的人并不多。古代很多人沒(méi)有機(jī)會(huì)看病因?yàn)榭赡芊綀A幾十上百里都沒(méi)有可靠的大夫。又或者是沒(méi)有錢(qián)看病,因?yàn)楹芏嗨幉牡膬r(jià)格特別昂貴,所以窮人們根本病不起。在以前那種知識(shí)不共享的時(shí)代,醫(yī)術(shù)的傳承更是尤為艱難,如果哪里能有一個(gè)靠譜的大夫的話(huà)立馬就會(huì)被百姓們奉為神醫(yī)。但其實(shí)有一個(gè)地方,聚集了許多技術(shù)精湛,而且富有經(jīng)驗(yàn)的大夫們,那就是皇宮之中的太醫(yī)院。
可是太醫(yī)不好當(dāng),俗話(huà)說(shuō)伴君如伴虎,在皇宮這種復(fù)雜的地方工作,除了太醫(yī)本身的技術(shù)一定要好不能出錯(cuò)以外,宮中的規(guī)矩也是極其森嚴(yán)的。要是一不小心說(shuō)錯(cuò)了話(huà),做錯(cuò)了事,不管得罪的是皇帝還是其他有身份的人,都很可能換來(lái)一個(gè)身首異處的結(jié)局。在古代有一種說(shuō)法:翰林院的文章,太醫(yī)院的藥方。意思其實(shí)就是說(shuō),在太醫(yī)院的工作無(wú)論是風(fēng)險(xiǎn)還是技術(shù)難度或者重要性,都與翰林院的刀筆手們差不多。太醫(yī)院將太醫(yī)從九品到六品都劃分好了等級(jí),不同等級(jí)的太醫(yī)負(fù)責(zé)給不同身份的人看病,能夠給皇帝或者受寵的妃子看病的肯定是太醫(yī)中最強(qiáng)的那幾個(gè)。
而其中,尤其以皇后和妃子們的病最不好看。首先給這些人看病就必須跪著,十分不利于診斷,而更重要的是男女授受不親的規(guī)矩。大家知道中國(guó)的醫(yī)術(shù)分為望聞問(wèn)切四步,這些都是要求醫(yī)者與患者近距離接觸的,但事實(shí)上太醫(yī)們根本就不能對(duì)妃子等皇宮女眷們有任何近距離的接觸。電視劇中太醫(yī)與妃子單獨(dú)相處,敘舊,甚至更親密行為的場(chǎng)面根本不可能發(fā)生。但是病始終還是要治的,太醫(yī)們就用一種懸絲診脈的方法來(lái)進(jìn)行遠(yuǎn)距離的無(wú)接觸診斷。大家在一些影視劇中可能也見(jiàn)過(guò),就是由宮女太監(jiān)們?nèi)∫桓t線(xiàn),一頭綁在娘娘妃子們的手上,一頭穿過(guò)遮擋用的簾子,由太醫(yī)拿在手中,來(lái)感知細(xì)微的震動(dòng)進(jìn)行診斷。
我們不禁會(huì)感慨于那個(gè)時(shí)期太醫(yī)們的技術(shù)之高超,能利用這種近乎于神技的方式看病。但真相卻并不是這樣,沒(méi)有人有這種聽(tīng)起來(lái)就匪夷所思的能力。這只是一種形式主義,是太醫(yī)們自己心照不宣的一種掩飾的手段。而他們真正獲取患者信息,然后進(jìn)行診斷的方法和途徑其實(shí)非常簡(jiǎn)單。
俗話(huà)說(shuō)有錢(qián)能使鬼推磨,機(jī)靈的太醫(yī)們往往會(huì)用錢(qián)來(lái)買(mǎi)通娘娘或者妃子們身旁的宮女和太監(jiān),讓他們代為觀察患者平時(shí)的表現(xiàn)。這些整日里伺候著主子的下人們,會(huì)把他們記錄下的所有信息都提供給太醫(yī)們,然后太醫(yī)憑借著多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析,得出診斷結(jié)果,然后對(duì)癥下藥。所以所謂的懸絲診脈其實(shí)只是走個(gè)過(guò)場(chǎng),是用來(lái)掩人耳目的手法而已。

醫(yī)者治病救人,被人尊敬,而醫(yī)者的“至高者”太醫(yī)們,更多的卻是卑躬屈膝,如履薄冰!
古代太醫(yī)們的煩惱
成為太醫(yī),是一個(gè)醫(yī)者向往的高度,能成為太醫(yī)的醫(yī)師均是當(dāng)世是大醫(yī),當(dāng)世之大儒,太醫(yī)代表著當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)界的最高水平,醫(yī)術(shù)精湛,起死回生。
但是古代的醫(yī)師成為太醫(yī)后,大多數(shù)都醫(yī)術(shù)水平倒退,甚至成為酒囊飯袋,什么病都治不好,最多的場(chǎng)面就是被人呵斥,這又是為什么呢?
這個(gè)是太醫(yī)們普遍的煩惱,大家都知道,古時(shí)的中醫(yī)治病大都是用藥,而這個(gè)“用藥”則有很多的講究,藥有藥性,有的時(shí)候生病的,藥性大一些可以治好病,就是用猛藥醫(yī),但是同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)也大,如果稍有不慎,真的因?yàn)樽约河盟庍^(guò)猛給治死了,那么自己是要被問(wèn)責(zé)陪葬的。
所以,大多數(shù)的太醫(yī)最后往往選擇的都是溫性的用藥,這樣一來(lái)雖然治不壞,但是同時(shí)也很有可能治不好。
古代太醫(yī)如何給宮中女性治病
皇宮之中皇帝只有一個(gè),但是其后宮佳麗卻有三千,所以,太醫(yī)們常常服務(wù)的對(duì)象不是皇帝,更多的是這些妃子們,但是這樣一來(lái)不但沒(méi)有使太醫(yī)們放的了輕松,反而更加的緊張,小心翼翼。
大家都知道,古時(shí)“男女授受不親”,尤其是皇帝的女人,更是碰不得,看都不可以被人多看一眼。所以,在古時(shí)誕生了一種專(zhuān)門(mén)為皇帝的女人看病的方式“懸絲診脈”。
太醫(yī)們通過(guò)一根長(zhǎng)長(zhǎng)的細(xì)絲一端拴在妃子們的手腕處,然后將其扯出簾外,太醫(yī)們則在簾子外診脈。但是,這樣一來(lái)就大大的降低了行醫(yī)的準(zhǔn)確度,因?yàn)楣糯嗅t(yī)看病救人靠的是“望聞問(wèn)切”,四種方式相結(jié)合,才能準(zhǔn)確的看清一個(gè)人得的是什么病,現(xiàn)在只剩下了半個(gè)“切”,能看好病才怪呢!
所以,太醫(yī)們?yōu)榱四軌驗(yàn)殄觽兛春貌?,事先都?huì)做好充足的準(zhǔn)備,比如問(wèn)問(wèn)其身邊貼身的宮女等人,妃子們近期是什么癥狀等等啊!這個(gè)便是“問(wèn)”,但是很多時(shí)候?qū)m女們并不能百分之百的回答,因?yàn)殄觽冇泻芏嘟?,更是有很多宮中的隱秘,所以,這又相當(dāng)于半個(gè)“問(wèn)”。
至于能否“望”、“問(wèn)”則完全看運(yùn)氣了,有時(shí)候可以遠(yuǎn)遠(yuǎn)的望上一眼,能夠“問(wèn)”到也看你的鼻子靈不靈,不過(guò)最多也就是半個(gè)。所以太醫(yī)們只能靠四個(gè)半個(gè)的“望聞問(wèn)切”給妃子們看病,只能能看成什么樣,則看太醫(yī)們的技術(shù)了。
給皇宮之中的女子看病是一個(gè)技術(shù)活,不僅僅考研太醫(yī)們的專(zhuān)業(yè)技能,同時(shí)也很考驗(yàn)他們的情商與智商。其實(shí)給宮中女子看病也看這個(gè)女子的身份與地位,往往地位越高的女子的病越難看,麻煩事越多,而地位低一些的反而沒(méi)有那么多的說(shuō)道,病還好治一些。
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皇宮中的女性,可以分為普通的宮女和皇帝的妃嬪。這里我們以明代為例,來(lái)看看太醫(yī)如何給皇宮中的女性治病。
第一,如果是普通的宮女得了病,應(yīng)該是進(jìn)入內(nèi)安樂(lè)堂。
明代的宮苑里有一種安樂(lè)堂,相當(dāng)于醫(yī)院,專(zhuān)門(mén)收治患病的太監(jiān),大概有幾十個(gè)太監(jiān)負(fù)責(zé)管理,位置在北安門(mén)里。另外還有一處內(nèi)安樂(lè)堂,專(zhuān)門(mén)用來(lái)收治生病的宮女。
兩處安樂(lè)堂的醫(yī)生大概就是普通醫(yī)生,不會(huì)是太醫(yī)。他們給宮女診病、治病,和民間醫(yī)生給普通的女性治病差不多,不會(huì)有太多的禁忌。
如果安樂(lè)堂的病人僥幸被治好了,他們還是回去做太監(jiān)或者宮女,如果不幸死掉了,就從這里直接送往西直門(mén)外,那里有一處凈樂(lè)堂,在那里火化。喪事所用的殮具和木柴都由官方負(fù)責(zé)。
第二,如果是皇帝的妃嬪生病了,當(dāng)然不會(huì)送往內(nèi)安樂(lè)堂,而是由太醫(yī)診治,會(huì)有一些禁忌。
中醫(yī)診治的手段是望、聞、問(wèn)、切,其中聞和問(wèn)的部分,都不必直接與女病人見(jiàn)面,比如可以向病人身邊的侍者或者她的男人詢(xún)問(wèn)相關(guān)的病情,用藥的經(jīng)歷和效果等等。但是,望和切是中醫(yī)診斷必不可少的重要環(huán)節(jié),無(wú)法替代。
比如明末小說(shuō)《明珠緣》中,客氏在宮中與魏忠賢久別重逢,觸動(dòng)情思,一下子病倒。于是出宮,回家調(diào)養(yǎng)。魏忠賢自稱(chēng)會(huì)診治,前去為她治病。
雖然是小說(shuō)家言,我們從下面的描述當(dāng)中,多少能看出當(dāng)時(shí)富貴人家的女子如何看病。丫頭把魏忠賢請(qǐng)進(jìn)臥室,丫鬟“揭開(kāi)帳子,見(jiàn)印月(客氏)朦朧星眼,面色微黃,懨懨一息”。又“掀開(kāi)被,捧出手來(lái)。進(jìn)忠沒(méi)奈何,也診了診脈”。
客氏是明熹宗的乳娘,地位很特殊。如果換成宮中的女官,請(qǐng)?zhí)t(yī)看病時(shí),大概和客氏差不多。如果是皇帝的妃子或者皇后,禁忌可能要嚴(yán)格得多,也會(huì)有不少管事的太監(jiān)、女官在場(chǎng)。但說(shuō)到底,需要的時(shí)候,太醫(yī)終究要給病人號(hào)一號(hào)脈,望一望氣色、舌苔之類(lèi)的,不會(huì)搞什么懸絲診脈的鬼把戲。畢竟,治病、救命要緊,這種時(shí)候還要考慮禁忌,那是傻瓜。
第三,給宮中女性治病,風(fēng)險(xiǎn)更大一些。
《明史》記載,永樂(lè)年間太子妃張氏曾經(jīng)有十個(gè)月沒(méi)有來(lái)經(jīng),別的太醫(yī)都認(rèn)為是懷孕。但張妃一直腹部脹痛。
明成祖朱棣派自己最信任的太醫(yī)盛寅去給張氏診視,皇太子朱高熾親自陪同。盛寅診脈之后,準(zhǔn)確說(shuō)出張氏的病癥,張氏遠(yuǎn)遠(yuǎn)聽(tīng)到他的描述,忍不住說(shuō):“醫(yī)言甚當(dāng),有此人何不令早視我?”
盛寅并不認(rèn)為張氏是懷孕,所以開(kāi)出一副破血?jiǎng)?,皇太子大怒,把藥方丟到一邊。張氏的病越來(lái)越嚴(yán)重,幾天之后,皇太子只好又把他找來(lái),盛寅堅(jiān)持原來(lái)的判斷和藥方。
這一次,朱高熾讓太子妃服藥,但把盛寅在東宮里關(guān)了三天,只要張氏出了問(wèn)題,便要處置他。好在張氏服藥之后,血下數(shù)斗,病情迅速好轉(zhuǎn),盛寅這才沒(méi)事。
從這個(gè)例子來(lái)看,太醫(yī)盛寅為太子妃把過(guò)脈,而且彼此之間可以對(duì)話(huà),但似乎省掉了“望”這個(gè)環(huán)節(jié),彼此之間有帳子或者屏風(fēng)隔開(kāi)。而且診斷和藥方等等,都要得到皇太子等人的認(rèn)可,過(guò)程比較復(fù)雜。

一丶中間必須隔著一層?xùn)|西,比如紗巾或者屏風(fēng),醫(yī)生需要透過(guò)紗帳來(lái)觀察病人的病情,然后“對(duì)癥下藥”
二丶手腕上綁了一根紅繩。

隔著紗窗,用線(xiàn)纏在女子手上,另一頭太醫(yī)拿線(xiàn)推算
