孩子4歲咳嗽需要結(jié)合病情分析，而不是一味止咳治療。根據(jù)咳嗽原因主要考慮如下：

1、感染性咳嗽，這種感染性咳嗽，需要鑒別病原體，比如是呼吸道合胞病毒，還是細(xì)菌感染，還說肺炎支原體感染，如何針對病菌治療非常重要。

2、過敏性咳嗽 由于某種原因?qū)е潞粑栏惺芷髅舾卸鴮?dǎo)致咳嗽，需要抗過敏藥物或者順爾寧咀嚼。

3、喘息性咳嗽 咳嗽同時(shí)伴有喘息，建議易坦靜+順爾寧或者霧化吸入治療，霧化時(shí)間10天左右，如果是考慮咳嗽變異性哮喘需要霧化吸入規(guī)范治療預(yù)防或者順爾寧預(yù)防。

如果孩子咳嗽伴有發(fā)燒往往提示為感染性咳嗽，如果口服頭孢沒有效果，建議換阿奇霉素即又抗細(xì)菌又同時(shí)治療不典型菌作用，可以適當(dāng)霧化吸入治療。

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4歲大的孩子，這兩天咳嗽，多是上呼吸道感染導(dǎo)致的急性咳嗽，一般是病毒感染，或者是支原體衣原體的感染，如果是病毒感染，那么只要是對癥止咳治療為主，無需抗病毒治療，因?yàn)楦忻安《舅幬镄Ч疾缓?，用了只會增加藥物不良反?yīng)而已。如果是考慮支原體感染，可以用阿奇霉素來抗感染 治療，但是通過臨床表現(xiàn)不能區(qū)分病毒感染還是支原體感染，必須通過抽血查支原體抗體來診斷，但這也不是100%準(zhǔn)確的，要臨床醫(yī)生仔細(xì)分析。

止咳藥通常會用右美沙芬糖漿，右美沙芬的止咳效果挺好的，相當(dāng)于可待因，但是這些強(qiáng)力止咳藥一般只用于干咳無痰或者少痰的情況。如果痰多則不適合給孩子用這些止咳藥，因?yàn)榕轮棺】人院蟛焕谔狄旱目瘸觥Ａ硗?，如果痰多，可以同時(shí)用氨溴索、溴己新、愈創(chuàng)木酚甘油醚等來祛痰治療。最后，多喝水也是非常非常重要的。

? 3個(gè)月以下的嬰兒，一旦咳嗽應(yīng)該立即就醫(yī)。

? 3個(gè)月-1歲的嬰兒，在他們咳嗽后可以給予適量溫水，每次約5-15ml，不要喂蜂蜜以避免肉毒桿菌中毒。

? 1歲以上的兒童：咳嗽時(shí)可予2-5ml蜂蜜以減低咳嗽的劇烈程度及減少分泌物，最近有研究顯示蜂蜜可能比止咳糖漿在減輕咳嗽的癥狀上更為有效。

此外，幫助寶寶拍背排痰，使用干凈的加濕器都可以幫助孩子減輕癥狀。

孩子咳嗽的原因很多，如果家長心里沒底，只要出現(xiàn)了以下癥狀，盡早帶孩子去看醫(yī)生：

• 咳嗽超過 2 周，情況沒有好轉(zhuǎn)

• 伴有持續(xù)的高熱

• 精神差、老是想睡覺

• 呼吸很費(fèi)力，嘴唇發(fā)青

• 寶寶拒奶、煩躁不安影響睡眠

不過，大部分咳嗽沒這么嚴(yán)重，只要咳嗽不影響孩子食欲、睡眠和其他日?；顒?，寶爸寶媽不用過分緊張，在家多注意護(hù)理就好。

1. 鼓勵(lì)孩子把痰咳出來

如果孩子能咳出痰的話，要鼓勵(lì)孩子把痰咳出來，以免痰堵在呼吸道里。

2. 保證充足睡眠

讓孩子多臥床休息，保證充足的睡眠有利于孩子身體康復(fù)。

3. 保持呼吸道濕潤

適當(dāng)多喝溫水，保持喉嚨濕潤，能減少咳嗽， 1 歲以上的寶寶也可以喝點(diǎn)蜂蜜水來緩解。

4. 提供干凈的呼吸環(huán)境

咳嗽的孩子對空氣質(zhì)量的要求很高。霧霾天氣盡量避免外出，否則受損的呼吸道遇上重污染的空氣，惡性反復(fù)，咳嗽很容易加重。如果不得不出去，最好戴上口罩，回家后及時(shí)清洗口鼻。

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1 吃止咳糖。它們含有止咳成分，也能保持喉嚨濕潤，進(jìn)一步抑制咳嗽。止咳糖不是藥，不過可以刺激唾液分泌，滋潤喉嚨。止咳糖更適合用于干咳，而非濕咳。 購買含有蜂蜜、檸檬、桉樹和薄荷等成分的止咳糖，有助于緩解咳嗽癥狀。 2 進(jìn)行溫敷。將一條溫?zé)岬拿矸笤诓弊踊蛐乜?，或許能緩解肺部和鼻腔阻塞。稍高的溫度刺激會促進(jìn)粘液排出，以免喉嚨刺痛。先將一條干凈的小毛巾浸在微溫的水里3到5分鐘。擰干水，將毛巾敷在胸口或脖子5分鐘。再次將毛巾浸在溫水里，重復(fù)上述步驟，不要敷超過20分鐘。 除非醫(yī)生建議，否則不要溫敷超過20分鐘。 如果你不想用毛巾，可以改用熱敷袋或熱水袋。溫度不要太高，以免燙傷皮膚。用一些東西隔開皮膚和熱源，比如布。 如果身體腫脹或發(fā)燒，千萬不要熱敷。改用冰袋冷敷。患有糖尿病和血液循環(huán)差的人必須慎用這個(gè)方法。[2] 3 洗溫水澡?？人院車?yán)重？用溫水淋浴或泡澡5到10分鐘可以舒緩喉嚨，促進(jìn)粘液排出，讓酸痛的肌肉放松下來，進(jìn)而減輕咳嗽。濕氣增加也幫助放松支氣管，讓你把痰咳出來。確保水溫不會太高或太低。發(fā)燒的時(shí)候更要注意水溫。保持身體清潔也能防止身體再受病毒或細(xì)菌感染。 小孩或嬰兒鼻腔阻塞和喉嚨痛時(shí)，用溫水洗澡對他們也很有幫助。[3] 4 用鹽水漱口。如果是喉嚨痛引發(fā)咳嗽，不妨用溫鹽水漱口。這能舒緩發(fā)痛的喉嚨，讓鼻竇保持濕潤，促進(jìn)粘液排出，以免引發(fā)鼻后滴，咳得更嚴(yán)重。將?茶匙鹽倒入1杯經(jīng)過蒸餾或消毒過的溫水，攪拌到溶解。用鹽水漱口1到2分鐘，然后吐出來。不要吞下。 如果鹽會刺痛口腔或喉嚨，你也可以只用溫?zé)岬恼麴s水漱口。 每隔數(shù)小時(shí)重復(fù)一次。[4][5]