自從有了人類活動(dòng)以來，物種進(jìn)化的方向就一直在朝著順應(yīng)人類活動(dòng)需要的方式演變，無論是農(nóng)作物、家禽家畜、花卉、寵物甚至是人類自己……與其強(qiáng)調(diào)進(jìn)化過程里的所謂自然選擇，不如叫做環(huán)境選擇更恰當(dāng)。在自然環(huán)境里的進(jìn)化才是自然選擇，在人工環(huán)境里進(jìn)化當(dāng)然就是人工選擇了。

醫(yī)學(xué)進(jìn)步當(dāng)然會(huì)影響我們的生存環(huán)境，當(dāng)然也會(huì)影響進(jìn)化的方向，但這種選擇和其它人類活動(dòng)的影響和作用是一致的。比如有了紡織業(yè)，人類可以通過衣物御寒，進(jìn)化方向已經(jīng)被徹底的改變了。有了空調(diào)風(fēng)扇，中暑的概率也大大降低，基因進(jìn)化的過程也被改變了。火的出現(xiàn)，讓人類從茹毛飲血改變?yōu)榧訜嵯竞笫焓?，也永久性的改變了進(jìn)化的方向。甚至宋美齡女士在民國(guó)期間幫助推廣燒開水后再飲用，對(duì)中國(guó)人的進(jìn)化方向也必然有其特殊的影響。所以，從這個(gè)角度說，醫(yī)學(xué)和其他技術(shù)對(duì)環(huán)境的改造一樣，只要環(huán)境變了，進(jìn)化的方向也必然隨之改變。

先進(jìn)的技術(shù)一直在幫助人們把自然環(huán)境改造得更加適宜人類生存，有些宗教分子或者不學(xué)無數(shù)的蠢貨會(huì)借機(jī)妖魔化科學(xué)與工業(yè)文明，擔(dān)心人類脫離了自然進(jìn)化的秩序。而真實(shí)情況是，我們只是改變了進(jìn)化的方向，并不是停止了進(jìn)化。人類沒有獵豹跑得快、更不能像鳥一樣飛翔、像魚一樣在水中生存，但人類進(jìn)化出聰慧的頭腦，借助它可以制造出轎車、飛機(jī)和潛水艇，甚至可以飛出地球大氣層進(jìn)入太空，任何動(dòng)物都沒有人類更能適應(yīng)不同的自然環(huán)境。我們或許沒有進(jìn)化出獵豹的四肢、雄鷹的翅膀，但這一點(diǎn)不妨礙我們借助工具擁有足以媲美它們的生存能力，并適應(yīng)環(huán)境。這只是大家選擇的進(jìn)化方向不同，適應(yīng)環(huán)境的方法不同而已。同樣的，醫(yī)學(xué)昌明使得很多疾病不再致命，但有了先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的人類原本也不再需要依靠緩慢的進(jìn)化去征服這些疾病，就像我們擁有汽車以后，為什么還要強(qiáng)求物種整體進(jìn)化出獵豹般擅長(zhǎng)奔跑的身體，那將是毫無意義的。

所以，醫(yī)學(xué)的確影響了人類生物學(xué)上的進(jìn)化的軌跡和方向，人類不再需要那些原始動(dòng)物需要的技能。但從更廣泛的適應(yīng)環(huán)境的能力來看，有了包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的自然科學(xué)的幫助，人類顯然只會(huì)對(duì)各類環(huán)境適應(yīng)得更快、更廣、更好。