給您講一個肺騰助手平臺遇到的患者,她是如何肺部結(jié)節(jié)處理的吧。
2016年的冬天,我整個人感覺非常乏力,一點兒也不想動。到2017年的2、3月份,因為每天上班要搭公交車,上車時總覺得膝關(guān)節(jié)處彎曲有些困難,下車時這種感覺更明顯,嚴重的時候,就連上廁所我都需要借助支撐。
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到5月份左右,我的情況越發(fā)嚴重,整個人特別疲憊。6月初我出現(xiàn)了越來越嚴重的心悸,胸口、背部也開始疼痛。而那段時間因為一直忙著工作上的事情,實在抽不開空去做檢查,在難以忍受的情況下,我去找了中醫(yī)開藥服用,一段時間后,這些癥狀有些許改善。
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6月底工作結(jié)束后,我去醫(yī)院做了個全面的體檢,幾天后,我接到了體檢中心打來的電話,他們告訴我胸片顯示有點問題,建議我去進一步檢查。而我在拿到體檢報告后,看到腫瘤指標都在正常范圍內(nèi),就覺得應(yīng)該不是什么大事,對于醫(yī)生的建議,心里還有些不情愿。
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接著我又想到我最近半年都有干咳的癥狀,為了安心些,最終決定還是聽醫(yī)生的建議去。結(jié)果出來后,影像顯示有結(jié)節(jié),但具體不是特別清楚,醫(yī)生又建議我再做個活檢,我當時不知是怎么想的也沒有聽。
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后來我拿著片子去市里找了很多家大醫(yī)院,但都沒有給我一個明確的定性,其中有一個80多歲的老專家,他建議我去做PET-CT,但我當時考慮到輻射太大,也沒有去做。
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最終,在綜合了多位醫(yī)生的意見后,我決定回家治療。最初,有一位醫(yī)生告訴我說結(jié)節(jié)可能是良性的,建議我先接受抗炎治療,如果抗炎治療有效就不需要手術(shù)。但在接受治療一周后,抗炎治療顯示無效。
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7月24號,我做了肺部結(jié)節(jié)切除,術(shù)后切除結(jié)節(jié)大小為1.0*1.0*1.3cm,切下肺組織10*5*3cm。原本以為手術(shù)很成功,可就在兩天后的下午,我突然開始發(fā)高燒,體溫高達39度多,冷得發(fā)抖并伴有疼痛。
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我懷疑是不是術(shù)后感染造成了肺膿腫,通過檢查果然是這樣,而且情況還比較嚴重,請了胸外科和感染科的醫(yī)生過來會診確定治療方案,但效果一直不好,31號,做了一個CT顯示膿腫約有雞蛋那么大。
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當天我就轉(zhuǎn)去了感染科,醫(yī)生看我現(xiàn)在的情況實在不好,就給我用了最好的進口抗生素,一直用藥到8月7號,CT檢查顯示膿腫直徑有10公分左右,大約有鵝蛋那么大,情況更嚴重了。
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給我手術(shù)的醫(yī)生一直關(guān)注著我的情況,知道這個消息,非常著急,加上那個時候我還伴有嚴重的胸腔積液,這兩種情況加起來,我那時的狀況可以說非常危急。
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對胸腔積液,醫(yī)生給我采取了閉式胸腔積液引流,通過這種處理,后來胸腔積液也逐漸減少。但是對膿腫,由于它的位置不大好,醫(yī)生想給我采取介入引流也沒有辦法,只能繼續(xù)使用抗生素,再等待觀察。
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八月中旬的某一天,兒子幫我洗頭時,我趴在那兒,突然就開始劇烈咳嗽,大大的咳了幾下后,咳出來很大一團黃綠色的痰液,欣喜的是,痰液咳出來之后,我整個人頓時覺得輕松了許多。
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或許是抗炎治療起了作用,接下來的好幾天,我?guī)缀跏钦拐沟乜人?,每次都咳得非常厲害,而且每次都咳出來大量的痰液,我將咳出來的痰液收集起來,每晚我至少要咳?00多毫升。
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我的手術(shù)醫(yī)生也在一直關(guān)注著我的情況,就這樣過了兩三天后,他們幫我聯(lián)系了介入科的醫(yī)生,經(jīng)檢查,原來被痰液堵住的氣管經(jīng)過這幾天的咳嗽,已經(jīng)連通了,且原來那么大的膿腫,也已經(jīng)減小了三分之一。現(xiàn)在已經(jīng)可以通過介入來進一步治療,不得不說,這真是一個好消息。
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一直到8月23號再進行檢查時,我的醫(yī)生告訴我,膿腫包括積液都已經(jīng)好了,可以出院了。當時聽到這個消息,我不知道有多高興,但同時我又有點害怕病情反復(fù),就要求說再住院觀察一段時間,直到9月初檢查確定沒事,我這才回了家。
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另外還有一點要說的是,之前術(shù)后,我一直不知道我的明確診斷是什么,當時醫(yī)生或許為了讓我安心,只告訴我病灶是低惡性,出院時我才真正知道具體情況:肺腺癌,IA期,無轉(zhuǎn)移。同時醫(yī)生也告訴我,早期肺癌術(shù)后情況好生存率有90%。
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從術(shù)后到出院,整個過程可以說是非常兇險,現(xiàn)在得到了這樣的答案,我心里多少有點安慰和期待。這里也非常感謝我的醫(yī)生,在我整個治療期間給了我很多幫助,一直安慰鼓勵我,讓我能夠堅持下來。
感謝邀請。
就“體檢查出的肺結(jié)節(jié),觀察3個月了,沒有長大,還需要手術(shù)嗎?”這個問題解答。
從報告上看,這是個肺外周的肺結(jié)節(jié),大小約11mm。從外形來說雖然并不太規(guī)則,但是質(zhì)地是均勻,是一個實性的結(jié)節(jié)。
目前結(jié)節(jié)里面沒有鈣化,也無血管侵入,所以應(yīng)該定期隨訪即可。
其中提到的另外兩個結(jié)節(jié),在資料里面并沒有看見。所以單獨從這個左下肺胸膜下的肺結(jié)節(jié)來考慮,建議隨訪即可。
另外,不了解你是否有抽煙習慣、經(jīng)常在二手煙環(huán)境里、家族里面有人得過腫瘤,又或者自己曾經(jīng)有過腫瘤這種病變。
(1)如果有,那么建議應(yīng)該每三個月就復(fù)查一次;
(2)如果沒有的話,則選擇半年復(fù)查一次胸部CT檢查,對比肺結(jié)節(jié)的變化就可以了,不用太擔心。
希望這個答案可以幫助到你,也愿你身體健康。
如果還有其他疑問或者其他問題,歡迎私信或者留言交流。
您好,有關(guān)您的這個問題,我特別請教了我院呼吸內(nèi)科及胸外科專家,綜合他們的看法,總結(jié)如下幾點供您參考:1、是否需要手術(shù)?傾向建議肺結(jié)節(jié)大于8mm的,最好手術(shù)切除,理由是現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并且可以以絕后患,解除患者的思想負擔。2、是否放化療?建議根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果處理,如果無惡變,則不需任何處理,只要定期復(fù)查(一般1年)即可,對放松心情正常生活無任何影響。如果病理結(jié)果不好,也無須過度緊張,傾向建議選擇藥物靶向治療,目前國產(chǎn)藥物療效也非常好,一般不建議放化療。3、復(fù)查后結(jié)節(jié)沒有長大,要不要管它?答案是8mm以下,可定期復(fù)查隨訪,8mm以上,建議考慮手術(shù)消除并病理診斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。4、不論肺結(jié)節(jié)大小,手術(shù)或不需手術(shù)者,定期復(fù)查不能少,保持積極樂觀心態(tài)很重要,現(xiàn)在的醫(yī)療水平可以完美的解決??!希望對您有所幫助,謝謝!??!
我是一名影像醫(yī)生,我們先分析你的結(jié)節(jié),右肺和左肺各一枚:
大的結(jié)節(jié)位于左肺下葉外基底段,從你發(fā)的圖看,結(jié)節(jié)的是位于胸膜下的一個實性結(jié)節(jié),密度比較均勻,里面沒有看到小空泡;結(jié)節(jié)的周邊沒有分葉和短毛刺,距離胸膜這么近,也沒看到胸膜牽拉征;也就是說左肺下葉這個結(jié)節(jié),沒有任何的惡性征象。
從形態(tài)看,你這個結(jié)節(jié)是一個三角形的,三角形的結(jié)節(jié)基本上都是良性的,所以對這個結(jié)節(jié)的評價是良性的可能性非常大。
雖然考慮是良性的,但是還是建議你連續(xù)復(fù)查3年,如果這個結(jié)節(jié),一直沒有變化,那么以后就不用再復(fù)查了。
右肺的結(jié)節(jié)沒看到圖像,但是報告上沒有任何惡性征象的描述,所以也考慮是個良性結(jié)節(jié),要和左肺的結(jié)節(jié)一樣,動態(tài)觀察。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),不要貿(mào)然手術(shù)
肺結(jié)節(jié)的篩查與復(fù)查,是為了篩查早期的肺癌。但是大部分肺結(jié)節(jié)都是良性的,動態(tài)隨訪有的炎性結(jié)節(jié)甚至會消失。只有少部分結(jié)節(jié)會長大以及出現(xiàn)惡性征象,這時候再手術(shù)也不遲。
肺結(jié)節(jié)會引起癥狀嗎?
經(jīng)常有患者會問,我咳嗽、咳痰和肺結(jié)節(jié)有關(guān)系嗎?統(tǒng)一回復(fù),沒多大關(guān)系。
肺結(jié)節(jié)指的是直徑小于3cm的結(jié)節(jié),大部分我們在體檢中發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)都是小于1cm的,結(jié)節(jié)比較小,是不會有明顯的臨床癥狀的。即便是結(jié)節(jié)有了惡性征象,只要它不侵犯胸膜、支氣管,也是不會引起癥狀的。
大部分肺結(jié)節(jié)都是良性的,那么還有必要復(fù)查嗎?
大部分肺結(jié)節(jié)都是良性的,那么我還有必要復(fù)查嗎?如果是惡性的,也活不了多長時間,復(fù)查沒意義!有的患者就是這種想法。
肺癌是呼吸道的常見惡性腫瘤,臨床上大部分發(fā)現(xiàn)的肺癌都是中晚期,有的已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)機會都沒有。但是如果肺癌發(fā)現(xiàn)的早,比如1A期的肺癌,及早手術(shù)切除,那么基本上等于治愈。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)一定要隨訪,需要對肺結(jié)節(jié)進行動態(tài)隨訪。但影像診斷的準確率再高,也達不到100%,病理才是金標準;如果隨訪過程中,出現(xiàn)了惡性征象,就及時干預(yù),切掉它,早期肺癌的預(yù)后是非常理想的。
我覺得你這個左下肺結(jié)節(jié),并不好判斷,給的信息太少,從報告描述的情況來看,右肺還有結(jié)節(jié),建議再定期隨訪吧,現(xiàn)在干預(yù),有點太急!個人意見三個月后再復(fù)查胸部薄層CT,從報告以及片子的質(zhì)量情況,建議到大醫(yī)院去做胸部薄層CT。
從報告看沒有惡性的指標,還不用手術(shù)。
肺結(jié)節(jié)多數(shù)是由炎癥造成的,你的是多發(fā)結(jié)節(jié),目前也還比較輕,可以采用中醫(yī)的方法治療。可以一邊中醫(yī)治療一邊定期觀察,如果結(jié)節(jié)有好轉(zhuǎn)的,就可以避免以后加重、手術(shù)了,中醫(yī)在治療結(jié)節(jié)上還是比較有優(yōu)勢的。
感謝邀請,這個問題從我個人的親身體驗來講,我也是肺結(jié)節(jié)患者,從2018年3月份住院(腦梗)做cT報告有微小結(jié),那會也沒再意,今年2020年住院再次做胸片結(jié)果說結(jié)節(jié)有增大需要手術(shù),當時有如晴天霹靂,老公不在家,孩子上班上學的也不在,跟女兒商量后決定到西安檢查了再說,西安唐都醫(yī)院連著隨訪三個月結(jié)節(jié)也沒變化,又閣三日隨訪也沒變化,也沒吸收還做了結(jié)核菌素化驗陰性,醫(yī)生建議手術(shù)也行,不想手術(shù)要按時隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)有增大馬上手術(shù)。
以上是我個人的經(jīng)歷,謝謝。
不需要急著千手術(shù),再觀察3個月??从袩o變化,再定
我說了不知道對不對。這種情況你必須到比較好的醫(yī)院做一個徹底的檢查,畢竟我們不是專業(yè)醫(yī)生,枉下斷言怕耽誤你的病情,你說對嗎?
希望你早日康復(fù)。
建議咨詢5--7個專家門診里的專家,多數(shù)專家的建議,就是你應(yīng)該做的選擇。
今年1月底體檢雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié),右肺混波,最大的有1公分。醫(yī)院建議立即手術(shù)。經(jīng)多方咨詢問診,綜合考慮最終我選擇不做手術(shù),先觀察3個月,3個月后再看情況決定。我現(xiàn)在的想法就是樂觀生活,謹慎隨診,慎重手術(shù)。
建議拿上片子,找10來個各科的頂級大夫,比如呼吸科,胸外科,腫瘤科,10個人的大多數(shù)意見就是診斷結(jié)果,再考慮治療
首先根據(jù)結(jié)節(jié)的大小,范圍,周邊狀態(tài)來確定,一般來說肺結(jié)節(jié)良性居多,很多教育肺結(jié)核,肺部炎癥后行程,如果是良性的,可以定期復(fù)查,了解結(jié)節(jié)的變化,或者針對病因進行治療,如果惡性的,肯定建議盡早手術(shù),如果結(jié)節(jié)較大,并引起相應(yīng)婦幼癥狀,也建議及時治療
建議到大醫(yī)院找專家大夫看看,經(jīng)常檢查,動態(tài)觀察
我今天剛?cè)サ尼t(yī)院,開了ct的片子,六月體檢是微結(jié)節(jié),但我還是怕長大,等我拍完片子再說吧
不懂,我前幾次檢查,多發(fā)結(jié)節(jié),大的磨玻璃0.9,前天做了個ct,一個結(jié)節(jié)都看不到了
心情好 開開心心就是良藥 不需要
好象不用手術(shù)。不過要定期檢查。
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