哇哦，如果已經(jīng)明確病理確診經(jīng)過系統(tǒng)治療，生存期已達1年之久，真是太太太幸運了。如果只是拍片發(fā)現(xiàn)胰腺癌，可能是誤診了。我們都知道胰腺癌被稱為癌中之王，之所以有這樣的稱號就是因為它死亡率高、生存期短，老百姓望而生畏，醫(yī)生往往速生無策。下面我會結(jié)合2019中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）指南帶大家了解下胰腺癌的診療。

中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）指出胰腺癌診療應(yīng)高度重視MDT的作用

推薦有條件單位盡可能進行胰腺癌MDT（多學(xué)科會診），MDT實施過程中由多個學(xué)科專家共同分析患者的臨床癥狀、體征、影像病理、分子檢測等資料，對患者的體能狀態(tài)、疾病診斷分期、侵犯范圍發(fā)展趨向和愈后等做出全面的評估，并根據(jù)國內(nèi)外治療規(guī)范指南/循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，結(jié)合現(xiàn)有的治療手段，制定科學(xué)合理診療計劃，應(yīng)積極應(yīng)用手術(shù)、化療、放療介入以及分子靶向藥物等手段，進行綜合治療，以期達到治愈或控制腫瘤，延長生存期和提高生生活質(zhì)量的目的。

胰腺還常具有以下的特點

1.胰腺具有外分泌和內(nèi)分泌兩方面的重要功能，因此胰腺癌患者80%具有營養(yǎng)不良消化和吸收障礙以及血糖調(diào)節(jié)異常.

2.胰腺癌具有視神經(jīng)性 患者常出現(xiàn)疼痛

3.胰腺癌伴有HBV感染和(或)膽道感染病史，因此MDT過程中應(yīng)重視營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、疼痛科和消化科的參與?？紤]到胰腺癌手術(shù)的復(fù)雜性，建議胰腺癌首次診斷和手術(shù)治療應(yīng)在一定規(guī)模的胰腺癌診治中心進行（胰腺癌手術(shù)量至少每年20臺）

胰腺癌的診斷：

影像學(xué)主要用于胰腺癌的初步診斷，術(shù)前分期和評估隨訪。診斷協(xié)助診斷胰腺癌的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)和手段比較多，包括B超、CT、MRI、ERCP、PET-CT和EUS等，其特點各不相同，由于各種檢查技術(shù)特點不同，選擇時應(yīng)遵循完整(顯示整個胰腺），精細（厚約2~3毫米薄層掃描）動態(tài)動態(tài)增強定期隨訪立體多軸面重建，全面了解毗鄰關(guān)系的基本原則，不推薦PET-CT作為胰腺癌診斷的常規(guī)檢查手段，對疑似有遠處轉(zhuǎn)移而高質(zhì)量的ct或核磁檢查仍無法確診的患者，可PET-CT掃描檢查。

如果影像學(xué)和多學(xué)科討論難以初步診斷或分期的患者可考慮，腹腔鏡或開放手術(shù)探查，根據(jù)影像學(xué)可初步分為可切除胰腺癌、臨界可切除胰腺癌、局部晚期胰腺癌或轉(zhuǎn)移性胰腺癌

組織病理學(xué)和或細胞學(xué)是確診胰腺癌的唯一依據(jù)

應(yīng)盡可能在抗腫瘤治療前獲得病理學(xué)檢查，考慮臨床實際情況，有時無法獲得組織病理學(xué)或細胞學(xué)依據(jù)，可結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查，MDT討論后，慎重做出臨床初步診斷，如MDT不能做出一致性的診斷時，建議動態(tài)觀察嚴密隨訪復(fù)查。

獲得組織病理學(xué)和或細胞學(xué)診斷的方法

1.手術(shù)活檢

2.穿刺活檢，對有轉(zhuǎn)移病灶，患者原發(fā)病灶獲取和困診斷困難，推薦對轉(zhuǎn)移病灶進行活檢

3.脫落細胞學(xué)檢查

綜上：如果單純影像學(xué)診斷胰腺癌是不準確的，病理檢查是診斷金標準。由于胰腺癌診斷及治療的復(fù)雜性，建議多學(xué)科會診行MDT討論制定治療計劃。

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胰腺癌，被稱為“癌中之王”，發(fā)現(xiàn)的時候往往都是晚期，而且胰腺癌死亡率高達80%。題目中說發(fā)現(xiàn)胰腺癌快一年了，身體卻一直很好，那么很可能是早期的胰腺癌，為什么這么說呢？

聽我來詳細說一說胰腺癌。

胰腺，是人體中很重要的消化、分泌器官，其分泌的胰淀粉酶通過十二指腸乳頭進入十二指腸參與消化，同時胰腺有一個很重要的結(jié)構(gòu)叫做胰島，上面分布兩種細胞：即A細胞和B細胞。胰島A細胞具有分泌胰高血糖素能夠升高血糖，而胰島B細胞分泌胰島素，能夠降低血糖。胰島不僅僅參與消化，而且能調(diào)節(jié)人體內(nèi)糖代謝的動態(tài)平衡，因此對于人體來說尤為重要。

胰腺發(fā)生病變時，為什么那么難以發(fā)現(xiàn)？

胰腺的前方是胃腸道和大網(wǎng)膜，右邊是肝膽，左下邊是脾臟，當胰腺發(fā)生病變時，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心嘔吐等，一般人往往會誤認為是胃腸道的問題，而忽視了后面“深藏不露”的胰腺。慢性的胰腺炎經(jīng)過長期的感染惡化，逐漸變成了難治的胰腺癌。當出現(xiàn)胰腺癌時，會表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛并且呈持續(xù)加劇，大便陶土色，黃疸日益加重。出現(xiàn)這些癥狀時，胰腺癌往往都已經(jīng)進入晚期。

導(dǎo)致胰腺病變的主要因素有哪些？

一、喝酒

喝酒導(dǎo)致胰腺病變是一個慢性的過程，就類似于慢性的酒精性肝硬化。長期大量飲酒，胰島細胞嚴重損傷，當機體自身的代償能力不能彌補長期飲酒帶來的損傷時，就會出現(xiàn)胰腺炎癥性的改變。

二、暴飲暴食

胰腺是重要的消化器官，但是當經(jīng)常性的暴飲暴食，胰腺和膽囊都不能及時的分泌胰淀粉酶和膽汁，食物聚集難以消化，膽囊發(fā)生病變，十二指腸發(fā)生病變，胰腺排姨液受阻，胰腺持續(xù)壓力增高，就會導(dǎo)致胰腺壞死。

三、膽道梗阻

這個原因和暴飲暴食引起的膽囊膽管病變類似，就是因為膽道發(fā)生梗阻，比如膽管結(jié)石、長期慢性膽結(jié)石、膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎等等，都會導(dǎo)致胰腺姨液排出不暢，內(nèi)部壓力過大，發(fā)生姨液自我消化，腐食了胰腺細胞，產(chǎn)生胰腺炎等病變。

目前，針對胰腺的檢查，主要就是CT和抽血查血淀粉酶的水平。普通的B超和腹部平片都可能會因為腹部積聚的氣體而發(fā)生干擾，但是CT可以很清楚的看到胰腺的病變，血淀粉酶則可以很大程度的判斷胰腺病變，想要確診胰腺病變，最好的金標準還是依靠病理標本確診。

總結(jié)：綜上所述我們可以了解到，胰腺是一個十分脆弱而且隱藏的很深的器官，一旦發(fā)生病變癥狀沒有特異性比較容易被忽視，一旦發(fā)現(xiàn)惡變往往都是晚期，因此題目中說發(fā)現(xiàn)胰腺癌一年了身體仍然很好，那真的很幸運，可能是早期的也可能是治療的及時規(guī)范。

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胰腺癌俗稱“癌中之王”，一般發(fā)現(xiàn)就是晚期，發(fā)展快，較早發(fā)生轉(zhuǎn)移；又由于它的部位的解剖復(fù)雜性，手術(shù)難度很大，所以，預(yù)后很不好。

題主說拍片發(fā)現(xiàn)胰腺癌近一年，目前沒有什么變化。從胰腺癌的生物學(xué)特性看胰腺發(fā)現(xiàn)的“癌灶”不一定就是胰腺癌，我認為這個診斷值得懷疑。

因為僅憑“拍片”，是不能對腫瘤的良、惡性進行確診的。臨床上“拍片”不外乎X線DR、CT或MRI（核磁），而這些影像學(xué)診斷方法卻無法對所見病灶進行定性診斷的。

對腫瘤的定性診斷要依賴活組織病理檢查，病理診斷是最終診斷，是診斷的金標準。對于胰腺病灶的診斷同樣需要進行活組織病理診斷。

但由于胰腺的特殊解剖位置，要取胰腺病灶的活組織病理是相當困難的。目前多采用通過胃鏡穿刺胰腺的方法取活檢來做病理檢查。而這種檢查一般的醫(yī)院做不了。

還有一種情況，胰腺的病灶就是癌灶，只是其病理組織學(xué)分類比較好，惡性程度比較低，所以發(fā)展較慢。

再者有的慢性胰腺炎、胰腺囊腫等等與胰腺癌通過手術(shù)前影像學(xué)很難鑒別，所以也不排除是這些良性病變的可能。

胰腺部位的病灶多半是惡性，所以一旦影像學(xué)發(fā)現(xiàn)有占位病灶就要高度重視，力爭確診，限期進行手術(shù)治療，而不是像題主的媽媽這樣等待。建議到三級甲等醫(yī)院再做進一步檢查確診。

如果沒有做手術(shù)并且沒有進行治療，那么最有可能就是誤診了，當然了，也有可能身體自己抵御了癌細胞，這種情況在醫(yī)學(xué)上一般都被成作為——奇跡！

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胰腺癌是癌癥里最難以治療的癌癥之一

胰腺癌在所有的癌癥當中，是最難治療的那一類，生存率僅為1%。胰腺癌目前并沒有確切的治病原因，通常只是認為和暴飲暴食，經(jīng)常吃高脂肪，高熱量的食物有關(guān)。

也有最新研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者比較容易患胰腺癌。

另外，癌癥僅僅靠拍片是很難確診的，其他的癌癥還可以用穿刺的手法取細胞化驗，可胰腺癌一般都不會采取細針穿刺提取癌細胞，主要怕癌細胞在腹腔內(nèi)擴散。

所以，僅僅是拍片的話，胰腺癌可能是誤診了…

胰腺癌惡化快，確診沒有進行治療的話，很快人就不行了

胰腺癌的發(fā)病特別一般是40歲以上，經(jīng)常腹部疼痛，漲肚，食欲不振，腰酸背痛等患者，所以符合這些癥狀的患者，沒事就體檢一下。

通常情況下，胰腺癌不經(jīng)過治療，也就能活幾個月，因為胰腺癌惡化非?？欤車钠鞴僖脖容^多，擴散以后產(chǎn)生的威脅很大，所以治療起來很難，致死率也非常高。

一般來說，未經(jīng)過手術(shù)治療的人，平均壽命為四個月，而經(jīng)過旁路手術(shù)的人，可以活7個月左右，采取手術(shù)和化療等治療的人，可以活16個月左右，所以胰腺癌可以成作為癌中之王。

但，凡事都有例外，因為胰腺癌的治愈率為99%，但還是有1%的可能為治好，同時，也確實有醫(yī)學(xué)上自愈的情況發(fā)生，只不過胰腺癌的自愈目前還沒聽說而已。

身患胰腺癌，首先就要考慮治療，然后通過中西醫(yī)結(jié)合的方式，延長患者的壽命。曾經(jīng)黑色素瘤，也是癌癥中比較難以治療的，但很多患者挺到了新藥，晚期都可以治愈，這就是一個希望。

愿所有癌癥都能被攻破，天下再無癌，喜歡請關(guān)注我，每天推送有意思有知識的文章給您！

發(fā)現(xiàn)胰腺癌一年了，身體一直很好，要分幾種情況來分析，給大家好好分析一下：

誤診了

這個題目可以看到只是拍片了，一般來說就是CT，但是CT是無法確診胰腺癌的，而且CT判斷胰腺癌是不準確的，很容易出現(xiàn)誤診。

因此很大的可能就是出現(xiàn)了誤診，有可能并不是胰腺癌，而是其他的胰腺疾病。

這也就可以充分解釋為什么1年了，身體沒有出現(xiàn)任何問題。

這時候就建議你去醫(yī)院再次檢查明確疾病。

當時的胰腺癌還是早期

胰腺癌雖然惡性程度非常高，但是早期胰腺癌發(fā)展到中晚期還是要一段時間的，如果發(fā)現(xiàn)的時候還是早期，那么1年的時間可能還沒有進展到終末期。

這時候患者是有可能還沒有出現(xiàn)任何癥狀，但這時候到醫(yī)院檢查應(yīng)該會發(fā)現(xiàn)胰腺癌快速進展。

治療效果非常好

如果患者是接受了規(guī)范治療，那么也有可能胰腺癌1年了，身體一直很好。

雖然胰腺癌被稱為“癌中之王”，但還是有很多胰腺癌的病人治療效果是非常好的。

總結(jié)

個人認為還是第1種的概率比較大，單靠CT是無法確診胰腺癌的，一定要有明確的病理，因此建議患者到醫(yī)院重新檢查。

應(yīng)該是囊腺瘤吧！誤診為胰腺癌了。

首先說，確診胰腺癌1年，如果沒有得到有效治療，沒有任何不適的可能性基本沒有。

這種情況最大的可能就是，患者并非胰腺癌。

首先看一看胰腺癌的確診依據(jù)。

胰腺癌確診，我國的醫(yī)學(xué)指南是這樣的：組織病理學(xué)或細胞學(xué)是確診胰腺癌的唯一依據(jù)。考慮臨床實際情況，在無法獲得組織病理學(xué)或細胞學(xué)依據(jù)時，可以結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查，由多學(xué)科討論后慎重做出臨床初步診斷。如多學(xué)科的談?wù)摬荒茏龀鲆恢滦栽\斷時，建議動態(tài)觀察，嚴密隨訪復(fù)查。

“翻譯”一下，就是說要想確診胰腺癌，需要從胰腺上的腫瘤里取出一點組織，送檢病理檢查（或細胞學(xué)檢查），如果發(fā)現(xiàn)了癌細胞的存在，才可以確診。如果實在是取不到腫瘤組織，需要結(jié)合患者的臨床癥狀、CT核磁等影像檢查結(jié)果、化驗結(jié)果（癌胚抗原、CA-199、CA-723等），在多個學(xué)科討論取得一致意見后，才能確診。

為什么要這么復(fù)雜呢？

就是為了避免誤診。

一個單純的CT、核磁或彩超，如果沒有其它的證據(jù)支持，是不能判定為胰腺癌的。

因為還有一種可能，就是胰腺良性腫瘤，比如：胰腺的漿液性囊腺瘤、實性假乳頭瘤、先天性的血管瘤等。

根據(jù)題目中所說的內(nèi)容，如果當時只是根據(jù)一張片子，也沒有癌胚抗原、CA-199等大幅升高的證據(jù)，這種情況做出的胰腺癌診斷是不妥的，至大也就是臨床推斷有胰腺癌的可能性。

胰腺癌是所有惡性腫瘤里惡性程度最高的腫瘤之一，晚期患者有效的治療方法少，生存期短，確診胰腺癌、沒有手術(shù)機會的患者，生存期基本上也就在一年左右。所以，老人在被診斷胰腺癌1年后，如果沒有任何治療仍然一切良好，沒有不適，基本上可以排除胰腺癌的診斷。

有個親戚因為咳嗽照片 發(fā)現(xiàn)腫塊 懷疑是肺癌。

因為70多了，不想折騰，就把鄰居得癌去世剩下的藥給吃了，吃了一年，感覺蠻不錯，自己又去買了一年的藥吃了，后來去檢查，說沒有腫塊了。

當然很高興，后來據(jù)說是誤診了。親戚們分析根本沒有確診，是他不敢去進一步檢查。

你媽也只是拍片，就確診胰腺癌了？確診應(yīng)該有一系列標準的，但愿是誤診了。

胰腺癌確實是癌中之王，像喬布斯就是死于這個病。我知道的唯一一個幸存者，她是做了四次大型手術(shù)，放化療 中西醫(yī)結(jié)合治療，免疫治療等做了若干若干，算是九死一生?，F(xiàn)在已過去十多年了，除了面色黃些，其他都還好。

希望你母親一切安好，就當片子開了一個玩笑。

拍片發(fā)現(xiàn)胰腺癌快1年，身體一直很好，關(guān)于這個問題，有幾個疑點。

其一，拍片發(fā)現(xiàn)胰腺癌，是確診了嗎？還是說只是疑似？胰腺癌的確診需要影像學(xué)檢查、腫瘤標志物以及病理檢查等，病理是診斷胰腺癌的“金標準”，單憑某一項檢查并不能對所見病灶進行定性診斷的，這里就存在一個“誤診”的可能。

其二，發(fā)現(xiàn)胰腺癌之后，有沒有做過手術(shù)以及相關(guān)的治療？病人身體一直很好，如果是早期的胰腺癌，經(jīng)過手術(shù)根治，系統(tǒng)性的治療，生存率超過一年的情況是存在的，這種情況需要后續(xù)定期復(fù)查。

其三，如果不是誤診，胰腺癌快一年了，身體一直很好，說是“奇跡”也不為過。臨床上有部分患者早中晚期癥狀都不是很明顯，沒什么感覺，一旦發(fā)展到晚期，病情進展非?？焖?，病人的狀態(tài)變化很快。

胰腺癌是如何診斷的？

胰腺癌的診斷，首先患者會出現(xiàn)腹脹、腹痛、黃疸、消瘦、腹瀉、納差、乏力等常見癥狀，到了晚期還可能會出現(xiàn)嘔血及黑便等。

胰腺癌的診斷，首先需要做彩超以及CT進行篩查，結(jié)合腫瘤指標CA199等進行判斷。如果CT檢查胰腺有腫瘤，且CA199明顯升高，這種情況下，要高度懷疑胰腺癌的可能。

另外，胰腺癌的確診，需要有相關(guān)細胞學(xué)和組織學(xué)的診斷，穿刺活檢取下胰腺的組織，然后行病理切片，最后證實是胰腺癌。

胰腺癌的生存期多久？

胰腺癌的惡性程度比較高，病情進展快，預(yù)后比較差。胰腺癌具體的生存期很難判斷，要腫瘤的分期以及病理分型，有些患者病情比較嚴重的，到了中晚期生存期是很短的。另外，還需要結(jié)合臨床的治療情況還有自身的體質(zhì)等多方面綜合判斷。

一般來說，胰腺癌的整體5年生存期不超過20%，如果已經(jīng)無法進行手術(shù)，患者出現(xiàn)了梗阻性黃疸，其生存期大概在3-6個月以內(nèi)。

影像學(xué)檢查只能提供人體形態(tài)學(xué)改變，有無占位？不能確定占性病變的性質(zhì)。只有組織學(xué)檢查（常規(guī)病理檢測、免疫組化檢測、基因檢測）才能確診占位性病變的性質(zhì)。

我個人覺得很有可能是誤診了！拍片雖然可以診斷，看起來很像，但還是存在誤診可能的！應(yīng)以穿刺活檢為金標準！

還有一種可能是胰腺癌存在，你沒有去干預(yù)它，病情有發(fā)展，但發(fā)展很緩慢，癥狀不明顯，外在表現(xiàn)還行。這是個例而已！

不知道你說的拍片是普通的CT還是增強CT呢？其實對于胰腺癌的診斷，單單靠影像學(xué)是不能明確診斷等的，也就是說有可能是誤診。

我先生的奶奶，今年97歲了，20多年前也是被診斷了胰腺癌。沒有做過任何針對胰腺癌的相關(guān)治療，可老人家身體仍然矯健。今年上半年摔了一跤，去醫(yī)院時說起這個病史，可全身檢查發(fā)現(xiàn)胰腺好好的，除了有點萎縮沒有任何癥狀或不適。主診醫(yī)生說已經(jīng)過了20多年，又沒有做過任何治療，極有可能是當時誤診了。

那么胰腺癌到底該如何確診呢？

對于任何腫瘤確診的金標準都是病理學(xué)檢查，胰腺癌也不例外。而因為胰腺的生理解剖位置隱秘，通常需要依靠B超、CT、MRI、PET-CT才能了解一二。但是如果真的要確診，還是得做細胞脫落檢測或者取組織做病理檢測。

對于胰腺癌，大多數(shù)人都聞之色變，因為胰腺癌之惡位于所有癌癥之首?？蔀槭裁磿@樣呢？其實最主要的原因就是胰腺的生理解剖位置所決定的。因為胰腺的解剖位置特殊，一般的普通全身體檢是很難發(fā)現(xiàn)其病變的。一旦出現(xiàn)癥狀（腹痛、黃疸、消化道癥狀等），確診時大多數(shù)已經(jīng)達到晚期，而且一旦確診為晚期胰腺癌，癌細胞進展非?？?，極易向周圍消化系臟器（肝臟、腎臟、腸道等）播散轉(zhuǎn)移。這也就意味著后續(xù)預(yù)后情況會很差，5年生存率在0.1%左右，也就是說如果真的不幸被確診為胰腺癌，又能熬過5年生存期，那簡直比中彩票的幾率還??！

所以，結(jié)合題主描述，建議再次明確診斷。如果確診是早期胰腺癌，手術(shù)仍然是首選的治療方式。一旦進入中晚期，手術(shù)治療并不能為患者帶來多少獲益，一般以對癥輔助保守治療，延長生命為主。

可能只是胰腺炎，不是癌。

這才一年，既然確診就不可大意

我媽也是，整一年，啥事沒有，一年零一個月后吃不下喝不下，瘦了好多，現(xiàn)在吃去疼片都不好使了，曾經(jīng)我和你一樣覺得是被誤診了

只有不擴散，腫瘤不可怕，腫瘤可怕的就是擴散轉(zhuǎn)移

絕大多數(shù)醫(yī)生都會把自愈當成誤診[捂臉][捂臉]

繼續(xù)鍛煉身體！增強免疫力

是誤診嗎？如果不是就是你媽媽遇到奇跡了。好好孝順她讓她快快樂樂過好每一天！

誤診