以腸蟲清（阿苯咪唑）為例，藥理作用是抑制蟲體對(duì)葡萄糖的吸收，致使蟲體因能量耗竭而逐漸死亡。用量大人小孩都是口服兩片腸蟲清（單純蟯蟲、單純輕度蛔蟲感染則每次1片），腸蟲清在腸道吸收極少，口服后95%不吸收，24小時(shí)內(nèi)由糞便排出。被吸收的5%在肝臟內(nèi)迅速代謝后殺滅組織內(nèi)的幼蟲、腸道內(nèi)的成蟲與蟲卵，并在48小時(shí)內(nèi)隨尿液排出體外。由此可知，腸蟲清是一種吸收少、不易在體內(nèi)蓄積的藥，因此臨床應(yīng)用時(shí)采取單劑量一次服用，而且也不需要按體重確定劑量。也就是說，成人與兩歲以上小兒服用同樣的劑量。此外，腸蟲清還有一個(gè)特點(diǎn)，就是可將蟲體溶解隨尿液排出，這也是為什么有時(shí)吃了打蟲藥卻沒看到蟲子排出來的原因。

【腸蟲清的禁忌】

1、孕婦、哺乳期婦女及2歲以下小兒禁用。

2.、嚴(yán)重肝、腎、心功能不全及活動(dòng)性潰瘍病患者禁用。

【腸蟲清的不良反應(yīng)】

1、可見惡心、嘔吐、腹瀉、口干、乏力、發(fā)熱、皮疹或頭痛，停藥后可自行消失。

2、治療蛔蟲病時(shí)，偶見口吐蛔蟲的現(xiàn)象。

由于大多數(shù)驅(qū)蟲藥內(nèi)含有影響肝臟功能的成分，兩歲以下兒童的肝臟還在發(fā)育之中，驅(qū)蟲藥中所含的一種叫甲苯咪唑的物質(zhì)會(huì)對(duì)孩子造成肝功能損害，引起轉(zhuǎn)氨酶升高和厭食癥。因此，2歲以下孩子吃驅(qū)蟲藥必須遵醫(yī)囑慎用。

蛔蟲靠人畜糞便傳播，而且需要環(huán)境適宜才能存活，只要噴一點(diǎn)農(nóng)藥就能殺死感染期卵！現(xiàn)在污染這么嚴(yán)重，而且也基本上都使用化肥的情況下！蛔蟲根本就活不了！而且現(xiàn)在人也比以前講衛(wèi)生，級(jí)別不會(huì)讓小孩在地上爬、亂吃東西，所以現(xiàn)在基本不可能感染蛔蟲了！在國內(nèi)蛔蟲要是沒有變異的話，基本已經(jīng)接近滅絕，應(yīng)該算瀕危物種了！

現(xiàn)在用的驅(qū)蟲藥一般都是阿苯達(dá)唑，又叫腸蟲清，這是一種廣譜低毒的驅(qū)蟲藥。那為什么會(huì)吃了驅(qū)蟲藥沒見有蛔蟲排出來呢？這跟阿苯達(dá)唑的作用機(jī)理有關(guān)。

它會(huì)阻斷蛔蟲對(duì)多種營養(yǎng)和葡萄糖的吸收，使它餓死/阻礙ATP（也就是能量）的產(chǎn)生，使其無法生存。這個(gè)打蟲藥基本都在體內(nèi)就把蟲給碎了，很少會(huì)看到有成蟲排出來。

那怎么知道打沒打干凈呢，這很簡單，可以服用驅(qū)蟲藥之后隔幾個(gè)月時(shí)間復(fù)查一下大便，看看大便還找不找得到蟲卵，如果找不到了，應(yīng)該就是打干凈了。

媽媽我的大便里面怎么有蟲，而且是白色的像蚯蚓一樣，如果是在90年代的時(shí)候作為爸爸媽媽是十分常見的一種事情，因?yàn)獒t(yī)生給小孩子開了打蟲藥，目的是有效打擊蛔蟲，讓小孩子營養(yǎng)吸收更加有效，促進(jìn)孩子生長發(fā)育正?；?，因?yàn)樾『⒆佑谢紫x，不利于小孩子對(duì)于食物營養(yǎng)的吸收，但是進(jìn)入20世紀(jì)后， 現(xiàn)在的藥物已經(jīng)變得非常的先進(jìn)，吃進(jìn)肚子里面的藥物，直接可以把蛔蟲溶解，最后隨著大便或者尿液一起排出，那么我們了解下現(xiàn)在的驅(qū)蟲的目的原理和原因。

概念- 什么是蛔蟲，

蛔蟲的身體為灰白色長圓柱狀，長約15—35厘米，形似蚯蚓。尾部向腹面彎曲，有交合刺兩枚 雌蟲稍長而粗，圓錐形尾部不彎曲。

為什么蛔蟲會(huì)存在于人體中？

按照我們的理解，蛔蟲通常是由于小孩子平時(shí)飲食不衛(wèi)生，吃東西的時(shí)候不衛(wèi)生，隨著食物，吃進(jìn)了帶有蛔蟲的東西，直接吃到小孩子的肚子里，并且寄生在小兒腸道內(nèi)的一種寄生蟲病，一般來說，這里面有一個(gè)循環(huán)的規(guī)律，比如，小孩子吃了蛔蟲寄生在人的小腸中，吸取人腹內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)，靠攝取腸內(nèi)半消化的食物生存。

很容易造成兒童營養(yǎng)不良，最后蛔蟲成蟲在人小腸內(nèi)產(chǎn)卵，蟲卵隨糞便排出人體外。當(dāng)蟲卵存在于水中或附著于水果、蔬菜等上而從人口進(jìn)入時(shí)，所以對(duì)于小孩子來說很容易就會(huì)感染上蛔蟲了。從小腸到體外，再從人口進(jìn)入，這就是蛔蟲此物種的生存循環(huán)過程，如此的循環(huán)，所以為什么小孩子吃飯前一定要吸收，吃東西喝水一定要燒開的水質(zhì)，因?yàn)樵谧匀唤缰?，存在很多這種蛔蟲寄生蟲。

蛔蟲在體內(nèi)的臨床表現(xiàn)。

一般來說，蛔蟲的出現(xiàn)，會(huì)使得患者食欲不振，面黃，大便干稀，還有些小孩子是表現(xiàn)在大便不正常，有時(shí)干燥，有時(shí)腹瀉，臉上有手指頭樣子的圓形白色皮癇塊狀，喜歡吃，但是很容易饑餓，給人的印象是吃的多，但是就是不長高胖，表現(xiàn)發(fā)育不良，吃的多沒有用處，

具體細(xì)節(jié)表現(xiàn)在，第一肛門處瘙癢，因?yàn)榛紫x在肛門附近出附件產(chǎn)卵，市場小孩子會(huì)有肛門瘙癢，所以平常我們做父母的一定要多觀察孩子行為，

第二；睡覺時(shí)候磨牙，這個(gè)一般來說，也是小孩子肚子里有蛔蟲感染的癥狀，不過也要需要跟其他疾病辨別之后對(duì)癥治療。

第三惡心嘔吐，食欲不振，蛔蟲聚集在體內(nèi)，可能有惡心嘔吐的感覺，記得在80年代，很多人吃飯的時(shí)候，蛔蟲會(huì)從人的喉嚨里面爬出來，如果小孩有這些癥狀，首先要逐一排除時(shí)候有蛔蟲的可能。

第四腹痛具體表現(xiàn)在，因?yàn)榛紫x寄生在腸道里面，對(duì)腸壁有刺激的作用，這樣會(huì)引起經(jīng)軟性疼痛，并且也會(huì)引發(fā)腸套疊的可能，以及闌尾炎等其他導(dǎo)致腹痛的繼發(fā)性疾病。

如果有真實(shí)蛔蟲從小孩肛門排出會(huì)怎樣。

在我印象中，在以前使用的打蟲藥時(shí)候，很多小孩子吃了蛔蟲藥后，在下次拉大便的時(shí)候隨著大便拉出來，記憶中隔壁鄰居的小孩，大便拉完了但是蛔蟲一直夾在小孩的肛門中，而且蛔蟲一直挪動(dòng)著身體，小孩從后身觀看后，非常的害怕，大人看了也是十分的惡心，特別是吃飯的時(shí)候，大人碰到這樣的事情簡直是無法形容的。所以在小孩子的印象中，吃了第一次蛔蟲藥，還要吃第二次，因?yàn)樵谝郧俺曰紫x藥要吃2-3次，小孩子有了第一次這么怕的經(jīng)歷，他們都不喜歡吃第二次，這樣其實(shí)對(duì)于打蛔蟲的效果非常的差，

印象中還有一次在學(xué)校，小孩子吃飯的時(shí)候，小孩子幾次惡心嘔吐之后，蛔蟲直接從小孩子的口中吐出，但是吐又吐不干凈，就直接掛在喉嚨，這個(gè)對(duì)于小孩子來說非常的危險(xiǎn)，因?yàn)橹苯訅浩群韲禋庀ⅰＳ辛诉@幾次經(jīng)歷后，國家也開始改變和改良藥物，所以就有了后續(xù)直接在肚子里面溶解蛔蟲的藥。

現(xiàn)在蛔蟲藥的藥物原理。

目前來說市面上經(jīng)常用到的驅(qū)蟲藥有阿苯達(dá)唑，甲苯達(dá)唑，這兩類藥物比較普遍，甲苯達(dá)唑每片200毫克，一次服用100毫克，也就是半片，每天服用兩次。連續(xù)3天，對(duì)于體內(nèi)的驅(qū)蟲效果可以達(dá)到90-100%如果承認(rèn)一次性服用500毫克的甲苯達(dá)唑，蛔蟲的死亡率可達(dá)到95%以上，這里面也是非常適合年里在3.-5歲兒童。

工作原理是，一般的驅(qū)蟲藥，都是屬于廣譜驅(qū)蟲劑，可以有效的消滅蛔蟲，鉤蟲等，主要是藥物里面的有效成分對(duì)蟲類有選擇性，不可逆的抑制起攝取葡萄糖的作用，是蟲體在體內(nèi)源性的糖原消耗完畢，直到死亡，而且可以有效的抑制延胡羧酸還原酶，阻礙三磷酸腺苷的產(chǎn)生，直接可以讓蟲體無法在身體里面生存繁殖，最終達(dá)到消滅的目的

所以在日常中對(duì)于小孩子服用的驅(qū)蟲藥，現(xiàn)在做得非常的好吃，有甜味有香味，目的是讓小孩子開心地吃掉，然后悄無聲息的，在拉小便，或者拉大便的時(shí)候，慢慢的排除體外。這就是我們?cè)诳吹浆F(xiàn)在小孩吃了驅(qū)蟲藥后，看不到自己的大便里面蛔蟲的主要原因。

建議，對(duì)于兒童來說，我們一定要教會(huì)小孩在吃東西之前，要養(yǎng)成洗手的好習(xí)慣在飲食，生活衛(wèi)生，一定要勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防和保健蛔蟲的根源。

現(xiàn)在經(jīng)過臨床藥學(xué)研究，不斷優(yōu)化驅(qū)蟲藥的代謝過程，在組織內(nèi)及腸道將蟲卵“餓死”，與以前的驅(qū)蟲藥僅僅是“驅(qū)蟲”（把蟲子趕走）完全不同。

兒童驅(qū)蟲藥的作用原理及代謝過程:

目前常用的驅(qū)蟲藥是廣譜驅(qū)蟲藥如阿米達(dá)唑，即商品名腸蟲清，之所以稱廣譜驅(qū)蟲藥，是因?yàn)槠鋵?duì)兒童常見的饒蟲、蛔蟲、絳蟲感染等，均有較強(qiáng)而廣泛抑制蟲卵發(fā)育的作用。

該類藥物的驅(qū)蟲原理是: 藥物到達(dá)體內(nèi)后，可以選擇性、不可逆性的抑制寄生蟲發(fā)育，通過抑制寄生蟲腸壁細(xì)胞的胞漿微管系統(tǒng)聚合 ，導(dǎo)致蟲體內(nèi)源性糖原耗竭，胞漿溶解，蟲體死亡的殺蟲過程。因此，我們就很少能從寶寶的糞便看見排出的蟲體了。

藥物口服后有兩條代謝途徑,及糞便和尿液排出。有95%在腸道內(nèi)不被吸收，而是24小時(shí)內(nèi)從糞便排出；僅有約5%是通過肝臟的迅速代謝，將組織內(nèi)未成形的幼蟲及腸道內(nèi)的成蟲、蟲卵迅速殺滅，而后48小時(shí)從尿中排出體外。因此，此類藥物很少體內(nèi)吸收，然而不會(huì)蓄積的藥物。

兒童驅(qū)蟲藥（腸蟲清）的用法及注意事項(xiàng):

用法用量:

腸蟲清的用法用量應(yīng)該根據(jù)情況和年齡，2歲以上兒童及成年人是口服2片；如果是單純輕度蟯蟲、蛔蟲感染，兒童僅口服1片，共一次就可以了。

口服驅(qū)蟲藥最好在餐后2小時(shí)，以便達(dá)到更佳的驅(qū)蟲效果。

注意事項(xiàng):

1、禁忌2歲以下嬰幼兒、孕婦及哺乳期媽媽、及肝腎功能不全的兒童口服驅(qū)蟲藥；因?yàn)椋?歲以下孩子的肝腎功能發(fā)育不成熟，而此類藥物主要通過肝腎代謝的。

2、口服驅(qū)蟲藥最好在秋季，因?yàn)榻?jīng)過春夏之際，孩子的體內(nèi)的幼蟲、成蟲多已發(fā)育，這樣可以有的放矢的集中精力驅(qū)蟲。

3、注意觀察用藥反應(yīng)如過敏反應(yīng)，比如皮疹、惡心嘔吐、精神不好、乏力、低熱，一般停藥后癥狀可以消失。

4、此藥僅一次口服，因此，服藥后48小時(shí)才能見蟲體（嚴(yán)重的），一般看不見蟲體，家長不要懷疑驅(qū)蟲是否有效，然后加服藥物劑量，以免中毒。

現(xiàn)在的蛔蟲藥，以腸蟲清（阿苯咪唑）為例，藥理作用是抑制蟲體對(duì)葡萄糖的吸收，致使蟲體因能量耗竭而逐漸死亡。用量大人小孩都是口服兩片腸蟲清（單純蟯蟲、單純輕度蛔蟲感染則每次1片），腸蟲清在腸道吸收極少，口服后95%不吸收，24小時(shí)內(nèi)由糞便排出。

被吸收的5%在肝臟內(nèi)迅速代謝后殺滅組織內(nèi)的幼蟲、腸道內(nèi)的成蟲與蟲卵，并在48小時(shí)內(nèi)隨尿液排出體外。由此可知，腸蟲清是一種吸收少、不易在體內(nèi)蓄積的藥，因此臨床應(yīng)用時(shí)采取單劑量一次服用，而且也不需要按體重確定劑量。也就是說，成人與兩歲以上小兒服用同樣的劑量。此外，腸蟲清還有一個(gè)特點(diǎn)，就是可將蟲體溶解隨尿液排出，這也是為什么有時(shí)吃了打蟲藥卻沒看到蟲子排出來的原因。

蛔蟲藥晚上睡覺前吃效果好，因?yàn)橥砩先嗽谛菹?，處于安靜狀態(tài)，藥物容易達(dá)到有效血藥濃度且維持時(shí)間長，只有在有效血藥濃度時(shí)才能窒息和麻痹蛔蟲，最后殺滅它

溶解了，包括回蟲卵。

你用放大鏡或顯微鏡看，肯定有?，F(xiàn)在的孩子即使有蛔蟲也長不大就被消滅了，不象上世紀(jì)七八十年代的孩子，蛔蟲都長大了才去消滅，所以那時(shí)候的孩子吃完驅(qū)蟲藥大多都可看見蛔蟲。我小時(shí)候發(fā)驅(qū)蟲藥的要先在紙上弄一點(diǎn)巴巴，給人家在顯微鏡下看完然后夾一根火柴就扔了，要是有蛔蟲就給你發(fā)藥，沒有就不給你發(fā)。我和同伴一塊去的，給他發(fā)了沒有給我發(fā)，還覺得怪可惜，寶塔糖你吃過嗎？[呲牙][呲牙][呲牙][呲牙][呲牙]

邀請(qǐng)我回答？外行說點(diǎn)外行話哈，小時(shí)候吃過一種叫做寶塔糖的驅(qū)蟲藥，但是沒見打出來蟲子，可能我沒生蟲子。那時(shí)候孩子都吃，家長叫我也吃。同伴有蟲子活著爬出來的，說是沒藥死，但是肯定有藥效了，所以爬出來了。

后來吃過一種叫做“兩片兒”的腸蟲清，沒聽說過誰見過整條的蟲子，聽說這藥能把蟲子粉碎，見不到整條的。

現(xiàn)在用的驅(qū)蟲藥一般都是阿苯達(dá)唑，又叫腸蟲清，這是一種廣譜低毒的驅(qū)蟲藥。為什么會(huì)吃了驅(qū)蟲藥沒見有蛔蟲排出來呢？這跟阿苯達(dá)唑的作用機(jī)理有關(guān)。

它會(huì)阻斷蛔蟲對(duì)多種營養(yǎng)和葡萄糖的吸收，使它餓死/阻礙ATP（也就是能量）的產(chǎn)生，使其無法生存。這個(gè)打蟲藥基本都在體內(nèi)就把蟲給碎了，很少會(huì)看到有成蟲排出來

三樣都是急事，先開門，然后接電話，最后去哄孩子。