謝邀！我在想為什么你突然感到天旋地轉(zhuǎn)要去看耳鼻喉科？神經(jīng)內(nèi)科做過何種檢查？我覺得可能要排除其它腦病的可能性，再考慮是不是短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）或是其它可能。

說一說短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）

短暫性腦缺血發(fā)作是由于頸動脈或椎-基底動脈出現(xiàn)短暫的血液供應(yīng)不足所引起的局灶性的腦缺血而引起的神經(jīng)功能變化，癥狀特點是突然發(fā)作，短暫存在，完全可逆。一般發(fā)作不會超過半小時，如果持續(xù)存在超過2個小時，可能日常會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害。

其實你的短暫性腦缺血發(fā)作如果排除其它腦部疾病的可能，關(guān)鍵看它出現(xiàn)的次數(shù)，因為你沒有說明這種突然的天旋地轉(zhuǎn)出現(xiàn)的次數(shù)和頻率，如果只是單次出現(xiàn)的偶然現(xiàn)象，那么也可以暫時性觀察一段時間，看有沒有類似發(fā)作，也確定一下是不是真的是TIA，但如果確診TIA還是應(yīng)該立即開展治療的。因為出現(xiàn)短暫性腦缺血后是有可能接下來出現(xiàn)腦梗塞的。尤其是存在其它的一些危險因素，比如年齡、血壓、血脂、體重等等因素的時候，可能接下來腦梗塞的發(fā)生幾率還要隨之升高的。

除了短暫性腦缺血還有其它可能嗎？

當然存在其它可能，但也要首先排除腦血管疾病的可能。比如我的患者在服用抗精神病藥物，尤其是一些經(jīng)典的抗精神病藥物，比如氯丙嗪的時候，是有可能出現(xiàn)體危險低血壓的，每天早上起床的時候有可能因為體位的變化而突然出現(xiàn)頭暈等低血壓的表現(xiàn)。所以，如果你存在慢性疾病，在長期服藥的話，我覺得起碼應(yīng)該考慮一些藥物不良反應(yīng)的可能。

除此之外，長時間的失眠也會出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn)，在醒覺后可能出現(xiàn)頭暈的表現(xiàn)。

一點建議

睡眠后出現(xiàn)頭暈，可能不是什么大事，也不會引起多大注意，但作為醫(yī)生，還是覺得你到醫(yī)院看病的行為很正確，沒有看到你的診療經(jīng)過和具體診斷情況，也許是沒有查出問題所在，如果是一過性表現(xiàn)可以不用擔心，如果確實反復(fù)出現(xiàn)還是應(yīng)該進一步到神經(jīng)內(nèi)科檢查和診斷的。腦血管旁邊住的都是神經(jīng)，他們就像神經(jīng)病一樣，稍微受點委屈就要大鬧一場的，我們好像真的經(jīng)受不起。

希望我的回答對你有所幫助吧。還是那句話，如果不是單次發(fā)作，還是要進一步診斷治療的。祝你健康。

根據(jù)你所說的情況來看，應(yīng)該沒有意識障礙就排除了暈厥的可能性，眩暈是 在睜開眼睛時，感覺身體周圍的事物旋轉(zhuǎn)或上下晃動。在閉眼時，則感覺自身的旋轉(zhuǎn)或晃動。當眩暈發(fā)作時,出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗眼球震顫(眼震)、站立不穩(wěn)，同時可出現(xiàn)血壓下降、心率減慢。你是不是也是這樣的。

引起眩暈的常見病因

(1)前庭周圍病變:如迷路炎、梅尼埃綜合征、藥物中毒等。 藥物引起眩暈在臨床上并不少見，如:①氨基糖背類抗菌藥物，如鏈霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素等;②利尿藥物，如依他尼酸(利尿酸)、呋噻米;③水楊酸類藥物，如阿司匹林;④奎寧;⑤抗癲痼藥物,如苯妥英鈉、卡馬西平。

(2)腦干病變:如椎基底動脈供血不足、多發(fā)性硬化、腦干外傷。

(3)小腦病變:如小腦腫瘤、小腦后下動脈栓塞、小腦出血。

（4)大腦皮質(zhì)病變:如缺血、顳葉腫瘤、癲癇、腦血管病。

（5)眼源性:如眼肌麻痹。

(6)頸椎病變:如頸性眩暈。

具體的診斷還要結(jié)合有無其他病史、查體和輔助檢查來確定。

感謝邀請！從你的描述看，考慮耳源性眩暈可能比較大，也就是內(nèi)耳前庭功能紊亂引起的一種眩暈?？赡苁嵌Y，也可能美尼爾氏綜合癥，前庭神經(jīng)炎也可以引起。

從患者描述看，夜間睡覺時醒來，翻身動作可以誘發(fā)眩暈，考慮就是耳石癥可能，也就是耳石脫落至半規(guī)管后，誘發(fā)一種眩暈癥，這種眩暈持續(xù)時間不長，也就是幾十秒。暈時天旋地轉(zhuǎn)、不敢活動頭部，伴有惡心及嘔吐癥狀！

建議到醫(yī)院耳鼻喉科需要詳細檢查，需要做前庭功能檢查，冷熱水試驗、平衡試驗，做眼震電圖檢查，Dix-Hallpike變位試驗、roll test 滾轉(zhuǎn)試驗等。通過這些檢查，應(yīng)該可以明確耳源性眩暈，如果耳石癥，需要耳石復(fù)位治療，效果挺好的！這種治療就是立竿見影，一復(fù)位，馬上就好！

總而言之！耳源性眩暈非常多見，尤其耳石癥，發(fā)病率非常高的，耳石癥大多有自限性，很多可以自愈的，也就是自己恢復(fù)正常！

我想回答一下。我去年年底也有過一次這樣的癥狀。如果你去看耳鼻喉科確診不是耳石癥導(dǎo)致的，應(yīng)該考慮是頸椎問題。

去年年底的一天，我早晨睡覺醒來，突然感覺天旋地轉(zhuǎn)的，都不敢相信是真的，還以為幻覺呢，就鎮(zhèn)定了一下再仔細看看周圍，結(jié)果還是有點轉(zhuǎn)和暈，甚至都不能站立自己去衛(wèi)生間。這下我不淡定了，趕緊叫來老公準備去醫(yī)院。

這種情況大約持續(xù)了幾十秒鐘，之后不間斷的出現(xiàn)，不過沒剛醒來那么嚴重。到了醫(yī)院，醫(yī)生又量血壓又測血糖，最后說都沒問題。我提醒說我頸椎不太舒服，醫(yī)生就建議我做頸椎拍片、核磁共振，結(jié)果還就是頸椎問題。醫(yī)生看我的片子說，你這頸椎病不是一年兩年了，怎么也有個幾十年了吧，不好治。住院期間，我就簡單做做理療，醫(yī)院也沒什么好辦法根治這病。

出院回家后，我就開始自己調(diào)理頸椎，自己再不重視調(diào)理，還真說不定會有什么嚴重后果呢。經(jīng)過一段時間的調(diào)理，現(xiàn)在不能說完全好了，起碼沒再出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的癥狀，沒再去過醫(yī)院。其實我什么藥都沒吃，就是物理方法（使用頸椎枕矯正)調(diào)理，感覺效果非常不錯。

現(xiàn)在得頸椎病的人越來越多，所以建議你也不要忽視這個問題。（下圖為矯正頸椎的頸椎枕，加熱性的，網(wǎng)上買的）

可能耳石癥，我前年也得了，醫(yī)生說人的耳朵里有很多小石頭，離位了就會暈，復(fù)原了就不暈。我摔過幾次，現(xiàn)在好了。得這病不能太勞累，要有充足的睡眠，我只吃了一種藥丸，忘了什么名字，家里還有，我現(xiàn)在外面玩。

這種情況多考慮是眩暈而非頭暈。

眩暈表現(xiàn)為在沒有運動的情況下感到自身在旋轉(zhuǎn)、搖晃、擺動、頭重腳輕、頭暈、頭脹、眼花等，或原本靜止的外界環(huán)境物體在旋轉(zhuǎn)、晃動。臨床上根據(jù)不同癥狀又分為真性眩暈和假性暈眩。第一步肯定是先明確病癥。

許多疾病都有可能引起眩暈，神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、血液科等科室都是在參考范圍內(nèi)，具體如下：

• 因頸部疾病、前庭神經(jīng)炎、前庭性偏頭痛以及腦血管疾病等疾病引起的暈眩應(yīng)就診于神經(jīng)內(nèi)科。
• 因梅尼埃病、耳石癥、突發(fā)性耳聾伴暈眩的疾病引起的暈眩應(yīng)就診于耳鼻喉科。
• 因心臟病、高血壓、低血壓等疾病引起的暈眩應(yīng)就診于心內(nèi)科。
• 因貧血、紅細胞增多癥引起的暈眩應(yīng)就診于血液科。

可到院做體格檢查、血常規(guī)檢查、影像學檢查、頸椎運動負荷試驗等來進一步確診具體病因。

在明確病因后再進行對癥治療，效果才能事半功倍。

引起眩暈的疾病有很多，要是細數(shù)的話，大約有百種病都可以引起眩暈。

不同的病變的部位，我們大致可以將眩暈分為中樞性眩暈、周圍性眩暈兩大類：

中樞性眩暈是由腦神經(jīng)疾病、腦組織引起，比如聽神經(jīng)瘤、腦血管病變等，約占眩暈病人總數(shù)的百分之三十左右；

周圍性眩暈約占百分之七十左右，周圍性眩暈是由于前庭器官出現(xiàn)病變引起的，多數(shù)周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關(guān)，周圍性眩暈發(fā)作時多伴有耳蝸癥狀（聽力的改變、耳鳴）和惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，部分疾病可反復(fù)發(fā)作性眩暈，自行緩解。

比如良性位置性眩暈又叫做耳石癥，是由于耳石在內(nèi)耳隨著體位的變動而移動，刺激半規(guī)管毛細胞產(chǎn)生眩暈發(fā)作。

如果眩暈持續(xù)時間長，伴有耳鳴、耳悶、聽力下降，則考慮梅尼埃病可能性較大。

我是雷曉蘭，從事耳鼻喉疾病臨床治療工作多年，有問題，歡迎提問。

　　可能是猛然間的腦供血不足，例如是頸椎病引起的，如果僅僅因為供血不足，出現(xiàn)眩暈、頭昏、摔倒的，那問題并不算嚴重。平時生活中建議進行適度體育鍛煉，保持生活規(guī)律。

　　也考慮可能是一個眩暈綜合征的癥狀表現(xiàn)。輕度眩暈者閉目即止。重度眩暈者如坐車暈車一般 伴有惡心嘔吐、心慌出汗的癥狀。一般是由內(nèi)耳前庭及迷路功能障礙所引起的。通常眩暈發(fā)病很突然，會持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)感(運動感)，常常會有耳蝸不適的癥狀，但沒有意識障礙。

　　治療建議在充分檢查的情況下，進行藥物治療，因為它很可能不是一種疾病引起的，通常是多種疾病的綜合癥狀表現(xiàn)，可能需要耳鼻咽喉科、眼科、骨科及內(nèi)科多個科室的檢查查明原因后才可進行相應(yīng)治療。

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耳鼻咽喉醫(yī)生老邢，關(guān)注我，看最有用的耳鼻喉疾病講解！大家有什么問題也可以直接在下面評論或私我，會在閑暇時間集中為大家做統(tǒng)一回復(fù)

要不就是血壓低，建議你量一下自己的血壓；再一個就是有可能你的頸椎不好，壓迫神經(jīng)造成的腦供血不足，我就是頸椎不好，但我不頭暈，我是頭痛，有時疼起來，晚上都睡不著覺，所以，你不防看看這兩點，能不能找著病因！

十幾年前，有一段時間，走路，坐下都正常，但就是不能躺下，一但躺下，天旋地轉(zhuǎn)，有時甚至能從床上滾下來，持續(xù)十幾秒，最多不超過一分鐘，一切正常。為此，到醫(yī)院做了諸多檢查，也沒查出病因。有一天，我去公司醫(yī)院找伙計辦點事，閑扯起來，說到我的病，伙子說，你找李仙看看（李仙，是因為他經(jīng)?？匆恍┫∑婀殴值牟?，別人給他起的代號：意為大仙）。找到李醫(yī)生，李醫(yī)生說，你吃點暈車藥試試吧。我到汽車站要了十幾片暈車藥，一天兩次，一次兩片，結(jié)果藥沒吃完，眩暈癥好了，到現(xiàn)在一次沒犯過。神奇不神奇。

長時間以一種姿勢休息，會影響到頸椎的供血。前一天晚上著涼或者是休息的時間不夠，都有可能導(dǎo)致早上突然起來頭暈?zāi)垦?，如果還伴隨嘔吐的話，要去醫(yī)院仔細檢查，如果頭暈?zāi)垦Ｐ菹⒅缶徑猓膊挥眠^于擔心。

是不是血壓高?。坎恢滥隳挲g多大，我覺得耳鼻喉是次要的，查一下血壓和頸椎

不良生活方式導(dǎo)致身體氣血兩虛，應(yīng)該是身體損耗太多，建議養(yǎng)成好的生活習慣，增加體育鍛煉，逐步恢復(fù)健康

頸椎病

可能是“頸椎病”

耳石癥

有可能腦一時缺血或有阻塞的地方，需要檢查。