首先，作為教齡16年的一線(xiàn)老師，我認(rèn)為多動(dòng)癥的孩子真的不多。
教學(xué)這么多年沒(méi)有遇見(jiàn)過(guò)。并且整個(gè)年級(jí)和學(xué)校這樣的孩子微乎其微。
其次，多動(dòng)癥的表現(xiàn)如下
1、注意力不集中：多數(shù)多動(dòng)癥患者存在的表現(xiàn)，如上課精神不集中、完成作業(yè)較為拖沓、馬虎等，長(zhǎng)期多動(dòng)癥可能影響兒童的學(xué)習(xí)成績(jī)；
2、活動(dòng)過(guò)度：多數(shù)患者伴有注意力缺陷；
3、情緒不穩(wěn)：如情緒較為沖動(dòng)、任性、易發(fā)脾氣、易哭鬧等；
4、其他表現(xiàn)：多動(dòng)癥嚴(yán)重者可能無(wú)充足的安全意識(shí)，可能影響自身及他人的健康。
第三，我認(rèn)為不要孩子注意力不集中，坐不住，就認(rèn)為是多動(dòng)癥。
很多家長(zhǎng)一聽(tīng)老師說(shuō)孩子成績(jī)不好，注意力不集中，坐不住，就認(rèn)為是多動(dòng)癥，多動(dòng)癥的孩子情緒管理上很差，愛(ài)動(dòng)手打人，如果有明顯這樣特點(diǎn)請(qǐng)一定要到正規(guī)大醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)醫(yī)治。
關(guān)注我@貓女女巫師 ，非常感謝！
你好，我是北京天使兒童醫(yī)院兒科主任王東記，很高興回答你的問(wèn)題。
小孩子活力大，調(diào)皮也很正常，但是有些孩子確實(shí)讓家長(zhǎng)頭疼，有家長(zhǎng)在后臺(tái)私信我，孩子整天動(dòng)作多一刻都停不下來(lái)，是多動(dòng)癥嗎？怎么才知道孩子是多動(dòng)癥呢？要想知道孩子是不是多動(dòng)癥，首先要了解多動(dòng)癥的表現(xiàn)有哪些。
小兒多動(dòng)癥一般臨床表現(xiàn)主要以注意力不集中、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)多、情緒沖動(dòng)為主，可以造成孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難和人際關(guān)系不良。
典型的表現(xiàn)注意缺陷，是最主要的癥狀。主要表現(xiàn)為注意遲緩、短暫，比如孩子在聽(tīng)課或者做作業(yè)時(shí)經(jīng)常聽(tīng)不清楚，以致作業(yè)出現(xiàn)遺漏、解釋錯(cuò)誤。另外，他們對(duì)各種外界刺激都有反應(yīng)，但不能過(guò)濾無(wú)關(guān)的刺激，生活中不注意細(xì)節(jié)，常常丟三落四。
孩子經(jīng)?；顒?dòng)過(guò)多，情緒行為沖動(dòng)，常常不能安靜，小動(dòng)作比較多，難以從事安靜的活動(dòng)，常以不分場(chǎng)合的到處奔跑、喧鬧、玩耍，孩子情緒沖動(dòng)活動(dòng)過(guò)多。
另外，他的情緒沖動(dòng)可表現(xiàn)為做事僅憑興趣，缺乏思考，別人講話(huà)時(shí)不斷插言，老是問(wèn)題還沒(méi)說(shuō)完就這樣迫不及待地?fù)屜然卮?。喜歡招惹別人，不顧及后果，為此常與別人發(fā)生爭(zhēng)斗，不能耐心地排隊(duì)等待，情緒不穩(wěn)定容易過(guò)度的興奮。
如果受到挫折情緒多了，出現(xiàn)反抗和攻擊性的行為。如果提到要求必須立刻滿(mǎn)足，否則就哭鬧、發(fā)脾氣。另外，明顯出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，由于孩子注意力不集中，影響了其他聽(tīng)課質(zhì)量，完成作業(yè)速度和質(zhì)量明顯下降，導(dǎo)致孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)達(dá)不到正常的智力相符的水平。孩子的神經(jīng)發(fā)育有異常的表現(xiàn)，孩子在精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)方面，比如系鞋帶左右分辨這些精細(xì)的動(dòng)作出現(xiàn)了困難。
溫馨提示：有些家長(zhǎng)對(duì)多動(dòng)癥和單純的好動(dòng)有誤區(qū)，家長(zhǎng)要正確了解兒童多動(dòng)癥和好動(dòng)的區(qū)別，才能做到早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)早治療。
注意缺陷多動(dòng)癥(ADHD)，是兒童期一種常見(jiàn)的行為障礙，以注意力渙散、多動(dòng)及沖動(dòng)為主要臨床特征，據(jù)報(bào)道，目前我國(guó)兒童多動(dòng)癥的發(fā)病率為3%～5%。有研究表明，兒童期多動(dòng)癥有些可持續(xù)至青少年期，甚至延續(xù)到成年，兒童多動(dòng)癥的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，影響因素包括遺傳、環(huán)境等方面。發(fā)生率，男孩多于女孩。
具體表現(xiàn)：
注意力不集中，情緒紊亂、多動(dòng)、易沖動(dòng)，學(xué)習(xí)效率低下，缺乏自控能力，并可能伴有認(rèn)知障礙，語(yǔ)言障礙等。
之所以有這些表現(xiàn)，主要是他們的抑制力和注意力以及情緒狀態(tài)調(diào)整能力上存在困難。該類(lèi)兒童的智力大多數(shù)處于同齡兒童智力的平均水平或稍低，但也有部分兒童的智力水平會(huì)更高。
從表現(xiàn)特征上看，注意力缺陷多動(dòng)癥兒童最核心的兩大問(wèn)題是注意力缺乏 和多動(dòng)-沖動(dòng)
《美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》診斷標(biāo)準(zhǔn)：
癥狀標(biāo)準(zhǔn)
1、多動(dòng)沖動(dòng)下列癥狀經(jīng)常存在，至少6項(xiàng)(或更多)，持續(xù)6月以上。
- 多動(dòng)難靜，不能自控
- 坐立不安，常離座位
- 不分場(chǎng)合，跑來(lái)跑去
- 玩耍時(shí)過(guò)于興奮，
- 無(wú)法安靜經(jīng)常忙個(gè)不停
- 多言多語(yǔ)，自說(shuō)自話(huà)
- 問(wèn)話(huà)未完，搶著回答
- 很難按序排隊(duì)
- 干擾別人，擅拿他人物品。
2、神思渙散下列癥狀經(jīng)常存在，至少6項(xiàng)(或更多)，持續(xù)6月以上。
- 粗心大意，做事馬虎、
- 不重細(xì)節(jié)，時(shí)常出錯(cuò)
- 神思渙散，難以集中
- 心不在焉，似聽(tīng)非聽(tīng)
- 興趣多變，難按要求完成任務(wù)
- 工作凌亂，沒(méi)有條理，做事拖拉
- 懶散懈怠，缺乏恒力
- 丟三落四，有頭無(wú)尾
- 不耐干擾，易于分神
- 記憶力差，容易忘事。
3、多動(dòng)沖動(dòng)、神思渙散的癥狀與同齡兒童發(fā)育水平不相稱(chēng)，且存在于2種或2種以上的場(chǎng)合(例如在家里、學(xué)校和工作場(chǎng)所，與朋友或親戚相處時(shí)，從事其他活動(dòng)時(shí))。
4、有明確的證據(jù)顯示癥狀干擾或損害了患兒的社會(huì)、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能。
5、這些癥狀不是發(fā)生在精神分裂癥或其他精神障礙的病程中，也不能用其他精神障礙來(lái)解釋(例如心境障礙、焦慮障礙、分離障礙、人格障礙、)。
一般兒童發(fā)現(xiàn)有多動(dòng)癥狀是在 4~6 歲的時(shí)候，而這一時(shí)期家長(zhǎng)對(duì)于孩子的身心發(fā) 展有著決定性的作用，多動(dòng)癥兒童的依戀特征研究也表明多動(dòng)癥兒童由于生理缺陷導(dǎo) 致對(duì)父母的依戀情緒較低，而父母又因?yàn)闆](méi)有好的教育和訓(xùn)練方法，常產(chǎn)生不耐煩的 情緒，最終形成惡性循環(huán)，使多動(dòng)癥兒童的病情更加嚴(yán)重。目前大多數(shù)多動(dòng)癥兒童都是在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，但多動(dòng)癥的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期而漫長(zhǎng)的過(guò)程，專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的 訓(xùn)練有間歇性和陌生性等弊端，所以家庭環(huán)境的輔助訓(xùn)練一方面可以彌補(bǔ)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的 不足，也可以減輕父母壓力，增進(jìn)親子互動(dòng)。
我從事中醫(yī)基層工作17年了，在我這就診的小兒里不乏一些小兒多動(dòng)的孩子，我印象最深的一個(gè)孩子現(xiàn)在已經(jīng)26歲了，她雖然多動(dòng)好了很多，可是明顯不如同齡人的智商，應(yīng)該是最花樣的年華，應(yīng)該戀愛(ài)結(jié)婚的年紀(jì)?？墒撬荒艹鋈スぷ鳎荒艽粼诩依?。父母逐漸衰老她還能再指望誰(shuí)呢！所以希望孩子有多動(dòng)表現(xiàn)的寶媽寶爸們能重視起來(lái)，在孩子很小時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)干預(yù)，讓孩子通過(guò)治療能夠正常的生活。
小兒多動(dòng)癥，一種常見(jiàn)的兒童行為障礙，是“注意力缺陷多動(dòng)癥”或“腦功能輕微失調(diào)綜合征”的俗稱(chēng)?；純褐橇菊?，但行為、情緒方面有明顯缺陷?；純憾喟霟o(wú)法集中注意力或注意力集中時(shí)間過(guò)短；活動(dòng)過(guò)多；易沖動(dòng)；無(wú)法與他人相處；學(xué)習(xí)成績(jī)普遍較差。
影響兒童多動(dòng)癥的原因是多種的，在醫(yī)學(xué)上尚未確定致病因。在生理上，媽媽在懷孕過(guò)程中的不恰當(dāng)養(yǎng)胎、兒童本身的身體情況，都是可能影響的因素。在心理方面，如果孩子成長(zhǎng)環(huán)境惡劣，如父母關(guān)系不和諧、家人行為和性格上的影響等，也會(huì)影響到孩子。另外，還會(huì)有遺傳方面的影響。
如果孩子經(jīng)過(guò)科學(xué)的鑒定，確定是多動(dòng)癥，父母要遵循科學(xué)的治療方法，改善孩子的病癥，不讓它影響到正常的學(xué)習(xí)、生活。
當(dāng)寶寶在家里面坐不住的時(shí)候，作為家長(zhǎng)是不是特別的煩躁，想要寶寶消停一下，但是他就是不聽(tīng)話(huà)，喜歡到處跑，又或者在學(xué)校的時(shí)候，老師可能會(huì)跟你說(shuō)你的孩子上課注意力老師不集中，這是怎么回事呢？其實(shí)，可能是寶寶患有了小兒多動(dòng)癥，那么多動(dòng)癥的具體表現(xiàn)都有哪些呢？
1、注意力障礙
多動(dòng)癥兒童注意障礙主要是表現(xiàn)在注意的集中性，穩(wěn)定性和選擇性等特征上的異常。正常兒童在不同年齡階段注意集中的時(shí)間不同，隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸廷長(zhǎng)。
一般來(lái)說(shuō)，2~3歲時(shí)專(zhuān)注時(shí)間10~12分鐘，5~6歲達(dá)12~15分鐘，7~10歲為20分鐘，10~12歲為25分鐘，12歲以上可以達(dá)到30分鐘以上。因此，多動(dòng)癥兒童很難維持注意較長(zhǎng)時(shí)間去從事某一活動(dòng)，做事往往有始無(wú)終，不能完成父母分配的任務(wù)。做自已感興趣的事情維持的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些。
2、沖動(dòng)控制能力差
沖動(dòng)控制能力差表現(xiàn)為耐心差，不能等待，對(duì)挫折的耐受能力低。典型表現(xiàn)為愛(ài)插話(huà)、打斷他人講話(huà);在集體活動(dòng)中不按照規(guī)則，而是插隊(duì)搶先;干擾其他人的活動(dòng)，與同伴發(fā)生沖突;平常行為魯莽，行事不考慮后果;遇到挫折時(shí)不能忍受，出現(xiàn)激烈的情緒波動(dòng)和沖動(dòng)行為，甚至常常會(huì)動(dòng)手打人，導(dǎo)致別人受傷害等。
3、活動(dòng)過(guò)度
活動(dòng)過(guò)度即是我們常常說(shuō)的“多動(dòng)”。孩子軀體活動(dòng)明顯地比別的兒童多，精力旺盛，不能安靜下來(lái)。如經(jīng)常抖腿、吐舌;說(shuō)話(huà)語(yǔ)速過(guò)快;不能安靜坐立，經(jīng)常左搖右擺、扭來(lái)扭去;愛(ài)出風(fēng)頭，經(jīng)常利用噪聲或奇怪的動(dòng)作來(lái)吸引他人的注意，嘩眾取寵等。
因此當(dāng)孩子出現(xiàn)以上情況，且存在以上其他癥狀時(shí)，家長(zhǎng)就要提高警惕，及時(shí)去醫(yī)院檢查了。最終確診是需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員根據(jù)檢查報(bào)告判斷，總而言之，走出兒童多動(dòng)癥的誤區(qū)，用科學(xué)的方法綜合治療，多動(dòng)癥孩子是可以痊愈的。
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說(shuō)到多動(dòng)，其實(shí)它的大名叫注意缺陷多動(dòng)障礙，英文是ADHD。
有ADHD的孩子，往往在學(xué)習(xí)成績(jī)、校園表現(xiàn)（未來(lái)的社會(huì)表現(xiàn)）、社會(huì)適應(yīng)性、社交能力、心理情緒上都會(huì)或多或少的受到影響，所以它應(yīng)該被家庭、學(xué)校和醫(yī)生共同重視起來(lái)，而且應(yīng)該盡早重視，盡早干預(yù)。
1、“多動(dòng)癥”有哪些表現(xiàn)？
ADHD有兩大核心癥狀，一是多動(dòng)或沖動(dòng)，二是注意缺陷。
多動(dòng)或沖動(dòng)的表現(xiàn)主要有以下這些：
●過(guò)度躁動(dòng)(例如手腳不停拍打、坐在座位上屁股扭來(lái)扭去）
●當(dāng)被要求坐著時(shí)很難保持不離座(例如上課時(shí)總是離開(kāi)座位，開(kāi)會(huì)時(shí)坐不住等）
●大孩子總是感到坐立不安，小一些的孩子總是四處亂跑或攀爬
●難以安靜地玩
●一天到晚感覺(jué)總是忙個(gè)不停
●話(huà)多
●難以按順序等候
●回答問(wèn)題不經(jīng)思索，脫口而出
●總是打斷或介入別人的活動(dòng)
注意缺陷的表現(xiàn)主要有以下這些：
●不能注意細(xì)節(jié)，容易犯粗心的錯(cuò)誤
●不管是玩兒，還是學(xué)習(xí)，或是參加活動(dòng)，都難以維持注意力
●即使是跟TA直接對(duì)話(huà)，TA也像沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)一樣，經(jīng)?！伴_(kāi)小差”
●不能堅(jiān)持完成日常任務(wù)(例如作業(yè)，或一些家務(wù)活等)
●日常生活、學(xué)習(xí)、活動(dòng)、或物品的擺放，很難有條理；
●不愿意做需要?jiǎng)幽X思考的事；
●愛(ài)丟東西，丟三落四（例如課本、運(yùn)動(dòng)器材等)
●容易被無(wú)關(guān)的東西所吸引，易分心；
●健忘，經(jīng)常忘記日常生活中的事情，比如作業(yè)、或日常活動(dòng)等；
2、“多動(dòng)癥”對(duì)孩子的影響？
多動(dòng)或沖動(dòng)在寶寶小的時(shí)候通常表現(xiàn)不明顯，一般在4歲左右開(kāi)始能被識(shí)別，到7-8歲左右進(jìn)入高峰期，那時(shí)正好是小學(xué)二三年級(jí)的時(shí)候，隨后可能會(huì)慢慢減弱，但會(huì)遺留一些易沖動(dòng)的表現(xiàn)，易沖動(dòng)的個(gè)性，其實(shí)也不是健康行為，對(duì)未來(lái)的工作和生活也有負(fù)面影響，而注意缺陷被識(shí)別的時(shí)間可能會(huì)比多動(dòng)/沖動(dòng)略晚一些，一般在8-9歲的時(shí)候變得越來(lái)越明顯。
多動(dòng)或沖動(dòng)的個(gè)性，會(huì)讓孩子在交朋友方面受到限制，影響社交能力，交友受限還會(huì)影響孩子的自尊心，會(huì)導(dǎo)致抑郁和焦慮的風(fēng)險(xiǎn)增加。
而注意缺陷，會(huì)讓孩子的學(xué)業(yè)成績(jī)和能力水平打折扣，影響孩子的在校表現(xiàn)，同樣也會(huì)對(duì)孩子的自尊自信和社交造成影響。
總之如果家長(zhǎng)對(duì)照有懷疑，最好還是經(jīng)過(guò)科學(xué)的診斷評(píng)估之后再定義哈，不要輕易標(biāo)簽孩子。
