我是歷史答主,但是回個這個中醫(yī)問題真的好難,但近幾年中醫(yī)沒落,我很痛心。中醫(yī)傳承了幾千年,不能毀在我們手上,所以我查閱一些中醫(yī)資料,寫了這個,里面有大量引用,望見諒。
骨折是一件可怕的事情,骨折后往往都是動彈不得,俗話說傷筋動骨一百天,真要臥床休息這么久也真是挺累的。治療骨折有中醫(yī)也有西醫(yī),中醫(yī)在治療骨折這方面有哪些好方法呢?
一)望全身
1.望神色 神是對人體精神意識、思維活動以及氣血、臟腑功能外在表現(xiàn)的高度概括?!端貑枴ひ凭儦庹摗分赋觯骸暗蒙裾卟裾咄觥?。說明神的存亡關(guān)系著生死之根本,察神可判斷正氣的盛衰和損傷過程的轉(zhuǎn)化情況。如精神爽朗,神色無改變者,正氣未傷;若精神萎靡,面色晦暗者,是正氣已傷;若損傷后出現(xiàn)神志昏迷、神昏譫語、面色蒼白、汗出如油、目暗睛迷、四肢厥冷、瞳孔散大或縮小者,則屬危重證候。
損傷五色所主:青色主血瘀氣閉,氣血運行受阻;赤色主損傷發(fā)熱;黃色主脾虛濕重,濕熱內(nèi)蘊(yùn);白色主失血,虛寒證;黑色主腎虛,或經(jīng)脈失于濡養(yǎng)。
2.望姿態(tài) 當(dāng)肢體受傷較重時,常出現(xiàn)形態(tài)的改變。因此注意觀察姿態(tài),可初步了解損傷的部位和病情的輕重。如肩、肘部損傷,患者多以健側(cè)的手托扶患肢;顳頜關(guān)節(jié)脫位時,多用手托住下頜;下肢骨折時大多不能直立行走;下肢骨關(guān)節(jié)疾患則常出現(xiàn)步態(tài)的改變等。
(二)望局部
1.望畸形 嚴(yán)重的骨折、脫位及其他損傷,肢體往往出現(xiàn)明顯的畸形。望診時可通過觀察肢體標(biāo)志線或標(biāo)志點的異常改變?nèi)缤黄?、凹陷、成角、傾斜、旋轉(zhuǎn)、短縮或增長等來判斷肢體有無畸形的情況。某些特征性畸形對診斷有決定性意義。如肩關(guān)節(jié)脫位的方肩畸形;橈骨遠(yuǎn)端骨折的“餐叉”狀畸形;髖關(guān)節(jié)脫位的下肢屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形;強(qiáng)直性脊柱炎的駝背強(qiáng)直畸形等。所以望畸形對傷科的辯證,是十分重要的。
2.望腫脹、瘀斑 人體的損傷,多傷及氣血,以致氣滯血凝,瘀血滯于肌表而成腫脹、瘀斑。故需觀察腫脹的程度,以及色澤變化,來判斷損傷的性質(zhì)和程度。一般輕傷者,腫脹較輕,皮膚稍有青紫或無青紫;若腫脹嚴(yán)重,瘀斑青紫明顯者,則可能伴有骨折或筋傷的存在。早期損傷者瘀腫較甚,膚色青紫;陳舊性損傷者瘀腫較輕,皮膚色澤變化不甚明顯。
3.望創(chuàng)口 對開放性損傷,須注意創(chuàng)口的大小、深淺,創(chuàng)緣是否整齊,創(chuàng)面污染程度,色澤鮮紅還是紫暗,以及出血多少等。對感染的創(chuàng)口,應(yīng)注意引流是否通暢、肉芽組織和膿液情況。膿液稠厚,為陽證、熱證;膿液清稀則為陰證、逆證;若創(chuàng)口周圍紫黑,臭味特殊,有氣逆出者,可能為氣性壞疽,應(yīng)特別提高注意。
4.望肢體功能 肢體功能的觀察,對骨與關(guān)節(jié)損傷的診斷具有重要意義。除觀察上下肢的運動情況外,還應(yīng)進(jìn)一步檢查關(guān)節(jié)各方向的活動是否正常。如肩關(guān)節(jié)的正常活動有外展、內(nèi)收、前屈、后伸、內(nèi)旋和外旋六種。凡上肢外展不足900,而外展時肩胛骨一并移動,說明外展動作受限制;當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲,正常肩關(guān)節(jié)內(nèi)收時,肘尖可接近人體正中線。若做上述動作,肘尖不能接近中線,說明內(nèi)收動作受限制;若患者梳發(fā)的動作受限制,說明有外旋功能障礙;若患者手背不能置于背部,說明內(nèi)旋功能障礙。肘關(guān)節(jié)雖僅有屈曲和伸直的功能,而上下尺橈關(guān)節(jié)的聯(lián)合活動,可產(chǎn)生前臂旋前和旋后的活動。如有活動障礙時,應(yīng)進(jìn)一步查明是何種活動有障礙。為了精確掌握其障礙的情況,除囑其主要活動外,往往結(jié)合“量”、“比”、“摸”三法綜合運用。
三)望舌質(zhì)、舌苔
亦稱為舌診,是望診中重要的組成部分。心開竅于舌,舌為心之苗,又為脾胃之外候,它與各臟腑之間均有密切的關(guān)系?!对\家直決》云:“苔得胃氣之熏發(fā)。五臟皆稟氣于胃,故可借診五臟之寒熱虛實也”。說明人體氣血之盛衰,脾胃等內(nèi)臟的情況,病之寒熱、虛實,邪之深淺、消長等變化,均可從舌上反映出來。因此望舌是傷科辯證的重要部分。
望舌可分為舌質(zhì)和舌苔兩部分,兩者既有密切的關(guān)系,又各有側(cè)重。大體上,舌質(zhì)以反映氣血變化為主;舌苔則以反映脾胃的變化為重點。
四)望四肢
四肢,是兩下肢和兩上肢的總稱。望四肢主要是診察手足、掌腕、指趾等部位的形態(tài)色澤變化。
1.望手足:手足拘急,屈伸不利者,多因寒凝經(jīng)脈。其中,屈而不伸者,是筋脈攣急;伸而不屈的,是關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
2.手足抽搐常見于邪熱亢盛,肝風(fēng)內(nèi)動之痙病;揚手?jǐn)S足,是內(nèi)熱亢盛,熱擾心神。
3.手足振搖不定,是氣血俱虛,肝筋失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動的表現(xiàn)。
4.四肢肌肉痿縮,多因脾氣虧虛,營血不足,四肢失榮之故。
5.半身不遂是癱瘓病。足痿不行,稱下痿證。脛腫或跗腫指壓留痕,都是水腫之征。足膝腫大而股脛瘦削,是鶴膝風(fēng)。
2.望掌腕:掌心皮膚燥裂,疼痛,迭起脫屑,稱鵝掌風(fēng)。3.望指趾:手指攣急,不能伸直者,是“雞爪風(fēng)”。指趾關(guān)節(jié)腫大變形,屈伸不便,多系風(fēng)濕久凝,肝腎虧虛所致。足趾皮膚紫黑,潰流敗水,肉色不鮮,味臭痛劇,為脫疽
二、聞診
《難經(jīng)》曰:“聞而知之者,聞其五音,以辨其病”。聞診主要包括聽聲音和嗅氣味兩方面,但在傷科檢查中,應(yīng)用最多的是聽聲音,而嗅氣味應(yīng)用面較小,多用作對某些傷口和分泌物的檢查上。
.聽骨擦音 骨擦音是骨折的主要體征之一。無嵌插的完全性骨折,當(dāng)擺動或觸摸骨折的肢體時,兩斷端相互摩擦而產(chǎn)生的聲響或摩擦感,稱為骨擦音。《傷科補(bǔ)要》說:“骨若全斷,動則轆轆有聲,如骨損未斷,動則無聲。或有零星敗骨在內(nèi),動則淅淅有聲?!闭f明骨擦音是診斷骨折和辨別骨折類型的重要方法。骨擦音經(jīng)治療后消失,表示骨折已接續(xù)。但應(yīng)注意,檢查者不宜主動去尋求骨擦音,只能在檢查中偶得,以免增加病人的痛苦和損傷。
聽骨傳導(dǎo)音 主要用于檢查某些不易發(fā)現(xiàn)的長骨骨折,如股骨頸骨折等。檢查時將聽診器置于傷肢近端的適當(dāng)部位,或置于恥骨聯(lián)合部上,或放在傷肢近端的骨突起部上,用手指或叩診錘輕輕叩擊遠(yuǎn)端骨突起部,可聽到骨傳導(dǎo)音。骨傳導(dǎo)音減弱或消失說明骨的連續(xù)性遭到破壞。但應(yīng)注意同對側(cè)進(jìn)行對比;傷肢應(yīng)不附有外固定物;與健側(cè)位置對稱;叩診時用力大小相同。
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古人摔倒了,是怎么辨別骨折的。這道理很簡單而又要很細(xì)心,一看:看一看痛處是否有異樣。二模:摸就可摸出斷處的裂痕。古人 對于骨傷扶正總結(jié)了有效的方法,正骨順勢不覺痛。我記得有一患者腳背被絞車輪壓過去,西醫(yī)診為粉碎性骨折,在西醫(yī)醫(yī)院治療一天一夜,病人痛得罵醫(yī)生娘了,你要我交多錢就交多少錢,怎么還這么痛呢?我受不了那,那喊振聲真是可憐而凄慘。西醫(yī)止痛不了,人痛苦實在受 了。就有人告訴,我鄉(xiāng)里有一水師(即骨醫(yī)),請他來,一定不痛。結(jié)果 請來了水師,噴上一口水,立即不痛了,才睡個安穩(wěn)覺。
古人比現(xiàn)在的人聰明,因為人身上有一對穴位,在背上,叫"大抒"穴,是骨之會也。
這個大杼穴有什么用呢?骨之會也,當(dāng)然治療骨頭上的病最拿手啦。
大杼穴有個功能,就是說萬一摔了一跤,疼的不得了,有經(jīng)驗的中醫(yī)師在大杼穴一按,病人沒啥感覺,沒事骨頭沒斷。
要是一按上去,病人哎呀一聲,基本上就確定骨頭斷了。骨頭一斷,骨會之地就知道了,大杼穴就是骨會,是骨頭的樞紐,一按就解決了西醫(yī)用拍片子才能解決的事情。
古人對骨折也有一系列的診療方法,只不過沒有西醫(yī)骨科先進(jìn),輕者落個殘疾,如歪脖,斜髖,瘸子,拐子,駝背等。重者,如多發(fā)性骨折合併創(chuàng)傷失血性休克,則不治身亡,美其名日,病已到頭,命絕亦!
中醫(yī)如何判斷骨折我小時候見過中醫(yī)診治骨折,那時候有經(jīng)驗的骨科醫(yī)師只要用手輕輕捏一下便知骨折到了什么程度,中醫(yī)師逐一將碎骨歸位涂上中藥膏再夾上樹皮三個月就好了,中醫(yī)治療骨折比西醫(yī)好而且沒有后遺癥。
老中醫(yī)的捏骨手法治摔傷骨折很有一套(捏歸位用中草藥包),可惜幾近失傳了。西醫(yī)就是開刀上夾板螺絲。
醫(yī)生如何判斷骨折,外科學(xué)寫的很清楚。癥狀有損傷處疼痛及活動受限,體征有局部的變形,反?;顒雍凸遣烈?。當(dāng)然這種檢查增加患者痛苦,不要反復(fù)操作。拍片的目的主要是驗證有無骨折,同時對骨折的性質(zhì)及嚴(yán)重程度進(jìn)行評估(錯位程度,碎裂程度等),另外一些輕微的骨裂,隱蔽或深在位置的骨折(如椎弓根崩裂)及重要位置(顱骨或脊椎骨)的骨折,拍片價值尤為重要。這些都是傳統(tǒng)方法很難做到的。
骨折后,患處可有腫脹、疼痛,可有畸形和異常動度,或存在活動加劇癥狀的表現(xiàn)。醫(yī)生會先詢問患者病史、傷史,因骨折為直接暴力和間接暴力所致,存在此類情況,可初步疑為骨折。中醫(yī)診斷,講究“合參”,也就是多種診斷方法共同使用來辯證。骨折者因有相應(yīng)的氣血變動,經(jīng)脈診可知。
祖國中醫(yī)文化必須要加大保護(hù)、傳承、發(fā)揚力度?。。⊥鈬瞬怀姓J(rèn),我們還不外傳了哪?。?!
多的是辦法。一,異?;顒?,斷成兩部分了,遠(yuǎn)端不正常的摔動。二縱向叩擊痛,遠(yuǎn)端向近端擠壓或叩擊時痛。三斷端的骨摩擦音。四,如肋骨骨折時的側(cè)方擠壓痛。五,典型的外形改變。
古人怎么判斷不知道,現(xiàn)在必須x光
古代骨科醫(yī)生辨斷骨折是用手摸,就能知道骨折的情況,然后用手拉復(fù)位,賠上消腫化瘀的中藥,押上四片杉皮,正骨率,痊愈率比現(xiàn)在還要高。
別說骨折了,就是閃腰錯縫,真正厲害的正骨大夫一摸就知道,現(xiàn)在西醫(yī)拍核磁都看不明白啊。
骨折有骨折的套路,說實話現(xiàn)在問題是好中醫(yī)太少了,西醫(yī)流程標(biāo)準(zhǔn)儀器多是個人學(xué)學(xué)就能干,而且好掙錢啊
古人一看形,二手觸摸,三是經(jīng)驗判斷!
骨折的臨床表現(xiàn):
1.全身情況,由于瘀血停聚,積瘀化熱,常有發(fā)熱:38.5度。5~7天降至正常。
2.疼痛,3.腫脹,4.活動功能障礙,5.畸形,6.骨擦音,7.異?;顒?,8.內(nèi)臟損傷,9.重要血管損傷,……
骨折的治療:1.復(fù)位。2,固定,3.練功,4.藥物,分外用和內(nèi)服。
古人是怎樣打敗世界上最強(qiáng)大的敵人的,今人為什么給世界上最強(qiáng)大的敵人對中國指手劃腳呢。
沒法判斷。除非特別明顯的骨折。不過長時間下來,對付類似的病有一套流程,不管對不對,用了就可以了。
第一,不只是中醫(yī),在沒有x光機(jī)以前,全世界所有民族,所有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),都是有辦法判斷并治療骨折的。
第二,x光機(jī)能更好,更準(zhǔn)確,更快的判斷骨折的部位,骨折的狀態(tài),以便于醫(yī)生更好的制定治療手段。
第三,這么簡單的問題居然有人問,而且評論各種中醫(yī)粉秀操作,你們腦子是不是有點不好使?
靠摸,以前老人們說,骨科醫(yī)生學(xué)習(xí)整骨時,把木頭劈碎,裝在布袋里,然后隔著布袋把木頭嚴(yán)絲合縫接好。開始先把木塊劈大點,以后越來越小,等熟練的把碎木塊快速嚴(yán)絲合縫接好就算出徒了。聽說的沒見過。
以前村里有好多這樣的人,不識字,隔著皮膚摸摸就知怎么回事,當(dāng)然技術(shù)有高有低,骨折嚴(yán)重的碰到技術(shù)高的,看的及時,幾乎沒有或稍微有點 后遺癥。
1.用手去壓迫摔傷部位有無壓迫異常疼痛。2自己抬高肢體是否能正?;顒硬猿忠欢螘r間。3.觀察有無異常突起的現(xiàn)象或腫脹感。
手摸是一定的。
古人壽命短,當(dāng)然是有原因的
損傷必有腫痛,又腎主骨,骨折脫位后,因積瘀化熱,必見紅腫之癥。
觸摸,看個關(guān)節(jié)功能是否正常
中醫(yī)診斷骨折,骨裂非常簡單的!無須照片!
望聞問切?。∵@是中醫(yī)的主要方法。
哪里疼指哪里哦哦!?。?/p>
哈哈
古時候骨折接上就好,現(xiàn)在不光要考慮功能完好,還要求美觀。能比嗎?
古代中醫(yī)會看,觀看患者走路姿勢。二觸摸 骨折能夠摸出骨折處銜接不好,要斷裂痕跡。
你想氣死西醫(yī)啊[捂臉]
摸
中醫(yī)治療骨折全憑經(jīng)驗,預(yù)后不好的很多,X光能更直觀的判斷傷情,采取更適合的治療手段。
