藥品說明書上 “頓服”指的是什么？很多人可能會(huì)認(rèn)為，“頓服”從字面上理解應(yīng)該是“吃一頓飯就服一次藥”，但如果真這么吃，那就錯(cuò)了，會(huì)導(dǎo)致用藥過量。
“頓服”一詞源自中醫(yī)，是指“一次較快地將藥物服完”。而西醫(yī)所說的頓服則是指“將一天的藥一次服下”，以達(dá)到最佳的治療效果。
采用這種服藥方法，主要目的是將藥力集中、使藥物更迅速地發(fā)揮作用。需要頓服的藥物有很多種，既有中藥又有西藥。下面看看這些藥都是需要頓服的：
激素類藥物 激素頓服是皮膚科最常用的。如氫化可的松、潑尼松、地塞米松等很多激素類藥物大多適合清晨頓服。根據(jù)人體激素的晝夜分泌規(guī)律，午夜后分泌開始增加，至清晨6～9時(shí)最高，繼之分泌減少，清晨頓服可使激素類藥物模仿人體的生理分泌規(guī)律，在不影響激素類藥物作用的前提下降低藥物副作用。
降糖藥 如亞莫利、達(dá)美康緩釋片等長(zhǎng)效降糖藥。因其降糖療效能持續(xù)24小時(shí)以上，所以每天一次頓服即可。
抗生素類藥物 一些長(zhǎng)效抗生素類藥物，如阿奇霉素等也可以頓服。
驅(qū)蟲藥 包括使君子、檳榔、南瓜子和雷丸等中藥及腸蟲清、驅(qū)蛔靈等西藥。而且驅(qū)蟲藥一般應(yīng)在空腹時(shí)服用，這樣能使藥力較易發(fā)揮作用，達(dá)到最佳的驅(qū)蟲效果。
通便藥 包括新清寧、麻仁潤(rùn)腸丸、通便靈等。中醫(yī)認(rèn)為，陰虛燥熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通之便秘取“溫頓服之”，使藥力集中，以瀉熱潤(rùn)燥，軟堅(jiān)通便。
滋補(bǔ)藥 包括人參、鹿茸、冬蟲夏草在內(nèi)的多種滋補(bǔ)類藥物大多適合晚上臨睡前頓服。因?yàn)槿说哪c胃在晚上處于休息狀態(tài)，此時(shí)用藥可以減輕胃腸的負(fù)擔(dān)，也更容易吸收。
最新研究認(rèn)為，滋補(bǔ)藥應(yīng)該按照藥物的代謝速度來服用。服用滋補(bǔ)類藥物時(shí)應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切忌自行盲目服用。
還有很多代謝周期長(zhǎng)的西藥往往也需要頓服，一些緩釋、控釋劑型的藥物也是如此，如硝苯地平控釋片，布洛芬緩釋膠囊，拜阿司匹林等。
總之，一般到醫(yī)院購(gòu)藥，醫(yī)生或藥師都會(huì)詳細(xì)地說明具體的服用方法。到藥店購(gòu)藥，首先要仔細(xì)閱讀說明書，如果對(duì)服用方式不明白，最好咨詢藥店內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師，切忌根據(jù)自己的推測(cè)用藥。
常有患者提出，閱讀藥品說明書時(shí)常會(huì)看見“頓服”一類的字眼，不知道該如何理解。誤以為“頓服”即為“頓頓都服用”或“吃某頓飯時(shí)服用”，如果按這樣的理解，就容易造成藥物劑量過大。其實(shí)“頓服”是指將一天的用藥量一次服下，而并不是指頓頓都服用或吃某頓飯時(shí)服用。
“頓服“包括以下幾種原因：
1.為了順應(yīng)人體正常生理規(guī)律，將一天的藥量一次性服下，以達(dá)到最好的治療效果。以糖皮質(zhì)激素為例，人體的激素分泌峰值在早晨7-8時(shí)，隨后逐漸下降直至午夜時(shí)分泌量最少。將1天劑量于皮質(zhì)激素的自然峰值最高時(shí)（早晨7-8時(shí)）一次給藥，則對(duì)腦下垂體促皮質(zhì)激素釋放的抑制程度，要比一天幾次的給藥方法輕微的多，療效較每日多次用藥效果好，不良反應(yīng)小。以降血脂藥物為例，由于膽固醇合成主要在夜間，所以他汀類藥物（如辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀）采用晚間頓服比每日多次服藥效果更好。
2.因?yàn)樗幬镅獫{半衰期較長(zhǎng)或被制成緩釋、控釋劑型，每天一次頓服即可維持療效在24小時(shí)以上，如氯沙坦鉀片（半衰期長(zhǎng)）、羅紅霉素緩釋片、硝苯地平控釋片等，要求患者每日服用1次，即頓服。
3.以集中給藥劑量提高療效及降低細(xì)菌耐藥性，如濃度依賴性抗菌藥物（如左氧氟沙星片、莫西沙星片），這類藥物的療效主要取決于血漿峰濃度，而與抗菌藥物和細(xì)菌接觸時(shí)間關(guān)系不大，一天劑量一次給藥可以使細(xì)菌暴露于高血藥濃度中，提高抗菌療效。
4.長(zhǎng)抗生素后效應(yīng)的藥物（如阿奇霉素片），其血漿濃度降至最低抑菌濃度以下或已消失后，對(duì)細(xì)菌的抑制作用依然維持一段時(shí)間，頓服即可保證此類藥物療效。
一種藥的用法用量范圍因不同疾病、不同病理生理狀態(tài)而不同，如果對(duì)藥品說明書不了解，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，切不可盲目服用。
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"頓服"是一次性服用。
藥品說明書上寫的頓服怎么理解，1種是，有的藥品每天只需服一次就夠，稱為頓服，比如，抗過敏藥，氯雷他定；2種，有的是根據(jù)病情不同，可以將藥品分2次或2次以上服用，以減小藥物副作用，但也可一日單次頓服，如抗結(jié)核病的異煙井，利福平等，頓服劑量偏大，副作用也較大；3種，嚴(yán)格遵照藥品說明，不要隨意頓服，確保安全。
