不只是健康人沒(méi)有必要去注射免疫球蛋白，一般的疾病，也沒(méi)有必要靠注射這個(gè)來(lái)提高免疫力。

為什么？因?yàn)檫@這種非特異性的免疫球蛋白，一般是收集自上千人的血液，并不見(jiàn)得能夠?qū)μ囟ǖ牟《?、?xì)菌有高效的免疫阻斷作用。同時(shí)，因?yàn)檫@是血液制品，會(huì)給接受注射的人帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。

比如最新發(fā)生的靜注人免疫球蛋白被HIV抗體污染的事件，江西一個(gè)新生兒注射了免疫球蛋白之后，血液檢查發(fā)現(xiàn)HIV抗體弱陽(yáng)性。經(jīng)過(guò)仔細(xì)調(diào)查，才發(fā)現(xiàn)污染來(lái)自靜脈注射的人體免疫球蛋白。

而這污染的源頭，應(yīng)該就是攜帶HIV病毒的獻(xiàn)血者，血站采血后沒(méi)有檢查出被污染的樣品，然后流通進(jìn)入了血液制品。

不幸中的萬(wàn)幸，這污染的是HIV抗體，還不是HIV病毒，由于免疫球蛋白的制作過(guò)程，有滅活HIV病毒的步驟，有關(guān)部門(mén)隨后也對(duì)這一批被污染的制品進(jìn)行了檢查，沒(méi)有查到病毒，所以即便注射了這一批藥品，也不會(huì)因此感染上HIV。

但是，這個(gè)事件確實(shí)給大家都敲了一個(gè)警鐘，就是血液制品可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，如果注射免疫球蛋白的療效并不確定，根本沒(méi)有必要讓患者去擔(dān)當(dāng)不必要的風(fēng)險(xiǎn)，更不用說(shuō)健康人了。

靜注人免疫球蛋白的適應(yīng)癥包括：

1. 原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥，如X聯(lián)鎖低免疫球蛋白血癥，常見(jiàn)變異性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亞型缺陷病等。

2. 繼發(fā)性免疫球蛋白缺陷病，如重癥感染，新生兒敗血癥等。

3. 自身免疫性疾病，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，川崎病。

這里面有新生兒敗血癥，但是并沒(méi)有說(shuō)為了預(yù)防一般的肺炎感染需要靜注人免疫球蛋白。

所以，給新生兒注射人免疫球蛋白來(lái)預(yù)防或緩解一般的感染，就是一個(gè)過(guò)度治療。

希望這個(gè)HIV抗體污染的事件，能讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)和吃瓜群眾都深思一下。

尤其作為一個(gè)有修養(yǎng)的吃瓜群眾，切忌抬起瓜來(lái)吃瓜，放下瓜來(lái)罵娘，病急了又亂投醫(yī)。

沒(méi)病的時(shí)候，更沒(méi)必要投醫(yī)。

常聽(tīng)到一種說(shuō)法，用免疫球蛋白可以提高免疫力，因此大家覺(jué)得注射免疫球蛋白可以增強(qiáng)體質(zhì)，也有一些健康人也想使用免疫球蛋白。這么貴的藥，這么稀缺的血液制品，健康人使用，有這個(gè)必要嗎？

首先，我們看下什么是免疫球蛋白：人免疫球蛋白是取健康獻(xiàn)血員的新鮮血漿或保存期不超過(guò)2年的冰凍血漿，每批最少應(yīng)由1000名以上健康獻(xiàn)血員的血漿混合。用低溫乙醇蛋白分離法分段沉淀提取免疫球蛋白組分，經(jīng)超濾或冷凍干燥脫醇、濃縮和滅活病毒處理等工序制得。免疫系統(tǒng)由免疫組織、器官、免疫細(xì)胞及免疫活性分子等組成。其主要作用是與抗原起免疫反應(yīng)，生成抗原-抗體復(fù)合物，從而阻斷病原體對(duì)機(jī)體的危害，使病原體失去致病作用。過(guò)敏癥狀如花粉引起的支氣管痙攣，青霉素導(dǎo)致全身過(guò)敏反應(yīng)，皮膚蕁麻疹是由免疫球蛋白制劑能增強(qiáng)人體抗病毒的能力，可作藥用。如注射人血清或人胎盤(pán)中提取的丙種球蛋白制劑可防治麻疹、傳染性肝炎等傳染病。

由此可見(jiàn)，免疫球蛋白的作用是直接的、可靠的，但是健康人絕不能用免疫球蛋白來(lái)提高免疫力。

首先，該藥有副作用，使用后會(huì)出現(xiàn)注射部位紅腫、疼痛反應(yīng)、發(fā)熱等。另外，更重要的是，如果血液的來(lái)源有問(wèn)題，免疫球蛋白的使用者很可能會(huì)感染血液傳染病，如肝炎、艾滋病等。因此患者也是在緊急情況、病情危重時(shí)，權(quán)衡利弊后，慎重使用該藥。

另外，如果想要提高人體對(duì)某種病的免疫力，主要通過(guò)注射相應(yīng)的疫苗，也就是無(wú)毒性的抗原，讓人體產(chǎn)生記憶細(xì)胞，讓記憶細(xì)胞在人體二次接觸該抗原時(shí)迅速產(chǎn)生大量抗體，來(lái)達(dá)到保護(hù)人體的作用。打免疫球蛋白，也就是直接打抗體。這不能刺激機(jī)體產(chǎn)生記憶細(xì)胞，是無(wú)法長(zhǎng)期提高人體的免疫力的。

所以，健康人完全沒(méi)有必要使用免疫球蛋白。

（北京 陳藥師）