哮喘是一種慢性呼吸道疾病，主要癥狀包括反復(fù)喘息、咳嗽、氣促和胸悶，哮喘治療是一件長期、系統(tǒng)的事，應(yīng)通過適合的治療方案盡可能達(dá)到癥狀的控制、減少或沒有急性發(fā)作、維持正常活動(dòng)水平以及肺功能水平的目的。為達(dá)到哮喘控制，哮喘患者平時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.規(guī)律就診、按醫(yī)囑用藥。哮喘不像高血壓、糖尿病，在調(diào)整好合適的治療的方案后可以按方案長期用藥（當(dāng)然需要監(jiān)測血壓、血糖情況），哮喘治療最好每1—3個(gè)月評估1次治療效果案，根據(jù)哮喘控制情況適當(dāng)調(diào)整治療方案。如哮喘控制，并維持至少3個(gè)月，治療方案可考慮降級(jí)，直至確定維持哮喘控制的最低劑量。因此，哮喘患者需要規(guī)律就診呼吸專科的醫(yī)生。哮喘治療的一線藥物是吸入激素，各種吸入裝置使用方法比較復(fù)雜，必須有專業(yè)的醫(yī)生、藥師指導(dǎo)后才可能正確使用，因此，哮喘治療藥物，尤其是吸入裝置的正確使用亦十分重要。另外，哮喘治療一定要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可因?yàn)榘Y狀控制或好轉(zhuǎn)或擔(dān)心不良反應(yīng)等私自停藥。不規(guī)律用藥極易引起哮喘發(fā)作。

2.對于有明確過敏因素的患者，應(yīng)采取一切必要的切實(shí)可行的預(yù)防措施，避免接觸過敏原、防止哮喘發(fā)作。比如對塵螨過敏者，應(yīng)用不低于55℃的熱水清洗日常衣物和床單等，減少接觸地毯、毛絨玩具等，減少暴露于塵螨。

3.合并有患有變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸障礙（睡覺打呼嚕）和肥胖等疾病的患者，因?yàn)檫@些疾病可影響哮喘的控制，需同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如對于肥胖的哮喘患者，建議適當(dāng)增加體育鍛煉，減輕體重。

眾所周知，哮喘是一種相當(dāng)令人煩惱的、反復(fù)發(fā)作的，但是容易逆轉(zhuǎn)的呼吸道阻塞性疾病，嚴(yán)重時(shí)也可幾乎不間斷地終生發(fā)作。每遇病情發(fā)作時(shí)，總感覺口干咳嗽、胸悶氣短、腹脹出汗、呼吸困難。嚴(yán)重時(shí)，因呼吸肌肉強(qiáng)烈收縮，氣道粘液分泌量增多，通氣功能失調(diào)，造成身體缺氧，病人兩肩聳起，行走艱難，心清沉重，情緒煩躁，非常痛苦。

因此，哮喘患者應(yīng)樹立堅(jiān)強(qiáng)意志，并加強(qiáng)自我保健意識(shí)。

(1)保持情緒樂觀穩(wěn)定。

急性發(fā)病時(shí)，首要問題是情緒必須樂觀穩(wěn)定，切記不要緊張，盡量使全身肌肉處于放松狀態(tài)。因?yàn)樾那檫^于緊張，會(huì)使全身肌肉處于緊張狀態(tài)，氧消耗量會(huì)增加，容易加重缺氧。如心情穩(wěn)定，全身肌肉也會(huì)隨之松弛下來，呼吸亦漸漸趨于平穩(wěn)，病人就會(huì)感到輕松舒服。

(2)養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣。

當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)，呼吸加快，出汗較多，體內(nèi)水的需求必然增多，缺水致使氣道內(nèi)分泌物變得稠粘，難以順利噴出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困難。因此有必要養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣，盡量要多飲水。如晨起后、夜醒時(shí)、晚睡前，以及白天都要隨時(shí)注意飲用溫開水。

(3)學(xué)會(huì)腹式呼吸腹式呼吸。

呼吸時(shí)，全身放松，用口呼氣，用鼻吸氣，呼氣時(shí)癟肚子，吸氣時(shí)鼓肚子。呼吸要均勻、慢而細(xì)長，氣沉丹田。要盡可能深呼吸。通過腹式呼吸，可調(diào)動(dòng)中下肺部肺泡，加強(qiáng)呼吸深度，可以改善肺部的換氣功能與血液循環(huán)，促使全身肌肉松弛，減輕支氣管痙攣，緩解喘息癥狀。

(4)堅(jiān)持散步及慢跑鍛煉。

保持運(yùn)功鍛煉，能夠改善增強(qiáng)肺部呼吸功能，使肺泡有足夠的活動(dòng)，有效增強(qiáng)肺組織彈性，提高肺泡張開率，從而增加肺活量。由于散步與慢跑均具有時(shí)間長、速度慢、距離遠(yuǎn)的特點(diǎn)，呼吸加深、加快，肺肌上下運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，致使小支氣管擴(kuò)張，進(jìn)而增加氧氣的吸入與交換，促進(jìn)新陳代謝，提高免疫力及抗病能力。同時(shí)，鍛煉時(shí)全身都處于放松狀態(tài)，小支氣管痙攣亦隨之緩解，哮喘癥狀亦得到改善。

當(dāng)然以上的這些適合于長期慢性哮喘患者的自我調(diào)節(jié)，對于急性發(fā)作的患者，應(yīng)該盡快至醫(yī)院就診，更應(yīng)該長期規(guī)律服藥控制。

哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。引發(fā)哮喘的因素主要有兩種1.遺傳性因素 2.吸入變應(yīng)原，導(dǎo)致哮喘。其主要又包括室內(nèi)變應(yīng)原，比如屋螨等 還有職業(yè)變應(yīng)原谷物粉，面粉，木材等等，由于長期的接觸，導(dǎo)致呼吸道敏感性變強(qiáng)導(dǎo)致的哮喘。 第三，一些藥物及食品的添加劑。哮喘急性發(fā)作是比較嚴(yán)重，呼吸困難，導(dǎo)致窒息不是不可能，這也是為什么一般哮喘的人一般都會(huì)攜帶治療哮喘噴霧劑，在關(guān)鍵的時(shí)候可以救命的。那么在平時(shí)生活中，哮喘人群應(yīng)該注意什么呢？主要有以下幾點(diǎn)要注意的。

1.多飲食蔬菜水果，比如胡蘿卜，補(bǔ)充多種維生素，提高免疫力，有助于哮喘的防治。含鈣食物也是可以增強(qiáng)支氣管的抗過敏性的。所以在飲食的時(shí)候可以吃一些含鈣食物，但是這里不建議直接喝牛奶。因?yàn)榕Ｄ倘菀渍T發(fā)哮喘。平時(shí)要忌食蛋，牛奶，蝦，蟹，香菜等易誘發(fā)哮喘的食物。哮喘人群適當(dāng)?shù)亩嗪刃崴怯泻锰幍模梢韵♂屘狄?，有助于痰的排出，不至于讓患者呼吸困難，缺氧。而且哮喘患者發(fā)作時(shí)候本來就是用口呼吸，出汗，飲食少，水分流失比較大。水是生命之源，所以患者多喝熱水是有必要的。

2.哮喘由于每次發(fā)作的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，缺氧，會(huì)影響食欲的。進(jìn)食量減少。所以哮喘人員要注意營養(yǎng)的補(bǔ)充，建議高蛋白飲食，補(bǔ)充碳水化合物，但是要控制脂肪的攝入量。避免肥胖。因?yàn)榉逝窒l(fā)作帶來的呼吸困難更加嚴(yán)重，危險(xiǎn)性越大。補(bǔ)充蛋白質(zhì)為了提高免疫力，避免一些由于免疫力低下，而導(dǎo)致的呼吸道感染，而誘發(fā)哮喘。比如感冒咳嗽。

3.發(fā)作的時(shí)候，要避免吃硬的東西。要給與軟飯或者粥食用，避免卡住或者返流。因?yàn)榘l(fā)作的時(shí)間段內(nèi)患者情況比較特殊。

4.不吃產(chǎn)氣的東西包括食物，還有一些人工產(chǎn)氣的一些飲料，最主要的是碳酸飲料，食物比如豆類。盡量不要喝冷飲這些過于冷的東西，不要吃辛辣等刺激性大的東西。

5.不要抽煙，喝酒。煙霧是誘發(fā)哮喘的重要因素，也要避免被動(dòng)吸煙。平時(shí)不要去哪種空氣環(huán)境差的，比如灰塵大，霧霾嚴(yán)重的時(shí)候少出門。出門也可以佩戴口罩的

。

最后提醒如果患者發(fā)作頻率比較大的，特別急性期還是應(yīng)該隨身攜帶治療哮喘的噴霧劑的。關(guān)鍵的時(shí)候救命藥。目前主要是硫酸沙丁胺醇噴霧劑。

作為一個(gè)哮喘患者，如果想控制好哮喘，最需要注意的幾個(gè)點(diǎn)如下：

1、懂得大部分哮喘是過敏性哮喘，盡量避免會(huì)導(dǎo)致自己過敏，誘發(fā)自己哮喘發(fā)作的東西、環(huán)境、食物，比如有人吃蝦會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作，那就這輩子都不要吃蝦了，天底下好吃的食物多了去了，在堅(jiān)強(qiáng)的吃貨都不能拿生命開玩笑。曾經(jīng)在急診看到一個(gè)吃螃蟹后哮喘急性發(fā)作，住入ICU2個(gè)星期才出來的小伙子。如果直到對某些氣味過敏，會(huì)誘發(fā)哮喘，那么家里面盡量避免。在外面有時(shí)候不好避免，怎么辦？

2、好辦，那就是必須、務(wù)必隨身攜帶急救藥，比如沙丁胺醇?xì)忪F劑，吸入一次，能迅速緩解支氣管痙攣、平喘的，一般幾分鐘就可以起效，甚至更快。當(dāng)在外面發(fā)生哮喘急性發(fā)作時(shí)，這些急救藥就是救命的，如果沒有藥物，又沒有醫(yī)院，那就遭殃了。所以，務(wù)必隨身攜帶急救藥。

3、為什么會(huì)多次反復(fù)發(fā)作哮喘呢？因?yàn)槟銢]有正規(guī)使用控制性治療?？刂菩灾委煹囊馑季褪钦f，預(yù)防哮喘發(fā)作，而不是斷根。目前最有效的預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物是糖皮質(zhì)激素，首選吸入糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德、氟替卡松等藥物，如果你在治療哮喘，但沒有用到吸入糖皮質(zhì)激素，那么你的治療是不正規(guī)的，除非你非常非常輕微，輕微到不需要使用糖皮質(zhì)激素。否則，聯(lián)系你的醫(yī)生，叫他幫忙開吸入糖皮質(zhì)激素給你。

4、大部分哮喘患者都能夠達(dá)到很好的控制，雖然不能徹底根治，但是白天黑夜都沒有癥狀，靠藥物能夠控制住，這就是目前的治療目的。然后再逐步下調(diào)藥物的劑量，直到最低劑量長期維持。

5、鍛煉身體，必不可少。不要以為自己運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)哮喘，就不敢運(yùn)動(dòng)了，如果是這樣，只會(huì)讓身體越來越差，越不利于哮喘恢復(fù)。正確的做法是，在適當(dāng)控制好病情后，酌情參加運(yùn)動(dòng)，比如慢跑，比如游泳等，逐步提高運(yùn)動(dòng)量，等到你運(yùn)動(dòng)能力提高了，會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)治療哮喘真的很簡單。藥物占一半，運(yùn)動(dòng)占一半，一點(diǎn)不夸張。

做到上述5點(diǎn)，哮喘患者能笑傲江湖。

謝邀。

1、警惕咳嗽變異性哮喘或者運(yùn)動(dòng)性哮喘：少數(shù)患者以咳嗽為唯一的癥狀，有些青少年哮喘患者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)喘息或者呼吸困難

2、吸入激素的不良反應(yīng)包括：念珠菌感染、咽喉部不舒服、或者聲音嘶啞，所以吸藥后及時(shí)用清水含漱口咽部或者選用干粉吸入劑或者加用儲(chǔ)物罐可減少其發(fā)生。

伴有結(jié)核、青光眼、骨質(zhì)疏松、糖尿病、嚴(yán)重抑郁或者消化潰瘍的哮喘患者，全身給予糖皮質(zhì)激素治療時(shí)應(yīng)慎重，并密切隨訪

3、在使用茶堿時(shí)應(yīng)個(gè)體化用藥，有條件者要監(jiān)測血藥濃度，在大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、西咪替丁等能降低茶堿清除的藥物時(shí)，應(yīng)該注意調(diào)整劑量，防止茶堿蓄積中毒。

茶堿靜脈注射速度太快或者劑量過大，有導(dǎo)致心律失常、血壓下降甚至心跳驟停的危險(xiǎn)

受體激動(dòng)劑用量過大，部分患者會(huì)出現(xiàn)心悸、肌顫等表現(xiàn)，甲亢、高血壓以及心臟病患者慎用

長期、單一應(yīng)用

受體激動(dòng)劑可造成細(xì)胞膜協(xié)受體向下調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為臨床耐藥現(xiàn)象。

5、對于哮喘反復(fù)發(fā)作的患者，要仔細(xì)詢問使用治療哮喘藥物的方法、劑量、服藥時(shí)間、有無其他疾病、并發(fā)癥，如細(xì)菌感染、或者茶堿中毒

6、哮喘持續(xù)發(fā)作經(jīng)各種方法仍無法緩解或者緩解不明顯時(shí)，要注意尋找原因：

①脫水、電解質(zhì)紊亂

②茶堿中毒

③痰液引流不暢

④感染控制不佳

⑤出現(xiàn)氣胸、縱膈氣腫、肺不張

7、門診隨診，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和了解哮喘的自我家庭防治方法

8、哮喘患者慎用安定等鎮(zhèn)靜劑，最好不用.

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，不作為商業(yè)用途！本文內(nèi)容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據(jù)，不能代替醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時(shí)就醫(yī)。）

在剛剛過去的第20個(gè)世界哮喘日（2018年5月1日），其主題“重視氣道疾病防治，從現(xiàn)在開始”仍歷歷在目。目前全球有3億哮喘患者，我國約占3000萬，城區(qū)哮喘患者的癥狀控制率只有28.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國2005年的45%控制率和加拿大2004年47%的控制率，防治形勢不容樂觀。

“哮，豕驚聲也?！毕恰靶〈?，容易“惹是生非”，哮喘患者日常生活中有哪些需要注意的？

1、正確地認(rèn)識(shí)哮喘

哮喘患者首先要正確理解疾病，哮喘是可治療可控制的呼吸道慢性病，經(jīng)過長期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療和科學(xué)的自我管理，可以達(dá)到很好的控制效果。其次，患者要保持良好的情緒和戰(zhàn)勝疾病的信心。情緒因素如精神方面的刺激可以誘發(fā)哮喘發(fā)作，而哮喘本身亦會(huì)引起消極情緒反應(yīng)，兩者相互影響。不良的心理因素是誘發(fā)哮喘發(fā)作及影響療效的重要因素。

2、正確地自我管理

基本了解哮喘的主要疾病特征（氣道高反應(yīng)性、氣道慢性炎癥、可逆性氣流受限和氣道重塑）和預(yù)后，學(xué)會(huì)使用哮喘問卷評估工具和使用峰流速儀每日進(jìn)行PEF監(jiān)測來自我評估和監(jiān)測病情，區(qū)分哮喘治療藥物的分類：控制類藥物和緩解類藥物，并熟練掌握特殊吸入裝置的使用方法。

3、體重管理

肥胖是以炎性細(xì)胞因子、急性炎癥蛋白等升高為特征的低度全身性炎癥。肥胖是兒童和成人哮喘的主要危險(xiǎn)因素。有研究數(shù)據(jù)表明較高體質(zhì)量的哮喘患者有較差的哮喘控制。因此肥胖型哮喘患者宜適度控制體重，改善健康狀況，從而有效控制哮喘。

4、家庭管理

家庭管理是哮喘防控的重要環(huán)節(jié)，特別是兒童哮喘和老年哮喘。由于兒童生理和心理的特殊性，兒童哮喘可影響兒童的生長發(fā)育和身心健康。兒童哮喘發(fā)作常與父母過度保護(hù)、遷就有關(guān)，正確的心理干預(yù)對哮喘患兒的病情有較明顯的輔助治療作用。父母應(yīng)營造良好的家庭環(huán)境，鼓勵(lì)、幫助患兒堅(jiān)持測量峰流速、堅(jiān)持記錄哮喘日記、監(jiān)測病情變化。其次，哮喘患者家屬應(yīng)積極主動(dòng)參與患者的日常管理，提醒患者保持健康的“衣食住行”習(xí)慣，監(jiān)督規(guī)范用藥。

5、“衣食住行”管理

衣：衣料選擇以純棉為宜，不宜動(dòng)物皮毛衣物和化學(xué)纖維衣料。面料選擇以光滑、柔軟、平整為宜。衣服松緊度宜寬松不宜過緊。哮喘患者的衣物宜常太陽下晾曬以防蟲螨等致敏病菌誘發(fā)哮喘疾病。此外，隨時(shí)增減衣物以防感冒誘發(fā)哮喘。

食：避免吸入煙塵、塵螨、花粉等過敏原，避免食入魚、蝦、蟹、花生、牛奶等食物，避免使用過敏藥物（青霉素類、磺胺類等）和特殊藥理機(jī)制的藥物（如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑）而防止誘發(fā)哮喘。

?。菏覂?nèi)應(yīng)保持空氣流通，清新空氣，且保持適宜的溫度和濕度。室內(nèi)裝修應(yīng)避免如油漆、香蕉水等刺激性建筑用品。

行：患者出行前應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥物以應(yīng)對可能的哮喘急性發(fā)作。出行時(shí)宜戴口罩，防止空氣污染物（二氧化硫、酸性氣溶膠、甲醛、顆粒物（PM2.5）等）。出行后遠(yuǎn)離煙霧暴露（如被動(dòng)吸煙、廚房油煙）的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘患者自我管理中國專家共識(shí)[J]中華結(jié)核和呼吸雜志,2018,41(3):171-178.

[2]崇維琨,尚云曉.肥胖與支氣管哮喘研究進(jìn)展[J].中華哮喘雜志(電子版),2013,7(02):140-144.

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哮喘是一種慢性氣道的炎癥疾病，它主要是由于氣道對于很多刺激呈現(xiàn)于平常人不同的高反應(yīng)性，最終造成氣道重構(gòu)，重構(gòu)的氣道對于藥物的敏感性降低，患者存在不可逆的氣流受限以及持續(xù)的氣道高反應(yīng)性，從而造成患者癥狀加重，還有可能造成肺心病的發(fā)生。

哮喘至今仍然沒有完全治愈的方式，但是經(jīng)過長期的規(guī)范化治療之后大多數(shù)患者可以達(dá)到很好的臨床效果，在服用小機(jī)靈的藥物維持或者不用藥物的情況下，也能同常人一樣參加正常的工作、學(xué)習(xí)。除此之外，對于哮喘患者及其家屬的教育與管理也十分重要，主要包括以下方面;

首先，哮喘患者要建立起對于哮喘這個(gè)疾病正確的認(rèn)識(shí)，懂得如何在家中進(jìn)行自我監(jiān)測與評估，同時(shí)要注意避免有可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素，盡量避免寒冷、花粉、上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等，這些都是容易誘發(fā)哮喘發(fā)作的原因。

其次，哮喘患者最好能在一個(gè)固定的醫(yī)師指導(dǎo)下長期堅(jiān)持治療，并同醫(yī)生一起制定一個(gè)個(gè)體化的治療與預(yù)防方案，了解自己對哪些因素的刺激比較敏感，注意避免。還要注意學(xué)會(huì)一定的急救措施，也就是熟悉哮喘發(fā)作的前兆癥狀及相應(yīng)的處理措施，家中要常備霧化吸入劑及相應(yīng)的應(yīng)急藥品，并熟悉其操作。

總之，哮喘的長期防治計(jì)劃的制定與實(shí)施是提高疾病治療效果，減少復(fù)發(fā)次數(shù)，幫助患者擁有正常工作和生活的重要措施，除了藥物治療之外，生活上需要注意的細(xì)節(jié)也是很關(guān)鍵的，需要引起大家的注意。

本期答主：陳泳淼,醫(yī)學(xué)碩士

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出場專家：

石家莊市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)一科主任醫(yī)師 張湘華

2018年5月1日是第20個(gè)“世界哮喘日”，今年哮喘日的主題是“重視氣道疾病防治 從現(xiàn)在開始”。專家表示，只要通過及時(shí)正確的診斷，進(jìn)行長期規(guī)范化治療，哮喘是完全可以控制的。

▲網(wǎng)絡(luò)配圖

“感冒”反復(fù)不見好 竟是哮喘在“搗鬼”

“剛開始認(rèn)為是普通的‘感冒’而已，誰知道他竟患上了哮喘！”市民王女士說，清明假期，一家人自駕去了外地，回來之后兒子就出現(xiàn)了咳嗽、鼻塞、流鼻涕等不適癥狀，感覺孩子可能得了感冒，于是便給他吃感冒藥。

但隔了幾天后，孩子再次出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀，王女士又接著給他吃感冒藥?？山雮€(gè)多月的時(shí)間過去了，孩子不但鼻涕多，而且晚上睡覺鼻子也不通氣了，還影響睡眠。王女士這才將孩子送到醫(yī)院，原來孩子患的是急性哮喘。

對此，石家莊市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)一科主任醫(yī)師張湘華表示，哮喘病是最常見的慢性呼吸道疾病之一，有的家長在看到孩子反復(fù)咳嗽、流鼻涕、胸悶時(shí)，因缺乏對哮喘病的認(rèn)識(shí)，用傳統(tǒng)治療感冒的方法來給孩子治病，這種方法不僅對治療哮喘病無益，反而會(huì)延誤病情。如果孩子出現(xiàn)反復(fù)性咳嗽，特別是夜間或清晨咳嗽喘息，應(yīng)及早確診是否哮喘。

▲網(wǎng)絡(luò)配圖

哮喘是種慢性病，需遵醫(yī)囑正確用藥

通常情況下，人們在哮喘發(fā)作時(shí)特別緊張，選擇積極就醫(yī)。而一旦病情得到控制進(jìn)入平穩(wěn)期后，就會(huì)放松警惕。認(rèn)為“不喘了就是好了”，結(jié)果病情沒能得到有效控制，稍有變化，就會(huì)誘發(fā)哮喘。張湘華說，臨床中這樣的案例并不少見，23歲的小劉就是其中一例。

小劉自幼兒時(shí)期就有活動(dòng)后喘息、胸悶的癥狀，感冒或者天氣變化時(shí)上述癥狀加重，去醫(yī)院檢查后診斷為支氣管哮喘，藥物治療后病情平穩(wěn)，未有急性發(fā)作，小劉便停藥了。然而，前段時(shí)間，小劉在感冒后再次出現(xiàn)喘息，且夜間加重，不能平臥，于是趕緊來到醫(yī)院就診，給予對癥治療后病情好轉(zhuǎn)。對此，張湘華表示，哮喘治療一個(gè)重要方面就是預(yù)防發(fā)作和堅(jiān)持用藥。

哮喘也是一種慢性病，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持正確用藥，堅(jiān)持長期治療。

防控哮喘，是患者和家屬共同的“戰(zhàn)役”

哮喘可防可控并不可怕。張湘華指出，如果在哮喘發(fā)作早期能夠及時(shí)接受正規(guī)專業(yè)化的治療，治愈的幾率就會(huì)大大提高。而能在疾病未發(fā)生之前就早做預(yù)防，則可以使哮喘患者免受疾病折磨之苦。防控哮喘，是患者和家屬共同的“戰(zhàn)役”。

1.避免哮喘的誘因。張湘華表示，可誘發(fā)哮喘的因素有：呼吸道病毒感染；室內(nèi)滋生于床鋪、地毯、沙發(fā)、絨制品等處的塵螨；動(dòng)物的皮毛；情緒波動(dòng)，精神創(chuàng)傷；接觸冷空氣；劇烈運(yùn)動(dòng)及食用易過敏食物等。因此，哮喘病人應(yīng)注意針對性尋找和避免接觸敏感因素，以免誘發(fā)哮喘。

2.室內(nèi)盡量不種花草，不養(yǎng)寵物。保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常清洗、晾曬被褥，在打掃時(shí)患者最好離開現(xiàn)場。同時(shí)注意，避免接觸冷空氣、煙霧、灰塵及刺激性氣體。

3.多補(bǔ)充水分。急性發(fā)作期要多飲水，并進(jìn)食半流質(zhì)食物，以利于痰液濕化和排出。

4.很多時(shí)候哮喘并非“說來就來”，認(rèn)識(shí)哮喘的發(fā)作先兆，例如有的患者會(huì)出現(xiàn)過敏性鼻炎的癥狀，如鼻塞、流涕、打噴嚏等，部分患者會(huì)出現(xiàn)咽部發(fā)癢及鼻部發(fā)癢的癥狀。隨身攜帶止喘藥，學(xué)會(huì)疾病發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡單的緊急自我處理方法。

5.要堅(jiān)持長期個(gè)體化治療，絕對不能因?yàn)榛颊咭欢螘r(shí)期內(nèi)病情平穩(wěn)，就粗心大意，還是應(yīng)該定期到哮喘門診復(fù)診。

（燕趙都市報(bào)記者 檀亞楠）

哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，也可以說是支氣管哮喘。哮喘是一種非常折磨人的疾病，當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感覺到胸悶、呼吸不上來、喘息以及咳嗽等癥狀。哮喘主要是由于支氣管中有復(fù)雜的炎癥，然后受到一定刺激后，就會(huì)開始發(fā)作。

哮喘患者在生活中應(yīng)該注意什么才能盡量避免哮喘發(fā)作，首要應(yīng)該清楚導(dǎo)致哮喘發(fā)作的原因。哮喘發(fā)作的原因有不少，常見的有以下幾種。

1.遺傳原因，綜合哮喘患者的表現(xiàn)可以得出，哮喘是具有一定的遺傳性，這種遺傳表現(xiàn)為特征不明顯，同時(shí)是多個(gè)基因來遺傳的。

2.過敏原，這是引起哮喘發(fā)作最主要的一種原因。當(dāng)哮喘患者吸入這些過敏原后，就會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，也就會(huì)引起哮喘發(fā)作。常見的過敏原有花粉、灰塵、動(dòng)物毛屑以及某些特殊氣味等。

3.環(huán)境原因，當(dāng)空氣中污染物質(zhì)比較多的時(shí)候，也是能夠引起哮喘發(fā)作的。

因此，只有知道導(dǎo)致自身哮喘發(fā)作的主要原因是什么，才能夠針對性的做好預(yù)防。

1.避免接觸能夠引起哮喘發(fā)作的過敏原，這是最重要的一點(diǎn)。哮喘患者生活中應(yīng)該時(shí)刻避免接觸到這些過敏原。

2.合理用藥和定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，要想控制哮喘除了生活中多注意以外，還要用一定的藥物來達(dá)到更好的控制病情效果。

3.適量的運(yùn)動(dòng)，特別是慢跑，慢跑是一種有氧運(yùn)動(dòng)方式，可以有效地鍛煉心肺的功能。

指導(dǎo)專家：王春梅，副主任醫(yī)師，德州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。

在治療支氣管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心臟病及呼吸衰竭，間質(zhì)性肺病，肺梗塞，肺腫瘤等呼吸系統(tǒng)疾病方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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哮喘是一種氣道炎癥反應(yīng)，通常會(huì)有喘憋、呼吸困難、胸悶、氣短等癥狀。誘發(fā)哮喘發(fā)作的原因有很多，主要是吸入變異原，比如灰塵、面粉、花粉、煙霧等等。臨床上多應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑或激素類藥物來緩解哮喘癥狀。除了規(guī)律用藥之外，我們可以在日常生活中采取一些措施來盡量避免接觸變異原，緩解哮喘的癥狀。

首先在飲食方面，忌食油膩、辛辣刺激性食物，包括最常見的辣椒、蔥、蒜、冷飲等；盡量不要吃太甜或太咸的食物；多吃新鮮的蔬菜水果，可以多食用一些白蘿卜、白菜、精瘦肉、奶制品等，這些有一定的食療作用，另外一般魚蝦蟹等海鮮類都容易引發(fā)哮喘，哮喘患者應(yīng)避免食用；不吸煙，不飲酒；還要記得多飲水。

其次在穿著方面，選擇衣服面料時(shí)盡量避免羊毛類、羽絨類、皮草類衣物，以及各種化學(xué)纖維面料，這些衣物容易引起過敏，誘發(fā)哮喘。哮喘病人應(yīng)該多穿棉麻類衣物，并且穿著時(shí)不宜過緊，否則在哮喘發(fā)作時(shí)影響呼吸。另外，日常衣物、被褥應(yīng)經(jīng)常曬太陽，以殺滅螨蟲等致敏原。

還有在生活習(xí)慣方面，不要飼養(yǎng)貓狗等寵物，要定期對房間進(jìn)行大掃除，清除臥室內(nèi)的皮屑，勤通風(fēng)，同時(shí)降低屋內(nèi)潮濕度，預(yù)防霉菌的生長。如果家里剛剛裝修過或購置了新家具，不要立即入住，要開窗持續(xù)通風(fēng)一段時(shí)間，以防接觸過敏原。在霧霾天氣盡量減少出門，關(guān)閉門窗，出門一定要配帶防霧霾口罩。哮喘患者還要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

另外在患者自身方面，在哮喘發(fā)作時(shí)要消除緊張情緒，調(diào)整好心態(tài)，要在身邊常備平喘藥物，遵醫(yī)囑用藥，也可以預(yù)防性用藥。

本期答主：代珊 醫(yī)學(xué)碩士

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我朋友家的孩子就是哮喘，一開始就是反反復(fù)復(fù)的發(fā)，問我有有什么根治的好辦法？我問了朋友才知道原來他擔(dān)心激素的副作用，并沒有一直規(guī)范使用藥物。其實(shí)哮喘最最最重要的治療原則就是長期、持續(xù)、規(guī)范的使用藥物，后來在我的解釋之下，朋友給他家孩子好好用藥，反而發(fā)作次數(shù)大大減少。

急性發(fā)作期的主要藥物有速效β2受體激動(dòng)劑，全身糖皮質(zhì)激素、抗膽堿能藥物等。哮喘的慢性持續(xù)期需要抑制氣道炎癥，可以使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿、長效β2受體激動(dòng)劑。其實(shí)兒童哮喘的預(yù)后較成人要好，30%-60%的患兒甚至可以完全治愈。

另外哮喘患者要隔離過敏源，比如花粉、螨蟲、雞蛋、牛奶等等。積極治療和清楚感染灶，比如過敏性鼻炎、鼻竇炎、咽炎等。季節(jié)變化、寒冷空氣注意保暖，避免感冒！

哮喘是一種過敏性疾患，長于過敏性鼻炎，皮膚過敏相伴發(fā)，該疾病癥狀呈現(xiàn)發(fā)作性，也就是接觸過敏源后短期內(nèi)就會(huì)發(fā)作，而脫離過敏源后，輕癥患者可以自行緩解，整體上講，哮喘患者可以像正常人一樣生活，也可以獲得正常差不多的生存時(shí)間，但是不注意保養(yǎng)和預(yù)防可能進(jìn)展成為肺氣腫，甚至導(dǎo)致慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病，降低生活質(zhì)量和生存預(yù)期。

哮喘的病因主要和體內(nèi)的一些過敏性抗體以及過敏細(xì)胞過度活躍有關(guān)，正常人血液中的嗜酸性粒細(xì)胞和抗體IgE是參與過敏的重要細(xì)胞和抗體，正常情況下，這些細(xì)胞在參與過敏過程后會(huì)迅速的被清除，但過敏體質(zhì)的患者解除過敏源后嗜酸性粒細(xì)胞以及IgE會(huì)迅速升高，導(dǎo)致一些列過激的生物學(xué)反應(yīng)，包括肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞以及各種細(xì)胞因子和體液成分的聚集分泌和浸潤，血管也會(huì)迅速的做出反應(yīng)，滲透性加大，釋放過多的炎癥介質(zhì)，血液中的液體成分透過血管進(jìn)入皮下導(dǎo)致風(fēng)疹塊，鼻粘膜也會(huì)迅速腫脹，導(dǎo)致鼻塞流鼻涕以及噴嚏不止，而在氣管內(nèi)則導(dǎo)致氣管內(nèi)壁腫脹，氣管支氣管痙攣狹窄，引起呼吸困難。

哮喘的病因還不是非常明確，但是有一些誘發(fā)哮喘的因素可以盡量避免，比如感染，接觸過敏源，吸入污染的空氣和刺激性氣味，勞累，劇烈運(yùn)動(dòng)以及精神抑郁，這些因素應(yīng)該盡量避免，我一個(gè)朋友，在污染嚴(yán)重的城市過敏性哮喘發(fā)作到晚上只能坐著睡覺，但到了空氣質(zhì)量良好的城市，很快就得到緩解。

目前支氣管哮喘的治療大部分為緩解癥狀性治療，即使用抗過敏藥物消除過敏反應(yīng)，支氣管舒張藥物舒張氣管，緩解通氣困難，糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，消除氣管壁黏膜腫脹，是管腔重新通常，但很多時(shí)候想要阻止支氣管哮喘的發(fā)作，擺脫藥物的依賴比較困難。

目前有一些針對IgE抗體的單克隆抗體在國內(nèi)上市，哮喘發(fā)作嚴(yán)重的患者可以使用，尤其適合吸入各種支氣管舒張藥物仍然無法控制，一年內(nèi)有過兩次不得不用糖皮質(zhì)激素靜脈滴注治療的患者，如果檢查發(fā)現(xiàn)IgE升高，可以使用該藥，可以減輕癥狀，甚至擺脫對藥物的依賴。但藥物相對較貴，整個(gè)療程下來需要約4-5萬元。

也有一些針對嗜酸性粒細(xì)胞的單克隆抗體在醫(yī)院進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)，這些藥物在國外已經(jīng)上市，在國內(nèi)需要做上市前臨床試驗(yàn)驗(yàn)明國人適合劑量以及可能存在的副反應(yīng)，藥物免費(fèi)并全程有醫(yī)生單獨(dú)檢測，可以試試。

另外還有脫敏治療，這項(xiàng)治療是查明過敏源后，利用過敏源制劑小劑量反復(fù)注射在皮下，耗竭體內(nèi)的相關(guān)過敏抗體，從而達(dá)到治療作用。

哮喘該如何科學(xué)用藥？

許多家長擔(dān)心哮喘用藥中激素對孩子的生長發(fā)育有負(fù)面影響，從而不堅(jiān)持用藥，其實(shí)激素對孩子的生長發(fā)育影響并沒有那么大，反而不好好用藥，不良好的控制哮喘才會(huì)對生長發(fā)育產(chǎn)生更大的負(fù)面影響。

研究發(fā)現(xiàn)，就算是長期、大劑量使用吸入性糖皮質(zhì)激素，也只可能影響孩子1~2公分的最終身高。平常醫(yī)生用藥不會(huì)大劑量地使用激素，只有在病情嚴(yán)重難以控制時(shí)才會(huì)使用較大劑量，所以堅(jiān)持用藥，使用的激素總量反而少，對身體副作用也更小。

一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況制定一到兩年之內(nèi)減停方案。每三到六個(gè)月進(jìn)行一次評估，評估之后條件許可，才會(huì)給患者減藥，減藥之后仍需密切觀察患者肺功能狀態(tài)，定期復(fù)查肺功能。

小貼士：患者在減藥之后可以每天使用峰流速儀并且在哮喘日記上記錄數(shù)值，如果數(shù)值持續(xù)走低，就必須引起重視及時(shí)就醫(yī)。

西醫(yī)治療哮喘的同時(shí)用中醫(yī)調(diào)理有用嗎？

目前研究表明，西醫(yī)對哮喘的治療有很好的控制作用，同時(shí)也能維持正常肺功能。

因此，規(guī)范科學(xué)用藥，可以很好地降低其副作用。

如果選擇西醫(yī)治療，希望可以堅(jiān)持使用。但并不反對在使用西藥的同時(shí)進(jìn)行中藥的調(diào)理，但是不主張完全用中藥去替代西藥的規(guī)范治療。

家中是否有必要常備霧化器？

霧化器是吸入糖皮質(zhì)激素的一種器具，它更適用于三歲以下的兒童，對于三歲以上的孩子還可以使用氣霧劑加儲(chǔ)物罐的方式。

一般情況下，三歲以下更推薦使用霧化器，三歲以上可以根據(jù)情況選擇其他裝置。

如何選擇霧化器？

霧化器最重要的是選擇可靠的品牌，比較推薦國外的大品牌，比如歐姆龍、百瑞等。

判斷霧化器好壞的方法：霧化器產(chǎn)生霧以后，用干凈的打印紙對著吹。如果有明顯水珠下掛，表明霧化效果差、霧化顆粒大。

如果紙張是干燥的，證明霧化機(jī)是可靠的，顆粒比較細(xì)。因?yàn)殪F化機(jī)產(chǎn)生顆粒的大小最好是能達(dá)到pm2.5的水平，而這樣的顆粒不會(huì)有水珠出現(xiàn)。

內(nèi)容來源于上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館門診部：

哮喘極為頑固，遷延難愈。部分兒童、青少年在成長發(fā)育的過程中，隨著自身免疫力的提高，加上藥物治療，會(huì)自行停止發(fā)作。所以除了藥物治療以外，如能注重自身保養(yǎng)，也可降低哮喘發(fā)作頻率，減少機(jī)體正氣的損耗，其作用尤為重要。平時(shí)也應(yīng)注意氣候變化，及時(shí)增減衣物，避免感冒。盡可能戒煙，避開刺激性氣體、煙霧和灰塵，霧霾天出行戴好口罩。不要食用海鮮、辛辣和有刺激性的食物，少吃肥膩和生冷食品，以免助長體內(nèi)生痰。

此外，哮喘病人不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可以選擇快走、慢跑等較為緩和的運(yùn)動(dòng)方式，尤其推崇太極拳、八段錦等傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)方式，因?yàn)檫@些傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)方式都能有調(diào)節(jié)呼吸的作用。還要注意休息，防止過度疲勞損傷機(jī)體正氣，誘發(fā)哮喘發(fā)作。

關(guān)于哮喘，大家聽到最多的詞就是“控制”，而不是“治愈”。屬實(shí)，哮喘的致病因素和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，想實(shí)現(xiàn)一勞永逸的根治非常難。但通過正確有效的治療，可以控制哮喘的發(fā)作，使癥狀消失，可以如健康人一樣的工作和生活。

所以哮喘患者要明白，哮喘是一種慢性疾病，治療是自己生活中的一部分。只要堅(jiān)持規(guī)范正確的治療，可以控制哮喘達(dá)標(biāo)，不反復(fù)發(fā)作，達(dá)到另一種形式的“治愈”。

1、正確認(rèn)識(shí)糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素在哮喘的治療中不可或缺，是目前為止最有效的抗氣道炎性反應(yīng)的藥物。但有關(guān)很多關(guān)于激素的負(fù)面宣傳，使一些患者聽到激素就產(chǎn)生排斥心理，擔(dān)心出現(xiàn)副作用和依賴性。

其實(shí)不必過于擔(dān)心，目前治療哮喘使用的吸入性糖皮質(zhì)激素，都是高選擇性的，對全身的影響很少。只要按治療劑量正常使用，并不會(huì)發(fā)生全身副作用。急性發(fā)作時(shí)，短期使用注射或口服激素也是可以的，但要注意注射與口服激素不能長期使用。

2、癥狀控制后，仍需繼續(xù)治療：所有的哮喘患者都非常重視發(fā)作期的治療，千萬百計(jì)的尋求藥物以緩解癥狀。但很多患者一旦癥狀緩解了，就會(huì)停止用藥，結(jié)果造成哮喘反復(fù)發(fā)作。

對哮喘的控制，需要長期的治療。當(dāng)哮喘的急性發(fā)作被控制之后，仍然需要持續(xù)治療3~6個(gè)月以上，然后要由醫(yī)生根據(jù)情況選擇下一步的治療。在各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到正常，并且維持足夠時(shí)間的治療之后，才可以在醫(yī)生的建議下進(jìn)行減藥和停藥。

3、低齡患者更需積極治療：很多人認(rèn)為哮喘是因?yàn)槊庖吡Φ拖?，兒童的免疫力弱，長大了自己就好了。有部分兒童患者屬實(shí)是這樣，但并不是說在兒童時(shí)期發(fā)作哮喘就不需要治療。相反的是，兒童免疫系統(tǒng)不完善，隨著成長，免疫系統(tǒng)逐漸“定型”，哮喘完全治愈的機(jī)會(huì)就更加渺茫。

所以低齡的患者千萬不要消極等待，以免錯(cuò)過治療良機(jī)。在兒童期積極的進(jìn)行正規(guī)治療的患者，在進(jìn)入青春期后，疾病好轉(zhuǎn)的概率大大增加。

4、哮喘，需要規(guī)范治療：有一些患者依從性不好，不按醫(yī)囑用藥，而憑著自我感覺自行增減藥量。結(jié)果藥物過量則副作用增加，藥物不足則導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。

還有一些患者急于求成，會(huì)四處尋找“根治”哮喘的方法，結(jié)果往往事與愿違，反而拖延了病情，預(yù)后不良。治療哮喘，最有效的方法就是去正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行系統(tǒng)治療。

5、患了哮喘，也可以鍛煉：很多的哮喘患者擔(dān)心自己哮喘發(fā)作，在平時(shí)不敢進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。急性發(fā)作期的患者應(yīng)避免過度活動(dòng)，在緩解期的患者可以進(jìn)行適度的鍛煉，對身體抵抗力的增強(qiáng)以及肺功能的改善都是有好處的。

運(yùn)動(dòng)可以選擇散步、慢跑、騎行、游泳等中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)量力而行，并且要隨身帶好緩解藥物。

所以說，治療哮喘就是控制哮喘不反復(fù)發(fā)作，需要我們?nèi)粘Ｒ?guī)律使用控制藥（如糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、茶堿類藥物、抗組胺藥物等），并且隨身攜帶緩解藥（可以舒張支氣管，如β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥物等）。平時(shí)在家可以用峰流量儀對自己進(jìn)行呼氣流量峰值流速監(jiān)測（PEF），評估自己的哮喘程度。定期去醫(yī)院找醫(yī)生復(fù)診，做哮喘控制測試（ACT）。哮喘控制達(dá)標(biāo)的要求就是要做到PEF與ACT都達(dá)標(biāo)。藥物請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，用藥過程中發(fā)現(xiàn)問題，請及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，讓我成為你身邊的藥劑師。

春季是一個(gè)萬物復(fù)蘇、春暖花開的季節(jié)，人們在迎接這個(gè)季節(jié)的時(shí)候，總是充滿喜悅的。

但春季多風(fēng)沙，晝夜溫差大，時(shí)有寒冷空氣刺激，在這種氣候條件下，空氣中過敏原的含量和流動(dòng)明顯增多，這些氣候特點(diǎn)均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，春季對于哮喘病人來說卻是夢魘，因?yàn)檫@個(gè)季節(jié)是哮喘高發(fā)季。

建議出門佩戴口罩，適當(dāng)增添衣服，飲食以清淡易消化、高維生素食物為主，每天堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，保證室內(nèi)空氣清潔、流通。

盡量避免到人多擁擠的公共場所，減少被呼吸道疾病感染的機(jī)會(huì)，外出隨身攜帶必要的哮喘急救藥。

此外，哮喘病常是對多種物質(zhì)過敏的疾病，尤其是不要養(yǎng)寵物，如貓、狗的皮屑，甚至包括養(yǎng)鳥類，這些也可能成為過敏源，食物和藥物也可能成為過敏源。

還要注意哮喘病人的居室、臥室布置，越簡單越好，不要用地毯、沙發(fā)、厚的窗簾，花花草草也盡量少種植，因?yàn)檫@些都可能成為過敏源。

明確哮喘誘發(fā)的過敏源很重要，但如果一時(shí)不能明確的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些過敏源的試驗(yàn)尋找病源。

常德市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家提醒，如果身邊遇到有人突發(fā)哮喘，不要驚慌失措，趕緊翻找患者的衣兜找到急救用藥（如萬托林氣霧劑）。

哮喘患者應(yīng)該隨身攜帶急救用藥以備不時(shí)之需，協(xié)助患者坐下或是半臥位，或讓其抱著枕頭跪坐在床上，此時(shí)應(yīng)該保持患者的腰向前傾，這樣有利于呼吸。

對于中度以上哮喘初次發(fā)作或重度急性發(fā)作，則需要立即撥打急救中心入院急救。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

湖南醫(yī)聊特約問答作者：常德市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 周旭

哮喘是由多種細(xì)胞包括嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等及細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。目前哮喘只能控制發(fā)病，不能根治。如果診斷哮喘，一定正規(guī)醫(yī)院治療控制氣道炎癥，控制哮喘發(fā)作。

目前治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物：(1)控制藥物：需要每天使用并長時(shí)間維持的藥物，這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸人性糖皮質(zhì)激素、全身性激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2-受體激動(dòng)劑、緩釋茶堿、色甘酸鈉、抗IgE單克隆抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等；(2)緩解藥物：又稱急救藥物，這些藥物在有癥狀時(shí)按需使用，通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，包括速效吸人和短效β2-受體激動(dòng)劑、全身性激素、吸人性抗膽堿能藥物、短效茶堿等。

同時(shí)日常工作中盡量避免接觸會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作的東西，注意休息、避免勞累，冬季加強(qiáng)保暖，避免誘發(fā)哮喘，最重要的是常備緩解性藥物也就是急救藥物，這些藥物在有癥狀時(shí)按需使用，通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀。

對于哮喘患者要及早發(fā)現(xiàn)、盡快治療，教育患者哮喘治療的必要性，并監(jiān)督患者用藥依從性，定期復(fù)查評估病情，一般能控制住。

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哮喘的根本原因在于陽衰土濕，肺胃逆升，但凡能加重濕寒的，如陰雨天，秋冬季天氣變冷，吹冷空調(diào)，夜晚，飲食寒涼……都會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作。飲食油膩過飽，受到驚嚇也會(huì)引發(fā)哮喘。哮喘根治應(yīng)該瀉濕培土治本，降肺胃治標(biāo)。平時(shí)注意心情平和，飲食清淡不過飽，注意保暖，滋潤之品牛奶酸奶千萬別喝，哮喘可能會(huì)伴隨失眠，頭部上火，這是肺胃上逆，膽火也上炎引發(fā)的，清潤之品人參歸脾丸，六味地黃丸，天王補(bǔ)心丹萬萬不可服用！

咳嗽，鼻炎，哮喘，三者癥狀交叉出現(xiàn)，三者發(fā)病原因相同，根治方法相似！

喘病是中醫(yī)的優(yōu)勢病種之一。中醫(yī)治療咳喘病療效可靠。但咳喘病容易復(fù)發(fā)，故有內(nèi)科不治喘的俚語。所以應(yīng)當(dāng)重防，其防主要有起居、心理、體療、針灸和藥物四個(gè)方面的養(yǎng)生之道。

起居可防咳喘病

咳喘病多發(fā)于冬春季節(jié)，感冒著寒是其主要病因，所以謹(jǐn)防感冒是其預(yù)防的關(guān)鍵，氣候驟變時(shí)要避免外出，減少去空氣不流通的公共場合，出門盡量戴口罩，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣清晰，室內(nèi)熏醋，及時(shí)增減衣被，白菜根煮水代飲，煎服西洋參增加抵抗力，這些都是行之有效的感冒預(yù)防法。

心理可防咳喘病

情緒波動(dòng)也是咳喘病的重要原因，所以要穩(wěn)定情緒，特別要制怒和解郁。心態(tài)平衡，情緒清靜，不躁不惱，也是咳喘病重要的預(yù)防之道。

體療可防咳喘病

活動(dòng)可以增加肺活量，增強(qiáng)抵抗力，對咳喘病的防治都有效。進(jìn)行體療的最好方式是散步、慢跑、二十四式簡化太極拳、五禽戲和八段錦。體療要循序漸進(jìn)，不要操之過急，要持之以恒，如果體療后疲勞長時(shí)間難恢復(fù)，要減輕強(qiáng)度和縮短時(shí)間，體療時(shí)盡量采用胸式呼吸，節(jié)奏放緩慢，呼少吸多，在有樹木的環(huán)境里進(jìn)行，要躲開馬路。體療后多飲溫水，最好喝菊花茶，沐溫水浴。

藥物可防咳喘病

藥物中有防治作用的取藥食同源，如云苓、薏米、山藥、百合、銀杏、川貝、杏仁、梨、桑葚、核桃仁、河車粉。舉2張食譜，可供使用：

(1)川貝梨：川貝粉3克、梨1個(gè)，去除梨心，放入川貝粉，用水蒸半小時(shí)，食梨喝湯，怕苦可放蜂蜜和冰糖。

(2)銀杏粥：銀杏肉30克、薏米100克、百合60克、云苓60克、核桃仁30克，洗凈熬粥食用。

哮喘是氣道的一種慢性炎癥，氣道炎癥導(dǎo)致氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性，從而在接觸過敏原.呼吸道病毒感染，寄生蟲感染，化學(xué)物質(zhì)刺激，運(yùn)動(dòng)，藥物等因素的作用下，出現(xiàn)支氣管痙攣，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息，胸悶，咳嗽的癥狀。哮喘的診斷主要依據(jù)反復(fù)發(fā)作性喘息，用藥或自行緩解，發(fā)病時(shí)可于肺部聞及高調(diào)樣哮鳴音。同時(shí)患者有其他過敏性疾病，行肺功能檢查及支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性可診斷為哮喘。 著名的歌星鄧麗君就是因?yàn)橄毙园l(fā)作而逝世，而哮喘控制良好，不影響生命的長度。

診斷哮喘后，哮喘的治療是慢性長期的過程，需根據(jù)病情的評估分為間歇性發(fā)作，輕度持續(xù)發(fā)作，中度持續(xù)發(fā)作，嚴(yán)重持續(xù)發(fā)作。根據(jù)嚴(yán)重程度給予不同的治療方案……最常見的治療方案為氣道吸入霧化劑，主要的作用為控制哮喘急性發(fā)作，保護(hù)肺功能。目前臨床針對哮喘的長期癥狀控制主要有輔舒酮，舒利迭，信必可都保，噻托嗅胺，異丙托溴胺等。同時(shí)有緩解急性發(fā)作的藥物，如沙丁胺醇等短效藥物。

因此哮喘的患者因從以下幾個(gè)方面注意：1，避免接觸過敏原(室內(nèi)的塵螨，真菌，貓狗，毛絨玩具，花粉），避免其他哮喘的觸發(fā)因素（感冒受涼，吸煙，空氣污染，運(yùn)動(dòng)，藥物等）

2，堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥，隨身攜帶短效支氣管擴(kuò)張劑，用于急性發(fā)作時(shí)迅速緩解癥狀用。勿私自停用藥物。對于有過敏性鼻炎患者的病人，應(yīng)同時(shí)治療鼻炎，避免誘發(fā)哮喘癥狀。

3，發(fā)生急性哮喘加重時(shí)，短效的支氣管擴(kuò)張劑使用后，癥狀仍不能得到控制，需要急診就診。

哮喘的誘因繁多，預(yù)防起來相對比較麻煩，為了便于大家了解和掌握，下面從衣食住行等幾個(gè)方面分別敘述：

衣

一些哮喘朋友對于動(dòng)物羽毛和蠶絲中的變應(yīng)原過敏，所以最好不要穿羽絨服和用蠶絲絲綿做的棉衣。貼身的衣服有時(shí)用熱水洗滌并暴曬。

食

1、小心食品添加劑

食品添加劑會(huì)引發(fā)哮喘病，尤其是亞硫酸鹽及味精，亞硫酸鹽最常見于啤酒及其他酒類、蝦、水果(尤其是杏果)

2、注意鹽的使用

食鹽對哮喘病患者可能有致命性的威脅，哮喘病患者應(yīng)盡量減少鹽的攝入量

3、多食用新鮮蔬果

多食用新鮮蔬果、核果、豆制品及種子、燕麥片、全麥等谷類，忌食帶魚、蝦、蟹、芥菜等發(fā)物，適量選食一些能滋補(bǔ)肺脾腎的食物，如蓮子、栗子、山藥、黑豆、等。

4、避開引發(fā)哮喘的食物

要避免甜菜、紅蘿卜、可樂，冷飲(可能引起支氣管痙攣)，乳制品(包括牛奶及冰淇淋)，魚、紅肉(尤其是豬肉)等食物。

5、避免食用刺激性和產(chǎn)氣食物

飲食宜清淡、溫?zé)?，忌肥膩、過冷、過甜、過咸等，避免食用刺激性和產(chǎn)氣食物。如辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡、濃茶等。

住

我們每個(gè)人每天在自己的住所至少要度過一半左右的時(shí)間，尤其是哮喘朋友在室內(nèi)停留的時(shí)間可能更長，因此改善居室內(nèi)的環(huán)境因素對于預(yù)防哮喘發(fā)作十分重要。具體而言，患者應(yīng)在以下幾個(gè)方面多加注意。

1、減少接觸或吸入過敏原

包括室內(nèi)的塵螨、動(dòng)物毛屑及排泄物、蟑螂、花粉、室內(nèi)真菌、室外花粉、真菌等。注意殺滅蟑螂、塵螨，貼身的衣服、被褥可以用熱水洗滌并暴曬。不要使用地毯、厚重窗簾等，臥室內(nèi)不要放置毛絨玩具，空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)定期清潔。

2、減少煙霧吸入 避免二手煙的吸入，避免在室內(nèi)使用燃木取暖爐取暖。

3、減少各種刺激性氣體和粉塵的刺激

如：強(qiáng)烈氣味的化學(xué)制劑，職業(yè)粉塵和氣體等。多種香水或有刺激氣味的化妝品、發(fā)膠，爽身粉等，還需要減少室內(nèi)油煙的吸入。

面粉也會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)生？原因在于：這位朋友在面包店里面工作，面包的碎屑、面粉等粉塵也有會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)生！所以我們建議這位朋友最好能夠換一份工作。

行

天氣寒冷或氣溫多變盡量減少外出，如確實(shí)需要外出應(yīng)注意保暖，戴好口罩、圍巾，穿上高領(lǐng)衣服，保護(hù)好氣管、免受風(fēng)寒。

外出辦事安排行程要留有余地，不要滿打滿算，盡量避免趕汽車或火車等應(yīng)急活動(dòng)，以免因劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。

藥物

慎用和忌用某些可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林及含有阿司匹林的復(fù)方制劑(APC、克感敏、 速效感冒腔囊)、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、氨酰心安等。

哮喘患者適宜哪些運(yùn)動(dòng)？

急性發(fā)作期患者應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)，在患者達(dá)到基本控制的情況下，適宜的體育鍛煉可以增強(qiáng)身體素質(zhì)，改善心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，增加免疫力，從而減少哮喘急性發(fā)作，防止病情進(jìn)一步進(jìn)展。因此，以運(yùn)動(dòng)為主的非藥物治療也是哮喘管理的重要組成部分。

散步：長期堅(jiān)持散步，可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善呼吸能力，增加肺活量。

慢跑：平時(shí)堅(jiān)持30-60分鐘慢跑鍛煉，可明顯改善哮喘患者呼吸功能，但要注意不要跑太快。

游泳：經(jīng)常游泳能改善神經(jīng)系統(tǒng)對體溫的調(diào)節(jié)功能，提高人體對氣溫冷熱的變化適應(yīng)能力，還可以增加肺活量，提高人體呼吸系統(tǒng)的功能。

瑜伽：可以促進(jìn)胸部肌肉擴(kuò)張，提高肺活量，幫助肺部吸收更多氧氣，從而緩解和改善哮喘癥狀。

哮喘朋友安全運(yùn)動(dòng)三原則

1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競爭性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)

2、隨身攜帶快速緩解藥物

3、避免在干燥寒冷的環(huán)境下運(yùn)動(dòng)

總的來說，哮喘是一種慢性病，目通過規(guī)律有效的防治措施，完全可以使患者哮喘得到較好控制，減輕肺功能下降，并使哮喘病人能正常地生活、工作和學(xué)習(xí)。所以，哮喘朋友也不用過于擔(dān)心，做好預(yù)防，科學(xué)生活！

感謝審稿專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院增城院區(qū) 劉春霞！

以上由 廣東省藥學(xué)會(huì) 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院增城院區(qū) 臨床藥師團(tuán)隊(duì) 提供答案！

哮喘患者的常見癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，少數(shù)患者還可能以胸痛為主要表現(xiàn)，這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應(yīng)原之后發(fā)作。那么，哮喘有哪些危害呢?能通過飲食來調(diào)理?

呼吸科魏主任采訪時(shí)表示，哮喘的危害主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一個(gè)是癥狀危害，會(huì)反復(fù)發(fā)生喘息、咳嗽，就會(huì)影響生活、工作、學(xué)習(xí)，甚至對家庭也有影響，像小孩子發(fā)病家人要經(jīng)常帶他看病，誤學(xué)又誤工；

第二個(gè)就是病理危害，如果沒有早期的預(yù)防和很好的治療，會(huì)引起氣道的病理變化，長期反復(fù)發(fā)作產(chǎn)生氣道不可逆狹窄和氣道重塑，氣道本來是可以擴(kuò)張的，現(xiàn)在就不能擴(kuò)張了，就出現(xiàn)肺功能損害；

第三個(gè)就是心理危害，患者自覺是病人，特別是中國人，會(huì)遠(yuǎn)離社會(huì)，不敢出去旅游、不敢出去工作、上學(xué)，不愿意參加社會(huì)活動(dòng)和集體活動(dòng)。還有一些對社會(huì)的影響等等，危害還是比較重的。

哮喘患者注意別吃6類食物

1、花生、芝麻和棉子等油料作物

主要與這類食物含有較高蛋白質(zhì)有關(guān)，尤其是生吃較易誘發(fā)過敏性哮喘。但研究表明，這類食物經(jīng)加工制成油制品后則很少誘發(fā)過敏癥狀。因而，這類食物不要生吃，要經(jīng)過炒、煮或加工后方可食用，以降低過敏性哮喘的發(fā)生率。

2、小麥、谷類 極少會(huì)誘發(fā)食物過敏性哮喘

根據(jù)國外的報(bào)道，經(jīng)常與這類食物接觸的面包師中哮喘發(fā)生率較高，又稱面包師哮喘?？赡苁且?yàn)榛颊呓?jīng)常與面粉接觸，尤其是與儲(chǔ)存時(shí)間長的面粉接觸所致。所以面粉不易儲(chǔ)放時(shí)間過久。

3、奶及奶制品

以牛奶致兒童過敏性哮喘發(fā)生率為最高。牛奶中含有甲、乙兩種乳白蛋白和酪蛋白等成分，其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成分中最強(qiáng)的致敏源，盡管這種蛋白經(jīng)加熱處理后，其致敏性可明顯減弱，但對于高度牛奶過敏者來說仍是較強(qiáng)的致敏原，可以誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此，對需要乳類喂養(yǎng)的嬰幼兒來說，應(yīng)積極主張母乳喂養(yǎng)，以減少牛奶喂養(yǎng)所致過敏性哮喘的發(fā)生機(jī)會(huì)。

4、海產(chǎn)品及水產(chǎn)品

這些食物的致敏原通常耐熱，其熟食品也常常誘發(fā)過敏性哮喘，特別是食用不新鮮的海產(chǎn)品可使過敏性哮喘的發(fā)生率明顯增加。因此，各類海產(chǎn)品及水產(chǎn)品如魚、蝦、蟹、蛤及貝類等，應(yīng)在新鮮時(shí)供人食用。

5、雞蛋

雞蛋誘發(fā)過敏性疾病的病例不少，其中有少部分有為過敏性哮喘的表現(xiàn)。專家指出，如果只吃蛋黃不吃蛋清就有可能降低哮喘的發(fā)作率，這是因?yàn)榈扒逯械穆训鞍资钦T發(fā)過敏的主要致敏原，而蛋黃不含卵蛋白，因此很少會(huì)引起過敏癥狀的發(fā)生。

6、豆類

目前證實(shí)黃豆、綠豆、紅豆、黑豆以及蕓豆、青豆等多種豆類也可誘發(fā)過敏性哮喘癥狀，其也是與豆類含有較高蛋白質(zhì)有關(guān)。炒熟煮透后其致敏性降低，故食用前應(yīng)充分熱加工。

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對于哮喘患者，首先要規(guī)范治療。長期抗炎治療是最基礎(chǔ)的治療，首選的藥物是吸入激素。應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入短效β2激動(dòng)劑。重癥哮喘患者，經(jīng)過上述基礎(chǔ)治療仍長期有癥狀或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可考慮做升級(jí)治療。對于每位哮喘患者均應(yīng)選擇適合的治療級(jí)別，也就是“個(gè)體化治療”，在不斷監(jiān)測的情況下調(diào)整治療方案。規(guī)范治療以爭取完全控制癥狀。

在規(guī)范治療的前提下，還應(yīng)該注意的事項(xiàng)，比如吸煙的患者首先要戒煙，戒煙后病人的肺功能有較大改善，同時(shí)也要避免被動(dòng)吸煙。加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。呼吸新鮮空氣，促進(jìn)血液循環(huán)，冬季適時(shí)鍛煉還能提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應(yīng)能力。

我們一直強(qiáng)調(diào)的，哮喘的病人絕大多數(shù)跟過敏相關(guān)，為此，對于一個(gè)哮喘患者首先應(yīng)該知道你的致敏物是什么，盡量避開你的致敏物。比如說很多人就是寵物毛過敏，可家里還養(yǎng)著狗、養(yǎng)著貓，他在家居環(huán)境下這些致敏原持續(xù)地刺激他，患者總是在喘息的邊緣上，時(shí)輕時(shí)重，隨時(shí)有急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。

比如明確診斷這個(gè)哮喘患者就是對貓毛過敏，你就應(yīng)該不再養(yǎng)貓了。有學(xué)者研究，當(dāng)貓脫離你家里之后的半年，在你的家里貓留下的分泌物（致敏物）才可能徹底被排干凈。不是今天送走了貓，明天就不刺激你了。有患者說“我住這個(gè)屋，貓住另外一個(gè)屋”，這種狀態(tài)是得不到良好的脫離。

還有一些人是對塵螨過敏的，一般建議他家居環(huán)境中盡量不要鋪地毯，布藝沙發(fā)少用，家里的床罩、枕套經(jīng)常更換，或者是勤洗熱水燙，或者是用防塵螨的被罩、床罩也會(huì)好一些。還有就是定期通風(fēng)，盡管有一些塵螨塵土?xí)碳つ?，但在定期通風(fēng)之后的環(huán)境中塵螨的濃度會(huì)降低，對你的刺激也會(huì)減少很多。

還有一些人是對霉菌過敏。比如在這樣的一個(gè)密閉房間，有中央空調(diào)，有時(shí)候空調(diào)管道清理的不是很及時(shí)，會(huì)有一些霉菌的滋生，在這種密閉環(huán)境下的可使霉菌濃度很高，在及時(shí)清理空調(diào)管路的同時(shí)盡量保持環(huán)境干燥、盡量通風(fēng)等等。

對于花粉過敏的患者就應(yīng)盡量避免春秋兩季的花粉接觸就可以了，在花粉季出門戴口罩及眼鏡，家里也不養(yǎng)某些花草等，或在花粉季來臨之前預(yù)防性地用一些藥物，就會(huì)好很多。像這些都是哮喘患者應(yīng)該注意的。

哮喘患者平時(shí)應(yīng)該注意，避免接觸花粉、粉塵、汽車尾氣、炒菜油煙等有刺激性的氣體。避免受涼，預(yù)防感冒。注意心理調(diào)節(jié)，避免情緒激動(dòng)。不吃生、冷、刺激性的食品，避免吃蝦、蟹等易過敏性的食物。

適當(dāng)?shù)暮侠磉\(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)身體的鍛煉。經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的流通性，以及保持適宜的溫度和濕度，以避免空氣干燥而誘發(fā)疾病的復(fù)發(fā)。哮喘患者在疾病發(fā)作時(shí)，應(yīng)注意水分的補(bǔ)充，以免因水分不足，使痰液黏稠不易咳出，而造成呼吸道阻塞，從而加重哮喘。

哮喘不發(fā)作的時(shí)候跟正常人一樣，一旦發(fā)作就是急性發(fā)作，急性發(fā)作時(shí)搶救不及時(shí)就會(huì)危害咱們生命（比如鄧麗君、柯受良）不分時(shí)間，不分地點(diǎn)，不分季節(jié)，隨時(shí)隨地都會(huì)發(fā)作，久治不愈就會(huì)發(fā)展到肺氣腫，哮喘病容易使呼吸系統(tǒng)功能受損，嚴(yán)重可造成呼吸衰竭，危及生命的。

給哮喘患者的建議：

是病都有最佳的治療時(shí)機(jī)，做為醫(yī)生來講建議您不要錯(cuò)過了最佳治療階段，早發(fā)現(xiàn)，早治療，患者可以根據(jù)以下問題，根據(jù)自己情況選擇在評論區(qū)進(jìn)行回答，我會(huì)第一時(shí)間結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)大概了解你的病情并為你解答，希望可以幫助到您?。ㄗ屇阍谇筢t(yī)路上，少走一些彎路）

①.目前有哪些癥狀？

②.今年多大年齡了？

③.平時(shí)吸煙嗎？

④.上下樓梯/活動(dòng)過后喘嗎？

⑤.有沒有咳嗽？對冷空氣刺激性氣味敏感嗎？

⑥.你做過什么檢查？確診了嗎？

⑦.目前怎么治療？效果怎么樣？

尹潔醫(yī)生：

哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難，多在夜間和凌晨發(fā)生。

在日常生活中哮喘只能夠控制其出現(xiàn)的癥狀，除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些糖皮質(zhì)激素藥物之外，重要的還是要明確自己的致敏原，避免去接觸致敏原和長期處于有致敏原的環(huán)境中，生活中的致敏原有很多，如寵物毛發(fā)、花粉、塵螨、粉塵等等。另外，注意保暖和備好哮喘急救藥物也是十分重要的一點(diǎn)。

哮喘有哪些需要注意的？

首先哮喘病人需要注意天氣，尤其是冬天天氣冷的時(shí)候，一定要戴口罩出門，避免冷空氣的吸入，因?yàn)槔淇諝馐菍?dǎo)致哮喘患者犯病的誘因？

第二，哮喘病人應(yīng)該注意不能累，受累也是哮喘發(fā)作的原因，很多人在哮喘不犯病的時(shí)候還干重活，自己不注意，所以往往引發(fā)病情的加重。

第三要注意別生氣，生氣也是哮喘病人病發(fā)的原因，因?yàn)樯鷼鈧危尾火B(yǎng)血，血不養(yǎng)心，心不顧肺，就會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

再有就是吸煙，包括二手煙，盡量遠(yuǎn)離吸煙區(qū)，因?yàn)槲譄熞矔?huì)導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。所以哮喘病人要時(shí)刻保護(hù)好自己。也可以用中藥調(diào)理的方式來緩解哮喘。

把鋪蓋加厚點(diǎn)！

“哮喘不能根治，關(guān)鍵在于控制”，日常生活中，預(yù)防哮喘要學(xué)會(huì)養(yǎng)生保健，注意5個(gè)方面。

1.注意天氣變化，避免著涼；

2.作息合理，起居有常，避免過度勞累；

3.飲食方面做到營養(yǎng)均衡、全面，口味清淡，不要偏嗜肥甘厚膩、辛辣刺激、煙熏腌臘等食物。

哮喘發(fā)病期，可選擇蘿卜、杏仁等平喘止咳的食物； 哮喘緩解期，可選擇百合、銀耳等清肺潤肺的食物。

若想取得良好的食療效果，最好還要請中醫(yī)師辨證后根據(jù)自身體質(zhì)選擇不同的藥食兩用食物或藥膳；

4.堅(jiān)持適合自己的運(yùn)動(dòng)鍛煉方式，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力；

5.體弱者可適當(dāng)采取一些特殊的手段提高機(jī)體抗病能力，如注射疫苗、服用免疫增強(qiáng)劑等。

哮喘急性發(fā)作時(shí)，目前多采用糖皮質(zhì)激素來控制，但仍有部分患者對這類藥物不能接受，這也是導(dǎo)致國內(nèi)哮喘控制率低的原因之一。

您好，我是黃志艷大夫，很高興為您解答這個(gè)問題。

飲食上：哮喘病在飲食上不要太油膩，以清淡飲食為主，少喝濃茶、酒、咖啡等刺激性食物，可以多吃一些瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品等食物，可以增強(qiáng)病人體質(zhì)，多吃些新鮮的水果蔬菜，如西紅柿、油菜、白菜、胡蘿卜等，不僅可補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)鹽，而且還有清痰去火之功能。少吃容易引起哮喘發(fā)作的蘿卜、綠豆、香蕉、西瓜、蘿卜等食物。

運(yùn)動(dòng)上：運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)哮喘病人的體質(zhì)，對治療哮喘有幫助，但是也要注意一些事項(xiàng)。第一，選擇好鍛煉的時(shí)間，冬季時(shí)候清晨比較冷，不建議做戶外運(yùn)動(dòng)；春秋季節(jié)戶外花粉較多，不建議頻繁外出鍛煉。第二，掌握好運(yùn)動(dòng)的度，以自己不疲憊呼吸不過于急促和喘息為度，如果是過量導(dǎo)致支氣管痙攣或者是喘息明顯，反而會(huì)誘發(fā)哮喘，達(dá)不到鍛煉的最終目的。

心情上：哮喘不宜情緒過激，神經(jīng)緊張、過度生氣、憂慮興奮等，對治療哮喘都是有害無益的，要保持心態(tài)平和，開朗樂觀。同時(shí)，也要對疾病保持樂觀心態(tài)，哮喘是常見病，可以控制，積極治療才是王道。

藥物上：無論外出還是在家里，都要準(zhǔn)備好藥物，以防哮喘發(fā)作。畢竟哮喘這種疾病發(fā)病的頻率以及它發(fā)病的情況是無可預(yù)估的，所以一旦出現(xiàn)突發(fā)情況，第一時(shí)間通過藥物來改善我們哮喘的情況是至關(guān)重要的，否則的話可能會(huì)產(chǎn)生各種各樣的并發(fā)癥。

【歡迎大家關(guān)注，留言咨詢~】

【哮喘患者必須要注意哪些事？】

主講人：方保民——北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部呼吸與危重癥科主任 呼吸科副主任 主任醫(yī)師；中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年呼吸分會(huì)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺血管病學(xué)組委員；美國德克薩斯醫(yī)學(xué)健康中心訪問學(xué)者。

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“哮喘”這個(gè)詞大家都不陌生

我們經(jīng)常在電視劇里看到有人哮喘發(fā)作

拿出噴霧劑的鏡頭

一代歌后鄧麗君

正是因?yàn)橄“l(fā)作而離開人世

京劇大師梅葆玖先生

上個(gè)月因哮喘發(fā)作

出現(xiàn)支氣管痙攣，導(dǎo)致大腦缺氧

持續(xù)昏迷26天后離世

即使是“飛魚”菲爾普斯

也從小飽受哮喘的折磨

其實(shí)，這種“會(huì)呼吸的痛”也是可控可防的

梁大爺患哮喘病多年，在緩解期與健康人沒有差別。由于梁大爺年紀(jì)大，記性又不好，因此，他總是只在哮喘發(fā)作時(shí)想起用藥治療，而在緩解期則不用任何藥物。

這樣反復(fù)發(fā)作，久而久之引起了肺氣腫、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥。很多哮喘病患者和梁大爺一樣，沒有充分認(rèn)識(shí)到哮喘早期預(yù)防和系統(tǒng)治療的重要性，都是發(fā)病時(shí)用藥，癥狀緩解就停藥。

劉先生的妻子也是這樣。

“咳咳咳”，一陣劇烈的干咳聲，把劉先生從睡夢中驚醒，是妻子在咳嗽。她怎么又咳嗽了呢？

妻子去年被確診患上支氣管哮喘，用藥后，效果真的很好。

可是，今晚的咳嗽聲實(shí)在有些奇怪。最近她沒感冒啊？劉先生忽然想起一個(gè)月前，妻子問過他用的藥是不是激素。難道她沒有根據(jù)醫(yī)生要求，擅自停藥了？

在劉先生的追問下，妻子委屈地說：“我是停用了，我癥狀好了，而且這個(gè)藥是激素?。?huì)有不良反應(yīng)的，什么‘滿月臉’、‘水牛背’啊，真是嚇?biāo)廊肆耍?/p>

哮喘是一種慢性反復(fù)發(fā)作的疾病，需長期治療。無論有沒有發(fā)作，都應(yīng)該堅(jiān)持治療，但是有很多哮喘患者認(rèn)為哮喘不復(fù)發(fā)就可以不服藥或者擅自停藥，也有一些人記性不好，導(dǎo)致每天沒有按時(shí)服藥，從而引發(fā)一些并發(fā)癥，會(huì)給我們帶來極大的危害，甚至可能并發(fā)肺氣腫、肺心病等疾病，威脅生命。為了我們可以有一個(gè)幸福的生活，健康的身體，我們一定要按時(shí)服藥，及時(shí)治療。

▲「清氛生活家」專注你的生活與健康！傳承專業(yè)態(tài)度，用心嚴(yán)選全球健康護(hù)理產(chǎn)品。清氛輕生活，好物保健康！生活中有這樣一群人，他們比正常人更不喜歡冬天，因?yàn)橐坏蕉炀腿菀追浮袄厦　?，這種痛只有哮喘患者能夠理解。但隨著醫(yī)學(xué)逐步發(fā)展，很多哮喘患者都能夠得到很好的治療，使得病情得到控制，可以不發(fā)作、不影響正常工作和生活甚至不需要額外用藥。然而，對于哮喘，很多人的認(rèn)知還是有限甚至有誤。特別是對于一些年紀(jì)較小的患者的家長，因?yàn)楦鞣N錯(cuò)誤的認(rèn)知，導(dǎo)致很多不可逆轉(zhuǎn)的后果。一般情況下，家長在孩子哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)尤其的緊張，積極就醫(yī)，但如果病情一旦好轉(zhuǎn)，多數(shù)會(huì)立馬放松警惕，甚至認(rèn)為只要不喘那就是沒問題了，于是停止治療及用藥，從而導(dǎo)致久治不愈，最后引發(fā)一系列問題。除了認(rèn)知方面的問題，還有一些心態(tài)亦不可取。有的家庭會(huì)覺得，不喘了就沒必要再花時(shí)間治療，純屬給自己添麻煩。有的家長，可能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)方面的問題，認(rèn)為沒必要多花錢鞏固，只要不發(fā)作就可以萬事大吉。當(dāng)然，還有一些人，甚至抱著僥幸心理，不花錢可能也會(huì)自己痊愈。不花時(shí)間和精力，結(jié)果當(dāng)然可想而知。很多孩子，當(dāng)然也有成年人，因?yàn)椴患皶r(shí)的治療以及正確的鞏固，使得氣道的慢性炎癥失去控制，稍有風(fēng)吹草動(dòng)，又會(huì)誘發(fā)哮喘。其實(shí)哮喘的氣道炎癥的控制是需要一個(gè)過程的，喘憋癥狀減輕并不意味著氣道炎癥已經(jīng)得到了很好的控制，如果在這時(shí)候就草率地減少吸入激素的劑量很容易出現(xiàn)哮喘復(fù)發(fā)。不管是大人還是孩子，治療哮喘都不應(yīng)該擅自做決定，最明智的還是遵醫(yī)囑，合理用藥，堅(jiān)持治療，最終才能得到最佳控制甚至治愈。▲ 本文由「清氛生活家」出品，文章部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除。 如果您有不同意見或者建議，歡迎評論咨詢。

支氣管炎反復(fù)怎么辦

【第82期】不是所有的哮喘都會(huì)喘！

提示：全文531個(gè)字，大概閱讀時(shí)間為1.5分鐘。

本期嘉賓：

張愛華（昆明市中醫(yī)醫(yī)院肺病脾胃病科副主任醫(yī)師）

知識(shí)點(diǎn)：不是所有的哮喘都有典型癥狀，甚至它可以不喘，可以沒有哮鳴音。

在哮喘的發(fā)現(xiàn)和診斷當(dāng)中，我們還要注意一個(gè)問題：

不是所有的哮喘都有典型的癥狀的，甚至它可以不喘，可以沒有哮鳴音，我們要重視這一類不典型哮喘的發(fā)現(xiàn)與診斷。

第一個(gè)，咳嗽變異性哮喘，這一類患者可以是咳嗽作為唯一的主要癥狀，沒有喘息，沒有氣急這些典型哮喘的癥狀。

但是咳嗽也很有特點(diǎn)，比如說容易在夜間發(fā)作，干咳為主，與很多的病原、過敏源有關(guān)系，比如說吸到冷空氣，刺激性氣味，就容易發(fā)作，而且反復(fù)不愈，時(shí)間比較長，甚至超過了八周。

這個(gè)時(shí)候我們要通過肺功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)，或者是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)來做診斷。

第二個(gè)，常見的胸悶變異性哮喘，這個(gè)癥狀更少，我們在臨床當(dāng)中看到這一類患者，僅僅是胸悶作為唯一的癥狀，有的人很苦惱，為此做了很多很多的檢查。

最后才發(fā)現(xiàn)它是一個(gè)沒有喘息氣急典型癥狀的哮喘，不典型的哮喘。

所以說在面對有這些夜間發(fā)作，氣道敏感性增高的一些類似的癥狀的時(shí)候，我們要考慮到不典型哮喘的診斷。

關(guān)于哮喘大家如果有不明白的，可以到我的門診來咨詢，我的門診每周一下午在昆明市中醫(yī)醫(yī)院呈貢院區(qū)肺病脾胃病科。

醫(yī)識(shí)分子，你不需要懂太多，會(huì)用就行！

哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，這種炎癥和我們平常所說的上呼吸道感染，比如病毒、細(xì)菌感染不一樣，這種炎癥就會(huì)導(dǎo)致氣道的反應(yīng)性增高，然后也會(huì)釋放一種物質(zhì)叫組胺，這種組胺就會(huì)誘發(fā)氣道痙攣，呼吸道變窄，病人就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的喘息、咳嗽、胸悶。哮喘患者在生活中飲食

無論如何哮喘病人一定要保持良好的心態(tài)。因?yàn)橄陌l(fā)作通常也與哮病人的心態(tài)的有關(guān)系，患者在生活中一定要擺正自己的心態(tài)積極治療，保持著積極向上的心態(tài)。還要控制好自己的情緒盡量不要生氣。

室內(nèi)室外的保暖要做好，也要注意通風(fēng)，讓室內(nèi)保持空氣清新的流通，這對哮喘患者來說是非常必要的，新鮮的空氣能有效的幫助哮喘患者呼吸順暢。還應(yīng)保持臥室一定溫度和濕度，且須常開門窗，保持空氣流通。另外就是還要在飲食、運(yùn)動(dòng)等方面注意起來，良好的飲食，和適當(dāng)合理的運(yùn)動(dòng)也是幫助預(yù)防和改善哮喘癥狀的有效方法！

哮喘是一種因?yàn)槠交∈湛s，氣管壁的假復(fù)層纖毛柱狀上皮腫脹，而導(dǎo)致呼吸困難的疾病。

那問題來了，平滑肌為什么要收縮？氣管壁的假復(fù)層纖毛柱狀上皮為什么要腫脹？這一切的罪魁禍?zhǔn)拙褪茄装Y，那我們就先來認(rèn)識(shí)一下炎癥吧！

炎癥是在你機(jī)體內(nèi)發(fā)生的一場戰(zhàn)爭。

這場戰(zhàn)爭的一方是免疫細(xì)胞，俗稱白細(xì)胞。比如說肥大細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等都是它的得力干將。他們個(gè)頭大，能量強(qiáng)，一般都是去碾壓對手的。

當(dāng)你的身體被細(xì)菌、病毒、支原體這些敵人侵入的時(shí)候，我們把這樣叫做感染。

你的體內(nèi)感染了細(xì)菌，免疫細(xì)胞和細(xì)菌打了一仗就叫發(fā)炎。

免疫細(xì)胞打不過的時(shí)候，人體就會(huì)升溫，這就是發(fā)燒，因?yàn)轶w溫升高能夠提升免疫細(xì)胞的戰(zhàn)斗力。

而且我們平時(shí)輸入抗生素，說白了，就是在給免疫細(xì)胞增添援兵呢！

好了，那么問題又來了！哮喘時(shí)，我們吃點(diǎn)抗生素來消消炎，這不就完事兒了嗎？

哮喘最牛的是，抗生素都拿它沒辦法，好嗎？為啥呢？

因?yàn)橄m然是一種慢性炎癥，但是這個(gè)炎癥并不主要是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的。除了感染之外，還有一種逗逼的情況，那就是過敏。

這個(gè)過敏其實(shí)就是免疫細(xì)胞針對自己的好細(xì)胞而發(fā)生的一場內(nèi)戰(zhàn)。

是的！沒有敵人！好端端的大塊頭瘋狂地攻擊自己人，而且一時(shí)還攔不住它哦！

哮喘之所以難搞，就是因?yàn)樗莾?nèi)戰(zhàn)??！大塊頭是自己人，好細(xì)胞也是自己人，我們都不知道它們什么時(shí)候就會(huì)掐起來。

所以，哮喘是一種慢性疾病，一般很難根除。它是一種自身免疫系統(tǒng)存在缺陷的疾病，和基因有著說不清楚的內(nèi)在聯(lián)系。

那么沒有敵人的入侵，原本應(yīng)該是好兄弟的兩個(gè)人為什么就開撕了呢？

答案就是過敏源。過敏源就像是免疫細(xì)胞的童年陰影。本來免疫細(xì)胞是可以好好工作的，可一觸碰到這些陰影就立刻反常起來啦！

第一個(gè)就是，塵螨、狗毛、花粉……沒錯(cuò)！就是它們！就是它們讓免疫細(xì)胞發(fā)飆，去掐自己人，導(dǎo)致發(fā)炎的。

而在眾多的過敏源中，塵螨是最大的兇手。因?yàn)閴m螨喜歡存活在地毯、窗簾、被單等棉紡織類用品中，所以我們盡量將家中的地毯換成硬面，并經(jīng)常用高于55度的水來燙洗被單、窗簾等。

如果有人對狗狗的皮毛過敏，那對不起，你就要對狗狗說拜拜啦！

另外，吃魚、吃蝦、賞花、春游……也是需要多加注意的，因?yàn)檎f不準(zhǔn)什么時(shí)候你就踩到了地雷。

其次是冷空氣這類刺激的外界因素。有些患者一遇到冷空氣的刺激，身體內(nèi)免疫細(xì)胞的暴脾氣就又來了，瘋狂地欺負(fù)身邊的小兄弟。噩夢從此就開始了。

所以，我們要給自己的嘴巴戴上一層“防護(hù)”——口罩！

再有一個(gè)就是情緒。

當(dāng)我們開心、亢奮的時(shí)候，在身體內(nèi)占支配地位的是交感神經(jīng)。

如果交感神經(jīng)當(dāng)值，氣管就會(huì)舒張，哮喘也就沒有了可乘之機(jī)。

可是當(dāng)?shù)吐?、焦慮、悲傷這類不良情緒來的時(shí)候，交感神經(jīng)早就下班了，這時(shí)候在我們身體內(nèi)當(dāng)家的就換成了迷走神經(jīng)。

而迷走神經(jīng)剛好管著支氣管。迷走神經(jīng)一興奮，氣管收縮，哮喘也就來勁兒啦！

反過來，因哮喘的發(fā)作又會(huì)讓我們的心情愈加沉重、郁悶，然后進(jìn)一步加劇病況。

如此惡性循環(huán)，會(huì)使哮喘持久不愈。

所以，要想控制哮喘有兩個(gè)方案：一個(gè)就是讓免疫細(xì)胞修復(fù)童年陰影，不再對過敏源反應(yīng)，這個(gè)就是我們常說的脫敏治療。

另外一個(gè)就是讓那個(gè)脾氣不太好的免疫細(xì)胞不要遇到過敏源，這樣就能保證它可以正常工作。如果你不知道自己對什么過敏，就可以直接去做一個(gè)過敏源檢測，這樣至少就知道該躲著誰啦！

想知道更多關(guān)于基因的故事？那就關(guān)注【核老師說基因】吧~

在這個(gè)冬天里

患有哮喘的孩子需要格外注意

盡量用鼻子呼吸

雖然張大嘴喘氣更為爽利

但鼻子畢竟是專業(yè)的進(jìn)氣兒通道

能夠?qū)諝膺M(jìn)行過濾、加熱、加濕

是你自帶的凈化器

不用豈不可惜了

去室外活動(dòng)之前

要先熱身二十來分鐘

動(dòng)動(dòng)腿動(dòng)動(dòng)腳

讓肺提前有個(gè)準(zhǔn)備

能更好為你的室外運(yùn)動(dòng)保駕護(hù)航

不過也別弄出一身汗來

風(fēng)吹一激靈反而感冒不是

還有一條

是需要家長注意的

一定要控制自己的煙癮

在這個(gè)通風(fēng)不暢的季節(jié)

屋里的煙霧很難徹底排出去

這些二手煙一旦吸到孩子稚嫩的呼吸道里

很容易使得哮喘病情加重

況且吸煙本身也是一件

對自己對他人百害而無一利的事

能戒還是戒掉的好

如果您還想了解更多基因的知識(shí)，就多多關(guān)注核老師，核老師有機(jī)會(huì)再和大家說說！

實(shí)際上我最反感上述的這種木凌兩可的回答，得了哮喘像你這樣能控制的了嗎？就嘴上說說正規(guī)治療就能控制了嗎，我覺得你這種答復(fù)倒是在騙絲。你自己不明白正規(guī)的治療是什么，按上述的說法哮喘人群三天兩頭到醫(yī)院去急救或急診都不是正規(guī)的治療，是假的？我來回答吧，哮喘病這個(gè)東西一定要有個(gè)絕對專業(yè)的醫(yī)生治療，急診，急救只是暫時(shí)緩解。上述用的藥他不可能將病相對控制，而是治療哮喘過程中少了個(gè)環(huán)節(jié)和過程，得了這個(gè)病一般超過兩三年，我覺得病人已留下了禍根，是有老痰積在自己的五臟內(nèi)了，如果不將這些積在內(nèi)臟的廢物排出來，過幾天你還得去掛急診。正規(guī)的治療是要住醫(yī)院的，是要通過霧化，消炎止咳止喘將體內(nèi)的老痰排出才行，完成了這一個(gè)過程再長期服布地奈德莫羅粉（信必可都保）或其它的激素控制就會(huì)控制住。還有一個(gè)同樣重要事情要做，出院之后，在力所能及的范圍內(nèi)加強(qiáng)鍛煉身體，通過出汗，將體內(nèi)的寒氣排出去，因?yàn)橄钆潞畾馊塍w內(nèi)，原因是在醫(yī)院掛水大多數(shù)的成分是寒性的。供參考

謝邀！

對很多哮喘患者來說，呼吸困難、上不來氣、憋喘，這些癥狀都是非常難受的，當(dāng)哮喘出現(xiàn)重度呼吸困難的時(shí)候這種情況也是非常危險(xiǎn)的，這些情況的發(fā)生足可以導(dǎo)致窒息或者猝死，所以哮喘發(fā)作必須引起重視。

對于哮喘的治療，不只是要正確的用藥，生活中一些事項(xiàng)的注意也是治療過程中必不可少的一項(xiàng)。

生活中哮喘患者應(yīng)遠(yuǎn)離粉塵、污染環(huán)境，出門時(shí)應(yīng)帶上醫(yī)用口罩，避免有害物質(zhì)吸入后導(dǎo)致哮喘發(fā)作，哮喘患者不僅不能吸煙飲酒，并應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，提升自身免疫力，更要注意多飲水。

患者在飲食中更應(yīng)注意清淡，減少鹽分以及脂肪的攝入，更不能吃刺激性食物，和海鮮等容易導(dǎo)致哮喘發(fā)作的食物。哮喘患者可多吃蔬菜、水果，如絲瓜、梨子、蘋果、枇杷等都具有一定的潤肺作用。

患者還需注意家庭以及個(gè)人衛(wèi)生，由于螨蟲可誘發(fā)哮喘發(fā)作，并可加重哮喘病情，因此生活中應(yīng)經(jīng)常清洗加重的被褥、毛巾等生活用品，最好將這些物品在陽光下進(jìn)行暴曬，可有效消滅螨蟲。

哮喘患者要想預(yù)防疾病的發(fā)生，以上介紹的生活中的一些事項(xiàng)都要注意到，只有自身將疾病重視起來，疾病才能更快的遠(yuǎn)離！病人才能更好的將精力投入到生活和工作中去！

哮喘病治好就得了，跟健康的人一樣想吃啥吃啥