王醫(yī)生自己的心跳最慢才40次，當(dāng)然是在深睡眠中通過動態(tài)心電圖監(jiān)測到的。

王醫(yī)生在臨床遇到太多朋友心跳都低于50次。

我們也知道好多運動員的心跳每分鐘不足50次。

那么有危害嗎？反正王醫(yī)生面對這個心跳，沒有害怕，也沒有處理。

我的心臟每分鐘跳動的次數(shù)稱之為心率；

我們心臟跳動的節(jié)律，也就是是否整齊，稱之為心律。

我們正常人的心律，應(yīng)該是竇性心律，如果不是竇性心律，不管心率多少次，都屬于異常。

我們今天重點說說心率低于50次。

第一、心率受年齡、運動、溫度、喝咖啡濃茶、緊張等等因素影響。課本上寫到心率正常60-100次/分，可是真實情況并非如此。

您并沒有提供這些信息，我們無法準確判斷，我們只能認為是在休息狀態(tài)下的心率，不受外界因素干擾的情況下，心率低于50次。

可以見于正常人，尤其運動員或身體素質(zhì)稍微好的人，或有一部分人天生心率就慢。

第二、慢一點相對好

實驗證明心跳每分鐘100次以上者死亡率遠遠高于心跳較慢者。隨心跳次數(shù)加快，死亡率呈大幅度上升趨勢，有研究顯示，老年人心率每增快5次/分，心梗與猝死的風(fēng)險增加14%。

我們臨床治療心絞痛或心衰時，我們的理想心率是休息時55次，也是低于60次的。

但這些都是大于50次呀，是的，都是大于50次。

對于50次以下，我們必須要具體看到人，才敢肯定是否有危險。

1、有危險:如果因為心率慢而引起頭暈、黑矇、無力、甚至?xí)炟剩亲匀挥形ｋU。如果平時很快八九十次，突然慢了，也有危險。

2、無危險:如果休息時，尤其睡眠中心率慢于50次，且活動后能夠快起來，比如根據(jù)自己的年齡以及體質(zhì)可以快到150-170，年輕人活運動員可以更快，這部分人也沒有問題。

3、進一步判斷:需要行動態(tài)心電圖檢查，觀察平均心率及最慢最快心率，還要排除其它心臟病。

所以，如果您身體不錯，基礎(chǔ)心率又慢，且沒有心臟病，那么即使休息時心率慢于50次，也沒有多大風(fēng)險，因為臨床實踐中有很多健康人這樣。

如果有癥狀，或身體一般，或不放心，一定要去做一個動態(tài)心電圖進一步評估。

那得分情況。正常人的心跳大概會是60-100次/分，當(dāng)然會有點浮動，這是統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)的。那是不是說低于60次/分，或者高于100次/分就不正常了呢？未必。得分情況。

比如說，低于50次/分是不是不正常？會有危害？

第一：如果是一個運動員，比如說我們的國足，或者籃球運動員，平素鍛煉強度很大，身體各個器官組織都需要更多血液和氧氣供應(yīng)，而供血供氧的主要器官就是我們的心臟，任務(wù)多了，工人是不是就得多干活？是的，所以運動員的心臟也會多干活多鍛煉，普通人的心臟一次性泵血可能就60-70ml，但一個專業(yè)運動員的心臟可能一次性就泵血80-90ml，總之就會比普通人偏多。既然他搏出量多了許多，那么心跳就沒必要跳那么快了，省點力氣。有研究認為：在滿足機體需要的前提下，心跳越慢，活的越長。當(dāng)然，這個所謂的“越慢”是有限度的，必須能滿足基本需要，否則你跳個10次/分，肯定死翹翹了。

正因為如此，專業(yè)運動員的心跳可能會是50次/分左右，有可能低于50次，但不會太低。每一次的心跳都是強勁有力的，這是健康的表現(xiàn)，不會有問題。

第二：如果你不是專業(yè)運動員，平素也不怎么鍛煉，而你的心率只有50次/分，甚至更低，那你就要警惕了，會不會是有心臟的疾??？比如心律失常？我們說的竇性心動過緩，或者房室傳導(dǎo)阻滯等等。這種病理情況下，心率也會慢的，為什么？因為心臟的竇房結(jié)每發(fā)放一次沖動，就會傳遞給其他組織，導(dǎo)致心臟跳動，如果有一兩次傳到不到位，或者人家不配合心臟跳動，那么心率可能就會變慢了。心率太慢，容易導(dǎo)致缺血，試想一下，我們運動的時候，心跳都是很快的，這就說明運動的時候需血需氧增多，所以心臟拼了命跳動。但如果是有疾病，導(dǎo)致心跳慢，那就麻煩了，可能稍微動一下都會出現(xiàn)頭暈、黑蒙、胸悶等缺血缺氧的癥狀，這種情況必須去心內(nèi)科處理。

先做一個普通的心電圖，如果沒發(fā)現(xiàn)問題，那就做一個動態(tài)心電圖。所謂的動態(tài)心電圖就是背著一個心電圖盒子24h，24h內(nèi)連續(xù)監(jiān)測我們的心電活動，這樣能盡量多地發(fā)現(xiàn)我們的問題，否則單憑一次簡單的心電圖不容易發(fā)現(xiàn)什么。

就像熊貓醫(yī)生我，平素有鍛煉身體，心率基本也就維持在60次/分，而我身邊一個胖子同事，平時吃得多動的少，前段時間體檢，心率90多，這就是明顯的區(qū)別了。

所以，運動是健康之源，一點不假。另外，如果你不是一個愛運動的人，而心率又很慢，記得去做心電圖，排除疾病。

心率慢一點其實沒什么壞處。

從生理學(xué)的角度來分析，心率慢一點，對心臟本身是有好處的。心臟的舒張時間相對比較長，能夠得到更好的血流供應(yīng)。心率慢，心臟負擔(dān)小，耗氧量也減少。兩方面結(jié)合，心臟可以得到更充分的休息。特別是對于冠心病、心衰等有心臟疾病的患者，這樣的好處尤為明顯。心臟病的發(fā)作次數(shù)可以顯著減少。

心臟跳動速度的快慢靠什么來調(diào)節(jié)呢？主要通過植物神經(jīng)系統(tǒng)和血液內(nèi)的化學(xué)信號兩種途徑來控制。當(dāng)身體開始運動，耗氧量顯著增加的時候，就會調(diào)動心臟加速工作，增加泵血量，同時加快呼吸，以滿足身體的需要。當(dāng)身體不需要那么多氧氣的時候，心臟自然就會慢下來，爭取休息的機會。

那么心率到底可以低到什么程度呢？

每分鐘心跳數(shù)只要能夠滿足當(dāng)時身體對氧氣消耗的需要量就足夠了。一般認為心率在50次/分以上都是比較安全的。有一部分人可以低至45次/分，也沒有任何癥狀。事實上，動態(tài)心電圖顯示，人在深夜熟睡的時候，心率可以低至40次/分。 如果發(fā)現(xiàn)比這個更低的心率，可能就有事了。

心動過緩會發(fā)生什么事呢？最明顯的癥狀都在腦部，表現(xiàn)為頭昏、眼花、甚至?xí)炟?。健康人一般不會出現(xiàn)這種事，雖然他們平時心率比較慢，但是稍微一活動，心率就會根據(jù)需要增加。心臟竇房結(jié)有問題的患者，心率不能根據(jù)需求加快，可能就需要安裝起搏器了。

結(jié)論

健康人如果心率如果在40-50次之間，沒有特殊不舒服的癥狀，稍微一運動心率就可以加快，就沒有任何危害。

如果是心血管疾病的患者，心率低于50就要提高警惕。要檢查排除竇房結(jié)功能的問題。如果是服藥引起，引起心率減慢的藥物也要減量。頑固不能糾正的心動過緩，特別是引起反復(fù)暈厥的，應(yīng)該安裝起搏器。

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以前的人想要知道自己的心率，都得去醫(yī)院才行，可誰沒事去醫(yī)院測心率?。‖F(xiàn)在不一樣了，什么電子手環(huán)、電子血壓計，這些都讓我們可以隨時監(jiān)測自己的心率。正因如此，大家對自己心跳的快慢也都格外關(guān)注。前幾天，63歲的馬大爺就因為覺得自己的心跳太慢了，來問我是怎么回事。

人的心跳低于每分鐘50次有危害嗎？

因為醫(yī)學(xué)給出的成年人正常的靜息心率是60-100次/分，所以很多人就拿這個標準來要求自己。認為低于60次/分就是心跳太慢了，而高于100次/分，就是心跳太快了?？墒聦嵣希说男奶炻⒎且怀刹蛔兊?，同一個人在不同年齡段，不同時間測得的心率，其實都有很大的差異。

1. 從年齡層面來講，年齡越小，一般心率越快，新生兒心率大多在120次/分以上，之后隨著年齡的增長，心率會變慢，所以老年人的心率會更慢，很多都是低于50次/分，這其實也是正常值，只要沒有不適，無需太過擔(dān)心。
2. 從時間節(jié)律來講，夜間睡眠時，機體處于休眠狀態(tài)，器官耗氧量減少，心臟雖然不會停止跳動，但也需要休息，這時候心跳也會變慢，一般也都小于50次/分。白天活動量少的時候，心率可能也達不到60次/分，這些都是正常的。
3. 從外在影響因素來講，我們?nèi)粘Ｉ钪泻芏嘁蛩囟紩绊懶穆实目炻?，比如吸煙、喝酒、運動、情緒波動、飲用濃茶或濃咖啡等情況下，都會加快心率，可能就會導(dǎo)致心率高于100次/分，這也是正常的，一般是暫時性的，誘因消除，心率就會降下來。

上面所說的都是正常情況，在這些情況下，即便心率低于50次/分，也沒必要擔(dān)心，尤其是老年人，心率低一點反而更有助健康長壽。我們可能都聽過這么一句話，說人的一生中，心臟跳動次數(shù)是一定的，若跳完了，人也就死了，所以心跳越慢越好。雖然這句話并無科學(xué)道理，但可以肯定的是，心率太快，一定不是好事。

對于低于50次/分的心率，只要是沒有任何的不適癥狀，就是正常的。有害的慢心率是伴有黒蒙、頭暈、乏力，甚至是暈厥癥狀的心動過緩，這是一種心律失常病，可能需要安裝心臟起搏器治療，而對于無癥狀的慢心率，沒有傷害，反而對降低心臟負荷，保護心臟，是有好處的。

老年人更需要關(guān)注的其實是心率增加！

目前認為，老年人心率維持在50-60次/分，是最適合的心率，若心率太低會影響器官供血，若心率太快會增加心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險。對于老年人尤其要控制過快的心率，特別是高血壓、冠心病等心血管疾病患者，包括心血管高風(fēng)險人群。

研究證實，心率高于75次/分時，心血管事件的發(fā)生風(fēng)險就會大大增加，并且心率越快，風(fēng)險越高。所以對于高血壓患者，不應(yīng)該滿足于把心率降到100次/分以下，一般80次/分以上時，就需要啟動降心率的藥物治療，把心率控制在75次/分以下。而對于冠心病、心衰、心梗后等心血管疾病患者，要求心率控制在50-60次/分，可改善預(yù)后。另外，肥胖患者一般心率偏快，需要積極減輕體重，把心率降下來。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有相關(guān)問題，歡迎留言，我們共同探討！

一般來說，健康人的心跳應(yīng)在每分鐘60次至100次，若心跳低于每分鐘60次應(yīng)歸屬于緩慢性心律失常的范疇。緩慢性心律失常有很多種類型，主要是根據(jù)各自的臨床表現(xiàn)及心電圖來診斷，并且其有沒有癥狀及癥狀嚴不嚴重與血流動力學(xué)密切相關(guān)，常見的類型有以下幾種：

1、竇性心動過緩：如果心率在每分鐘50-60次之間，一般沒有不適癥狀。若心率不足每分鐘50次，可能會出現(xiàn)頭暈、身體乏力等癥狀。心電圖上顯示是竇性心律，心率在每分鐘40到60次之間。

2、房室傳導(dǎo)阻滯：它的癥狀不僅僅與患者的心臟疾病及心臟的功能有關(guān)，還與阻滯的部位及程度有很大的關(guān)系。Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯患者多自己感覺沒有什么不舒服的癥狀。Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯偶爾會出現(xiàn)心悸、乏力、頭暈、胸悶、氣短甚至?xí)炟实劝Y狀。Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯癥狀比較明顯，乏力、 暈厥，嚴重者甚至?xí)l(fā)生猝死。

3、病態(tài)竇房結(jié)綜合征：該病起病比較隱匿，病程一般較長，發(fā)展也比較緩慢。早期可沒有任何癥狀或者間斷出現(xiàn)癥狀。后期可有眩暈、記憶力差，甚至出現(xiàn)暈厥或者猝死，危及患者生命。

至于緩慢性心律失常有沒有危害，危害大不大應(yīng)因人而異。若是心臟本身或者藥物的原因?qū)е碌?，比如心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、高血鉀及應(yīng)用洋地黃類的藥物等，應(yīng)高度重視，積極治療原發(fā)的疾病。除此之外，這種現(xiàn)象在健康人中也可出現(xiàn)，像運動員、重體力勞動者，老年人或睡眠狀態(tài)，如果沒有癥狀，一般是不需要治療的，也不必太擔(dān)心它的危害。注意觀察即可。

本期答主：陳泳淼,醫(yī)學(xué)碩士

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不管你是男是女、歲數(shù)多大，做什么工作，用什么方式鍛煉身體的，只要心率低于50次／分鐘，不管有沒有癥狀，都強烈建議到正規(guī)醫(yī)院做進一步檢查；不要用“我是跑者”這種理由麻醉自己，也不要用“我沒有什么不舒服”來安慰自己，更不要用“心跳得越慢壽命越長”這種神話忽悠自己；聽說過“運動員心臟病”嗎？很多年輕人猝死在跑馬拉松的路上還不夠警醒世人嗎？

我現(xiàn)在安靜時每分鐘45跳左右，半夜里最慢26跳（24小時心電圖記錄），劇烈運動時大約100跳左右，每次到醫(yī)院看內(nèi)科，醫(yī)生都動員我裝起搏器

你要是運動員或者經(jīng)常運動，心功能很好的話50次夠用了沒有什么危害。但是你如果心臟有問題，心功能不好那就不行了，這個要看具體情況。心功能不好的鬧不好還得去安裝起搏器，希望你先去找正規(guī)的醫(yī)生看看是什么情況再說