甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌器官，但是也會因為各種因素而出現(xiàn)甲狀腺功能異常，當(dāng)甲狀腺功能出現(xiàn)異常的時候，也會引起各種甲狀腺疾病，絕大多數(shù)的甲狀腺疾病都有表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)。而臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)主要有多發(fā)性結(jié)節(jié)以及單發(fā)性結(jié)節(jié)，其中多發(fā)性結(jié)節(jié)更為常見。

針對甲狀腺結(jié)節(jié)的問題，一定要了解病因，這樣才能更有針對性的治療，不論是甲狀腺腫還是甲狀腺癌，如果想要治療甲狀腺結(jié)節(jié)的問題，一定要從根本上解決問題。治療甲狀腺結(jié)節(jié)的時候還需要確定的就是甲狀腺結(jié)節(jié)是否為良性結(jié)節(jié)，如果是良性結(jié)節(jié)的話治療難度也會大大降低。而惡性結(jié)節(jié)很可能和甲狀腺瘤有關(guān)系，這種情況就更應(yīng)該要重視。

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式有很多，良性結(jié)節(jié)比較小的話，一般沒有明顯癥狀，不需要特殊治療。其他的還有硬化及消融等治療，如果長的比較大的良性結(jié)節(jié)，也是建議手術(shù)治療。

而惡性結(jié)節(jié)最終還是需要通過手術(shù)改善治療的。平時除了必要的治療之外，患者在生活中要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，生活中的調(diào)理對病情恢復(fù)也有很大的幫助。

指導(dǎo)專家：孫偉，主治醫(yī)師，六安市人民醫(yī)院腫瘤外科。

擅長：甲狀腺癌，食管癌，肺癌等各種良惡性腫瘤的手術(shù)，化療，放療及癌癥止痛治療等。

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近年來，很多人拿到甲狀腺超聲檢查報告單，看到上面寫有“甲狀腺結(jié)節(jié)”，往往都會心里一驚，正常體檢人群中，甲狀腺結(jié)節(jié)的觸診檢出率約為3%～7%，高分辨率超聲檢出率約為20%～76%。可見，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率確實不低。

有些人發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時感到非?？只?，要求醫(yī)生趕快將結(jié)節(jié)切掉，或者大量吃中藥就想把甲狀腺結(jié)節(jié)消除。

甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么處理？

甲狀腺結(jié)節(jié)有良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)

甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的處理 ：甲狀腺癌病理類型有乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌、未分化癌。前三種類型（占絕大多數(shù)）需首選手術(shù)治療，預(yù)后好。 甲狀腺未分化癌（此類型較少）由于惡性度高，診斷時即已有遠處轉(zhuǎn)移存在，單純手術(shù)難以達到治療目的，故應(yīng)選用綜合治療。

甲狀腺良性結(jié)節(jié)的處理 ：根據(jù)一些臨床調(diào)查報告結(jié)果顯示，95% 被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都為良性病變。一部分患者的結(jié)節(jié)可以自行消退，另有一些炎癥類結(jié)節(jié)，只要按醫(yī)囑改善生活習(xí)慣，同時服用藥物后，也可以出現(xiàn)縮小。 必要時可作甲狀腺超聲檢查和重復(fù)甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺檢查。少數(shù)患者需要治療。

常見的干預(yù)手段：

手術(shù)：哪些良性結(jié)節(jié)需要手術(shù)呢？甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)局部壓迫癥狀，或伴有甲亢，或出現(xiàn)結(jié)節(jié)進行性增大或FNAC檢查提示可疑癌變時，可行外科手術(shù)治療。

藥物：上面兩個辦法都有可能因為消滅了甲狀腺組織，而造成了甲減；有的甲狀腺結(jié)節(jié)同時合并甲減/甲亢，此時需要藥物來糾正達到平衡水平。

面對如此流行的甲狀腺結(jié)節(jié)，與其把它視為洪水猛獸，倒不如把它當(dāng)做掌心的痣、一種歲月的痕跡。你們形影不離，你們彼此珍惜，你要做的，只是把它了解清楚，知道它有多大、記得它在哪里。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)之后，最好自己對甲狀腺結(jié)節(jié)有一個基本的認識。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要治療的。因此，認識這個疾病對于不需要治療的人，有助于消除焦慮，而對需要治療的人，能夠積極采取措施，防止更嚴重的事件發(fā)生。

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

甲狀腺位于頸部的正中部位，在甲狀軟骨的下方及兩側(cè)。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺中圓形或橢圓形的異常組織，可通過B超或CT等檢查發(fā)現(xiàn)。

甲狀腺結(jié)節(jié)是最常見的體檢異常發(fā)現(xiàn)，通常不會危害患者的健康。不過，有的時候甲狀腺結(jié)節(jié)是由嚴重疾病比如癌癥等引起的，則需要規(guī)范化的治療。

甲狀腺是一個內(nèi)分泌器官，可以產(chǎn)生甲狀腺激素。不過，多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)并不會改變體內(nèi)甲狀腺激素的水平。部分患者有甲狀腺激素激素過多的癥狀，是因甲狀腺激素生成過多而引起，和結(jié)節(jié)有關(guān)。這個時候就需要檢測一下甲狀腺的功能，這是通過抽血檢查的。

在臨床上，抽血檢測甲狀腺的抽血有“甲功三項”等等，具體的指標有總和游離T3、T4，TSH和一些抗體。甲狀腺相關(guān)的抗體包括甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體，等等。

甲狀腺結(jié)節(jié)有癥狀嗎？

很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者并沒有任何癥狀，有一些人是在常規(guī)體檢中觸碰到結(jié)節(jié)才發(fā)現(xiàn)問題的，更多的是通過彩超等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的。

有一些患者可能有癥狀。比如說有摸到腫塊，或者感覺頸部不舒服，或者存在甲狀腺激素過多引起的癥狀。

甲狀腺激素過多的癥狀包括：

• 經(jīng)常感到焦慮不安，或者睡眠質(zhì)量差。
• 乏力或者感覺疲勞。
• 體重減輕，但實際上食欲和食量并未受到影響。
• 心跳加快，特別是遇到什么事情之后表現(xiàn)得更加明顯。
• 排便次數(shù)增多，但又有別于腹瀉。

甲狀腺結(jié)節(jié)的進一步檢查

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)之后，有些人需要做進一步的檢查，這是毫無疑問的。檢查的目的是評估甲狀腺結(jié)節(jié)會不會威脅到健康。

• 細針穿刺

就是用一根細針從甲狀腺結(jié)節(jié)里面取出少量細胞，然后由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察，以判斷有沒有癌變，或者有沒有癌癥的風(fēng)險，以及需不需要進一步的治療，比如說切除。

• 甲狀腺掃描

如果患者的體內(nèi)甲狀腺激素過多，這時候需要接受甲狀腺掃描。做這項檢查的時候患者要使用含少量放射性物質(zhì)的藥丸或注射劑。然后醫(yī)生會用一種特殊的攝像機對甲狀腺進行攝像并后期成像。因為有放射性，這項檢查懷孕或者哺乳期的女性是不能做的。

如何治療甲狀腺結(jié)節(jié)？

根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的病因和患者體內(nèi)甲狀腺激素的水平，甲狀腺結(jié)節(jié)可采用不同的治療方法。

• 密切觀察

有一些甲狀腺結(jié)節(jié)，并不是要立即進行治療。比如，小的且看似不嚴重的甲狀腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能會進行建議進行觀察，密切隨訪，觀察的內(nèi)容是看結(jié)節(jié)是否變大，或者發(fā)生其他的變化。

• 手術(shù)切除

手術(shù)切除一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺，需要和外科醫(yī)生共同協(xié)商，以決定是否要手術(shù)切除。

• 藥物治療

一些患者需要藥物治療，通常會采用甲狀腺激素類藥物來縮小甲狀腺結(jié)節(jié)，在使用藥物的過程中，要定期檢測血液中的甲狀腺激素水平。

• 放射性碘治療

放射性碘可吞服，可使用吞服的丸劑或者液體制劑，它們有少量的放射性，可破壞許多甲狀腺組織，僅用于治療生成過多甲狀腺激素的結(jié)節(jié)，這個辦法不適用于懷孕和哺乳期婦女。

• 引流

如果甲狀腺結(jié)節(jié)中有液體的話，可能需要引流出來，以減輕壓迫癥狀和避免感染。

小結(jié)

自己用手摸到頸部腫物，或者超聲和CT檢查偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，一定要做初始的評估，包括詳細的體格檢查、測定血清甲狀腺素及促甲狀腺激素的水平，等等。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)之后，重點是排除甲狀腺癌，甲狀腺結(jié)節(jié)病例的調(diào)查研究顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)中有4%~6.5%的為甲狀腺癌。

對于以下人群，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該特別引起重視，因為他們甲狀腺癌患病率是比較高的：兒童，30歲以下成人，有頭頸部放射史的患者，以及有甲狀腺癌家族史的患者。

我是一位熱愛科普的臨床醫(yī)生，看病、咨詢，答疑、解惑，科普醫(yī)學(xué)知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！

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上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科易紅良副主任醫(yī)師介紹：

甲狀腺結(jié)節(jié)的總體治療方案是一個多學(xué)科合作的個體化治療，因此治療涉及到很多科室。治療包括手術(shù)治療、碘131治療、內(nèi)分泌治療、外放射治療、化學(xué)治療、分子靶向治療以及治療前后的評估與診斷。

手術(shù)治療因為涉及到很多治療方法，需要有耳鼻咽喉頭頸外科，普外科，頭頸外科等多科協(xié)作。一般情況下，絕大多數(shù)已經(jīng)確診的甲狀腺良性腫瘤是不需要手術(shù)的，但如果良性腫瘤體積較大，產(chǎn)生了頸部淤血、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，藥物治療與其他治療都沒用，這些情況下應(yīng)該開刀。手術(shù)以后涉及到特殊的碘131治療，又涉及到核醫(yī)學(xué)科。還有些腫瘤如果手術(shù)治療效果不佳，也許就要接受放射治療，還有一化學(xué)治療與靶向治療涉及到腫瘤內(nèi)科和核醫(yī)學(xué)科。另外，治療前后的評估與診斷涉及超聲科、放射科和病理科。所以甲狀腺結(jié)節(jié)或者甲狀腺癌的治療是多學(xué)科合作的治療。

大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要治療的，因為大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，只有極少部分的結(jié)節(jié)是惡性的，而且現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)如此發(fā)達，檢查檢驗設(shè)備如此高檔精細，甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中檢出率為2 0%到70%之間，也就是說，十個人去做甲狀腺彩超，可能有2到7個人都有不同大小的甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)自長出的那一刻就已經(jīng)決定了其是良性還是惡性，就好像人的性別，是在受精卵形成的那一刻就決定了，而不是出生的時候再決定是做個女孩還是男孩。但是由于最初，結(jié)節(jié)的大小形態(tài)，并不是那么容易判斷良惡性，所以結(jié)節(jié)最重要的事情就是隨訪，觀察他的生長習(xí)性，有無惡性的行為，以及時發(fā)現(xiàn)，和及時治療。

可能有人會問，那么為什么，既然結(jié)節(jié)從長出的那一刻良惡性就是分明的，我們?yōu)槭裁床恢苯忧械艚Y(jié)節(jié)呢，這樣直接從源頭最初控制，也就不存在晚期轉(zhuǎn)移的問題呀。這樣的想法固然是好的，但是，都說了，結(jié)節(jié)十有八九是良性，只有十分之一不到是惡性，如果真的發(fā)現(xiàn)一個結(jié)節(jié)都去手術(shù)治療，那么豈不是寧可錯殺一千，不可放個一百，而且結(jié)節(jié)治療的方式主要是手術(shù)切除，甲狀腺是很小的，不可能做到只切除結(jié)節(jié)而不傷及甲狀腺組織，那么就勢必可能損傷甲狀腺及周圍組織出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，對于惡性的結(jié)節(jié)，即使存在這樣的風(fēng)險，手術(shù)也是必須的，但是對于良性的結(jié)節(jié)都采取如此的方式，那么不是增加風(fēng)險，卻沒有得到獲益嗎？

因此，雖然目前甲狀腺結(jié)節(jié)除手術(shù)治療外，有射頻消融，酒精注射等微創(chuàng)治療結(jié)節(jié)的手段，但是這些治療方法都不屬于常規(guī)選擇，也不建議大家去做。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，考慮良性，并不會影響并危害健康，定期通過彩超隨訪，發(fā)現(xiàn)可能的惡性的傾向時，該手術(shù)手術(shù)，而不是妄想通過藥物或者什么方式“化掉”結(jié)節(jié)，這樣的方式真心不存在，不要在為自己的智商交稅了。

我以病人角度來回答，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦？

前天，叔叔很焦急微信我：甲狀腺結(jié)節(jié)（看圖片）。

單位有個前輩，和我私交不錯，他一大家族都是醫(yī)生：女兒，女婿，侄女，侄女婿……

有病找他幫忙，在微信上發(fā)圖片診斷，或者他提前打招呼，預(yù)約上醫(yī)院找他家里的醫(yī)生看病。

當(dāng)時前輩拿了片子，給他女婿～外科何主任看，結(jié)論：

1.甲狀腺結(jié)節(jié)百分之九十是良性的。

2.如果不影響生活，建議暫時不要手術(shù)，就是做手術(shù)，也是很小的手術(shù)。

手術(shù)后容易患甲減。

3.叔叔已經(jīng)61歲，有這樣，那樣的毛病不奇怪。

4.心情要愉悅，有事不要郁結(jié)在胸。

這只是一個單獨病例，個人情況不一樣，僅供參考！

很高興有機會回答您的問題。

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺出現(xiàn)了一個或多個結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)絕大部分是良性的，僅有極小概率的結(jié)節(jié)可能惡化。因此在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時不必過于擔(dān)心，更加不要盲目進行手術(shù)切除，以防勞人傷財。

甲狀腺結(jié)節(jié)主要有下列病因：

① 因攝入致甲狀腺腫的物質(zhì)，或過多和過少的碘等，造成的增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

② 發(fā)生腫瘤造成的腫瘤性結(jié)節(jié)。

③ 由各種炎癥造成的炎癥性結(jié)節(jié)。

判斷結(jié)節(jié)的良惡性是治療的首要步驟，可以通過頸部彩超、甲狀腺功能指標、CT、甲狀腺核素顯像、細針穿刺活檢等方法檢測。如果檢測結(jié)節(jié)為良性，每半年或一年復(fù)檢一次；若有惡化傾向，每三個月檢查一次，檢查是否需要手術(shù)。

在飲食方面，可以根據(jù)具體情況通過食用海帶、紫菜、碘鹽補充碘元素，食用雞蛋、牛奶等補充蛋白質(zhì)。避免食用木薯、卷心菜、油菜等容易造成甲狀腺腫大的食物。

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甲狀腺結(jié)節(jié)是一種比較常見的病癥，可單發(fā)、可多發(fā)，也可能還伴有甲狀腺功能異常。對甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，要了解其發(fā)病病因，才能有針對的進行治療。

就中醫(yī)角度而言，不良情志、飲食不節(jié)、體質(zhì)素虛、體質(zhì)偏頗等是引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的原因。故中醫(yī)調(diào)治甲狀腺結(jié)節(jié)往往從兩個方面，一個是扶正，一個是祛邪，扶正即是通過調(diào)和臟腑，恢復(fù)臟腑功能，調(diào)理、改善偏僻體質(zhì)，如因情志不暢而引發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，常從疏肝、條暢氣機入手；而飲食不節(jié)者，則從調(diào)和脾胃入手……在祛邪方面，即通過軟堅散結(jié)的中藥材來控制、縮小、消除結(jié)節(jié)。

需要注意，引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的因素往往很復(fù)雜，辨證常常涉及多個臟腑，故調(diào)治還需具體問題具體分析。

除了中醫(yī)的調(diào)治，對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者來說，恰當(dāng)適度的自我調(diào)節(jié)對甲狀腺結(jié)節(jié)的防治都很重要。如在情志上，要盡量保持平和、樂觀的心態(tài)，不生氣，尤其是不生氣，七情不過激，是一種很好的養(yǎng)生；飲食上，要有節(jié)制，不暴飲暴食，飲食均衡等；起居上，規(guī)律作息，早睡早起，積極參加體育鍛煉，增強個人體質(zhì)，對健康都是有好處的。

隨著我們對健康的不斷重視，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)問題的朋友也越來越多，很多朋友一聽說自己有甲狀腺結(jié)節(jié)問題，就緊張的不行，整天焦慮，不知道如何是好，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，想趕快治療，醫(yī)生又說沒事不用管，這是為什么呢？

實際上，有很多的甲狀腺結(jié)節(jié)，甚至是大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)問題，都是良性的，不用進行治療干預(yù)的結(jié)節(jié)。因此，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)問題，首先應(yīng)該考慮的，不是如何治療的問題，而是應(yīng)該判斷結(jié)節(jié)是屬于低風(fēng)險，還是高風(fēng)險結(jié)節(jié)的問題。

在甲狀腺超聲檢查時，對于囊性結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)海綿狀回聲的結(jié)節(jié)，包膜完整光滑，覺有強回聲伴彗星尾結(jié)構(gòu)的結(jié)節(jié)，都屬于低風(fēng)險結(jié)節(jié)的特征，如果結(jié)節(jié)不大（比如不超過1cm），甲狀腺功能檢查也沒有任何異常，那么大可不必過分擔(dān)心，或者必須要對這種良性的結(jié)節(jié)進行治療，定期隨訪，如果結(jié)節(jié)大小無明顯變化，甲狀腺功能也都正常，與其糾結(jié)服藥、手術(shù)等等治療手段，還不如保持良好樂觀的心態(tài)，健康良好的生活習(xí)慣來的更重要。

如果甲狀腺結(jié)節(jié)屬于實質(zhì)性低回聲特征，同時結(jié)節(jié)內(nèi)部血管豐富，而周邊無血流信號，結(jié)節(jié)的縱橫比也＞1（不呈圓形），邊緣不規(guī)則等等高風(fēng)險特征的話，一般醫(yī)生會推薦進一步進行穿刺檢查等確認結(jié)節(jié)的惡性變化風(fēng)險，除此之外，在良性結(jié)節(jié)的隨訪過程中，如果結(jié)節(jié)增大明顯（超過50%）或出現(xiàn)顯著癥狀，或由低風(fēng)險特征轉(zhuǎn)變?yōu)楦唢L(fēng)險特征等情況，也要及時的進行相關(guān)的檢查，以排查良性結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險。

還有一種情況，其特征介于低風(fēng)險結(jié)節(jié)和高風(fēng)險結(jié)節(jié)之間，屬于中等風(fēng)險的情況，對于這樣的情況，可以進行進一步的穿刺檢查，也可以根據(jù)情況，加強隨訪頻率，積極予以控制。

前面我們已經(jīng)談到，甲狀腺結(jié)節(jié)，并非一定都要進行治療。對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療時機把握，和治療藥物選擇，是很專業(yè)的事情，因此，強烈建議不要出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就自己找些這樣那樣的藥來吃，甲狀腺結(jié)節(jié)的各種情況不一樣，形成原因也很復(fù)雜，比如說缺碘和補碘過量，都有可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的問題，如果本身就是補碘過量導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)，再亂補碘，就會導(dǎo)致更多的問題出現(xiàn)。

通常說來，對于良性的不發(fā)展的小型的不影響甲狀腺功能的良性結(jié)節(jié)，不需要進行藥物干預(yù)，也不推薦服用藥物進行干預(yù)。而如果在碘缺乏地區(qū)，甲狀腺激素水平處于正常高值的年輕結(jié)節(jié)患者，可以考慮通過補充碘劑或非抑制甲狀腺激素的左旋甲狀腺素（LT4）治療。有甲減或自身免疫性甲狀腺炎的年輕結(jié)節(jié)患者，推薦進行LT4替代治療。

對于有癥狀的甲狀腺腫，功能性的甲狀腺結(jié)節(jié)（分泌大量激素），以及進行過甲狀腺手術(shù)的患者，可以考慮用放射性碘131進行治療，一方面要注意治療前避免使用碘造影劑或其他含碘藥物，另一方面，也要注意用碘131治療的最大風(fēng)險是引起整個甲狀腺功能的降低。

如果結(jié)節(jié)確認為惡性特征，或者結(jié)節(jié)較大已經(jīng)造成局部壓迫時，可考慮手術(shù)治療，對于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)或腫瘤，手術(shù)切除術(shù)仍然是較為徹底和最經(jīng)典的治療方法，現(xiàn)在較新型的一些治療手段，如一些可以做到微創(chuàng)的經(jīng)皮無水酒精注射，射頻消融術(shù)等，對于良性結(jié)節(jié)的治療來說，可以說是提供了更多的選擇，如果是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)問題，還是建議進行手術(shù)治療會更徹底和安全。

甲狀腺結(jié)節(jié)是通過影像學(xué)檢測到的甲狀腺內(nèi)孤立的病變，一旦發(fā)現(xiàn)或者是診斷出有甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要看甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有功能，第二個甲狀腺結(jié)節(jié)的良性和惡性，根據(jù)這個有沒有功能以及良惡性，確定下一步的治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)過度分泌甲狀腺激素，給予相應(yīng)的抗甲狀腺藥物的治療，或者是手術(shù)切除結(jié)節(jié)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是功能低下，要給予相應(yīng)的藥物治療。患有甲狀腺結(jié)節(jié)疾病，一定要調(diào)整好飲食、適當(dāng)?shù)倪\動、做到勞逸結(jié)合，均有利于甲狀腺結(jié)節(jié)的改善。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？

結(jié)節(jié)是可觸及的局限性圓形、橢圓形或不規(guī)則形的實質(zhì)性皮膚損害，結(jié)節(jié)的形成可以是炎癥性或非炎癥性，可累及表皮、真皮或皮下組織，大小不一，常見的有甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺部結(jié)節(jié)等。
近幾年，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)達，通過甲狀腺彩超，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率也增加，甲狀腺結(jié)節(jié)的形成原因復(fù)雜，發(fā)生與遺傳、自身免疫、x射線以及碘的攝入量都有一定的關(guān)系。

甲狀腺結(jié)節(jié)一般分為3種。

1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

這種結(jié)節(jié)是由于甲狀腺激素分泌不足，甲狀腺會出現(xiàn)反復(fù)的增生，從而導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，如果我們摸到脖子上出現(xiàn)了甲狀腺腫大或者是結(jié)節(jié)，應(yīng)該及時的去醫(yī)院進行檢查。

2.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

這種病癥病情發(fā)展的比較緩慢，有的患者還有可能會出現(xiàn)甲亢現(xiàn)象，但是甲亢的癥狀并不是特別的明顯，如果脖子處出現(xiàn)了光滑的圓形或者是橢圓形結(jié)節(jié)，而且質(zhì)地比較硬或存著吞咽上下活動，那么很有可能就是結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫所引起。

3.炎性結(jié)節(jié)

炎性結(jié)節(jié)主要是由于病毒感染所引起的，除了出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)外，還有可能會伴隨著身體發(fā)熱以及甲狀腺疼痛現(xiàn)象。如果脖子處出現(xiàn)了腫塊，應(yīng)該及時的進行甲狀腺功能檢查，通過合理的治療來恢復(fù)。

大部分結(jié)節(jié)是比較安全的，但也有部分結(jié)節(jié)會癌變，一般哪些結(jié)節(jié)需要及時處理呢？需要根據(jù)以下幾種方式來辨別。

1.病史：發(fā)病經(jīng)過，家族史，結(jié)節(jié)大小的演變情況，淋巴結(jié)改變情況，聲音改變等

2.體征：結(jié)節(jié)大小，聲帶麻痹情況等

3.化驗：甲狀腺功能，抗體，降鈣素

4.超聲：腺體內(nèi)結(jié)節(jié)和頸部淋巴結(jié)形態(tài)學(xué)觀察，超聲造影，彈性成像

5.同位素顯像：冷、溫、熱結(jié)節(jié)

6.穿刺活檢：細針穿刺細胞學(xué)和切割針穿刺組織學(xué)檢查

確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)后，要積極治療，可以通過藥物治療、手術(shù)治療、核素消融、化學(xué)消融、熱消融等方式，具體可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行。

我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在甲狀腺結(jié)節(jié)的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

不用擔(dān)心，甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性兩大類，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，變癌的幾率很低，但如果您是以下情況，需要警惕結(jié)節(jié)癌變的可能，

1、男性

2、年齡小于20歲或大于70歲。

3、頭或脖子受過輻射。

4、有甲狀腺癌家族。

5、持續(xù)聲音嘶啞，發(fā)音困難，吞咽困難或呼吸困難。

6、甲狀腺結(jié)節(jié)生長迅速，結(jié)節(jié)摸起來較硬形狀不規(guī)則。

總之甲狀腺結(jié)節(jié)大部分為良性疾病，僅有少數(shù)姐姐是甲狀腺癌，因此請您放松心情，配合醫(yī)生診療，定期復(fù)查。祝您早日康復(fù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)各種形式腫塊的統(tǒng)稱，一般來說，由于解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系，甲狀腺結(jié)節(jié)可隨吞咽動作伴隨甲狀腺上下移動。

很多人意識到它的存在，是在體檢報告單上。其實，甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見，在我國幾乎每5個人里就有1個人有甲狀腺結(jié)節(jié)。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？

1.前往正規(guī)醫(yī)院就診。

2.驗血。確認有無甲狀腺功能亢進或減退以及橋本甲狀腺炎。

3.通過進一步檢查明確結(jié)節(jié)的情況和特點。

①B超是甲狀腺檢查的首選方法，迅速、正確；

②CT和MRI檢查用于評估甲狀腺巨大腫塊或惡性腫瘤與周圍組織的關(guān)系；

③同位素掃描適合有甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲亢患者；

④細針穿刺細胞學(xué)檢查是目前安全、有效及可靠的鑒別良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的方法，但有一定的失敗率。

4.根據(jù)引起甲狀腺結(jié)節(jié)的疾病做相應(yīng)的處理。

甲狀腺結(jié)節(jié)會不會癌變？

對于甲狀腺結(jié)節(jié)，最重要的就是看結(jié)節(jié)是良性還是惡性的。其中，有7%～15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性病變，即甲狀腺癌，可見大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性病變的。

不過有一些高危人群需要格外注意。

① 有童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史。

② 有全身放射治療史。

③ 有分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌或 MEN2 型、家族性多發(fā)息肉病、某些甲狀腺綜合征的既往史或家族史。

所以

查出甲狀腺結(jié)節(jié)也別怕

關(guān)鍵是看良性還是惡性

同時注意定期復(fù)查

其實患者同時患有甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、膽囊息肉等，是由于共同的病機造成的，比如肝郁氣滯、氣滯血瘀、痰凝血瘀。通過一個方子疏肝理氣、理氣活血、祛痰消瘀，就可以達到治療效果。解除病機，這些結(jié)節(jié)啊，囊腫啊，息肉啊，就沒了。

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的腫塊，大多數(shù)是患者自身的免疫力低，飲食不當(dāng)?shù)仍蛞鸬?，甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性的和惡性的，如果病情不一樣，那么解決的方法也是不一樣的。

1、如果是實質(zhì)性單發(fā)結(jié)節(jié)，這種單結(jié)節(jié)癌變的幾率是比多結(jié)節(jié)小，可以采用甲狀腺素抑制治療。如果單結(jié)節(jié)質(zhì)地比較硬，而且伴隨著淋巴結(jié)腫，那么要避免惡化，需要及早的手術(shù)治療。

2、甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，首先要排除惡性的可能，然后診斷病情，給予手術(shù)治療。

3、囊腫如果惡性的，這種是比較少見的，應(yīng)給予切除。

4、如果是摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)，這種比較隱蔽的結(jié)節(jié)也不容易發(fā)現(xiàn)，被診斷結(jié)節(jié)是良性的，可以暫且觀察，但是要注意定期復(fù)查。

現(xiàn)在的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率非常高，對于怎么治，要不要治，很多患者拿不定注意，今天就來跟大家簡單說說。

首先，甲狀腺結(jié)節(jié)是一個存在了就只會發(fā)展或保持不變，而絕不會自愈的一種病，藥物的療效極差，所以不能算作療法。

其次，甲狀腺結(jié)節(jié)傳統(tǒng)開刀，傳統(tǒng)開刀手術(shù)是在無影燈下，完全靠主刀醫(yī)生肉眼去看，只有大于1CM的結(jié)節(jié)，才能進行切除。這也可以說為什么醫(yī)生說要觀察觀察等變大再手術(shù)的原因，太小的結(jié)節(jié)醫(yī)生無法看清。并且，開刀切除需要非常精準，否則很容易因為不小心多切了一點點，而造成終身甲減。

手術(shù)如果順利的話，預(yù)后還是不錯的，不過患者也應(yīng)該清楚其弊端。1.創(chuàng)傷較大，會留下一道疤痕。2.術(shù)中出血多，術(shù)后恢復(fù)起來比較慢，至少要一個月的時間。對于工作忙碌的女性來說，基本上都不會選擇開刀手術(shù)了，不僅耽誤工作進展也影響脖子美觀。

由于傳統(tǒng)手術(shù)的一些局限和弊端，現(xiàn)在選擇微創(chuàng)治療的患者越來越多。

甲狀腺結(jié)節(jié)針孔微創(chuàng)術(shù)

因為手術(shù)創(chuàng)口的大小如針眼，所以命名為針孔微創(chuàng)術(shù)。如果提到開刀，大家一定有點恐懼，針孔微創(chuàng)則避免了開刀，是用0.2mm的消融針代替刀，醫(yī)生會在彩超的引導(dǎo)下，將消融針直接插入結(jié)節(jié)的腫物組織內(nèi)進行滅活，結(jié)節(jié)組織壞死以后會隨著自體代謝排泄出去，結(jié)節(jié)也就消失了，手術(shù)創(chuàng)口只有針眼大小，所以患者一般不用住院，恢復(fù)很快。

下面分享一段微創(chuàng)的視頻給各位，看了就一目了然了：

希望我的回答可以幫到大家，有疑問可以私信給我。

莫名其妙得了甲狀腺結(jié)節(jié)，喝中藥中，苦苦苦

有次約朋友出去，她是一個醫(yī)生，她一眼看到我的脖子有問題，說我可能有甲狀腺，我不知道甲狀腺是個什么，把我嚇的半死，大腦里立馬出現(xiàn)各種慘痛的場景。 趕緊奔醫(yī)院檢查，老公一直在安慰我不要太緊張，也許沒有什么事，畢竟自己沒有什么感覺，而且平常真的沒有注意脖子什么的。但是我的脖子確實有個鼓起來的地方。

抽了血查甲亢甲減什么的，還去照了彩超。結(jié)果顯示我沒有甲亢甲減，但是有甲狀腺囊腫結(jié)節(jié)，腫塊已經(jīng)有100px，建議我做手術(shù)切除一半甲狀腺，另一半甲狀腺也有幾毫米，醫(yī)生說可以不用管它，聽到后遺癥，我猶豫切除一半甲狀腺可能導(dǎo)致甲減，需要吃一輩子的藥，從此都是一個病人的存在。我抗拒手術(shù)。

老公開始各種查找方法，避免手術(shù)，感覺他比我更擔(dān)心，后來決定去找老中醫(yī)看看，中醫(yī)說可以喝中藥調(diào)理，然后讓平時控制一下情緒，保持心情愉快一點，少吃紫菜海帶一類多余的碘?？赡苡邢Ｍ刂瓶s小囊腫，心里放心了一點點。

最近一直在喝中藥，補充營養(yǎng)，吃海藻硒，吃維生素，不知道怎么樣。希望能早日好起來。

查完彩超，激素，抗體，結(jié)合實際情況，看看是否需要使用激素，同時采用中藥，確實有些患者的結(jié)節(jié)可以變小。

首先查明結(jié)節(jié)是良性還是惡性，不要聽地方醫(yī)院意見，必須到上一級醫(yī)院從先再查或穿刺后再下結(jié)論。我老婆就遇到這事情，本地一大醫(yī)院B超查出甲狀腺有一1cm左右結(jié)節(jié)，屬4a，當(dāng)時就害怕，沒有穿刺后就建議住院手術(shù)，手術(shù)后化驗是良性，屬炎癥引起，后悔及了。所以本地醫(yī)院身體中查出有結(jié)節(jié)或腫塊，千方不要馬上手術(shù)，一定要到上級大醫(yī)院復(fù)查再確定醫(yī)治。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的疾病，是指局部甲狀腺細胞生長異常導(dǎo)致甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同，治療的方法也不盡相同，1.甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，首選的手術(shù)治療。

2.對于可疑甲狀腺惡性結(jié)節(jié)和診斷不明結(jié)節(jié)的治療：一般的如果高度懷疑惡性結(jié)節(jié)手術(shù)治療；

3.放射性碘131治療：毒性自主性甲狀腺結(jié)節(jié)可采用放射性碘131治療。

4.甲狀腺激素抑制治療：對于良性結(jié)節(jié)患者采用甲狀腺激素抑制治療；

總之，對甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法很多，要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)等而采取不同的治療措施。

單純性甲狀腺結(jié)節(jié)其實對于人體的健康影響不會很大，因為甲狀腺結(jié)節(jié)大部分屬于一種良性的甲狀腺變化，一般可以隨著吞咽的一些動作而出現(xiàn)上下的移動。

所以在臨床上來說，如果是對于甲狀腺比較小的一些結(jié)節(jié)，暫時不需要進行治療，或者是可以通過藥物進行控制，但是對于一些比較大的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般需要通過手術(shù)的方法來進行切除。

因為雖然大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)對于身體是沒有明顯的影響的，但是如果是比較大的一些甲狀腺結(jié)節(jié)，有可能會對甲狀腺的一些功能產(chǎn)生一定程度的影響，從而可能會引起一些心血管或者是身體內(nèi)分泌或以及呼吸系統(tǒng)的一些異常，極少數(shù)可能會發(fā)生一定程度的惡變。

所以對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，需要首先對其進行定性，比如如果是能夠明確的診斷為良性甲狀腺結(jié)節(jié)的，暫時不需要進行處理，定期隨診及時關(guān)注甲狀腺結(jié)節(jié)的變化即可。

但是通過細胞學(xué)診斷存在惡性或者是由惡性轉(zhuǎn)變可能性的甲狀腺結(jié)節(jié)，還是需要盡快的通過手術(shù)來進行治療。

對于實質(zhì)性的單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，因為其發(fā)展的病情相對來說是比較快的，所以一般以手術(shù)盡早治療為主，手術(shù)相對來說也比較簡單，直接將甲狀腺結(jié)節(jié)切除即可。

甲狀腺結(jié)節(jié)只要是積極地進行手術(shù)預(yù)后很好，如果是一些惡性的結(jié)節(jié)，通過早期的發(fā)現(xiàn)和診斷進行早期的治療，一般并不影響患者的身體健康。

隨著現(xiàn)在體檢的普及，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人群越來越多。而甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的，所以先不用太擔(dān)心，一般定期復(fù)查就可以了，不會對生活造成不良影響的。

甲狀腺結(jié)節(jié)現(xiàn)在引入了TI-RADS分級，分級為3級一般建議每3-6個月去醫(yī)院復(fù)查一次甲狀腺彩超；2級一般建議每6-12個月去醫(yī)院復(fù)查一次甲狀腺彩超。

有人可能會問，需要一直怎么頻繁的的復(fù)查嗎？彩超有沒有危害？

前面需要按照上面的要求復(fù)查，如果連續(xù)三年復(fù)查都沒有大的變化，就可以延長復(fù)查周期，改為每年復(fù)查一次。

甲狀腺結(jié)節(jié)的形成原因目前還不是非常明確 多考慮和輻射有關(guān)系，而彩超是沒有輻射的，所以反復(fù)復(fù)查彩超是安全的，不用擔(dān)心。

首先，甲狀腺結(jié)節(jié)目前很多，很多人體檢時都會發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，但是，一般大多數(shù)都是良性的，不需要特殊治療，這個與目前我們國家大量推行加碘鹽有關(guān)系。

但是，對于有些性質(zhì)不好或者不確定的，我們必須必要時穿刺取活檢看看。(請關(guān)注我的個人今日頭條公眾號，一定會幫到您的)

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后要盡快明確彩超分級，若3級以下，一般定期復(fù)查即可。若達到4級，建議穿刺作病理。4級又分4a、4b、4c，其中4a級為輕度可疑，4b級為中度可疑，4c為高度可疑。5級的話惡性程度就很大了，一般大于80%了。

目前由于檢測技術(shù)的不斷提高，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率呈逐年增長，不過只有5%左右的甲狀腺結(jié)節(jié)惡變?yōu)榧谞钕侔?0%以上的甲狀腺癌屬于乳頭狀甲狀腺癌，預(yù)后良好。

單位體檢早就發(fā)現(xiàn)我有甲狀腺結(jié)節(jié)（3級），建議去醫(yī)院復(fù)查，可當(dāng)時缺乏甲狀腺疾病常識，重視程度不夠，一直拖著沒去。直到去年的一次復(fù)查（乳腺）中，彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)是4級了。最后到省城醫(yī)院穿刺檢查為甲狀腺乳頭狀微小癌，回來后做了手術(shù)。

所以養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣很重要，過了30歲，每年做一次健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)，發(fā)病率越來越高，多數(shù)身體也沒什么明顯的癥狀，隨之檢查的普及，也很多會被提早發(fā)現(xiàn)，外科手術(shù)是一個治療途徑，但是復(fù)發(fā)率也高，并且很多患者也不愿意手術(shù)，選擇中醫(yī)藥治療也是一條途徑。

中醫(yī)屬于“癭瘤”的疾病范疇，是認為跟肝氣郁結(jié)，情緒不舒，導(dǎo)致氣凝、痰結(jié)、淤血等多種病理兼雜而形成的。

一般從疏肝解郁治療，常用柴胡、香附、郁金、青皮等藥物疏肝理氣解郁，或配合活血化瘀散結(jié)，如莪術(shù)、當(dāng)歸、丹參、桃仁等，多需要配合軟堅散結(jié)的藥物，比如半夏、夏枯草、海浮石、浙貝等藥物，或用皂角刺、穿山甲等藥物，通絡(luò)散結(jié)的功效強大。

臨床多從以上的思路治療，再根據(jù)兼癥不同，根據(jù)患者的寒熱虛實情況，靈活選擇藥物治療；另外，此病多與肝郁氣滯有關(guān)，需要平常注意調(diào)暢情緒，防止疾病的加重，另外肥膩海鮮之類的食品要節(jié)制，因為此類的食品也容易滋膩，阻礙肝膽脾胃氣機的運行，化生痰濕，對病情不利。

更多中醫(yī)養(yǎng)生文章內(nèi)容，關(guān)注我頭條號內(nèi)，有疑問可留言評論。

甲狀腺結(jié)節(jié)可通過藥物治療結(jié)合手術(shù)治療一個月到一年不等，藥物方面可選擇甲狀腺素、潑尼松、丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑，手術(shù)可選擇甲狀腺次全切除術(shù)、小切口甲狀腺切除術(shù)。

一、藥物治療

1、甲狀腺素：可補充體內(nèi)的甲狀腺素，將血清中的促甲狀腺素和甲狀腺激素恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。
2、潑尼松：屬于糖皮質(zhì)激素，能夠有效緩解患者的疼痛、發(fā)熱等癥狀，加快病情的恢復(fù)，其停藥時應(yīng)注意逐漸減量。
3、丙硫氧嘧啶：通過抑制碘的有機化和甲狀腺酪氨酸偶聯(lián)，減少甲狀腺激素的合成，適用于并發(fā)甲亢的患者，尤其適用于妊娠期(1~3個月)及甲狀腺危象患者。
4、甲巰咪唑：作用機制與丙硫氧嘧啶相同，但其肝毒性較小，常作為甲亢的一線用藥。

二、手術(shù)治療

1、甲狀腺次全切除術(shù)：適用于氣管、食管等受壓引起臨床癥狀者，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者,對患者進行全身麻醉，將患者頭部保持前傾狀，選擇患者胸骨上緣2~3cm位置，橫切6~8cm，露出患者的甲狀腺，做動靜脈結(jié)扎處理，隨即將病變組織切除，觀察患者各方面情況穩(wěn)定時，縫合切口，置引流管。
2、小切口甲狀腺切除術(shù)：行全身麻醉，將患者的頭部保持前傾狀，選擇患者胸骨上緣2~3cm位置，橫切2~4cm，詳細觀察患者的甲狀腺實際情況，行動靜脈結(jié)扎處理,將止血鉗放在甲狀腺峽部和氣管前壁間，從患者的甲狀腺峽部逐漸往上切開，在后端仔細游離甲狀腺，將患者的甲狀腺囊內(nèi)分支切斷，注意保留被膜，詳細處理腺體，切除患者的甲狀腺葉，縫合切口，置引流管。

三、中醫(yī)治療

1、肝郁痰結(jié)：
（1）治法，舒肝解郁，消瘺破氣。
（2）解郁消瘺湯，柴胡、郁金、香附、木香、佛手、黃藥子、海浮石、醋三棱、陳皮、大黃、牡蠣、鱉甲、浙貝母、夏枯草、漏蘆、甘草，水煎服。
2、肝火充盛：
（1）治法，清肝瀉火，散結(jié)消瘦。
（2）瀉肝散結(jié)湯，膽草、梔子、郁金、鉤藤、石膏、黃連、黃柏、黃芩、夏枯草、玄參、生地、昆布、海藻、連翹、生牡蠣、黃藥子、浙貝母、地龍，水煎服。

四、其他治療

1、熱消融治療：采用激光或射頻消融的方法對甲狀腺良性結(jié)節(jié)進行治療，具有一定的效果。對于有美容要求或由于其他疾病不能耐受手術(shù)者適用性更強，但此技術(shù)的應(yīng)用有待于在更嚴格的指征規(guī)范下進行，目前推薦在進行性增長或有癥狀的實性或混合性結(jié)節(jié)可進行此治療，但在治療前應(yīng)行甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺活檢以明確是良性結(jié)節(jié)。2、經(jīng)皮無水酒精注射(PEI)：其具有創(chuàng)傷較小，對甲狀腺功能無影響等優(yōu)點；對于體積較大的囊腫患者可行多次治療，重復(fù)性好，適應(yīng)于甲狀腺囊腫和混合性(液性成分居多)結(jié)節(jié)、復(fù)發(fā)的良性囊性結(jié)節(jié)，混合性結(jié)節(jié)需在治療前對實性成分進行甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺活檢，以排除惡性結(jié)節(jié)。3、放射性碘(RAI)治療：此種治療方法主要用于有自主攝取功能、伴有功能亢進的良性甲狀腺結(jié)節(jié)、功能自主的腺瘤，對雖有自主攝取功能但不伴甲亢的結(jié)節(jié)，碘-131可作為治療選擇之一。出現(xiàn)壓迫癥狀或位于胸骨后的甲狀腺結(jié)節(jié)，不推薦碘-131治療。處于妊娠期或哺乳期是碘-131治療的絕對禁忌證。

甲狀腺結(jié)節(jié)惡性表現(xiàn)：低回聲并包括縱橫比大于1、邊緣模糊、內(nèi)部不規(guī)則、內(nèi)部多發(fā)點狀鈣化、近幾月增大1/2、臨近淋巴結(jié)異常。

若沒有以上表現(xiàn)半年到一年復(fù)查

若有3月復(fù)查或到外科手術(shù)治療

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法包括甲狀腺激素治療、碘補充、手術(shù)治療及中醫(yī)治療等。

甲狀腺結(jié)節(jié)雖然不能自愈，但多數(shù)結(jié)節(jié)通過科學(xué)有效的治療都能康復(fù)

下面說一下中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的優(yōu)勢：

　　1、中醫(yī)中藥，不破壞甲狀腺組織。沒有副作用和并發(fā)癥。

　　2、針對不同體質(zhì)、病情輕重、發(fā)病時間長短、病情難易程度辯證治療，消除各類癥狀。

　　3、內(nèi)治外治相結(jié)合，保證人體陰陽平衡，雙向調(diào)節(jié)免疫，恢復(fù)甲狀腺功能。

　　4、結(jié)合西醫(yī)科技，綜合系統(tǒng)治療加調(diào)理，消除病根，杜絕復(fù)發(fā)。

　　提醒一下患者朋友們：甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法很多，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不要不治療，也不要盲目手術(shù)。一定要選擇適合自己的方法。

在現(xiàn)如今的生活環(huán)境、生活方式、生活壓力下，很多人都容易出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)；那如果你出現(xiàn)了，該怎么辦呢?

第一、如果自己沒有痛感，而又不愿意就診的，可以隨訪，半年~一年復(fù)查彩超明確結(jié)節(jié)是否有變化；

第二、發(fā)現(xiàn)時及時就醫(yī)，明確甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)，再考慮進一步處理。

作為一名前甲狀腺外科醫(yī)生，很高興回答我專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)問題。

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法，一共有三種：

1.手術(shù)治療，對于一些直徑比較大的（3cm以上）良性甲狀腺結(jié)節(jié)，以及直徑相對較大的（1cm以上的）惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，一般建議手術(shù)切除。根據(jù)病情不同，可以選擇傳統(tǒng)手術(shù)切除、腔鏡甲狀腺切除、達芬奇機器人輔助甲狀腺切除等手術(shù)方式，各有優(yōu)缺。

2.甲狀腺射頻消融治療。對于經(jīng)過穿刺活檢，明確確定為良性的，直徑較大（2cm以上）的甲狀腺結(jié)節(jié)；以及經(jīng)過穿刺活檢，確定為甲狀腺乳頭狀癌，且直徑較小（0.5cm以下）的，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以考慮采用甲狀腺射頻消融治療。優(yōu)點在于不開刀，沒有疤痕，術(shù)后不用終身服藥。

3.對于一些彩超征象看起來傾向于良性的，且直徑不大，沒有頸部淋巴結(jié)腫大的結(jié)節(jié)。如果不想處理，也可以考慮采用定期復(fù)查，密切監(jiān)測病情變化的方式。

①我是前甲狀腺外科醫(yī)生。若想了解甲狀腺疾病診治信息，可向我咨詢，一定比忙碌的臨床大夫解答更詳細認真。②公眾號（健康知識工坊），發(fā)布各類醫(yī)療健康知識科普（包括甲狀腺及其他醫(yī)學(xué)知識），歡迎關(guān)注。

甲狀腺結(jié)節(jié)包括良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，因此談治療方式也要從這兩種情況來講。

甲狀腺良性結(jié)節(jié)，在沒有臨床癥狀時，通常不需要干預(yù)，遵醫(yī)囑做好定期復(fù)查即可。

但隨著結(jié)節(jié)的逐漸長大，出現(xiàn)臨床壓迫癥狀時，往往要考慮手術(shù)干預(yù)。

根據(jù)結(jié)節(jié)的實際情況，可以選擇傳統(tǒng)開放手術(shù)切除、腔鏡手術(shù)或消融手術(shù)干預(yù)。

關(guān)于這幾種手術(shù)方式的優(yōu)劣勢，可以看下面這篇——

甲狀腺手術(shù)不留疤，選腔鏡手術(shù)還是消融？傳統(tǒng)手術(shù)還有沒有優(yōu)勢？

惡性結(jié)節(jié)，除了不適合手術(shù)的特殊情況外，原則上能做手術(shù)的和有條件爭取能做手術(shù)的都應(yīng)以外科手術(shù)為主，且第一次手術(shù)盡量切除干凈，以降低術(shù)后復(fù)發(fā)的概率。

再根據(jù)腫瘤類型、臨床分期等具體情況，看是否進一步需要其他輔助治療，比如同位素治療、靶靶向治療等。

對于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，目前更為有效的方法還是體檢。

而對于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，越早發(fā)現(xiàn)，應(yīng)對的余地也越大。

水乃生命之源，萬物皆離不開水。對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者而言，常喝這種“神仙水”，有助于結(jié)節(jié)的消散。

一、蕎麥泡水

蕎麥本身屬于一種粗糧，雖然現(xiàn)代生活中并不是很常見，但也有一部分人會將蕎麥當(dāng)主食進行食用。而蕎麥泡水的味道也是非常不錯的，而且泡水喝能夠達到消炎的作用，還有助于結(jié)節(jié)患者們活血化瘀，甲狀腺結(jié)節(jié)患者常喝蕎麥泡水喝不僅可以使體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，還能幫助結(jié)節(jié)的消散。

二、蒲公英泡水

眾所周知，蒲公英的藥用價值非常高，很多人都會將其作為中藥，因為它具有清熱解毒，消腫散結(jié)的功效。然而甲狀腺結(jié)節(jié)患者能夠堅持飲用蒲公英泡水，不僅能夠有效的抑制甲狀腺結(jié)節(jié)的生長，還有助于緩解甲狀腺結(jié)節(jié)的腫痛感，以及周圍組織帶來的壓迫感。

三、葛根泡水

葛根一般來說藥用的時候比較多，但葛根還是一種養(yǎng)生食材，它可以用來泡水喝，建議女性們可以常喝葛根泡水，對調(diào)理激素會有很大的幫助，而對于患有甲狀腺結(jié)節(jié)的人而言，適當(dāng)飲用葛根泡水喝可以增強人體的免疫力和抵抗力，能夠更好的幫助患者們消散結(jié)節(jié)。

四、玉米須泡水

玉米人們都吃過，但玉米須也可以適當(dāng)運用起來，玉米須是一種藥用價值非常高的中藥材，具有利尿清熱的作用，甲狀腺結(jié)節(jié)患者使用玉米須泡水飲用，可以幫助患者更好的消腫散結(jié)，抑制甲狀腺結(jié)節(jié)的生長。

如果需要治療的話，有手術(shù)和介入兩種方法。

甲狀腺是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌腺體，甲狀腺結(jié)節(jié)很多人都有，有“實性”、“囊性”兩種。

從腫瘤分類，其有良性和惡性之分，但90%以上的都是良性的。大多數(shù)人沒有癥狀，也不影響甲狀腺功能，因此可以終生不需要治療。

因為甲狀腺結(jié)節(jié)通常是多發(fā)性的，手術(shù)切不干凈，而且甲狀腺的深部還有一個甲狀旁腺，損傷它很麻煩。

如果沒有癥狀，可以不予理睬，或吃點中藥進行調(diào)理。

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生民康健首席專家 高明啟

首先我們要弄清楚甲狀腺結(jié)節(jié)的病因 ，甲狀腺結(jié)節(jié)大都是由于肝郁氣滯所產(chǎn)生的 ，有甲狀腺結(jié)節(jié)的人，如果是女士， 相應(yīng)的也會有乳腺結(jié)節(jié)或者是婦科問題， 這些問題都是肝郁氣滯的癥狀表現(xiàn) ，針對這幾個問題的調(diào)理 必須要解解決肝郁氣滯的問題 就是把肝臟的毒素進行疏肝理氣 ，活血化瘀 ，能解決根本問題 ，同時一定要注意以下幾點 ：

第一，要注意心態(tài) ，少生氣 ，因為肝臟功能強弱和我們的心態(tài)有直接的關(guān)系，和我們平時發(fā)火生氣有直接的關(guān)系， 就是這些毒素垃圾不能有效地進行清理和清除， 所以就會堆積到甲狀腺 ，乳腺 ，或者是婦科！

第二 要注意飲食的調(diào)整 ，一定要注意清淡，少吃些油膩和一些高熱量的食物，減輕肝臟的負擔(dān)！因為甲狀腺結(jié)節(jié)和風(fēng)寒濕熱毒的淤堵有直接的關(guān)系， 所以說 盡量的不要喝涼啤酒或者是涼飲料！

第三 有的人是經(jīng)常服用一些藥物 藥物的毒副作用也對肝臟的解毒功能造功能下降 ，然后毒素增加，那么這些毒素也會堆積到甲狀腺 乳腺或者是婦科！

對于甲狀腺結(jié)節(jié)的問題要想從根本上解決問題，必須要清除風(fēng)寒濕熱毒的淤堵，清除肝臟因血液垃圾 所形成的代謝功能障礙！才能從根本上解決問題 ！

同時有些人會采取手術(shù)的方式， 那么手術(shù)對于 解除甲狀腺結(jié)節(jié)或者乳腺結(jié)節(jié)，子宮肌瘤有一定的 效果， 但是它會阻礙我們的排毒通道， 也沒有解決風(fēng)寒濕熱毒的問題， 所以說 祛除這些問題的根本就必須來清除垃圾毒素， 那么我們使用一些 包括艾灸或者是能清除風(fēng)寒濕熱毒具有祛風(fēng)散寒 活血化瘀 舒筋活絡(luò) 消炎止痛的一些透皮給藥的一些產(chǎn)品來進行清理 效果非常的好， 而且也不會傷害身體， 那么也不會損傷我們的臟器， 能直達病灶 ，祛除除因風(fēng)寒濕熱毒所形成的結(jié)節(jié) 或者是一些腫瘤等病癥，效果顯著！

我從小體質(zhì)就不好，有太多基礎(chǔ)病，小時候亂吃藥導(dǎo)致12歲就患上雙側(cè)股骨頭壞死，13年北京協(xié)和確診的基因突變導(dǎo)致的脊椎骨發(fā)育不良，伴進行性關(guān)節(jié)炎……唉，不說了。

去年9月做胸椎管狹窄手術(shù)術(shù)前檢查時，胸部ct里提了一句甲狀腺右葉密度不均。當(dāng)時脊柱科醫(yī)生也沒特別交代，但我自己惦記著這個事。

兩個月之后開始脖子兩側(cè)偶爾不得勁，像變短了。就買了按摩輪，每天自己滾脖子，滾了一個多月。現(xiàn)在想來正好是淋巴和甲狀腺的位置，不知道甲狀腺發(fā)病跟按摩輪有沒有關(guān)系。

后來去拍了頸椎三維ct，頭部ct和胸椎ct。都沒問題。

然后月經(jīng)開始，我從來都幾乎一天不差，最多差幾天，第一次整整推遲20天。

來的前一天脖子不適感加重，像有人掐著脖子，或者衣領(lǐng)子杵著脖子。經(jīng)期結(jié)束就去做甲狀腺彩超。結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4a級。

不知道是不是和前幾個月做ct有關(guān)，去年因為胸椎手術(shù)術(shù)前術(shù)后的各種癥狀，情緒始終緊張焦慮低落，已經(jīng)很努力的調(diào)節(jié)了，沒想到剛剛好轉(zhuǎn)，甲狀腺又出現(xiàn)了問題，還是4a。天都塌了。

然后日子還是要過，就在網(wǎng)上各種咨詢，后來找了個中醫(yī)方面的專家主任，專家了解了我的情況，就說我體質(zhì)有問題，所以容易長結(jié)節(jié)。

天啊，我確實還有乳腺增生和結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)三類了，不過18年就三類了，醫(yī)生說問題不大也一直沒管。

就給我開了一些藥，我之前就聽說中藥對調(diào)理身體特別好，但因為對含激素類的藥特別忌諱，很怕再碰上，所以一直不敢嘗試。好在那個專家給我開了一些外用的膏貼，我用著也比較放心。

用了差不多兩個月，中間調(diào)了一次藥，然后前前后后用了三個月的膏藥。最后一次復(fù)診后那個專家讓我去復(fù)查下，做了甲狀腺彩超果然結(jié)節(jié)沒有了。

真是太幸運了，碰到一個良醫(yī)，少走了很多彎路，這里也提醒大大家，發(fā)現(xiàn)就要積極治，早治好早安心。

。甲狀腺結(jié)節(jié)是對甲狀腺內(nèi)部異于正常組織的腫塊的統(tǒng)稱。甲狀腺結(jié)節(jié)分幾種情況，有良性也有惡性的。需要做CT做初步判斷，根據(jù)形態(tài)，數(shù)量，邊緣是否清晰等指標初步判定確定。臨床上絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，一般情況下不需要特殊處理，可以和平共處。只有惡性結(jié)節(jié)以及少數(shù)良性結(jié)節(jié)需要處理。

建議你到醫(yī)院去做一個檢查，檢查包括雙側(cè)甲狀腺彩超，甲狀腺功能水平測定。如果包塊沒有明顯的壓迫癥狀，沒有頸部不適，可以每三個月復(fù)查一次，變化不大，做到定期隨訪就可以了。

甲狀腺結(jié)節(jié)不可怕，也不是重點，重要的是那些不舒適的感覺，如果自己感覺不到不舒適，還可以請中醫(yī)看看，跟中醫(yī)說說你的身體狀況，中醫(yī)一定能找到原因。原因明確了，問題就容易解決了。

最好的方法是中醫(yī)治療，周邊有幾例就是中醫(yī)治療好的，也采取了民間食療法，至于已有20年沒犯了。

先說下自己的經(jīng)歷：

下面主要是一些調(diào)理方法：2物+1碗水